"Gizlənmək" Simptomu Nədir?

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Dil bütün ünsiyyətlərdə istifadə edilmir

Joyce McDougall

Məqalədə müştəri problemini terapistə problem olaraq "gətirdiyi" vəziyyətdən bəhs olunur. Ümumiyyətlə, bu terapiya üçün olduqca yaygın bir tətbiqdir. Bir müştəri özü simptomatik bir istəklə bir psixoterapevt / psixoloqa gələndə, bir qayda olaraq, simptomunun psixoloji xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olduğundan şübhələnir və simptomun formalaşmasının psixoloji paradiqmasında işləməyə hazırdır.

Bu yazıda, simptom geniş mənada - müştərinin özünə və ya yaxın ətrafına narahatlıq, gərginlik, ağrı verən hər hansı bir fenomen kimi nəzərdən keçirilir. Bu vəziyyətdə bir simptom yalnız somatik, psixosomatik, zehni simptomlar deyil, həm də davranış əlamətləri kimi başa düşülə bilər. (Bir simptom anlayışına kompleks bir sistem fenomeni olaraq baxın.)

Psixoloq / psixoterapevt, peşəkarlıq qabiliyyəti sayəsində psixosomatik, zehni və davranış simptomları ilə məşğul olur. Somatik simptomlar həkimin peşəkar bacarıq sahəsidir.

Somatik və psixosomatik simptomlar klinik təzahürdə oxşardır, müştərinin müxtəlif bədən orqan və sistemlərində ağrı şikayətləri ilə özünü göstərir. Onların fərqi, psixosomatik simptomların bədəndə özünü göstərməsinə baxmayaraq, psixogen xarakterə malik olmasıdır (psixoloji olaraq şərtləndirilmişdir). Bu baxımdan psixosomatik simptomlar həm psixoloqların, həm də həkimlərin peşə maraqları sahəsinə düşür.

Zehni simptomlar daha çox səbəb olduqları narahatlıqla əlaqələndirilir. Nümunələr: fobiyalar, vəsvəsələr, narahatlıq, apatiya, günahkarlıq …

Davranış simptomları müştərinin davranışında müxtəlif sapmalarla özünü göstərir və daha çox müştərinin özünə deyil, digər insanlara müdaxilə edir. Eyni səbəbdən, tez -tez müştərinin özü mütəxəssisə deyil, yaxınlarına "Onunla bir şey et …" xahişi ilə müraciət edir. Bu tip simptomlara təcavüz, hiperaktivlik, sapma … Davranış əlamətləri, "antisosyal" yönümlü olduqları üçün, terapevtin peşəkar və şəxsi mövqeyinə böyük tələblər qoyur, müştərini başa düşmək və qəbul etmək qaynaqlarına "meydan oxuyur". ()

Semptomlar həmişə ağrı ilə əlaqəli deyil. Bəzən hətta xoşdur, məsələn, məcburi mastürbasiya. Ancaq müştərinin özünün və (və ya) yaxın ətrafının onlara qarşı şüurlu münasibəti həmişə mənfi olur.

Semptom aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

· Başqalarına nisbətən güclü təsir;

· O, qeyri -iradi və müştəri tərəfindən idarə oluna bilməz;

· Semptom ətraf mühit tərəfindən təyin olunur, müştəri simptom səbəbiylə ikinci dərəcəli fayda əldə edir;

· Semptomatik davranış digər ailə üzvləri üçün faydalı ola bilər.

Bir simptomla işləyərkən bir sıra qaydaları xatırlamalısınız. Bu qaydalar, simptomları olan müştərilərlə keçirdiyim psixoterapiya təcrübəmin nəticəsidir. İşdə bunlar:

Semptom sistemli bir fenomendir

Çox vaxt müştərilərlə işləyərkən bir simptomu sistemlə (orqanizm, ailə sistemi) heç bir semantik əlaqəsi olmayan, muxtar bir şey kimi qəbul etmək istəyi yaranır.

Ancaq simptom həmişə ayrı bir fenomen olaraq deyil, daha geniş bir sistemin bir elementi olaraq görülməlidir. Semptom heç vaxt müstəqil olaraq meydana gəlmir, sistemin toxumasına "toxunur". Semptom, mövcud olduğu bu dövrdə sistem üçün zəruri və əhəmiyyətlidir. Bunun sayəsində özü üçün bəzi vacib funksiyalara qərar verir. Sistem həyati müdrikliyə malikdir və həyatı üçün bu mərhələdə ən təhlükəli simptomu "seçir". Psixoterapevtik səhv, simptomu ayrı, müstəqil bir fenomen olaraq görmək və sistem üçün əhəmiyyətini dərk etmədən ondan qurtulmağa çalışmaq olar. Semptom heç vaxt birbaşa terapevt tərəfindən hücum edilməməlidir. Semptomun bu cür aradan qaldırılması tez -tez müştərinin psixotik parçalanmasına səbəb olur, simptomun çəkilməsi onu həyati bir qoruyucu mexanizmdən məhrum edir (daha ətraflı G. Ammon. Psixosomatik terapiya).

Bir simptom, əlaqələr sahəsində böyüyən bir rəqəmdir

Semptom "qeyri -insani" bir məkanda baş vermir. Həmişə "sərhəd" fenomenidir. Semptom "əlaqənin sərhədində" yaranır, əhəmiyyətli digər ilə təmas gərginliyini göstərir. Bütün psixopatologiyanın kişilərarası olduğunu iddia edən Harry Sullivan ilə razılaşmaq olmaz. Və bir simptomun psixoterapiyası, həm məqsədləri, həm də vasitələri baxımından kişilərarasıdır.

Bir simptomun mahiyyətini açmaq üçün bir iş götürdüyümüz zaman, ilk növbədə ətrafımızdakı insanlara təsirinin mahiyyətini aktuallaşdırmaq lazımdır: Necə hiss edirsiniz? Kimə ünvanlanıb? Digərinə necə təsir edir? Onun mesajı nədir, digərinə nə demək istəyir? Bir cavabı necə səfərbər edir? Mənalı əlaqələr sahəsini necə qurur?

Hər bir simptomun arxasında əhəmiyyətli bir insanın kölgəsi dayanır

Müştəri üçün bu digər, ona yaxın bir insandır. İnsanları ən çox ehtiyacımız olan və buna görə də məyus olduqları halda şikayətlərimizi bağlamaqdır. Sevdiklərimizlə birlikdə ən böyük duyğu intensivliyinə sahibik. Kənar, əhəmiyyətsiz bir insan duyğulara, iddialara səbəb olmaz, insana yaxınlaşdıqca gücü artır. Sevilən birinə, bir simptomun, onun üçün ödənilməmiş bəzi vacib ehtiyaclara diqqəti cəlb etmə yolu olaraq yönəldilməsi.

Bir simptom, Başqası ilə uğursuz bir görüş fenomenidir

Ehtiyaclarımız sahəyə (ətraf mühitə) yönəldilmişdir və əksəriyyəti sosialdır. Nəticədə ehtiyaclar sahəsi çox vaxt münasibətlər sahəsidir. Semptom, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əhəmiyyətli bir insana yönəlmiş bir xəyal qırıqlığını göstərir. Bir simptom vasitəsi ilə, nədənsə birbaşa yaxınlarınızla münasibətlərdə təmin edilə bilməyən bəzi ehtiyaclarınızı təmin edə bilərsiniz. Semptomun arxasında həmişə ehtiyac var. Semptom, bu ehtiyacı ödəmək üçün dolayı, dairəvi bir yol olsa da, buna baxmayaraq, bir insan üçün inkişaf etmiş bir vəziyyətdə ehtiyacın ödənilməsinin yeganə yolu budur. Müştəri üçün vacib bir ehtiyacın ödənilməsinin mümkün olacağı Başqası ilə görüşməyin qeyri -mümkünlüyü onu dolayı, simptomatik bir şəkildə ödəməyə məcbur edir.

Bir simptom psixikanın patologiyası deyil, təmas patologiyasıdır

Bu fikir, müştərinin şəxsiyyətinin quruluşuna deyil, işləmə prosesinə yönəlmiş gestalt terapiyasında ən canlı şəkildə təqdim olunur.

Gestalt terapiyasında bir simptom, aradan qaldırılması lazım olan bir növ xarici formasiyalar deyil, müştəri üçün əhəmiyyətli bir insanla əlaqə qurma üsuludur.

Hər bir simptom tarixən yaradıcı bir cihaz olan, sonra mühafizəkar, sərt bir hala çevrilən bir şeydir. Bu, reallığa uyğunlaşmanın köhnəlmiş, qeyri -adekvat formasıdır. Semptomu təhrik edən vəziyyət çoxdan dəyişdi, amma cavabın dondurulmuş forması simptomda təcəssüm olaraq qaldı.

Semptom ünsiyyət qurma yoludur

Joyce McDougall "Bədənin Teatrları" kitabında yazır: "Xəstələrimdə xəstəliklərini qorumaq üçün şüursuz bir ehtiyac duyduğum zaman mənim üçün əhəmiyyətli bir kəşf idi.

Şəxslərarası əhəmiyyətli ehtiyacları bir simptomla təmin etmək funksiyası Ziqmund Freyd tərəfindən kəşf edilmiş və xəstəliyin ikincil faydası adlandırılmışdır. Bir insan nədənsə (təqdir olunmaqdan utanmaq, rədd edilmək qorxusu, başa düşülməmək və s.) Başqa bir insana sözlə deyil, bir simptom və ya xəstəlik yolu ilə xəbər verməyə çalışanda buna müraciət edir.

Xəstəliyin ikincil faydaları problemini başa düşmək üçün müalicədə həll edilməli olan iki əsas vəzifə var:

· Semptomatik üsulla təmin edilən ehtiyacların müəyyən edilməsi;

· Bu ehtiyacları fərqli bir şəkildə (bir simptomun iştirakı olmadan) təmin etməyin yollarını axtarın.

Hər hansı bir simptom:

· Müştəriyə xoşagəlməz vəziyyətdən və ya mürəkkəb problemi həll etməkdən uzaqlaşmaq üçün "icazə verir";

· Ondan bu barədə birbaşa soruşmadan başqalarının qayğısını, sevgisini, diqqətini almaq imkanı verir;

· Problemin həlli üçün lazım olan psixi enerjinin yenidən istiqamətləndirilməsi və ya vəziyyət haqqında anlayışına yenidən baxılması üçün ona şərtlər verir;

· Müştəriyə özünü bir şəxsiyyət olaraq yenidən qiymətləndirmək və ya vərdiş davranış nümunələrini dəyişdirmək üçün stimul verir;

· Müştəriyə başqalarının və özü tərəfindən qoyulan tələbləri yerinə yetirmək ehtiyacını "aradan qaldırır".

Bir simptom, tələffüz edilə bilməyən mətndir

Bir şəxs digərinə bir şeyi sözlə deyil, bir xəstəliklə çatdırmağa çalışdıqda bir simptom ünsiyyət olaraq qəbul edilə bilər. Məsələn, bir şeydən (ədəbsiz) imtina etmək üçün bir yol yoxdur, ancaq xəstələnsəniz, hamı başa düşəcəkdir. Beləliklə, bir insan başqasına danışdığı şeyə görə məsuliyyətdən imtina edir və ondan imtina etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Bir simptom, bir reallığın arxasında gizlənən bir xəyaldır və eyni zamanda - bu reallığın bir hissəsi, işarəsidir. Bir simptom, eyni anda başqa bir şeyi maskalayan bir mesajdır və bu anda bir insanın dərk etməsi və yaşaması mümkün deyil. Semptom, bütün sistem üzvlərinin davranışlarını möcüzəvi şəkildə təşkil edir, onu yeni bir şəkildə qurur.

Beləliklə, bir simptom, intim münasibətlərdə məmnuniyyət gətirməyən digərini manipulyasiya etmək üçün olduqca güclü bir yoldur. Ortağınızın həqiqətən sizinlə olub -olmadığını və ya bir simptomla, yəni sizi sevdiyini və ya günahkarlıqdan, vəzifədən və qorxudan sizinlə qalacağını heç vaxt bilmirsiniz? Bundan əlavə, zaman keçdikcə başqaları tezliklə bu əlaqə üsuluna öyrəşirlər və bu şəkildə təşkil edilmiş ehtiyacı ödəmək və ya manipulyativ mahiyyətini "anlamaq" üçün artıq belə bir hazırlıqla reaksiya vermirlər.

Bir simptom, şüursuz ağıldan gələn şifahi olmayan bir mesajdır

Müştəri həmişə iki dildə danışır- şifahi və somatik. Simptomatik əlaqə üsuluna müraciət edən müştərilər ünsiyyət üçün şifahi olmayan bir əlaqə üsulu seçirlər. Ən çox görülən əlaqə növü bədən dilidir. Bu üsul ontogenetik olaraq daha erkəndir, uşaqdır. Uşağın inkişafının şifahi əvvəli dövründə liderlik edir. Ana və uşaq arasında təmasda müəyyən problemlər yaranarsa (bu barədə J. McDougallın "Bədənin Teatrları" kitabında daha çox məlumat əldə edin), ikincisi şəxsiyyətin psixosomatik təşkilatını inkişaf etdirə bilər. Psixosomatik cəhətdən təşkil edilmiş bir şəxsiyyətin tanınmış bir fenomeni, aleksitimiyadır, çünki emosional vəziyyətini sözlə ifadə edə bilmir. Psixosomatik cəhətdən mütəşəkkil olmayan, münaqişəni həll etmək üçün simptomatik bir yola əl atan müştərilər, bir qayda olaraq, əvvəlcədən şifahi ünsiyyət mərhələsinə keçirlər.

Semptom pis xəbərləri olan bir xəbərçidir. Onu öldürərək özümüz üçün reallıqdan qaçmaq yolunu seçirik

Bir simptom həmişə bir mesajdır, başqaları üçün və müştərinin özü üçün bir işarədir. Bizdə doğulan şey, xarici dünyanın təsirinə verdiyimiz cavabdır, tarazlığı bərpa etmək cəhdidir. Hər bir simptomda bir problem olduğu və bu problemin həlli olduğu üçün, bu mesajları görməməzlikdən gəlmək deyil, onları qəbul etmək və müştərinin şəxsi hekayəsi kontekstində mənasını dərk etmək vacibdir.

Freud və Breir, xəstələrinin simptomlarını, öz funksiyalarını müştərinin tərcümeyi -halı və həyat vəziyyəti ilə əlaqələndirə bildikləri zaman məntiqsizliyini və anlaşılmazlığını itirdiyini tapdılar.

Semptom, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əhəmiyyətli bir qoruyucu funksiyaya malikdir. Semptomatik fəaliyyət rejiminə müraciət edən müştəri özü üçün əhəmiyyətli bir ehtiyacı birbaşa (lakin yenə də) ödəmir. Buna görə də, heç bir halda arxasındakı xəyal qırıqlığını hiss etmədən və müştəriyə psixoterapiyada bu ehtiyacı ödəmək üçün başqa bir yol təqdim etmədən bir simptomdan xilas ola bilməz.

Terapiya, həkimin cərrahi və ya farmakoloji müdaxiləsi ilə amputasiya yolu ilə xəstəni (sadəcə simptomun daşıyıcısı kimi başa düşülür) simptomdan azad etmir. Terapiya, müştərinin fərqinə varmadığı qarşıdurmalardan və simptomlarını təyin edən qeyri -iradi davranış təkrarlarından xəbərdar olmasına kömək etmək üçün onun təcrübə və davranışının təhlilinə çevrilir.

G. Ammonun yazdığı kimi, simptomların sadə bir şəkildə aradan qaldırılması heç nə verə bilməz və cansız bir həyatdan canlı bir həyat çıxara bilməz.

Semptom bir insanın yaşamasına icazə vermir, ancaq sağ qalmasına imkan verir

Semptom xoşagəlməz, tez -tez ağrılı duyğular, narahatlıq, gərginlik, narahatlıq ilə əlaqələndirilir. Demək olar ki, hər hansı bir simptom kəskin narahatlıqdan xilas olur, əksinə onu xroniki hala gətirir. Semptom kəskin ağrıdan xilas olur, onu dözümlü, dözümlü edir. Semptom insanı həyatda sevincdən məhrum edir, həyatı əzablarla doldurur.

Bir simptom, bir insanın problemi həll etmədən və həyatında heç bir şeyi dəyişdirmədən münaqişəni qismən həll etməsinə imkan verən bir növ həyat tərzidir.

Bir simptom, həyatınızda heç nəyi dəyişdirməmək üçün verilən imkandır

Semptomatik işləmə üsulundan istifadə edərək, müştəri həyatında vacib təcrübələrdən qaçır, onları simptomu ilə əlaqədar narahatlıq hissinə keçirir. "Mən kiməm?" müştəri üçün ekzistensial qorxu ilə əlaqədar olaraq, daim cavab axtardığı "Mənə nə var?" Sualı ortaya çıxır. Gustav Ammon "Psixosomatik Terapiya" kitabında yazdığı kimi, öz şəxsiyyəti ilə bağlı sual müştəri tərəfindən onun simptomu ilə bağlı bir sual ilə əvəz olunur.