Mark Lukach "Psixiatriya Xəstəxanasındakı Sevimli Həyat Yoldaşım"

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Gələcək həyat yoldaşımı Georgetown şəhərciyində gəzdiyini ilk dəfə görəndə axmaqca Buongiourno Principessa qışqırdım! İtalyan idi - gözəldir və mənim üçün çox yaxşı idi, amma qorxmazdım və üstəlik demək olar ki, dərhal aşiq oldum. Eyni çayxanada yaşayırdıq. Gülüşü bello come il sole (günəş kimi gözəl) idi - dərhal heyrətləndirmək üçün bir az italyan dilini öyrəndim - və bir aydan sonra cütlük olduq. Dərsləri oyadanda məni oyatmaq üçün otağıma gəldi; Gülləri onun qapısına bağladım. Mükəmməl bir GPA idi; Məndə mohawk və Sector 9 uzun taxtası var idi. Bunun nə qədər heyrətləndirici olduğuna heyran idik - sən sevirsən, onlar da səni sevirlər.

Məzuniyyətdən iki il sonra evləndik, cəmi 24 yaşımız vardı, bir çox dostlarımız hələ də ilk işlərini axtarırdılar. Əşyalarımızı ortaq bir mikroavtobusa yığdıq və sürücüyə “San Fransiskoya get. Ünvanı özümüz biləndə sizə verəcəyik.

Julianın qəti bir həyat planı var idi: bir moda şirkətində marketinq direktoru olmaq və 35 yaşdan kiçik üç uşağı olmaq. Məqsədlərim daha az sərt idi: San Franciscoda Ocean Beach dalğalarında bədən sörfü etmək və lisey tarix müəllimi, futbol və üzgüçülük məşqçisi kimi işimdən zövq almaq istəyirdim. Julia toplanmış və praktik idi. Başım suya batmasaydı tez -tez buludların içində olurdu. Bir neçə il evləndikdən sonra üç uşağımızdan birincisinin dünyaya gəlməsindən danışmağa başladıq. Üçüncü evlilik ildönümündə, bihuşedici gəncliyimiz cazibədar bir yetkinliyə çevrildi. Julia xəyal etdiyi peşəyə çatdı.

Məhəbbət eşq nağılının bitdiyi yer budur.

Yeni vəzifədə bir neçə həftə qaldıqdan sonra Julianın narahatlığı heç vaxt görmədiyim bir səviyyəyə yüksəldi. Daha əvvəl bir az əsəbi idi, özündən müəyyən standartlara qüsursuz riayət etməyi tələb edirdi. İndi, 27 yaşında, donub qaldı, insanları məyus etmək və yanlış təəssürat yaratmaq ehtimalından qorxdu. Bütün günü işdə keçirdi, tək bir e-poçt yazmağa çalışdı, mətni redaktə etmək üçün mənə göndərdi və heç vaxt ünvana göndərmədi. Başında narahatlıqdan başqa heç nə üçün yer yox idi. Şam yeməyində oturub yeməyə baxdı; gecə tavana baxaraq uzanmışdı. Onu sakitləşdirmək üçün bacardığım qədər ayağa qaldım - Əminəm ki, əla bir iş görürsən, həmişə edirsən - amma gecə yarısına qədər günahkarlığımdan yorulub yatmaq məcburiyyətində qaldım. Bilirdim ki, yatarkən qorxunc düşüncələr sevdiyim arvadın yuxuya getməsini maneə törədirdi və həyəcanla səhəri gözləyirdi.

Bir terapevtə, sonra da psixiatrın yanına getdi, ona sadəlövh bir əminlik hesab etdiyimiz antidepresanlar və yuxu həbləri yazdı. O qədər də xəstə deyil, elə deyilmi? Julia dərman qəbul etməmək qərarına gəldi. Əvəzində işinə zəng vurub xəstə olduğunu söylədi. Bir gün dişlərimizi fırçaladığımız zaman Julia, "Evimizdə olmasını bəyənmirəm və harada olduğunu bilirəm" deyərək dərmanları gizlətməyimi istədi. Cavab verdim: "Əlbəttə, əlbəttə!", Ancaq ertəsi gün səhər yatdım və tələsik məktəbə getdim, xahişini unudub. O vaxt cüzdanımı itirmək kimi kiçik bir nəzarət olduğunu düşünürdüm. Ancaq Julia bütün günü evdə keçirdi, iki portağal dərman kavanozuna baxdı və hamısını bir anda almaq cəsarətini topladı. Mənə işimi danışmaq üçün zəng vurmadı - dərhal evə tələsəcəyimi bilirdi. Əvəzində, İtaliyadakı anasına zəng etdi, o, evə çatana qədər Julianı dörd saat telefonda saxladı.

Ertəsi gün səhər yuxudan oyandığımda, yatağın üstündə oturan Julianın sakit, lakin aramsız şəkildə Allahla gecə söhbətlərindən danışdığını gördüm və çaxnaşmağa başladım. Julianın valideynləri artıq Toskanadan Kaliforniyaya uçmuşdu. Psixiatra zəng vurdum, o da mənə dərman qəbul etməyi məsləhət gördü. O vaxta qədər, bunun əla bir fikir olduğunu düşünmüşdüm - bu böhran, şübhəsiz ki, mənim anlaya bilməyəcəyim bir şey idi. Və buna baxmayaraq, Julia dərman qəbul etməkdən imtina etdi. Ertəsi gün səhər oyandığımda, Julianın yataq otağında gəzərək şeytanla canlandırdığı söhbətini danışdığını gördüm. Kifayət qədər yedim. O vaxta qədər şəhərə gələn Julianın valideynləri və mən onu Kaiser Permanente Klinikasının təcili xəstəxanasına apardıq. Bu klinikada psixiatriya şöbəsi yox idi və bizi San Fransisko şəhərinin mərkəzində, Julianın qəbul edildiyi Müqəddəs Francis Memorial Xəstəxanasına yönləndirdilər. Hamımız onun psixiatrik xəstəxanaya yerləşdirilməsinin qısa müddətli olacağını düşünürdük. Julia bir az dərman alacaq; beyni bir neçə gün, bəlkə də saatlarla təmizlənərdi. Marketinq direktoru olmaq və 35 yaşın altında üç uşaq anası olmaq məqsədi ilə orijinal vəziyyətinə qayıdacaq.

Bu fantaziya təcili yardım otağında darmadağın edildi. Julia bu gün və ya sabah evə qayıtmayacaq. Şüşə pəncərədən Julianın qorxulu və qorxunc evinə baxaraq özümə sual verdim ki, nə etdim? Bura gözəl həyat yoldaşımı parçalaya biləcək potensial təhlükəli insanlarla doludur. Üstəlik dəli deyil. Sadəcə uzun müddət yatmadı. O, streslidir. Bəlkə də işindən narahatdır. Ana olmaq ehtimalından narahatdır. Ruhi xəstəlik yoxdur.

Ancaq həyat yoldaşım xəstə idi. Həkimlərin təyin etdiyi kəskin psixoz. Demək olar ki, daim halüsinator vəziyyətdə idi, dayanmadan paranoyaya tutuldu. Növbəti üç həftə ərzində hər axşam saat 7: 00 -dan 8: 30 -a qədər Julia -nı ziyarət vaxtı ziyarət etdim. Cənnət, cəhənnəm, mələklər və şeytan haqqında anlaşılmaz söhbətlərə girdi. Dediklərinin çox az mənası var idi. Bir dəfə Julianın otağına getdim və o məni gördü və yataqda qucaqlaşaraq monoton şəkildə təkrarladı: Voglio morire, voglio morire, voglio morire - Mən ölmək istəyirəm, ölmək istəyirəm, ölmək istəyirəm. Əvvəlcə dişlərindən pıçıldadı, sonra aqressiv şəkildə qışqırmağa başladı: VOGLIO MORIRE, VOGLIO MORIRE, VOGLIO MORIRE !!! Bunlardan hansının məni daha çox qorxutduğundan əmin deyiləm: həyat yoldaşım qışqıraraq və ya pıçıldayaraq ölümünü necə arzulayır.

Xəstəxanaya nifrət etdim - bütün enerjimi və nikbinliyimi içimdən aldı. Julianın orada necə yaşadığını təsəvvür edə bilmirəm. Bəli, psixozu var idi, öz düşüncələri ona əzab verirdi, qayğı və yardıma ehtiyacı var idi. Və bu qayğıya sahib olması üçün öz iradəsinə zidd olaraq kilidləndi, buduna dərman vuran inyeksiya edənlər tərəfindən bağlandı.

"Mark, düşünürəm ki, Julia üçün ölməsindən daha pisdir" dedi qayınanam, bir dəfə Müqəddəs Francis xəstəxanasından çıxanda. "Ziyarət etdiyimiz adam mənim qızım deyil və qayıdacağını bilmirəm.

Səssizcə razılaşdım. Hər axşam bir gün əvvəl sağaltmağa çalışdığım yaranı vurdum.

Julia 23 gün xəstəxanada idi, bu da palatasındakı digər xəstələrdən daha uzun idi. Julianın halüsinasiyaları bəzən onu qorxutdu; bəzən onu sakitləşdirirdilər. Nəhayət, üç həftə davam edən ağır antipsikotiklərdən sonra psixoz sakitləşməyə başladı. Həkimlərin hələ dəqiq bir diaqnozu yoxdur. Şizofreniya? Yəqin ki, yox. Bipolyar pozğunluq? Bənzər görünmür. Boşanma öncəsi görüşümüzdə həkim, Julianın evdə müalicəyə davam etməsinin nə qədər əhəmiyyətli olduğunu və xəstəxana işçiləri kimi inyeksiyanı məcbur edə bilmədiyim üçün bunun nə qədər çətin ola biləcəyini izah etdi. Bu vaxt Julia halüsinasiyalara dalmağa və onlardan geri dönməyə davam etdi. Görüş zamanı mənə tərəf əyildi və şeytan olduğunu və əbədi olaraq kilidlənməli olduğunu pıçıldadı.

Gənc arvadınızın psixi böhranı ilə necə mübarizə aparacağına dair heç bir dərslik yoxdur. Sevdiyiniz insan artıq yoxdur, yerini bir qəriblə əvəz edir - qorxunc və qəribədir. Hər gün ağızda tüpürcəyin acı dadını dadırdım, qusmağı qabaqcadan görürdüm. Ağlı başında olmaq üçün ruhi xəstə olan əla bir ərin işinə başımı qoydum. Vəziyyəti daha da pisləşdirən hər şeyi yazdım. Julia'ya dərmanlarını təyin edildiyi kimi qəbul etdirdim. Bəzən onları yutduğundan əmin olmalı idim, sonra həbləri dilinin altına sıxmadığından əmin olmaq üçün ağzımı yoxladım. Bütün bunlar bərabər səviyyədə olmağı dayandırmağımıza səbəb oldu ki, bu da məni əsəbiləşdirdi. Məktəbdəki şagirdlərdə olduğu kimi, Julia üzərində də səlahiyyətimi təsdiq etdim. Özümə dedim ki, onun üçün yaxşı olanı ondan yaxşı bildiyimdir. Düşündüm ki, mənə itaət etsin və itaətkar bir xəstə kimi davransın. Təbii ki, bu baş vermədi. Ruhi xəstələr nadir hallarda düzgün davranırlar. Və "həblərinizi alın" və ya "yuxuya gedin" deyəndə, o qəzəblə "sus" və ya "get" cavabını verdi. Aramızdakı münaqişə həkim otağına çatdı. Özümü Julianın vəkili hesab edirdim, amma həkimləri ilə məşğul olarkən onun tərəfini tutmamışam. İstədim ki, riayət etmək istəmədiyi tibbi qaydalara əməl etsin. Həkimlərin müalicə planına riayət etmələri üçün hər şeyi edərdim. Mənim vəzifəm ona kömək etmək idi.

Boşaldıqdan sonra Julianın psixozu daha bir ay davam etdi. Bunu depressiya, intihar düşüncələri, letarji və qaralma dövrü izlədi. Bir neçə ay tətilə getdim ki, bütün günü Julianın yanında olum və ona qulluq edim, hətta yataqdan çıxmasına kömək edim. Bütün bu müddətdə həkimlər ən yaxşı birləşməni tapmağa çalışaraq müalicəni tənzimləməyə davam etdilər. Julia'yı dərmanlarını təyin edildiyi kimi qəbul etməsi üçün nəzarət etməyi özümə borc bildim.

Sonra, nəhayət, birdən Julianın şüuru geri döndü. Müalicə edən psixiatrlar, bəlkə də bu uzun müddət davam edən sağlamlıqsızlıq epizodunun ilk və son olduğunu söylədi: psixotik simptomları olan dərin depressiya - əsəb pozğunluğunun bəzədilmiş adı. Sonra, Julia'nın adi həyatında tarazlığın və sabitliyin qorunması ilə məşğul olmalı idik. Bu, bütün dərmanlarınızı qəbul etmək, erkən yatmaq, yaxşı yemək, spirt və kofeini minimuma endirmək və müntəzəm idman etmək deməkdir. Lakin Julia sağalan kimi adi həyatın qoxusundan həvəslə nəfəs alırdıq - Okean Sahilində gəzintilər, əsl yaxınlıq, hətta axmaq mənasız mübahisələrin lüksü. Tezliklə müsahibələrə getməyə başladı və xəstəlik səbəbiylə buraxdığı işdən daha yaxşı bir işə düzəldi. Yenidən yoluxma ehtimalını düşünmədik. Niyə edərsən? Julia xəstə idi; indi özünü daha yaxşı hiss edirdi. Növbəti xəstəliyə hazırlığımız məğlubiyyətin etirafı deməkdir.

Ancaq qəribə olan şey, böhrandan əvvəl həyatımıza qayıtmaq istəyəndə münasibətlərimizin 180 dərəcə döndüyünü gördük. Julia artıq bütün detalları işləyən bir alfa adamı deyildi. Bunun əvəzinə o, bir anlıq yaşamağa və sağlam olduğuna görə minnətdar olmağa diqqət etdi. Mənim üçün qeyri -adi olan bütün xırda şeylərə fikir verən pedant oldum. Qəribədi, amma heç olmasa rollarımız bir -birini tamamlamağa davam etdi və evliliyimiz bir saat kimi işləyirdi. Julia sağalandan bir il sonra psixiatr, terapevt və mama-ginekoloqla məsləhətləşdik və Julia hamilə qaldı. Oğlumuzu dünyaya gətirdiyi üçün Julianı ruhi xəstəxanaya apardığım andan iki il keçmədi. Julianın analıq məzuniyyətində olduğu beş ay ərzində, Jonas'a aid olan bütün əzəməti - yuxuda qırışdığı qoxusunu, ifadəli gözlərini, dodaqlarını özündə cəmləşdirərək sevindi. Mən uşaq bezi sifariş etdim və cədvəli qoydum. Julianın işə qayıdacağına razılaşdıq və mən ev işlərini görmək üçün evdə qalaraq Jonas yatarkən yazırdım. Əla idi - 10 gün.

Cəmi dörd yuxusuz gecədən sonra Julia yenidən psixoz xəstəliyinə tutuldu. Mənimlə Jonasla eyni vaxtda söhbət edərkən südü ifadə etmək üçün nahar yeməyi atardı. Sonra dünyadakı hər şey üçün böyük planları haqqında nəzarətsiz söhbət etdi. Çantamda şüşə və uşaq bezi götürdüm, Jonası uşaq oturacağına bağladım, Julianı evdən çıxartdım və təcili xəstəxanaya getdim. Oraya çatanda vəzifəli psixiatrı öhdəsindən gələ biləcəyimə inandırmağa çalışdım. Evdə həyat yoldaşıma necə qulluq edəcəyimi bilirdim, artıq bunu keçmişik, yalnız əvvəllər Juliaya yaxşı kömək edən bir növ antipsikotikə ehtiyacımız var idi. Həkim imtina etdi. Bizi evimizdən bir saat cənubda Mountain View'daki El Camino Xəstəxanasına göndərdi. Orada həkim Juliaya südünü zəhərləyəcək dərman qəbul etməzdən əvvəl son dəfə Jonası qidalandırmasını söylədi. Jonas yemək yeyərkən, Julia bir zamanlar göyün yer üzündə necə olduğunu və Allahın hər kəs üçün ilahi bir planı olduğunu danışdı. (Bəziləri bunun sakitləşdirici səsləndiyini düşünə bilər, amma mənə inanın, bu heç də belə deyil.) Sonra həkim Jonası Juliadan aldı, mənə verdi və arvadımı götürdü.

Bir həftə sonra, Julia psixiatriya şöbəsində olarkən, Pont Reyes, Cas və Leslie'deki dostlarımıza baş çəkməyə getdim. Cas bilirdi ki, artıq psixiatrın köməkçisi olan Julianın nizamnamə rolunu oynamaqdan narahatam. Kaliforniya sahillərinin bataqlıq sahilində gəzərkən Cas arxa cibindən kiçik bir broşür çıxarıb mənə verdi. "Başqa bir yol ola bilər" dedi.

Kitab R. D. Laingin Parçalanmış Özü: Psixi Sağlamlığın və Dəlilikin Ekzistensial Kəşfiyyatı anti-psixiatriyaya girişim idi. Kitab 1960 -cı ildə nəşr olundu, Laingin cəmi 33 yaşı vardı və dərmanlar ruhi xəstəliklərin əsas müalicəsinə çevrilirdi. Laing açıq şəkildə bu qərəzdən xoşlanmadı. Psixozun müalicə olunmalı bir xəstəlik olması təklifini bəyənmədi. İndiki neyrodiversitet meylini bir qədər əvvəlcədən proqnozlaşdıran bir izahda Laing yazırdı: "Şizofreniklərin qarışıq zehni, ağılları bağlı olan bir çox sağlam insanın sağlam zehninə nüfuz etməyən işığı buraxa bilər." Onun üçün psixozlu insanların qəribə davranışları faktiki olaraq pis deyildi. Bəlkə layiqli bir cəmiyyətdə icazə verilməyən düşüncələrini və hisslərini ifadə etmək üçün ağlabatan cəhdlər etdilər? Bəlkə ailə üzvləri, həm də həkimlər bəzi insanları utandırmaq üçün dəli etdi? Laingin nöqteyi -nəzərindən, ruhi xəstəliyin təfsiri alçaldıcıdır, qeyri -insani - xəyali "normal" insanlar tərəfindən hakimiyyəti ələ keçirməkdir. The Parçalanmış Özünü oxumaq çox ağrılı idi. Mənim üçün ən qəddar ifadə bu idi: "Sevildiyini deyə biləcək bir şizofreni görmədim".

Laingin kitabı, quruluşunu Gay Pride -dən kopyalayan və "deli" sözünün aşağılanması əvəzinə pozitiv olmasını tələb edən Mad Pride hərəkatının inkişafına kömək etdi. Mad Pride, ruhi sağlamlıq problemlərini xəstələrin özlərinə yaxşı niyyətli həkimlərin və baxıcıların əlindən çıxarmaq olan ruhi xəstələrin hərəkatından əmələ gəldi. Hüquqları uğrunda mübarizə aparmaq üçün bütün bu hərəkətləri sevirəm - Düşünürəm ki, hər kəs qəbul etmək və öz müqəddəratını təyin etmək haqqına layiqdir - amma Lainqin sözləri məni incitdi. Julia ilə sevgimi həyatımın mərkəzinə çevirdim. Demək olar ki, bir il ərzində onun sağalmasını hər şeydən üstün tutdum. Juliadan utanmadım. Tam əksinə: onunla fəxr edirdim və xəstəliklə necə mübarizə aparırdım. Ruhi xəstələri dəstəkləyənlər üçün yaşıl və ya narıncı lent olsaydı, onu taxardım.

Ancaq Laing mənim üçün əziz olan öz anlayışımı məhv etdi: yaxşı ər olduğumu. Laing, kitabına rast gəlməmişdən 20 ildən çox əvvəl, 1989 -cu ildə öldü, buna görə kim bilir, indi nə düşünür. Ruhi sağlamlıq və onun saxlanması ilə bağlı fikirləri zaman keçdikcə dəyişə bilər. Ancaq çox həssas bir vəziyyətdə Laingin dediyini eşitdim: xəstələr yaxşıdır. Həkimlər pisdir. Ailə üzvləri, psixiatrları dinləməklə və psixiatriya cinayətində yöndəmsiz ortaq olmaqla hər şeyi korlayır. Və mən belə bir ortaq idim, Julianı öz iradəsinə qarşı dərman qəbul etməyə məcbur etdim ki, bu da onu məndən uzaqlaşdırdı, onu bədbəxt etdi, axmaq etdi və düşüncələrini boğdu. Mənim fikrimcə, eyni dərmanlar Julianın sağ qalmasına imkan verdi və hər şeyi ikinci dərəcəli etdi. Niyyətlərimin düzgünlüyünə heç vaxt şübhə etməmişəm. Əvvəldən Julianın təvazökar qəyyumu rolunu özümə götürdüm - müqəddəs deyil, əlbəttə ki, yaxşı bir oğlan. Laing mənə işgəncə verən kimi hiss etdirdi.

Julianın ikinci xəstəxanaya yerləşdirilməsi birincisindən daha çətin idi. Evdəki sakit gecələrdə, Jonas'ı yatağa qoyaraq, reallıq dəhşətindən çəkildim: İT getməyəcək. Bir ruhi xəstəxanada, Julia yarpaqları toplayıb otağına səpməyi sevirdi. Ziyarətlərim zamanı paranoid sual və ittihamların axınına sərbəstlik verdi, sonra fikirlərini saxlaya bilmiş kimi soldu, yarpaqları götürdü və qoxusunu içəri çəkdi. Düşüncələrim də dağıldı. Lainqin fikirləri bir çox suallar doğurdu. Julia ümumiyyətlə xəstəxanada olmalıdır? Doğrudanmı xəstəlikdi? Dərmanlar hər şeyi daha yaxşı və ya pisləşdirdi? Bütün bu suallar həm kədərimi, həm qorxumu, həm də özümə şübhəni artırdı. Julianın xərçəng və ya şəkər xəstəliyi kimi bir xəstəliyi olsaydı, öz müalicəsini özü idarə edərdi; amma ruhi xəstəliyi olduğuna görə yox idi. Heç kim Julianın fikrinə inanmadı. Psixiatriya, diaqnozların dəqiq müalicə planları olan sərt məlumatlara əsaslandığı sahələrdən deyil. Xüsusilə də görkəmli psixiatrların özləri son zamanlar intizamlarını qeyri -kafi bir araşdırma bazasına görə sərt şəkildə tənqid etmişlər. Məsələn, 2013 -cü ildə Milli Psixi Sağlamlıq İnstitutunun direktoru Tomas İnsel bütün psixiatrların Müqəddəs Kitabını - "DSM -IV" - elmi möhkəmliyin olmamasına görə tənqid etdi, xüsusən də pozğunluqları obyektiv olaraq təyin etmədiyi üçün. meyarlar, ancaq simptomlara görə. "Tibbin digər sahələrində bu, köhnə və qeyri-kafi hesab ediləcək, bu da sinə ağrısının təbiəti və ya hərarətin keyfiyyətinə görə bir diaqnostik sistemə bənzəyir" dedi. 1994 DSM -nin hazırlanmasına nəzarət edən və daha sonra "Normalın Qurtarılması" kitabını yazan Allen Francis, fikrini daha açıq şəkildə ifadə etdi: "Psixi pozğunluğun heç bir tərifi yoxdur. Bu cəfəngiyatdır ".

Həkimlər, Julianın valideynləri və mən hamımız onun üçün qərarlar verdik. Almağa məcbur etdiyimiz dərmanlara nifrət etməyə davam etdi, amma ikinci psixozdan birincisinə bənzər şəkildə çıxdı: dərmanlarla. 33 gün sonra evə qayıtdı, zaman zaman psixoz keçirməyə davam etdi, amma çox vaxt nəzarətdə idi. Artıq şeytandan və kainatdan danışmırdı, amma yenə də yanımızda deyildi, dərin depressiyada və kimyəvi dumanda.

Sağalanda Julia qrup terapiyası dərslərinə qatılırdı və bəzən bu qrupdakı dostları bizə qonaq gəlirdi. Divanda oturub narkotikdən, həkimlərdən və diaqnozdan nə qədər nifrət etdiklərini ağladılar. Narahat oldum və nəinki mənə Tibbi Nazi ləqəbini verdilər. Onların söhbətləri, xəstələrin xəstələrin dəstəyinə əsaslanan anti-psixiatrik hərəkatın məlumatları ilə gücləndirildi. Yəni ruhi xəstələr eyni ruhi xəstələrdir - digər xəstələrin təsirinin müsbət olub -olmamasından asılı olmayaraq. Bu məni dəhşətə gətirdi. Julianın sağalması məsələsinin ağlı başında, simpatiyalı insanların - yəni həkimlərin, ailənin və mənim - özləri psixotik və ya intihara meyilli ola biləcək insanlara verildiyindən qorxdum.

Bununla necə məşğul olacağımdan əmin deyildim, riayət və həkim ziyarətləri ilə bağlı müntəzəm döyüşlərimizdən yoruldum, buna görə də "nəzərdə tutulan məhdudiyyətləri aradan qaldırmağa çalışan" alternativ bir sağlamlıq təşkilatı olan Project Ikarusun qurucularından biri olan Sasha Altman DuBruhl -a zəng etdim. insan davranış növlərinin təyin edilməsi, sifariş edilməsi və çeşidlənməsi üçün ". Layihə İkarus, insanların çoxunun ruhi xəstəlik olaraq düşündüklərinin əslində "dahilik və çılğınlıq arasındakı boşluq" olduğuna inanır. Mən ümumiyyətlə zəng etmək istəmirdim. Julianın davranışında dahi görmədim və mühakimə olunmaq istəmədim və özümü günahkar hiss etdim. Amma bu mübarizəyə yeni bir baxış bucağına ehtiyacım var idi. DuBrule dərhal məni sakitləşdirdi. Hər kəsin psixi sağlamlıq problemləri ilə bağlı təcrübəsinin unikal olduğunu söyləməklə başladı. Bu açıq ola bilər, amma psixiatriya bir şəkildə ümumiləşdirmələr üzərində qurulmuşdur (və bu Insel, Francis və başqaları tərəfindən tənqid olunur: DSM sisteminin təsvir etdiyi psixiatriya, simptomlara əsaslanan etiketlərin ümumiləşdirilməsi üçün bir istinaddır). Dubruel, hər bir insanın fərdi təcrübəsini bir neçə mümkün qutudan birinə yaymaq fikrini bəyənmirdi.

"Mənə bipolar bozukluk diaqnozu qoyuldu" dedi. "Bu terminlər bəzi şeyləri izah etmək üçün faydalı ola bilsə də, çox nüansa malik deyillər.

"Bir növ özgəninkiləşdirmə" etiketini kəşf etdiyini söylədi. Bu mənimlə rezonans doğurdu. Julia üçün də diaqnozların heç biri tamamilə doğru deyildi. Onun ilk psixotik yayılması zamanı psixiatrlar bipolyar pozğunluğu istisna etdilər; ikinci epidemiya zamanı, üç il sonra, bipolyarlıq olduğuna inandılar. Bundan əlavə, DuBruhl, diaqnozdan asılı olmayaraq, psixiatriyanın "tərifləri üçün dəhşətli bir dildən istifadə etdiyini" söylədi.

Narkotiklərə gəldikdə, DuBruhl hesab edirdi ki, dərman qəbul edib -etməmək sualına cavab yalnız "bəli" və "yox" dan daha ətraflı olmalıdır. Ən yaxşı cavab "ola bilər", "bəzən" və "yalnız müəyyən dərmanlar" ola bilər. Məsələn, DuBruhl, hər gecə lityum qəbul etdiyini paylaşdı, çünki dörd xəstəxanaya yerləşdirildikdən və bipolyar bir etiketlə on il keçdikdən sonra, dərmanın müalicəsində müsbət rol oynadığına əmindir. Bu 100% həll deyil, amma həllin bir hissəsidir.

Bütün bunlar çox təsəlliverici idi, amma mənə Dəli xəritələr anlayışından danışanda, həqiqətən də fikirləşdim və fikirlərini yaxından izləməyə başladım. Mənə izah etdi ki, iradənin olduğu kimi, "dəlilik xəritəsi" də psixiatrik diaqnozlu xəstələrə gələcək psixotik böhranlarda müalicələrini necə gördüklərini xəritələməyə imkan verir. Məntiq budur: əgər insan sağlamlığını, sağlamlığını təyin edə bilərsə və sağlam bir vəziyyəti böhrandan ayıra bilirsə, belə bir insan özünə qulluq etməyin yollarını da təyin edə bilər. Xəritələr xəstələri və ailələrini gələcəkdə baş verə biləcək səhvlərin qarşısını almaq və ya ən azından minimuma endirmək üçün əvvəlcədən planlaşdırmağa təşviq edir.

Jonas 16 aylıq olanda, Julia və mən ev dərman kabinetimizə hər halda bir antipsikotik dərman qoyduq. Bu məntiqli görünə bilər, amma əslində axmaqlıq idi. "Dəlilik kartları" haqqında hələ eşitməmişik və buna görə də, Julianın dərman qəbul etməsi lazım olan vəziyyətin nə olduğunu müzakirə etməmişik, buna görə də dərman yararsızdır. Bir az yatsa dərman içməlidirmi? Yoxsa hücum baş verənə qədər gözləmək lazımdır? Bir nöbet gözləmək məcburiyyətindədirsə, paranoid olma ehtimalı daha yüksəkdir, yəni dərmanı istədiyi kimi qəbul etməyəcək. Onu dərman qəbul etməsinə inandırmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Bu ssenarini sizə göstərim: Cəmi bir neçə ay əvvəl, Julia gecə yarısı mebel boyayırdı. O, ümumiyyətlə, erkən yatır, Jonası yatdırandan bir -iki saat sonra. Yuxu vacibdir və bunu bilir. Mən onu yatmağa dəvət etdim.

"Ancaq əylənirəm" dedi Julia.

"Tamam" dedim. - Amma artıq gecə yarısıdır. Yuxuya getmək.

"Xeyr" dedi.

- Necə göründüyünü başa düşürsən? - Mən dedim.

- Nə haqqında danışırsan?

- Məniya içində olduğunuzu demirəm, amma zahirən bir vəsvəsəyə bənzəyir. Bütün gecə boyayın, enerji dolu hiss edin …

- Mənə nə edəcəyimi deməyə necə cürət edirsən? Həyatımı qaçırma! Sən ən önəmli deyilsən! - Julia partladı.

Dava bir neçə gün davam etdi. Xəstəlik zamanı hərəkətlərimizi xatırladan hər şey pis nəticələnə bilər. Buna görə də Jonas ilə gözəl oynadıq, amma sonrakı 72 saat ərzində hər hansı bir kiçik yanlış hərəkət böyük nəticələrə səbəb oldu.

Sonra, ağrılı bir mübahisənin başlamasından bir həftə sonra, Julia iş yerində çətin bir gün keçirdi. Yatağa gedəndə sakitcə dedi:

- Yorğun olduğumdan qorxuram.

Nə demək istədiyini soruşdum. Deməkdən imtina etdi:

Bu barədə danışmaq istəmirəm, çünki yatmalıyam, amma qorxuram.

Və bu da məni qorxutdu. Ruh halından narahat idi. Qəzəbimi və sağlamlığının qayğısına qalmadığından qorxmağa çalışdım. Ancaq yatmadım, günahlandırdım və mübahisə bir neçə gün davam etdi.

Julia artıq bir ildən çoxdur ki, sağlamdır. O, işdə yaxşı işləyir, müəllimliyə qayıdıram, oğlumuz Jonasa pərəstiş edirik. Həyat yaxşıdır. Əsasən.

Julia dərmanı işləməsi üçün kifayət qədər dozada qəbul edir, lakin xoşagəlməz yan təsirləri yoxdur. Ancaq ən xoşbəxt anlarımızda belə, ər -arvad, ata və ana olaraq özümüzdə baxıcı və xəstə rollarının davamlı izlərini hiss edirik. Psixiatrik böhranlar ara -sıra baş verir, lakin münasibətlərimizi dərindən korlayır və sağalması üçün illər lazımdır. Julia xəstələnəndə onun maraqlarına uyğun davranıram və başa düşdüyüm kimi onu sevirəm və bu anda özü üçün qərar verə bilməz. Bu günlərin hər hansı birində, böhranlar zamanı ondan: "Hey, bu günortadan sonra nə edəcəksən?" Deyə soruşsan, o, "Özünü Qızıl Qapı Körpüsündən at" deyə cavab verə bilər. Mənim üçün ailəmizi bir yerdə saxlamaq vəzifəsidir: hesabları ödəmək, işimi itirməmək, Julia və oğlumuza baxmaq.

İndi yatmağını istəsəm, həyatını idarə etmək üçün ona nə edəcəyimi söylədiyimdən şikayətlənir. Və bu doğrudur, çünki ona nə etməli olduğunu və həyatını aylarla idarə edəcəyimi söyləyirəm. Bu arada onun özünə kifayət qədər yaxşı baxmadığını görürəm. Bu dinamik tək deyil - psixi böhran vəziyyətində olan bir çox ailələrdə mövcuddur. Keçmiş qəyyum narahat olmağa davam edir. Keçmiş (və bəlkə də gələcək xəstə) özünü himayəçi bir modeldə sıxışmış hiss edir.

Məhz burada "Dəlilik Xəritəsi" bizə bir ümid parıltısı verdi. Julia və mən nəhayət buna nail olduq və indi bunu izləyərkən etiraf etməliyəm ki, Lainq bir şeydə haqlıdır: psixozun müalicəsi məsələsi güc məsələsidir. Hansı davranışın məqbul olduğuna kim qərar verir? Qaydaların nə vaxt və necə tətbiq olunacağını kim seçir? Həkimin ofisində həbləri müzakirə edərək Julia üçün bir xəritə yaratmağa çalışdıq. Julia onları hansı şəraitdə və nə qədər alacaq? Mənim yanaşmam çətin idi: yuxusuz bir gecə həblərin maksimum dozasıdır. Julia dərmana keçmək üçün daha çox vaxt istədi və daha aşağı dozada başlamağı üstün tutdu. Vəzifələrimizi açıqladıqdan sonra bir -birimizin məntiqində boşluqlar açaraq acı bir mübahisəyə başladıq. Sonda bu problemi həll etmək üçün Julianın psixiatrının köməyinə müraciət etməli olduq. İndi bir planımız var - bir şüşə həb. Bu hələ bir qələbə deyil, ümumiyyətlə bu cür addımların nadir hallarda baş verdiyi bir dünyada doğru istiqamətdə nəhəng bir addımdır.

Hələ həll etməli olduğumuz çox şey var və bu problemlərin çoxu olduqca çətindir. Julia hələ 35 yaşına çatmamış üç uşaq sahibi olmaq istəyir. Üçüncü bir xəstəxanaya yerləşdirilməməyi düşünürəm. Və bu mövzularda müzakirələr planlaşdırmağa çalışdığımızda, əslində mübarizə üçün vaxt yaratdığımızı bilirik. Ancaq bu söhbətlərə inanıram, çünki bir yerdə oturub dərmanın dozasını, hamiləliyin vaxtını və ya hamiləlik dövründə lityum qəbul etmə risklərini müzakirə edərkən əslində "səni sevirəm" deyirik. "Tələsdiyini düşünürəm" deyə bilərəm, ancaq alt mətn "Sağlam və xoşbəxt olmanı istəyirəm, həyatımı səninlə keçirmək istəyirəm. Birlikdə ola bilmək üçün ən şəxsi şeylər haqqında mənimlə fikir ayrılığına düşdüklərinizi eşitmək istəyirəm. " Və Julia deyə bilər: "Mənə daha çox yer burax", amma ürəyində "Mənim üçün etdiklərini qiymətləndirirəm və hər işində səni dəstəkləyirəm, düzəltək" kimi səslənir.

Julia ilə mən qayğısız gəncliyimizdə bir -birimizi səylə aşiq olduq. İndi bütün psixozlar vasitəsilə bir -birimizi ümidsizcə sevirik. Toyda bir -birimizə söz vermişdik: bir -birinizi sevmək və kədər və sevinc içində birlikdə olmaq. Geriyə baxanda düşünürəm ki, həyat normallaşanda yenə də bir -birimizi sevəcəyimizə söz verməli idik. Evliliyimizi ən çox sınayan böhranla çevrilən normal günlərdir. Başa düşürəm ki, heç bir "dəlilik kartı" Julianın xəstəxanaya getməsinə mane olmayacaq və onun müalicəsi ilə bağlı çəkişmələrimizə mane olmayacaq. Ancaq birlikdə həyatımızı planlaşdırmaq üçün lazım olan inanc bizə güclü dəstək verir. Və hələ də Julianı güldürmək üçün demək olar ki, hər şeyi etməyə hazıram.

Tərcümə edən: Galina Leonchuk, 2016