Kəskin şok Travması. Yaşayış. Kömək Edin

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Buradan başlayın Kəskin travma

Şok (kəskin) travma, xaos, itki, xəyanətin acılığı və parçalanma ağrısı ilə müşayiət olunan bir vəziyyətdir (təcrübə).

Təsirə məruz qalan şok travmalarından sağalma mərhələlərinin bölünməsi olduqca özbaşına olur.

Şok travma, yaşamaq üçün yüklənməmiş stressin təcrübəsiz bir vəziyyəti olduğundan, səhnəyə bağlanmadan qurban və köməkçisi üçün sərbəst buraxılma ani ola bilər.

Bir insanın həmişə Daxili Şəfaçının hipostazı var, buna görə ilk növbədə ona güvənmək tövsiyə olunur və yalnız xüsusi hallarda - patoloji reaksiyalar açılarkən, itkisi ilə eyniləşdirilərkən - bir mütəxəssisdən kömək istəmək. Üstəlik, bu həmişə bir psixoloq deyil (retraumatizasiya ehtimalı yüksək olduğu üçün), bəzən əvvəlcə psixiatra müraciət etmək daha ekoloji cəhətdən təmizdir

Bir daha vurğulayıram ki, insanın təbii ehtiyatları tükəndikdən sonra travma ilə böhran terapevtik işlərinin aparılması məsləhət görülür.

Birinci, və çox vaxt kifayətdir Yaralı bir adam üçün bir təcili yardım tutulur, dəstək olur. Winnicott'a görə "kifayət qədər yaxşı" bir ana, uşaqla "tutma" adlanan bir əlaqə qurur (İngilis dilindən tutmaq - dəstəkləmək üçün) - bu, uşağın bütün ehtiyaclarının ödənildiyi bir vəziyyətdir, o qorunur. Münasibətlərin inkişafında, uşağın bütün ehtiyaclarına həssas olan, istək və qorxularını anlayan ananın qayğı və sədaqətidir. Ana bunu təbii və sadə şəkildə edir: dünyanın ona çox da "yıxılmamasına" diqqət yetirərək, sözün əsl mənasında körpənin mühitini dəstəkləyir. Holdinqin münasibətlərində ilkin identifikasiya inkişaf edir.

Bu metafora, yaşından asılı olmayaraq, çətinlik çəkən hər kəsin şəfa tapması üçün aktualdır: axı insan həqiqətən parçalanır və bir müddət körpəlikdə kimliyi və təhlükəsizliyi hissini itirir.

Travma alan şəxsin əsas vəzifələri, narsisistik nüvənin (şəxsiyyətin) bütövlüyünü, təbii vərdiş psixoloji müdafiə (adaptasiya qabiliyyətləri) və məsuliyyət daşımaq və qərar vermək qabiliyyətinin tədricən geri qaytarılmasıdır.

Ən yaxşısı holdinqin vəzifələrinin öhdəsindən gəlir təbii mühit qurban: ailə, dostlar, qohumlar, həmkarları.

Yəhudi cənazə mərasimi bu baxımdan diqqətəlayiqdir. Kədərlənən insan çətinliklərdən və bütün işlərdən, duaları oxumaqdan azad olur və evdən çıxmır. Bütün qohumlar və qonşular bu müddət üçün bir araya gəlir. Şəxsi kədər, göz yaşları açıq şəkildə yaşanır. Kədərlənən insan bütün həyat dövründən "sönür", "hərəkətsizdir" və kədər təcrübəsinə diqqət yetirir. Mərhumun əzablarına, kədərlərinə və xatirələrinə diqqət yetirməli və mümkünsə bu fikirdən yayınmamalıdır. Kədərlənən şəxsin xatirə duasını oxuması üçün kədərlənənin evində ən az on kişini toplamaq adətdir. Bu, sevdiklərinə hörmət və simpatiyanızı göstərmək, böyük dəstək göstərmək, çətinlik içində əyilmələrinə imkan verməmək üçün bir fürsətdir. Ancaq yasın intensivliyi tədricən azalır və sonunda insan daha normal həyata qayıdır.

Ölənlərə təsəlli vermək mərhəmətin bir mitzvasıdır. Kədərlənən şəxsin evinə girib ondan çıxanda "şalom" demirlər, qucaqlaşmırlar, kədərlənənin özü danışmağa başlayana qədər səssizcə otururlar. Sevdiklərinin təzə dəfn olunduğu yerdə otururlar, ona yaxınlaşmağa çalışırlar, sanki əzabların "alçaldılmış" ruh halına uyğundur. Yetimləri tutan həsrət və ümidsizliyi ifadə etməyin bir yolu budur. Evə gələnlər səssizcə qapıya girirlər, adətən açıqdır və özlərinə diqqət çəkmədən sakitcə oturub qonşusunun kədərini bölüşürlər. Mənəvi cəhətdən dəstək olmağa, sakit olmağa və Cənnətin qərarı ilə barışmağa çalışırlar. Getməzdən əvvəl ayağa qalxaraq ona deyirlər: "Qüdrətli Allah Sion və Yerusəlimin digər əzadarları ilə birlikdə sənə təsəlli verəcək".

Maraqlıdır ki, yəhudiliyin yas probleminə yanaşması - yasın intensivliyinin tədricən azaldığı, kədərlənən insanın tədricən kədərinin öhdəsindən gəldiyi və normal həyata qayıtdığı dövrlərə bölünməsi müasir psixologiya anlayışları ilə uyğun gəlir.

Xüsusilə qeyd etmək istərdim ki, ilk mərhələdə zərərçəkmişin hissləri yer almır, əksinə bütünlüklə açıq şəkildə yaşanır. Və eyni zamanda hazırkı sevdikləri, sanki "düzgünlüyünün", uyğunluğunun və ən pisinin burada və burada olmayacağının təsdiqidir. Psixologiya, müasir elmi metodlardan və təcrübələrdən istifadə edərək gözlənilmədən belə bir nəticəyə gəldi ki, qədim yəhudi hisslərlə, kədərlə mübarizə quruluşu travma yaşayan bir insan üçün ən əlverişlidir.

Qurbanın yaxınlarına tövsiyələr

- onu tək qoyma, - Mümkünsə və lazım gələrsə, ona tam diqqət yetirin və ya görmə sahəsində olun, - göz təmasını kəsmədən dinləmək və saxlamaq;

- açıq və səmimi olmaq

- aqressiv ifadələr, söyüşlər də daxil olmaqla reaksiyaları təsdiq etmək

- səmimi maraq göstərmək və gündəlik işlərdə kömək təklif etmək, - vəziyyətə nəzarəti saxlamağa və sadə qərarlar verməyə kömək edin;

- ümumi ifadələrdən çəkinin, mahiyyətcə sadə cümlələrlə danışın, - vədləri yerinə yetirmək (Fin dilli mənbələrdən)

İkincisi. Bir mütəxəssisin köməyi ilə kəskin travma müalicəsi həmişə göstərilmir: bu vəziyyətdə olan bir insan həssasdır, yaralar qanayır, buna görə ailənin psixoloji müdafiəsi ən azından təbii bir şəkildə səfərbər olunana qədər gözləmək daha yaxşıdır. yol

Təbii, normal bir yol, məsələn, sosial holdinq mümkün deyilsə, bir mütəxəssisin vəzifəsi sadədir qurbana rahatlıq verin, yox olma narahatlığını aradan qaldırın və nəzarəti itirmək qorxusunu yüngülləşdirin: şikayətləri və ağlamaları, qabaqcadan xəbərlərin, xəyalların məzmununu eşitmək, ağlamağa, bir peçetə uzanmağa və ya simpatik bir diqqətlə səssizcə oturmağa, insanın dərdində tək olmadığını aydınlaşdırmaq. Bu, kainatın onu başa düşdüyü və dəstəklədiyi bir insana bir siqnaldır. Bir mütəxəssisin canlı iştirakı müalicəvi təsir göstərə bilər - bu, ola biləcəyi bir insana bir mesajdır, bu cür duyğu qarışıqlığından qorxmayan birinin olduğuna işarədir.

Təsəlli verən növlərdən biri, bir insanın məlumat dəstəyi - travma faktorlarının bir insanın vəziyyətinə necə təsir etdiyinin izahıdır, məsələn, təəccübləndirmə faktoru, təbii bir hazırlıq çatışmazlığı, qarşısını almaq üçün mənəvi və fiziki gücün olmaması, kənardan xüsusi qəddarlıq, baş verənlərin təkrarlanması və s.

Gündəlik problemləri həll etməyin yollarından, qurbanın ətrafında olanlar, ətraf mühiti, aktual mövzular haqqında danışa bilərsiniz - bu, bir insanı əsaslandırır, onu reallığa qaytarır.

Bir insan travma aldığında, onun üçün vaxt çökür, perspektiv itirilir, duyğular tamamilə ölümcül, hər şeyi yeyən bir xarakter alır. Ona görə də bu vəziyyətin əbədi olmadığını, zaman keçdikcə dəyişəcəyini və asanlaşacağını xatırlatmaq artıq olmaz.

Yardımın növbəti mərhələsi terapiyadırzərurət yarandıqda STOP qaydası tətbiq olunur.

Əsl terapiya başlayır saxlama ilə, təhlükəsiz bir mühitdə baş verənləri müzakirə edir.

Travmatik təcrübələr xüsusi bir şəkildə qurulmuşdur. Bir insan kritik bir vəziyyətə düşdükdə, beynin qədim limbik sistemi tərəfindən əzbərləmə prosesini gücləndirən stress hormonları bədənə salınır (hətta sıxışdırılsalar da). Bu yadda qalan təcrübələr əsasən insanın semantik quruluşundan kənarda olur: vizual, qoxu, səs, kinestetik. Bu yadlaşmış ruhi halların ziddiyyətli özünü əks etdirmə obyektinə çevrilməsi üçün ilk növbədə dil baxımından "düşüncəli" hala gəlməlidir. Əslində, yalnız terapevtin bu cür hallara dözmə qabiliyyəti sayəsində hər iki iştirakçı üçün əlaqəli və "düşünülən" olur. Terapevtin, müştərinin faciələrini təkrar söyləməsinə şahid olaraq qalma bacarığı, bu təcrübənin bir şüur obyekti halına gəlməsində çətin olsa da, ilk addımdır. Beləliklə, məhdudlaşdırma, travmatik hadisələrin təcrübələrini insan dilinə, baş verənləri anlamaq, anlamaq və həzm etmək dilinə "tərcümə" etməyə imkan verir. Art terapiya üsullarından istifadə edərkən rəsmlər də mümkün olduqda müzakirə olunur.

Bir insan travmaya girəndə çoxlu instinktiv enerji sərbəst buraxılır - qəzəb, dəhşət, çaxnaşma və s. Sevən valideynlərdən alınan ən yaxşı qabla belə, insan bu qədər yüksək daxili istiyə tab gətirə bilməz. enerji və konteyner işləməyi dayandırır: "Konteyner sərtləşərək daxil olana cavab verməkdən imtina edərək müdaxiləyə reaksiya verir, nəticədə məzmunu formasını və mənasını itirir" (Bion).

Psixoterapiyada terapevt bir konteyner təmin edir və müştəriyə alternativ bir valideyn kimi hissləri idarə etmək üçün daxili qabiliyyətlərini gücləndirməyə kömək edir, məsələn, terapevtin lazımi anda simpatik bir ifadəsi ola bilər ki, bu da terapevtin olduğunu göstərir. dərin duyğuları və əzabları bilir və anlayır, yaşadığı və ya yaşanmasını gözləyən bir müştəri. Beləliklə, terapevt müştərinin təcrübələrini ruhunda bir növ müvəqqəti sığınacaq verir, şiddətini məqbul bir səviyyəyə endirir, şifahi və ya şifahi olmayan rəylərini bölüşür.

Travma ilə mübarizə son dərəcə diqqətli olmaq, yumşaqlıq və həssaslıq tələb edir. Şərhlərin uyğunluğundan şübhələnirsinizsə, susmaq daha yaxşıdır. Rəsmi, mənasız ifadələr zərər verə bilər.

Özünə qayğı göstərmək, eyni zamanda başqasını sevməklə yanaşı, sevilən bir insan kimi hiss olunmasına da səbəb olur. Əks halda (başqasının rədd edilməsi, soyuqluğu ilə) özünü "pis" kimi hiss etmək yaranır.

Bu mərhələnin əhəmiyyətli bir nöqtəsi səbəbin (travmatik hadisə) və nəticənin (qurbanın vəziyyəti) tutulmasıdır. birlikdə çünki ayrılma səbəbiylə insan repressiya edə bilər, səbəbi görməzdən gələ bilər və getdikcə özünü reallıqdan uzaqlaşdıraraq özünə diqqət yetirərək öz reaksiyalarından dəhşətə gələ bilər. Bu vəziyyətdə özünü lazımsız hiss edə bilər, hətta dəli olmaq qorxusundan iflic ola bilər.

Pisliyə gəldikdə, bir mütəxəssis üçün belə bir iş, özünə ayrılma və ya müştərinin materialına diqqətsizlik ilə müşayiət oluna bilər, buna görə də müştəri ilə təmas qurmaq və canlılığınızı qorumaq qabiliyyətinizi səfərbər etmək vacibdir.

Bədən, ruh kimi, bir insanın təbii bir konteyneridir, buna görə bədən yönümlü və bioenerji terapiya şok travma müalicəsinin çox uğurlu bir formasıdır.

Dördüncü mərhələ - TSSB simptomları ilə - müştərinin təbii müdafiəsi bərpa edildikdən sonra - bloklanmış enerjinin tədricən boşaldılması və inteqrasiya

Məqsədi, gerçəkliyə qayıtmaq üçün zehni əzabları, özünü günahlandırmaq fikirlərini, itkinlik şəklinə düşməyi və onunla eyniləşməyi aradan qaldırmaqdır. İtkinin, ziyanın qəbul edilməsi, vicdanın təhqirinin, günahkarlığın və həsrətin uzana biləcəyini istisna etmir. Bu cür işlərin gözlənilən nəticəsi, kədər və depresif kədərə keçid və təcrübələrin tədricən xatirələrə çevrilməsi, qurbanın mövqeyindən çıxış yolu (bəlkə də artıq terapiya xaricində) ola bilər.

Müştəriyə ağrı və kədər yaşamağın zehni inteqrasiyanın açarı olduğunu izah edə və bunun öhdəsindən gələcəyinə inamını ifadə edə bilər.

Travma ilə məşğul olarkən həm müştəri, həm də terapevt bacarıqlı vəziyyətdə olmalıdır. Terapevt, müştərinin güclü enerjilərini söndürmədən və sarsıtmadan, intonasiyanı diqqətlə dinləyərək, semantik, emosional yüklənmiş vurğuları başa düşməyi bacarmalıdır.

Başqa sözlə, terapevt bacarıqlı vəziyyətdə qalarkən müştərinin ağrısına kifayət qədər həssas olmaq üçün öz ağrısına toxunmağı bacarmalıdır. Müştəri göz yaşı və ağrı göstərmirsə, bu o deməkdir ki, terapevtin öz ağrısını tutmaq üçün istifadə etdiyi qabın məhdudiyyətlərini şüursuz şəkildə hiss edir. Terapevtin öz insani ağrısı qapalıdırsa, psixi enerjisi müştəriyə bir damla da ağrı sıçramamaq üçün bu kapsulun bütövlüyünü qorumağa sərf olunur və bu onun narahatlığını göstərə bilər, ancaq xəstənin ağrısı ilə təmasda olur. qeyri -mümkün hala gəlir. Belə bir vəziyyətdə, müştəri duyğularının rədd edilməsini yaşayır və bu, yenə ağrıyır, terapevtə olan inam çökür. Simmetriya qanununa görə, müştərinin ağrısı da qapalıdır, bu da travmanın sağaldığı anlamına gəlmir.

Buna baxmayaraq, travmatik təcrübələrin qapanması (və onların parçalanması) həm də arxaik olan, dözülməz hisslərin yaşanmasını "daha yaxşı" vaxtlara qədər təxirə salmağa imkan verən psixoloji müdafiədir. Həyat ruhunu qorumaq və qorumaq üçün bir yoldur.

Hisslərlə məşğul olmaqda əlavə çətinlik müştəri üçün böyük bir hiss yarada bilər. əvvəlcədən düşünülmüş travmatik hadisələr. Söhbət travma alan şəxsin çoxdankı sualından gedir "Nə üçün?!"Bu," şeytan "ın planının, təcavüzkarın, təsadüfi qurban seçməsinin xüsusi bir bədxassəli olmasını nəzərdə tutur. Belə bir vəziyyətdə, şiddətin, travmanın öz" şüursuz "məntiqinin olduğunu izah etmək olar. qurbanın özü ilə heç bir əlaqəsi olmayan insan anlayışı. Ya da baş verənlərin səbəbləri. Ən azından ilk yaxınlaşmada cinayətkarın xüsusiyyətlərini (narkoman, psixopat, dini fanat) təyin etməklə adlandırmaq olar. Nəticədə müştəri bir anlayış inkişaf etdirməlidir qəzalarona zəhərli şeytani oxla vurdu.

Terapevt tərəfindən baş verənlər, eşitdikləri, başa düşdükləri və aktiv şəkildə qəbul etdikləri ilə bağlı duygusal zəngin və dolğun bir hekayə, müştəriyə rahatlama, sərbəstlik və bir qədər dolğunluq hissi gətirir. Travmatik bir vəziyyətdə yaranan və dissosiativ reaksiya doğuran təsirlər müəyyən edilməli və adlandırılmalıdır. Müştərinin yenidən qurulan şəxsiyyətə inteqrasiya etmək üçün mənbələrlə əlaqə saxladığı anları da qeyd edir. Sonra müştəri, təkrar -təkrar baş verənləri təkrarlamaq üçün obsesif bir istəyi olmayacaq.

Böhran müalicəsinin sonunda, mənəviyyatla əlaqəni bərpa etmək üçün sınaq və şəfa mövzularında məsəllər və ya nağıllarla işləmək təsirli ola bilər.

Müəllifin www.annanterapia.fi saytında dərc edilmişdir