Psixi Travma. Ziqmund Freyd

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

"Zehni travma" anlayışı ilk dəfə 19 -cu əsrin sonunda elmi ədəbiyyatda ortaya çıxdı. Müasir psixiatriyanın tarixi ümumiyyətlə Emil Kraepelinin adı və 1900 -cü ildə "Psixiatriya klinikasına giriş" dərsliyinin nəşri ilə əlaqələndirilir. E. Kraepelin W. Wundtun tələbəsi idi və psixiatriyanın əsas anlayışının "simptom" halına gəldiyi eksperimental psixologiya metodlarına əsaslanaraq öz psixiatriya konsepsiyasını yaratdı

Psixi pozğunluqlar somatik xəstəliklərin yanında görüldü və onların səbəbi viruslar, toksinlər və travma kimi xarici faktorlarda görüldü. Eyni zamanda, psixi pozğunluğun bütün təzahürlərinin xəstənin əvvəlki təcrübələri ilə təyin olunduğu fikrini əsaslandıran başqa bir psixiatriya istiqaməti - psixoanaliz inkişaf edirdi (J. Charcot, Z. Freud "isteriya öyrənilməsi" 1893, C. Jung). "Psixoz və onun məzmunu" 1907, T. Teeling).

Beləliklə, psixiatriya iki istiqamətə bölündü: psixi pozğunluqların ekzogen təbiətini təbliğ edən tibbi (nozoloji) və psixi pozğunluqların endogen mənşəyi ideyasını müdafiə edən konstitusiya və xüsusən də psixi quruluşun şəxsiyyət, fərdi xüsusiyyətlər və bənzərsiz bir inkişaf tarixi ruhi xəstəliklərin əsasını təşkil edir. … Psixiatriyanın konstitusiya istiqaməti, əsas fikri simptomlara deyil, xəstələrin şəxsiyyətini, təcrübələrini və həyat tarixini öyrənmək üçün Karl Jaspersin fenomenoloji yanaşmasına söykəndi. daxili dünyasına "alışmaq" və "hiss etmək". Xəstələrlə işləyərkən ilk növbədə bir psixiatrın məşğul olması travmatik bir həyat təcrübəsidir.

Mənəvi travma - (zolaqdakı travma yunan dilindən - "yara", "yaralanma", "şiddətin nəticəsi") - həyatındakı travmatik hadisələrlə əlaqəli bir insanın dərin və ağrılı təcrübələri, son həyəcan yığmasıdır. nevrotik simptomların meydana gəlməsinə səbəb olan şüursuz müdafiə mexanizmləri ilə öhdəsindən gələ bilən və ya qismən aradan qaldıra bilən. Z. Freyd isteriya araşdırmasında yazırdı: “Dəhşət, qorxu, utanc, zehni ağrıya səbəb olan hər hansı bir hadisə travmatik təsir göstərə bilər; və təbii ki, hadisənin travmaya çevrilmə ehtimalı qurbanın həssaslığından asılıdır."

Zərərin həmişə saf formada özünü göstərməməsi, ağrılı bir xatirə və ya təcrübə olaraq, sanki "xəstəliyin törədicisi" halına gəlməsi və müstəqillik qazandıqdan sonra da qalan simptomlara səbəb olması spesifikdir. dəyişməz [12, s. iyirmi].

Adi mənada "travma" anlayışı əsasən bədən xəsarəti, bədənin bütövlüyünün pozulması deməkdir.

Yaralanmalar yüngül, ağır və həyatla uyğun gəlmir, hamısı zədə mənbəyinin təsirinin gücünə və bədənin qoruyucu maneəsinə bağlıdır. Homeostaz qanunlarına görə, bədənin tarazlığını və bütövlüyünü pozan hər şey sabit bir vəziyyəti bərpa etməyə yönəlmiş bir reaksiyaya səbəb olur. Bu zaman bütün yad cisimlər bədən tərəfindən rədd edilir, yəni yerindən çıxarılır. Fiziki travma və bədənin ona reaksiyası ilə müqayisədə zehni travma da fəaliyyət göstərir.

Psixika, orqanizmin daxili mühiti kimi, sabit bir vəziyyəti qorumağa çalışır və bu sabitliyi pozan hər şey Z. Freyd terminologiyasında repressiyaya məruz qalır. Həmişə xarici olan fiziki travmadan fərqli olaraq, zehni travma psixikaya xas ola bilər, yəni psixikada müəyyən düşüncələr, xatirələr, təcrübələr və təsirlər yaradan özünü travma etmək qabiliyyəti var.

Zehni və fiziki travma arasındakı ikinci əhəmiyyətli fərq, gözəgörünməz olması və dolayısı ilə obyektivləşdirilməsidir ki, bunlardan da başlıcası zehni ağrıdır. Bədənin hər hansı bir ağrıya refleks reaksiyası - çəkilmə, qaçınma, qurtuluş.

Amma ağrının əsas funksiyası məlumatdır, zərərin olması haqqında məlumat verir və bədənin sağalması və sağ qalması üçün bir mexanizmi işə salır.

Mənəvi ağrı psixoloji çətinliklər haqqında da məlumat verir və zehni şəfa mexanizmini işə salır - müdafiə mexanizmlərinin işi, xüsusən də repressiya və yatırılma mexanizmləri və ya cavab. Travmatik təsirə cavab həmişə mövcuddur və travma nə qədər sıx olarsa, xarici hərəkət və ya daxili təcrübə o qədər güclü olar. Cavab qisas almaq, şəxsin vurulması və ya alçaldılması üçün söyüş söymək və ya gücsüzlük və ağlama hissi ola bilər. Cavab, travma zamanı meydana gələn həddindən artıq zehni həyəcanı azad etməyə imkan verir. Vəziyyətlər səbəbiylə artan zehni həyəcana cavab verə bilmədikdə (bildiyiniz kimi sözlər yalnız hərəkətləri deyil, təcrübələri də əvəz edə bilər), psixikanın qoruyucu mexanizmləri travmatik həyəcan enerjisini ötürərək işə başlayır. bədən əlamətlərinə çevrilir və axıntı somatik sferada baş verir.

Psixoanalizdə baş verənlər çevrilmədir.

Psixosomatik psixoterapiya bədəndə lokallaşdırılmış dönüşüm simptomlarının simvolik mənasını aşağıdakı kimi nəzərdən keçirir:

- "yuta bilməyən" bir cinayət, boğaz, tiroid bezi xəstəlikləri və bir insanın "həzm edə bilmədiyi" cinayət şəklində yutma sahəsində lokallaşdırılır. mədə -bağırsaq traktı;

- "qırıq bir ürəyin travması" və ya ürəkdən alınan bir vəziyyət ürəkdə lokallaşdırılır;

- günahkarlıq hissi ürəkbulanma, qusma, vasospazm və cinsi günahkarlığa səbəb olur - tez -tez idrar, enurez, sistit;

- "ağlamayan" göz yaşları və yatırılan ağlama bağırsaq pozğunluğuna və rinitə səbəb olur (gözyaşları başqa çıxış yolu tapır);

- həyat vəziyyətindən gücsüz qəzəb və passiv qıcıqlanma, dəstək və dəstəyin olmaması - kas -iskelet sisteminin pozğunluqları;

- alçaldıcı travmalar və qürur zərbələri - qan damarları, baş ağrısı, hipertoniya problemləri;

- şifahi travma - nitq pozğunluqları.

Z. Freud, somatizasiyanın ortaya çıxan zehni stresin aradan qaldırılmasına töhfə verməsinə baxmayaraq, psixikada alınan zehnin bütün "atributları" ilə əlaqəli xüsusi bir "zehni nüvə" və ya "keçid nöqtəsi" meydana gəldiyini qeyd etdi. travma. Vəziyyət travmatik təcrübələrə bənzədikdə və eyni zamanda patoloji cavab mexanizmlərini işə saldıqda bu "zehni nüvə" aktivləşəcək. Z. Freyd bu prosesi "obsesif təkrarlanma" fenomeni adlandırır. Beləliklə, travmanın çox "yaxşı bir yaddaşı" var və qurbanları, əsasən şüursuz olaraq reallaşan xatirələrdən və patoloji cavab nümunələrindən əziyyət çəkirlər. Z. Freyd, xəstələrinin nəinki uzaq keçmişin ağrılı təcrübələrinin əsirliyində olduqlarını, həm də onlardan ümidsizcə yapışdıqlarını, xüsusi dəyərə malik olduqları üçün bir ömür boyu davam edə biləcək travmanın bir təsbitinin olduğunu qeyd etdi [12]..

Psixoanalizin erkən mərhələlərində önəmli rol oynayan travma nəzəriyyəsi zehni pozğunluqların səbəbi olaraq travma ilə əlaqələndirilmişdir. Bu fikir Z. Freyddə isterikanın müalicəsində katartik müalicə metodundan istifadə dövründə yarandı.

Başlanğıcda, Z. Freud xəstələri tərəfindən ona bildirilən cinsi təcavüzün həqiqətən də baş verdiyinə inanır və uşağın psixikasını travmatize edir və sonradan nevrotik xəstəliklərə səbəb olur.

Xoşagəlməz ağrılı təcrübələr sıxışdırılır və onlarla əlaqəli təsirlər ifadə tapmır, şüursuz şəkildə inkişaf etməyə davam edir və özünü psixosomatik simptomlar şəklində göstərməyə başlayır. Z. Freyd hesab edirdi ki, psixoanalitik metoddan istifadə edərək xatirələrin köməyi ilə repressiyaya uğramış travmatik təcrübələri şüurlu bir səviyyəyə çatdırmaq olar. Bastırılmış bir təsir göstərsəniz və onu qətiyyətlə aşarsanız, həm travmadan, həm də simptomdan xilas olmaq mümkündür. Bu, ölümcül xəstə atasına qulluq edərkən, onu incitməkdən qorxduğu üçün cinsi və təcavüzkar impulslarını həyata keçirə bilməyən ilk psixoanaliz xəstəsi Anna O. ilə baş verdi. Bu impulsları bastırdı, buna görə bir sıra simptomlar inkişaf etdi: iflic, nöbet, inhibe, zehni pozğunluq.

Müvafiq təsirləri yenidən yaşayaraq həll edən kimi simptomlar yox oldu, bu da nəticəsi olaraq bastırılmış impulslar və nevroz arasında səbəb-nəticə əlaqələrinin olduğunu sübut etdi. Beləliklə, aydın oldu ki, xarici vəziyyət (travma, atanı itirmək qorxusu) və daxili motivlər (ona yaxın olmaq istəyi, hətta cinsi əlaqədə olmaq və eyni zamanda ölüm arzusu) də eyni dərəcədə məsuliyyət daşıyır. nevrozun görünüşü.

Daha sonra Z. Freud, xəstələrin cinsi təcavüzlə bağlı hekayələrinin tez -tez uydurma və fantaziya olduğunu ortaya qoyduğunu və bu da instinkt (sürücü) nəzəriyyəsinin mövqeyinə keçməsinə səbəb olduğunu fərq etdi. Z. Freydin yeni fərziyyəsi belə qaynaqlanır: xəstələrin cinsi rəngli hekayələri onların ağrılı fantaziyalarının məhsuludur, lakin bu xəyallar təhrif olunmuş formada olsa da əsl istək və meyllərini əks etdirir.

Freudun travma nəzəriyyəsinə qayıdaraq, qeyd etmək lazımdır ki, böyüklər tərəfindən cinsi istismar halları uşağın psixikasına o qədər ziyan vurur ki, bu qorxunc və qorxunc təcrübələrə dözə bilmirlər, nəticədə şüursuz vəziyyətə salınır və sonra da psixopatologiyanın formasıdır. Eyni zamanda, vəziyyət yalnız erkən uşaqlıqda alınan, şüursuz olaraq qalan, ancaq yetkinlik dövründə və sonrakı yaşlarda cinsi həyəcana səbəb olan patogen xatirələrdə olduğu kimi, psixi travmanın özündə də çox deyil. Eyni zamanda, Z. Freyd inanırdı ki, bir travmatik yaddaşın və onun nüvəsi olaraq yeganə patogen nümayişi gözləmək olmaz, ancaq patogen düşüncə qatarının bir neçə seriyalı qismən zədələnməsi və birləşməsinin olması üçün hazırlanmaq lazımdır.

Z. Freyd "Psixoanalizin girişinə dair mühazirələr" əsərində göstərdi ki, dəmir yolu və digər fəlakətlərin, habelə müharibənin nəticəsi olan "travmatik nevrozlar" nevrozlarla sıx bənzəyir. Bu nevrozların mərkəzində travma anını təyin etmək dayanır. Travmatik vəziyyət xəstələrin xəyallarında daim təkrarlanır və görünür ki, onlar üçün həll olunmayan təcili problem olaraq qalır.

Travma anlayışının özü iqtisadi məna kəsb edir, yəni. enerji miqdarı ilə əlaqəli olduğu ortaya çıxdı. Buna görə də Z. Freyd, qısa müddətdə psixikanı həyəcanın o qədər güclü artmasına gətirib çıxaran travmatik bir təcrübə adlandırır ki, onun normal emalı və ya ondan xilas olması qeyri-mümkün olur, bunun nəticəsində uzun müddət enerji xərclərində pozulmalar ola bilər. baş verir. Psixi travmanın psixodinamikası elədir ki, uzun müddət davam edən təcrübələr belə psixikaya ciddi təsir göstərir və onların xatirəsi illər keçdikcə daha az əhəmiyyətli və ağrılı olmur. Z. Freyd, travmatik təcrübələrin şiddətinin azalmasının, travmatik təsirdən dərhal sonra enerjili bir reaksiyanın (motor və emosional) təqib edilməsindən və ya belə bir reaksiya üçün heç bir ehtimalın olmamasından əhəmiyyətli dərəcədə asılı olduğunu qeyd etdi və bunun qarşısı alındı. Bu baxımdan, erkən uşaqlıq travmaları psixikaya o qədər güclü patoloji təsir göstərir ki, uşaq travmatik təsirə şiddətlə cavab verə bilmir. Travmaya verilən cavabın çox geniş spektri var: dərhal ağlamaqdan uzun illərə və hətta onilliklərədək gecikməyə, adi ağlamadan şiddətli intiqam və qisas təcavüzünə qədər. Və yalnız insan travmatik hadisəyə tam reaksiya verdikdə təsir tədricən azalır. Z. Freyd bunu "hissləri atmaq" və ya "ağlamaq" ifadələri ilə xarakterizə edir və cavab verməyin mümkün olduğu təhqirin dözülməsi lazım olan təhqirdən fərqli olaraq xatırlandığını vurğulayır [12].

Travma nəzəriyyəsində xarici travma və onu müşayiət edən daxili psixoloji şok xüsusi rol oynayır, instinktlər nəzəriyyəsində daxili motivlər və qarşıdurmalar üstünlük təşkil edir. Birinci halda, bir şəxs xarici şərtlərin qurbanıdır, ikincisində - günahkarı. Birinci halda, nevrotik pozğunluqların səbəbi real hadisələrdir, ikincisi - uydurma (fantaziya). Z. Freydin görkəmli bir uğuru, sınaq və səhv yolu ilə, travma ilə yanaşı insanların davranışlarını idarə edən instinktlərin və daxili psixoloji motivlərin olduğu qənaətinə gəlməsidir. Müasir psixoanaliz, nevrozların səbəbini izah edərkən həm travma nəzəriyyəsinə, həm də instinktlər nəzəriyyəsinə riayət edir, hər iki nəzəriyyənin doğru olduğuna inanır. Bir çox insanlar özlərini yorğun hiss edən instinktiv impulslarından əziyyət çəkirlər, eyni zamanda valideynlərin ya uşaqlarının ehtiyaclarına cavab vermədikləri, ya da şüursuz şəkildə istifadə etdikləri və ya sadəcə istifadə etdikləri qeyri-kafi valideyn-uşaq münasibətlərindən bir çox psixi pozğunluqlar da müşahidə olunur. təhqir

Z. Freyd psixi travmanın hər zaman nevrozların yaranmasına töhfə vermədiyinə diqqət çəkdi. Bəzən çox böyük travmatik hadisələr insanı o qədər yıxır ki, həyata marağını itirir, amma belə bir adam mütləq nevrotik olmur. Nevrozun meydana gəlməsində konstitusiya xüsusiyyətləri, uşaqlıq təcrübələri, xatirələrin təsbit edilməsi, geriləmə və daxili qarşıdurmalar da daxil olmaqla müxtəlif faktorlar əhəmiyyətli rol oynayır.

S. Freyd "Zövqün Digər tərəfində" əsərində zehni travmanı insan bədəninin onu təhdid edən təhlükələrdən qorumaq mexanizmləri ilə əlaqələndirmişdir. Qıcıqlanmağa qarşı qorumanı pozmağa qadir olan kənardan gələn travmatik belə güclü həyəcanları adlandırdı. Xarici travma bədənin enerjisinin pozulmasına səbəb olur və müdafiə mexanizmlərini işə salır. Ancaq qıcıqlanma o qədər güclü ola bilər ki, bədən çox sayda qıcıqlanma ilə zehni aparatın daşmasını saxlaya bilməz. Bədənin qıcıqlandırıcılara qarşı son müdafiə xətti qorxudur. Z. Freyd travma ilə qorxu arasında sıx bir əlaqə mövqeyi ortaya qoydu. Qorxuya, insanın xatirələrinə uyğun olan təsirli vəziyyətlərin bərpası nöqteyi -nəzərindən baxdı. Bu təsirli vəziyyətlər zehni həyatda keçmişin travmatik təcrübələrinin çöküntüləri kimi təcəssüm olunur və bu təcrübələrə uyğun olan vəziyyətlərdə xatirələrin simvolu olaraq təkrarlanır.

Freydə görə, əsl qorxu müəyyən bir təhlükədən qorxur, nevrotik qorxu isə insanın bilmədiyi bir təhlükədən qorxur. Bir insanın həqiqi bir təhlükə qarşısında fiziki acizlik və ya sürücüsünün təhlükəsi qarşısında psixi acizlik yaşadıqda, travma meydana gəlir. Bir insanın özünü qoruması, travmatik bir təhlükə vəziyyətinin başlamasını gözləməməsi, ancaq əvvəlcədən gözləməsi ilə əlaqədardır. Gözləmə vəziyyəti əvvəllər yaşanan travmatik təcrübəyə bənzəyən qorxu siqnalı yaranan təhlükə vəziyyətinə çevrilir. Bu səbəbdən qorxu, bir tərəfdən, travma gözləməsi, digər tərəfdən isə təhlükə gəldikdə kömək üçün bir siqnal olaraq verilən yumşaldılmış çoxalmasıdır.

Psixoanalizin qurucusu anlayışında, travma ilə nevroz arasında keçmişdə uşağın ana ilə münasibətlərində kök salmış başqa bir yaxın əlaqə var. Beləliklə, ananın olmadığı bir vəziyyət, xüsusən də uşağın anasının təmin etməli olduğu bir ehtiyac yaşadıqda, uşaq üçün travmatik olur. Bu vəziyyət sadəcə təhlükəyə çevrilir, əgər bu ehtiyac təcili olarsa, uşağın qorxusu təhlükəyə reaksiya verir. Sonradan, anasının sevgisini itirməsi onun üçün daha güclü bir təhlükə və qorxunun inkişafı üçün bir şərt halına gəlir.

S. Freydin fikrincə, travmanın nəticəsi və nəticələri üçün həlledici məqam onun gücü deyil, potensialında ifadə olunan orqanizmin hazırlığı və ya hazırlıqsızlığıdır. Xüsusilə, travma hər zaman özünü saf formada, ağrılı bir xatirə və ya təcrübə kimi göstərmir. Sanki "xəstəliyin törədicisi" olur və müxtəlif simptomlara (fobiyalar, obsesiyalar, kəkələmə və s.) Səbəb olur. Öz müşahidələrinə görə, Z. Freud, bütün emosionallıqla yaddaşda canlandırmaq, travmatik bir hadisəni yenidən yaşamaq və ifadə etmək mümkün olduqda simptomların yox ola biləcəyini fərq etdi. Daha sonra bu müşahidələr psixoanalitik psixoterapiyanın və zehni travma ilə işin debrifinqinin əsasını təşkil etdi [11].

Travma nəzəriyyəsinin əsas müddəaları Z. Freyd:

- ruhi travma nevrozların etiologiyasında mühüm rol oynayır;

- təcrübə kəmiyyət faktoru səbəbindən travmatik olur;

- müəyyən bir psixoloji konstitusiya ilə bir travma digərinə bənzər nəticələr verməyəcək bir şeyə çevrilir;

- bütün zehni travmalar erkən uşaqlıq dövrünə aiddir;

- zehni travmalar ya öz bədəninin təcrübələri, ya da duyğu qavrayışları və təəssüratlarıdır;

- travmanın nəticələri iki cür olur - müsbət və mənfi;

- travmanın müsbət nəticələri çəkisini qaytarmaq səyləri ilə əlaqədardır, yəni. unudulmuş bir təcrübəni xatırlayın, gerçəkləşdirin, təkrarını təkrarlayın, başqasına yenidən doğulmasına icazə verin (travma və onun obsesif təkrarlanması);

- travmanın mənfi nəticələri, qaçınma və fobiya şəklində qoruyucu reaksiyalarla əlaqələndirilir;

- nevroz - travmadan sağalmaq cəhdi, travmanın təsiri ilə parçalanan "mən" in hissələrini qalan hissələrlə uzlaşdırmaq istəyi.

Kitabdan bir parça: "Təcrübələrin Psixologiyası" A. S. Köçəryan, A. M. Tülkü