Depressiya Mürəkkəb Psixosomatik Bir Xəstəlikdir

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

İnternetdə hər dəfə depressiya haqqında məlumatla rastlaşanda şəkil belə çəkilir: “Yüngül depressiya zamanı kontrastlı duş qəbul etməli, komediya seyr etməli və dondurma yeməlisən, amma artıq yemirsənsə / oyanmırsan və sadəcə ölmək istəyirsən, həkimə qaç!"

Ancaq bütün problem depressiyanın yüngül və ya ağır formalarının olmaması və sivil ölkələrdə ümumiyyətlə "xəstəlik" (ruhi xəstəlik demək deyil) hesab edilməsidir. Depressiyanı xroniki yorğunluq sindromu, hipotimi və subdepressiya ilə qarışdırmaq olar, lakin depressiyanın özü ya mövcuddur, ya da yoxdur. Əgər belədirsə, çox güman ki, "filmlər və qəlyanaltılar" burada kömək etməyəcək. Yaddaş / diqqət itkisi, baş ağrısı və digər somatik ağrılar, yuxu pozğunluqları, iştah və s. Beyin qan axını və maddələr mübadiləsinin pozulması nəticəsində hüceyrə atrofiyasına qədər ortaya çıxır. Sadə sözlə, beynin bəzi hissələri oksigen və qida qəbul etmir, bu səbəbdən beyin düzgün işləmir və bəzi hüceyrələr bu aclıqdan ölür (istinad üçün demansdan əziyyət çəkən yaşlı insanların təxminən 70% -i əvvəllər əziyyət çəkirdi) depressiyadan).

Nə yediyimizdən asılı olaraq, spirt və digər hər hansı bir "kimyadan" istifadə etməyimizdən (sonsuz müxtəlif dərmanlar, stimulantlar və s. Daxil olmaqla), stresə necə reaksiya verdiyimizdən və münaqişə zamanı və sonrasında necə davranmağımızdan asılı olaraq beynimizin kimyəvi tərkibi daimdir. dəyişir. Müsbət dəyişikliklərə sevinc və inam hissini "götürən" bəzi hormonların digərlərinə nisbətən balanssızlığı və üstünlüyü, əhəmiyyətimizin və ya dəyərsizliyimizin subyektiv hissini artırır.

Niyə vacibdir?

Çünki bir tərəfdən öyrənmək lazımdır ki, psixosomatik kompleks olaraq depressiya problemi birtərəfli həll oluna bilməz. Konstitusiya tipimizdən asılı olaraq burada pəhriz / sağlam həyat tərzinə riayət və düzgün seçilmiş dərman / fito korreksiyası vacibdir. Və əsas əhəmiyyət, psixoloji tipimizə uyğun olaraq, konfliktli vəziyyətlərin konstruktiv həlli və psixoloji stressin nəticələrinin işlənməsi bacarıqlarını öyrətməklə əldə edilir. "Zehni saqqız" meyli, depressiyaya düşmüş bir anbarı olan insanların "ram etmək çətin" və "hormon qarışdırıcı" problemlərindən biridir).

Digər tərəfdən, beynin lazımlı hissələrini "qarışdırmadıqda" və bədənimiz üçün az -çox adekvat olan bir hormonal tarazlığı qorumağı öyrənməmişiksə, bunun heç bir şey olmadan keçməyəcəyini bilmək vacibdir. iz. Bəzi bölgələrdə əsas qida maddələrindən məhrum olan beynimiz düzgün işləmir. Zəif yaddaş / diqqət, düşüncənin pozulması və s., Gündəlik həyatda başımıza gələn hər şeyi, məlumatı lazımi şəkildə qavramağa və emal etməyə imkan vermir. Bunun özü də yeni streslərə, qarşıdurmalara, təcrübələrə və hormonal "müharibələrə" səbəb olur. Kifayət qədər ifraz olunma qabiliyyətinə malik olmayan səhv istehsal olunan hormonlar müəyyən orqanların işini pozur və yığır. Bu özünü psixosomatik xəstəliklərdə və uyğun psixosomatozda göstərir.

Üçüncü tərəfdən, "beynin müəyyən hissələri" haqqında yazdığımda bilməlisiniz ki, müəyyən simptomlar beynin müxtəlif hissələrində metabolik pozğunluqları göstərir, müvafiq olaraq düzəliş və müalicə fərqli hallarda fərqli ola bilər. Axı, biz depressiyanın apatiya və laqeydliklə sinonim olmasına, bəzi depressiyalarda isə bir insanın əksinə həyəcan keçirməsinə və qarşısıalınmaz hiperaktivlik göstərməsinə öyrəşmişik. Belə olur ki, insan parlaq, hadisəli həyat tərzi keçirir və maskalı depressiya somatize olur və onu bir həkimdən digərinə uğursuz keçir. heç bir şey diaqnoz qoyulmamış kimi görünür, amma insan hiss edir ki, "dağılır". Randevularda belə olur ki, birinin idmanla məşğul olması və kontrastlı duş qəbul etməsi, digərinin isə qəti şəkildə yatması, güclənməsi və şirniyyatı diyetdən xaric etməsi lazımdır). Buna görə İnternetdəki araşdırmalara görə bir çox "müalicə" həvəskarı, "depressiyada olduqlarına" baxmayaraq, başqaları üçün təsirli olan dərmanların onlara uyğun gəlməyəcəyini bilirlər.

Bu yazıda, depressiyanın nə qədər üz olduğunu bilmək və anlamaq üçün ən çox diaqnoz qoyulan depresif xəstəliklərin müxtəlifliyini təsvir edəcəyəm. Gələcəkdə hər birini ayrı -ayrılıqda ən vacib epizodlara diqqət yetirməyə çalışacağam.

Beləliklə, ümumi bir psixoterapevtik təsnifat aşağıdakı kimidir:

1. Melanxolik depressiya

Burada, mülayim bir şəkildə, insanlar əvvəllər maraq və sevinc oyadan bəzi hadisələrdən zövq almağı dayandırdıqlarından şikayətlənirlər. Özləri, göz yaşları, hirsli, əsəbi və toxunuşlu olurlar. Onların zehni fəaliyyəti yavaşlayır, yaddaşı pisləşir, diqqətin konsentrasiyası azalır. Planlaşdırma ilə çətinliklər yaranır, gələcək mənasız görünür və mənfi hallar daha çox keçmişdən xatırlanır. Özünə hörmət azalır. Bir insan "ölümcül melankoliya" qədər melankoliya hiss etməyə başladığında vəziyyət daha da çətinləşir. Üstəlik, vəziyyət yasa bənzəmir (lakin patoloji kədərlə inkişaf edə bilər). Demək olar ki, həmişə belə insanlar bədənlərində, sinəsində və qarnında melankoliya hiss edir və bunu "melanxolik preslər", "ruh ağrıyır", "ruhu melanxoliyadan ayırır" və s. Şiddətli bir dərəcə, deliryum göründüyü bir vəziyyət hesab edilə bilər.

2. Anestezik depressiya

Həm də olur ki, melankolik depressiya dəyişir, insanlar tam mənəvi boşluqdan, laqeydlikdən, bütün hisslərin yox olmasından, hətta sevdiklərinə belə şikayət edirlər. Nə sevgi, nə qorxu - heç nə. Daha yüngül hallarda, vəziyyətlərini "boğulma", "uyuşma" kimi təsvir edirlər, daşlaşmış, "darıxdırıcı" və amansız olduqlarını söyləyirlər. Belə insanlar hərəkətsiz, səssizdirlər, daha çətin epizodlarda uzun müddət otururlar və ya eyni mövqedə yatırlar, pıçıltı ilə, bir hecalı, fasilələrlə cavab verirlər. Çətin hallarda, bədənin və ya ayrı -ayrı hissələrinin hissini itirə bilər, stupora düşə bilərlər.

3. Apato-adinamik depressiya

Buradakı insanlar anestezik depressiyadan fərqli olaraq duyğularını itirmələrinə laqeyd yanaşırlar. Bir insan hər şeyi görür, eşidir, başa düşür, amma "canlı meyit" kimi vəziyyətinə laqeyd qalır. Letarji, apatiya və laqeydliyə əlavə olaraq, bu cür insanlarda əzələ tonunda azalma, gediş pozğunluğu, əl yazısı, onurğanı bükmək və çiyinlərini açmaq (qəmli poz adlandırılır), gözləri boşdur. Bu vəziyyətdə heç bir xəyal və halüsinasiya yoxdur, vəziyyəti axşam pisləşir, bəzən insan vəziyyətinin anormal olduğunu qeyri -müəyyən şəkildə bilir. Apatetik depresiyanın yüngül formalarına doğuşdan sonrakı, qoruyucu, qış depressiyası və xroniki yorğunluq daxildir.

4. Doğum sonrası depressiya

Adətən, hormonal dəyişikliklər fonunda doğuşdan 3-5 gün sonra görünür, bir gün davam edir və xüsusi müdaxilə tələb etmir. Ancaq bəzən enerji itkisi hissi duyğu itkisinə səbəb olur (doğuşdan sonrakı depressiya apatetik depressiyaya ən yaxındır), gözyaşları "eynilə" görünür və qəzəb, xüsusən də uşaqla ortaya çıxa bilər. Vaxt keçdikcə (3 aydan 1, 5 ilədək) cinsiyyətdən nifrət, tərk edilmə hissi və varlığın mənasızlığı var. Ciddi pisləşmə, körpəyə fiziki ziyan vuran (titrəyən, sancan), körpəyə qışqıran, ananın ağlaması (daimi göz yaşları), yuxusuzluq və ananın həyatı və sağlamlığını təhdid edən hər hansı bir vəziyyətə səbəb olan uşaq üçün yaxşı hisslərin olmaması hesab olunur. ya da uşaq. Doğuşdan sonrakı depressiya doğuşdan sonrakı psixoza çevrilə və digər psixosomatik xəstəliklərə səbəb ola bilər. Doğumdan sonrakı psixosomatika haqqında daha çox oxuyun. Blues, depressiya və ya psixoz

5. Qış depressiyası (fotodən asılı depressiya)

Günlərin qısalması və gecələrin uzanması ilə əlaqəli olan "payız blues" i budur. Oyuncaq adına baxmayaraq, payız blues depressiyanın mürəkkəb bir formasıdır. Bunun səbəbi, beynin bədənin bioritmlərini tənzimləyən və duyğuları təsir edən bir hormon melatonini sərbəst buraxmağa vaxt tapmadığı qısa gündüz işığıdır. Pis əhval -ruhiyyə, depressiya, apatiya, daimi yorğunluq hissi, performansın azalması, yuxululuq, artan çəki ilə iştahın artması ilə özünü göstərir. Somatik olaraq insanlar boyun, bel, qarın, sinə ağrısı, qol və ayaq ağrısı və baş ağrısından şikayətlənirlər. Bu əlamətlər payızın ortalarından etibarən müntəzəm olaraq görünür, yanvar ayına qədər güclənir və may ayına yaxın tamamilə yox olur.

6. Xroniki Yorğunluq Sindromu (CFS)

CFS -də tonlama və enerji istehsalı mexanizmlərinin tükənməsi bütün növ laqeyd depressiyalarda olduğu kimidir. İnsanlar səhər saatlarında canlılıq itkisi hiss edirlər, bəzən bu başgicəllənmə, ürəkbulanma, yaddaşın və diqqətin zəifləməsi ilə müşayiət olunur.

7. Astenik depressiya

Bu artan yorğunluq, qıcıqlanma, halsızlıq, normal stresə və tükənməyə qarşı dözümlülüyün azalmasıdır. Pis əhval -ruhiyyə və ya bədəndə yüngül bir narahatlıq ilə bu cür insanlar ciddi xəstə olduqlarını düşünə bilərlər.

8. Disforik depressiya

Aşağı əhval -ruhiyyəni halsızlıq, əsəbiliklə birləşdirir, tez -tez sui -istifadə, təhdid və təcavüzkar hərəkətlərlə qəzəbə çevrilir. Belə insanlar tez -tez özlərinə yer tapa bilmirlər, qarşısıalınmaz bir hərəkətə ehtiyac duyurlar, müdaxilə edən, əsəbi, seçici, səbirsiz və hər şeydən narazı qalırlar. Ağır hallarda, obyektlərin mənasız şəkildə məhv edilməsi üçün bir istək var.

9. Qıcıqlanmış depressiya

Bu tip depressiya ilə narahat və melankolik əhval nitq və motor həyəcanı ilə birləşir. İnsanlar çox qısa və qəti şəkildə çox pis bir şeyin, bir növ bədbəxtliyin, özlərinin və ya sevdiklərinin başına gələcək bir fəlakətin təqdimatına sahib olduqlarını söyləyirlər. Narahat, daim gəzən, barmaqlarını sıxaraq özünə yer tapa bilmir. Birdən özünə işgəncəyə qarşısıalınmaz bir cazibə görünə bilər və s. Bu, çox vaxt melanxolik depressiyanın nəticəsi olan ciddi bir vəziyyətdir, buna görə də psixoloqun işinin ilk mərhələsində müştərinin vəziyyətini və bacarıqlarını vaxtında və adekvat qiymətləndirmək çox vacibdir.

10. Hipokondriakal depressiya

Azalan əhval -ruhiyyə, göz yaşı, narahatlıq, narazılıq, iştahın pozulması, yuxu, menstrual dövrü, bütün bunlar ümumiyyətlə sağlam bir insanın ciddi bir xəstəliklə xəstələndiyinə əmin olması ilə birləşir. Bədəndə xoşagəlməz hisslər axtarır və bunları bir simptom olaraq şərh edir. Vaxt keçdikcə bu cür hisslər somatize edilə bilər (bir insan "həqiqətən" sağlam bir orqanda ağrı və ya problem hiss etdikdə, amma həkimlər heç bir şeyə diaqnoz qoymadıqda).

11. Hipotimiya və subdepressiya

Düşük əhval-ruhiyyə, halsızlıq, tənbəllik, tənbəllik, gücsüzlük, kədər, özünə hörmətin azalması, real çətinliklərin şişirdilməsi, özünü qorxaqlığa görə qınamaq, "özümü bir yerə çəkə bilməmək" …

Nə qədər tez -tez yorğunluq yığıldıqda və hər şeyin bir anda üstümüzə yığıldığını hiss etdikdə, yüngül bir virus tuturuq və xəstələnirik, vəzifələri həll etmək və ya ləğv etmək üçün əlavə vaxt və mənbələr alırıq. Problemlər o qədər çox toplandıqda, hamısını təhlil etməyə və işləməyə vaxt tapmadıqda subdepressiya belə yaranır. Bəzən günahkarlıq və qorxu hissi ilə əlaqəli bir xəyal qırıqlığı, kədər hissi kimi yaşanır. İntrospeksiyaya daha az meylli insanlar, spirt, idman, cinsiyyət, şirniyyat və ya valerian və s.

12. Anksiyete pozğunluqları ilə depressiya

Hipokondriya, fobiya, panik atak, maskalı depressiya və s. Anksiyete depressiyaları xüsusilə mürəkkəbdir və mənşəyinə görə bunlardır:

- Endogen - heç bir səbəb olmadan inkişaf edir, birdən, səhər başlayır, güclü bir narahatlıq hissi, daha yaxşı bir gələcəyə ümid olmaması ilə müşayiət olunur və tez -tez intihara səbəb olur.

- Reaktiv - ağır stresə (işdən çıxarılma, xəstəlik və ya sevilən birinin ölümü xəbəri və s.)

- Nevrotik - ideal I ilə həqiqi mən arasındakı uçurum güclü şəkildə yaşandıqda

- Üzvi - beyindəki morfoloji dəyişikliklər, şişlər və intoksikasiya nəticəsində yaranır

13. Maskeli depressiya (psixosomatik pozğunluqlar) və

14. Somatize depressiya (psixosomatik xəstəliklər)

Mənşəyinin səbəbləri müxtəlif yollarla izah edilir, mahiyyəti, buraxılmayan "mənfi" enerjinin (tez -tez və uzun müddət bastırılan mənfi duyğular - hormonal dengesizlik) bədəndən çıxış yolu axtarmasına bağlıdır. Obyektiv olaraq həkimlər insan orqanizmində heç bir ciddi dəyişiklik görmürlər. Subyektiv olaraq belə insanlar həqiqətən ağrıyırlar (mədə, ürək, baş və s.). Depressiya və piylənmə də ayrıca nəzərdən keçirilir.

15. Somatik xəstəliklərdə ikincil depressiya

Apatetik depressiya ilə daha çox əlaqəlidir. Bir şəxs uzun müddət xəstələndiyi, "ömürlük müalicə" aldığı, əlilliyi və ya müvəffəqiyyətsiz müalicəsi nəticəsində meydana gəlir.