Psixosomatik Müştərilərin Müalicəsində "rahatlıq Zonası" Anlayışı

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Müasir internet cəmiyyətində "rahatlıq zonası" haqqında çox danışılıb və bəlkə də çoxdur. Bir az zarafat etdik, güldük, söydük, sıraladıq, amma çöküntü qaldı və buna görə də müştərilərlə "vərdiş zonası" adlandırmağa razılaşdıq. Bu tezis, psixosomatik müştərilərin psixoterapiyası üçün çox əhəmiyyətli olduğu üçün, təəssüf ki, prosesin mahiyyətini başa düşmədiyinə görə dəyərdən düşür. Həqiqətən də, bu konsepsiyanı təqdim edərkən, heç kim "rahatlıq zonası" nın tərifinin "məişət şəraiti" nin lüğət mənasına endirilə biləcəyini təsəvvür etmirdi ("daşqın metodu" dan danışarkən, heç kim müştərini su basdırmağı planlaşdırmamışdı). Psixologiyada bu, "rahatlıq zonasında" olan bir insanın heç bir mənfilik (narahatlıq) yaşamadığı anlamına gəlmirdi və ayrılmaq qərarına gəlsə, heç kim ona hər cür fayda və s. Vəd etmirdi (bu səbəbdəndir. onu tərk etmək hər zaman və həmişə lazım deyil)). Psixoloqlar yenə də elmin daha çox sübut bazasına malik olduğu və heyvanlar və hətta insanlar üzərində qeyri-etik və ekoloji olmayan təcrübələr aparmaqla məlumat əldə etdiyi zamanların araşdırmalarına daha çox güvənirdilər. Bu yazıda iki əsas sualı təsvir etməyə çalışacağam - əslində psixologiyada "rahatlıq zonası" anlayışı nədir və psixosomatik xəstəliklər və xəstəliklərin psixoterapiyasında nə əhəmiyyəti var.

Psixoterapevtik mənada "rahatlıq zonası" nədir?

Çoxunuz yəqin ki, körpə meymunlar və onların surroqat anaları ilə bağlılıq və qayğının rolu, tərbiyə modelinin əhəmiyyəti, növün digər nümayəndələri ilə qarşılıqlı əlaqə və s. İzah edilən bir sıra təcrübələr haqqında eşitmisiniz. bir insanın tez -tez mənfi və hətta təhlükəli "status -kvo" saxlamağa üstünlük verdiyini başa düşmək - asılı münasibətlərdə baş verən proseslərin mahiyyətini anlamaq üçün bizə cavab verən stimulun proqnozlaşdırılmasının vacibliyi idi.

Təşkilat və tədqiqat planlarının təfərrüatlarına girmədən, təsvir edilən təcrübənin mahiyyəti, körpə meymunların növbə ilə fərqli qəfəslərə yerləşdirilməsinə endirildi. Birincisində süd verən tel çərçivədən hazırlanmış doldurulmuş "ana" var idi, ancaq "yeməyin" sonunda bala şoka düşdü. İkincisində, qorxaqlıq havlu bir dəsmala *bükülmüş və eyni zamanda qidalanmışdır, lakin həmişə elektrik cərəyanı vurmamışdır. Bir müddət sonra balalara öz "ana" sını seçmək imkanı verildi və təəccüblü olaraq müntəzəm olaraq şoka düşən "soyuq" a üstünlük verdilər. Uşaqların davranış xüsusiyyətlərini öyrənərək, zərbənin məcburi olmasına baxmayaraq, yeməyi gecikdirmək və ya atlamaq, resursu səfərbər etmək ("zehni olaraq hazırlamaq") imkanı ilə "öhdəsindən gəlməyi" öyrəndikləri məlum oldu. faktor stressinin təsirini azaltmağa kömək edən) və hətta süd yeməməklə hətta ondan qaçın. İkinci "ana" nın doldurulmuş heyvanı, əsl meymuna daha çox bənzəməsinə baxmayaraq, gözlənilməz davranırdı və balanın nə vaxt və hansı şəraitdə vurulacağı bilinmirdi. Onunla birlikdə uşaqlar "əsəbi" və qeyri -adekvat davranmağa başladılar.

Beləliklə, Psixoterapiyada, "rahatlıq zonası" anlayışı, bir insanın ətrafında pis bir şeyin baş verməsinə baxmayaraq, bədənin qoruyucu funksiyalarından qaçaraq, gecikdirərək və səfərbər edərək bu problemin öhdəsindən gəlməyi öyrəndiyi zaman, proqnozlaşdırıla bilən bölgəni nəzərdə tutur. stres faktoruna müqavimət göstərin. Bir insan, rasional bir varlıq olaraq, alternativ vəziyyət nə qədər rəngarəng görünsə də, ütopiyanın mövcud olmadığını, mənfi bir şeyin hələ də baş verəcəyini yaxşı başa düşür, ancaq harada, nə vaxt və necə olacağı bilinmir (narahatlıq miqyasdan çıxır). İndiki vəziyyətdə hər şey aydındır və ən başlıcası, "öhdəsindən gəlmə" nin təsirli mexanizmləri (gecikmə, qaçınma, düzləşdirmə və s.) Hazırlanmışdır. Müştərini çox xoş olmasa da, eyni zamanda proqnozlaşdırıla bilən (rahat = rahat) status -kvonu seçməyə vadar edən budur. Bu vəziyyətin səbəblərindən biri də budur: disfunksiyalı ailələrdən olan uşaqlar, yetimxanaya köçmək əvəzinə, sosial sadist valideynlərlə yaşamağı üstün tuturlar; alkoqol və zalımların arvadları boşanmaqdan daha çox belə birlikdə yaşamağı üstün tuturlar; bir işçi işdən çıxarılmaq əvəzinə, cüzi bir maaş üçün qeyri -insani iş şəraitinə dözür və əlbəttə ki, psixosomatik müştəri problemi ətrafında rituallar sxemini qurur, xəstələnməyə davam edir və s. Özlərini rahat hiss etdikləri üçün deyil = xoş olduqları üçün deyil, rahatlıqları səbəbindən = proqnozlaşdırmaq və (!) vəziyyətin nəticəsinə təsir etmək qabiliyyəti.

Əslində "rahatlıq zonasından" ayrılmaq, dünyanın ayrılmağın mümkün olmadığı bir qəfəs deyil, bir cəmiyyət olduğunu başa düşməyi simvollaşdırır, bunlar danışıqlar aparmağın və təsirli qarşılıqlı əlaqəni öyrənməyin mümkün olmadığı bir cəmiyyətdir. Və ən başlıcası, həyatımızın əvvəllər hazırlanan qeyri-etik və ekoloji olmayan eksperimental plandan daha çoxşaxəli və müxtəlif olduğunu başa düşməyimizdir və nə olursa olsun təcrübələrimizin (testlərin və nəticələrin) müəllifiyik.

Başqa sözlə, "Rahatlıq zonasından çıxmağın" psixoterapevtik elementi, üfüqlərini genişləndirmək, obyektiv məlumatlar əldə etmək, təsirli qarşılıqlı əlaqə bacarıqlarına yiyələnmək və hər bir fərd üçün lazım olan nəticəni əldə etmək, konstruktiv davranış modelləri hazırlamaqdan ibarətdir. Stress faktorunun varlığımızın qaçılmaz (və ən əsası mənfi deyil) fenomeni olması, əsas müalicəvi vəzifələrdən biri olduğuna görə qarşısının alınması, tanınması, qarşıdurma və / və ya nəticələrini düzəltmə bacarıqlarını qeyd edirik. stress. Etibarlı bir əlaqə qurarkən, psixoterapevt keçidin təhlükəsizliyinin bir dayağı, qarantı olur faktiki inkişaf zonasından ən yaxın bölgəyə.

Psixosomatik xəstəliklər və xəstəliklərin psixoterapiyasında "rahatlıq zonası" anlayışının mənası

Psixosomatik xəstəliklərin psixoterapiyasında ** "rahatlıq zonası" (vərdiş zonası) anlayışının iki əsas mənasını ayırmaq olar.

Birincisi müəyyən bir psixosomatik pozğunluğun ehtimal olunan səbəbləri (məsələn, depressiya üçün görmə qabiliyyətinin olmaması; OKB üçün qoruyucu ritualların yaradılması; fobiya ilə travmatik bir hadisənin təsbit edilməsi) və ya psixosomatik xəstəlik (müəyyən bir xəstəlik üçün xüsusi davranış modelinin seçilməsi) ilə bağlı suallara cavab verir. mədə -bağırsaq traktı, sss və s.; inkişaf zonasının məhdud olması səbəbindən istifadə olunmamış enerjinin sublimasiyası). Sonra, müştərinin həyat tərzini və ətraf mühitlə fərdi qarşılıqlı əlaqə modelini təhlil edərək, biz: onun niyə və harada "ilişdiyini" başa düşürük; narahatlığı boğmaq üçün onun mexanizmi nədir; hansı vəziyyəti saxlayır (dözür), neqativ təcrübələri bədən əlamətinə çevirir və irəliləyə bilməsi üçün nə etmək lazımdır.

Psixosomatik pozğunluqların və xəstəliklərin psixoterapiyasında, vərdiş halında birlikdə yaşamaq zonasından (rahatlıq zonası) çıxış yolu seçərkən, həmişə müəyyən sahələrdə xəstənin həyatının əvvəlki kimi olmayacağını şərtləndiririk. Ssenarilərə və davranışlara, davranış və vərdişlərə, müştərini psixoterapevtin qapısına gətirən həyat tərzinə qayıtmağın mənası olmadığı üçün. Və yalnız müştəri bu cür dəyişikliklərə hazır olduqda psixoterapiya təsirli ola bilər. Bəli, uzun müddət davam edəcək, çünki:

- vəziyyəti idarə etməyə öyrəşmiş bir xəstə başqalarına güvənmir (və rahatlıq zonasında olmaq və hiperkontrol bütövün ayrılmaz hissələridir);

- həm də daim özünü əvvəlki mənliyinə qaytarmağa çalışır (gənc, daha uğurlu və qayğısız, fərqli bir zaman kəsiyində, keçmişin sosial sxemlərində yaşayan);

- təcrübə aparacaq və hamısı uyğun olmayan, psixoterapiya prosesində etibar əlaqələrini pozan digər modellər axtarıb tapacaq;

- əvvəlki, təsirsiz və dağıdıcı, lakin proqnozlaşdırıla bilən ssenarilərə və s.

Bu zona qismən də rahatdır, çünki çox gərginləşmək lazım deyil. Və bir çox insan problemin bədəndən sublimasiya həddinə qədər böyüməyincə, "gözdən qaçırmır". Buna baxmayaraq, qayıtmaq və sağlamlığını qorumaq üçün davamlı bir istəklə uğur qazanacaq. Yeni həyat tərzinin tam olaraq nə olacağı müştərinin özünə, tarixinə və onun "girişinə" (konstitusional meyl daxil olmaqla - sağlam psixosomatika) asılıdır, lakin əhəmiyyətli dəyişikliklər olmadan həqiqətən psixosomatik patologiyalar "sağalmaz" olaraq qalır.

İstək və əzm daha tez bitərsə, müştəri daha çox məlumat və psixoterapevtlə iş təcrübəsi alar, ikinci məna Psixoterapiya prosesində "rahatlıq zonaları" - "ikincil fayda". "Rahatlıq zonası" ifadəsindəki "rahatlıq" ın bədnam mənası, mövcud problemin və ya vəziyyətin bir insanın başqa cür necə əldə etməyi bilmədiyini (və ya istəmədiyini) bilmədiyi müxtəlif faydaları əldə etməsinə kömək etdiyini də ifadə edir. Həm sosial mühitdən (simpatiya, dəstək, diqqət, məsuliyyət paylaşımı) psixoloji bonuslar, həm də olduqca maddi (fiziki yardım və hətta maddi) ola bilər.

Çox vaxt olur ki, diaqnostika və psixoloji analiz nəticəsində sözdə. "Semptom funksiyaları". Mövcud bir xəstəlik və ya xəstəliyin ona necə kömək etdiyini başa düşür. Bununla birlikdə, simptom üçün ödədiyi qiyməti və xəstəliyin konstruktiv şəkildə təmin etdiyi şeyə çatmaq üçün səy göstərərək, müştəri öz xəstəliyini özündə saxlamağı seçir. Obrazlı desək, bütün ritualların təfərrüatlarına qədər işləndiyi və maddi və fiziki daxil olmaqla xüsusi sərmayə tələb etmədiyi "rahatlıq zonasında" (vərdişlər) qalmağa davam edir: "bəli, əlverişsizdir, amma bu yol daha yaxşıdır". Sonra insan öz xəstəliyindən asılı olur və ətrafdakılar bir -birindən asılı olur və bu da öz növbəsində onlarda psixosomatik xəstəliklərə səbəb ola bilər.

_

* Doldurulmuş heyvanın "modelləri" və mənaları haqqında G. Harlowun təcrübələrində daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

** bir məqalə yazarkən oxucunun diqqətini ona cəlb edirəm ki, populyar psixologiyanın populyar rəyinin əksinə olaraq, elmi araşdırmalarda hər bir xəstəlik psixosomatik deyil və hər bir somatik xəstəlik psixogenlik prizmasından nəzərə alınmır.