Şizoid Dinamikası Haqqında Düşüncələr

Mündəricat:

Video: Şizoid Dinamikası Haqqında Düşüncələr

Video: Şizoid Dinamikası Haqqında Düşüncələr
Video: ŞİZOİD Kişilik Bozukluğu | Psikiyatrist Dr.Öğr.Üyesi A.Fuat BEŞKARDEŞ & Caner IŞIK (MEFÜniversitesi) 2024, Aprel
Şizoid Dinamikası Haqqında Düşüncələr
Şizoid Dinamikası Haqqında Düşüncələr
Anonim

Mənbə:

Müəllif: McWilliams N

Uzun illərdir ki, şizoid şəxsiyyət təşkilatı olan insanların subyektiv həyatını daha dərindən dərk etməklə məşğulam. Bu məqalə şizoid şəxsiyyət pozğunluğunun təsviri psixiatrik taksonomiyadan fərqli bir versiyasından bəhs edir (DSM kimi). Şizoid şəxsiyyətinin daha praktik, fenomenoloji yönümlü, psixoanalitik anlayışından bəhs edirəm, çünki hər zaman fərdi fərqliliklərin öyrənilməsi ilə maraqlandığım üçün patologiyanın nə olduğunu və nəyin olmadığını müzakirə etməkdən daha çox maraqlandım. Tapdım ki, şizoid dinamikası olan insanlar - xəstələr, həmkarları, dostları - özünü açıqlamalarının laqeydliklə üzləşməyəcəyini (və ya bir terapevt dostunun dediyi kimi "cinayət məsuliyyətinə cəlb olunmayacağını") hiss etdikdə daxili dünyalarını bölüşmək istəyirlər. Digər sahələrdə olduğu kimi, bir insan bir şeyi bir dəfə görsə, hər yerdə görməyə başlayır.

Tədricən anladım ki, şizoid dinamikası olan insanlar insanların düşündüklərindən daha çox yayılırlar və onların arasında böyük psixi və emosional sağlamlıq dərəcəsi var: psixotik səviyyədən qısqanc etibarlı zehni sabitliyə qədər. Şizoid şəxsin mərkəzi probleminin nevrotik spektrdə olmadığına inanılsa da (Steiner, 1993), qeyd edə bilərəm ki, çoxları olan ən yüksək işləyən şizoid insanlar bütün mənalarda görünür (belə meyarlara görə) həyatdan məmnunluq, güc hissi, təsirli tənzimləmə, "mən" in və obyektin sabitliyi, şəxsi münasibətlər, yaradıcılıq fəaliyyəti) əsl nevrotik psixikaya malik olanlardan daha sağlamdır. "Şizoid" ifadəsini istifadə etməyi üstün tuturam (Jungianın "introversiyası" o qədər də damğalayıcı olmamasına baxmayaraq), çünki "şizoid" dolayısı ilə mürəkkəb bir psixi həyatı ifadə edir, "introversiya" isə introspeksiyaya üstünlük və istək deməkdir. tənhalıq - daha çox - daha az səthi hadisələr.

Psixi sağlamlıq mütəxəssislərinin yüksək funksional şizoid dinamikasını görməməsinin səbəblərindən biri də, bu insanların çoxunun şizoid olmayan başqalarından "gizlənmələri" və ya "keçməsi" dir. Şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə müdaxilə diqqət obyekti olmaq üçün "allergik" olmaq daxildir və əlavə olaraq şizoidlər ictimaiyyətə qəribə və dəli kimi məruz qalmaqdan qorxurlar. Şizoid olmayan müşahidəçilər, patologiyanı özlərindən daha çox düşünən və ekssentrik olan insanlara aid etdikləri üçün, şizoidin araşdırılaraq anormal və ya tamamilə normal olmayan kimi ortaya çıxma qorxusu olduqca realdır. Bundan əlavə, bəzi şizoidlər əslində itirdikləri və ya itirmədikləri üçün öz normallıqlarından narahatdırlar. Psixiklər kateqoriyasına girmək qorxusu, daxili təcrübələrinin dözümsüzlüyünə inamın proyeksiyası ola bilər ki, bu qədər özəl, tanınmaz və başqaları tərəfindən yansıtılmayan, təcrid edilməsinin dəliliklə bərabər olduğunu düşünər.

Bir çox insanlar şizoid insanları qəribə və anlaşılmaz görürlər. Bundan əlavə, hətta psixi sağlamlıq mütəxəssisləri də şizoidlə zehni primitivliyi və primitivliyi anormallıqla eyniləşdirə bilərlər. Melanie Klein (Klein, 1946), paranoid-şizoid mövqeyinin, ayrılığa (yəni depresif mövqe) tab gətirə bilmə qabiliyyəti üçün əsaslı şərh etməsi, erkən inkişaf hadisələrinin yetişməmiş və arxaik olaraq qəbul edilməsinə qatqı təmin etmişdir (Sass, 1992). Bundan əlavə, şizoid şəxsiyyət təzahürlərinin, ehtimal ki, şizofrenik psixozun xəbərçisi olduğuna şübhə edirik. Şizoid şəxsiyyəti üçün normal olan davranış, şübhəsiz ki, şizofreniyanın erkən mərhələlərini təqlid edə bilər. Fantaziyalar arasında otaqda getdikcə daha çox vaxt keçirməyə başlayan və nəticədə açıq -aşkar psixikaya çevrilən bir yetkin, qeyri -adi bir klinik mənzərə deyil. Bundan əlavə, şizoid və şizofreniya əlaqəli ola bilər. Şizofreniya xəstəlikləri ilə bağlı son araşdırmalar, şiddətli şizofreniyadan normal şizoid şəxsiyyətə qədər geniş bir şəkildə özünü göstərə biləcək genetik ön şərtləri təyin etdi (Weinberger, 2004). Digər tərəfdən, şizofreniya diaqnozu qoyulmuş bir çox insan var ki, onların premorbid şəxsiyyətini əsasən paranoid, obsesif, isterik, depresif və ya narsist kimi xarakterizə etmək olar.

Şizoidlərin patoloji ilə birləşməsinin başqa bir səbəbi, bir çoxlarının psixotik xəstəlikləri olan insanlara meylli olmaları ola bilər. Özünü şizoid kimi qələmə verən həmkarlarımdan biri, "sağlam nevrotik" lərdən daha çox psixozlu insanlarla işləməyi üstün tutur, çünki nevrotik insanları "vicdansız" (yəni psixi müdafiə vasitələrindən istifadə edərək) kimi qəbul edir, psixotikləri isə məşğul olduğu kimi qəbul edir. daxili cinləri ilə tamamilə orijinal bir mübarizədə. Şəxsiyyət nəzəriyyəsinin ən erkən tədqiqatçıları - məsələn, Carl Jung və Harry Sullivan - yalnız bir çox hesablamalara görə xarakterik olaraq şizoid deyildilər, həm də uzun müddət şizofreniya hücumuna çevrilməyən qısa psixotik epizodlar yaşadılar. Çox güman ki, bu analitiklərin daha ciddi şəkildə narahat olan xəstələrin subyektiv təcrübələrini empatik şəkildə anlamaq qabiliyyətinin, öz psixoz potensialına çıxışla çox əlaqəsi var. Hətta yüksək təsirli və emosional olaraq sabit olan şizoidlər də normal vəziyyətlərindən narahat ola bilərlər. Parlaq riyaziyyatçı Con Neşin psixozuna tədricən enişini əks etdirən "Gözəl bir ağıl" filminə baxanda yaxın bir dostum çox narahat oldu. Film dramatik şəkildə tamaşaçıları qəhrəmanın xəyal dünyasına çəkir və sonra tamaşaçının gerçək olduğuna inandıqları insanların Nashin halüsinasiya xəyalları olduğunu ortaya qoyur. Onun düşüncə proseslərinin yaradıcı dahidən psixoz təzahürlərinə keçdiyi aydın olur. Dostum, Nash kimi, əslində əlaqəli görünməyən iki fenomen arasında yaradıcı bir əlaqə yaratdığını və başqalarına gülməli və çılğın görünə biləcək tamamilə özünəməxsus əlaqələr yaratdığını hər zaman ayırd edə bilməyəcəyini dərk edərək narahat oldu. Bu narahatlıqdan, öz ağlına güvənmə qabiliyyətinə güvənməməsinə dair təəssüflə istehza ilə cavab verən şizoid analitikinə danışdı: "Yaxşı, kimə deyirsən!" (Müalicənin təsirləri bölməsində, analitik mövqedən təsadüfən uzaqlaşma kimi görünsə də, bunun niyə empatik, intizamlı və müalicəvi bir müdaxilə olduğunu düşündüyüm aydın olacaq.)

Şizoid psixologiyası ilə psixotik zəiflik arasındakı əlaqələrə baxmayaraq, Freudun əsas proses adlandırdığı şeylə yaxından tanış olmasına baxmayaraq heç vaxt psixotik pozulma riski yaşamayan şizoid insanların yüksək yaradıcılığı, şəxsi məmnuniyyəti və sosial dəyəri məni heyran etdi. Bu insanların çoxu sənətdə, nəzəri elmlərdə, fəlsəfi və mənəvi fənlərdə çalışır. Həm də psixoanalizdə. Harold Davis (şəxsi ünsiyyət) bildirir ki, Harry Guntrip bir dəfə "psixoanaliz şizoidlər üçün şizoid bir peşədir" deyə zarafat edir. Avstraliyanın Sidney şəhərindəki Macquarie Universitetində psixoterapevtlərin şəxsiyyətlərinin empirik araşdırmaları (Judith Hayde, şəxsi ünsiyyət) göstərir ki, qadın terapistlər arasında əsas şəxsiyyət tipi üsulu depresif olsa da, kişi terapistlər arasında şizoid xüsusiyyətlər üstünlük təşkil edir.

Bunun niyə belə olduğuna dair təxminim, yüksək mütəşəkkil şizoid insanların şüursuzluğun mövcudluğuna dair dəlillərlə təəccüblənməməsi və ya qorxutmamasıdır. Başqalarının müşahidə etmədiyi proseslərlə yaxın və tez -tez çətin bir tanışlıq səbəbiylə, psixoanalitik fikirlər, illərlə divanda yatan, psixi müdafiəni pozan və gizli impulslara, fantaziyalara və hisslərə girənlərə nisbətən daha əlçatan və intuitivdir. …. Şizoid insanlar xarakterik olaraq introspektivdirlər. Öz ağıllarının hər küncünü araşdırmaqdan zövq alırlar və psixoanalizdə bu araşdırmalardakı kəşfləri üçün bir çox uyğun metafora tapırlar. Bundan əlavə, peşəkar psixoanaliz və psixoanalitik terapiya prizması şizoid psixikasına hakim olan yaxınlıq və məsafənin mərkəzi qarşıdurmasına cəlbedici bir həll təklif edir (Wheelis, 1956).

Mən həmişə şizoid insanları cəlb etmişəm. Son illərdə kəşf etdim ki, ən yaxın dostlarımın çoxu şizoid kimi təsvir edilə bilər. Daha çox depresif və isterikaya meylli olan öz dinamikim, aşağıda müzakirə edəcəyim şəkildə bu marağa qatılır. Əlavə olaraq, diaqnostika kitabımın gözlənilməz cavablarından xoş təəccübləndim (McWilliams, 1994). Tipik olaraq, oxucular, müəyyən bir şəxsiyyət tipini anlamaqda, bir xəstə ilə işləməkdə və ya öz dinamikalarını anlamaqda faydalı olan bir bölməyə görə minnətdar olurlar. Ancaq şizoid şəxsiyyət fəslində xarakterik bir şey oldu. Bir neçə dəfə mühazirə və seminardan sonra kimsə (tez -tez arxa cərgələrdə oturanlardan, qapıya yaxın olanlardan) yanıma gəldi və qəfil bir yanaşma ilə məni qorxutmadıqlarından əmin olmağa çalışdı və dedi: " Şizoid şəxsiyyəti ilə bağlı fəsilə baxdığınız üçün təşəkkür etmək istədim. Bizi həqiqətən başa düşürsünüz."

Bu oxucuların peşə minnətdarlığından çox şəxsi minnətdarlıqlarını ifadə etmələri ilə yanaşı, "biz" cəminin işlənməsi məni heyrətləndirdi. Maraqlıdır, şizoid insanlar zehni olaraq cinsi azlıqlara mənsub insanlar ilə eyni mövqedədirlərmi? Sadəcə olaraq azlıq olduqları üçün adi insanlara azğın, xəstə və ya davranış baxımından narahat görünmək riskinə həssasdırlar. Psixi sağlamlıq mütəxəssisləri bəzən şizoid mövzuları əvvəllər LGBT cəmiyyətini müzakirə edərkən istifadə edilənə bənzər bir tonda müzakirə edirlər. Psixikanın özünəməxsus versiyası ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi axtaran ayrı -ayrı nümayəndələr əsasında həm dinamikanı patologiyaya bərabər tutmaq, həm də bir qrup insanları ümumiləşdirmək meylimiz var.

Şizoid damğalanma qorxusu, insanların daha çox yayılmış psixologiyanın normal olduğu və istisnaların psixopatologiya olduğu fərziyyəsi ilə bir -birini istəmədən gücləndirdiyini nəzərə alaraq başa düşüləndir. Bəlkə də psixodinamik faktorları ifadə edən insanlar arasında psixi sağlamlıq baxımından daha yaxşı və ya pis olmayan əhəmiyyətli daxili fərqlər var. İnsanların bəzi dəyərlər miqyasına görə fərqləri sıralamaq meyli dərindən kök salmışdır və azlıqlar belə iyerarxiyaların aşağı pillələrinə aiddir.

"Biz" sözünün əhəmiyyətini bir daha vurğulamaq istərdim. Şizoid insanlar bir -birini tanıyırlar. Özlərini dostlarımın "tənhalıq cəmiyyəti" adlandırdıqlarının üzvləri kimi hiss edirlər. Gaydalı homoseksual insanlar olaraq, bir çox şizoid bir -birlərini izdiham içində görə bilir. Nisbətən təcrid olunmuş insanlar nadir hallarda bu hissləri şifahi şəkildə ifadə etsə də və ya açıq şəkildə tanınmasını ifadə etmək üçün bir -birlərinə yaxınlaşsalar da, bir -birləri ilə dərin və empatik qohumluq duyğularını təsvir etdiklərini eşitmişəm. Bununla birlikdə, həddindən artıq həssaslıq (Aron, 1996), introversion (Laney, 2002) və təkliyə üstünlük (Rufus, 2003) kimi dəyərli şizoid mövzuları normallaşdıran və hətta təsvir edən məşhur kitablar janrı ortaya çıxmağa başladı. Şizoid bir dost, mənə görə oxşar bir şəxsiyyət tipinə malik bir müəllimin müşayiəti ilə bir neçə tələbə yoldaşla birlikdə dəhliz boyunca necə getdiyini izah etdi. Dərsə gedərkən, isti bir gündə heç bir qum görünməyəcək qədər sıx insanlarla dolu bir çimərliyi göstərən Koni Adasının fotoşəkilini keçdilər. Müəllim dostumun gözünü çəkdi və fotoşəkilə başını yelləyərək narahat oldu və belə şeylərdən çəkinmək istədiyini bildirdi. Dostum gözlərini geniş açıb başını tərpətdi. Sözsüz bir -birini başa düşdülər.

Şizoid şəxsiyyətini necə təyin edə bilərəm?

Şizoid termini, İngilis obyekt əlaqələri nəzəriyyəçiləri tərəfindən başa düşüldüyü kimi istifadə edirəm, DSM -in şərh etdiyi kimi deyil (Akhtar 1992; Doidge 2001; Gabbard 1994; Guntrip 1969). DSM özbaşına və empirik əsas olmadan şizoid və qaçınan şəxsiyyət arasında fərq qoyur və iddia edir ki, qaçan şəxsiyyət pozğunluğu uzaqlaşmasına baxmayaraq yaxınlıq arzusunu ehtiva edir, şizoid şəxsiyyət pozğunluğu isə yaxınlığa laqeydlik ifadə edir. Eyni zamanda, xəstələr və digər insanlar arasında heç vaxt özünəməxsusluğu ziddiyyət təşkil etməyən bir insanla görüşmədim (Kernberg, 1984). Son empirik ədəbiyyat bu klinik müşahidəni dəstəkləyir (Shedler & Westen, 2004). Biz bağlılıq axtaran varlıqlarıq. Şizoid şəxsiyyətinin ayrılması, digər şeylər arasında, hiperstimulyasiyadan, travmatik hücumdan və əlilliyin qarşısını almaq üçün müdafiə strategiyasıdır və ən təcrübəli psixoanalitik klinisistlər, bu dəstənin nə qədər ağır və etibarsız olmasına baxmayaraq, bunu necə dəyərləndirməyi bilmirlər..

Antipsikotiklərin icad edilməsindən əvvəl, erkən analitiklər Chestnut Lodge kimi xəstəxanalarda psixotik xəstələrlə işləyərkən, hətta insanlarla yenidən təmas qurmaq üçün kifayət qədər təhlükəsiz hiss etdikləri təqdirdə təcridxanadan qayıdan katatonik xəstələrin bir çox hadisəsi qeydə alınmışdı. Yazılı mənbələrdə tapa bilmədiyim məşhur bir hadisə, Frieda Fromm-Reichmannın hər gün gündə bir saat katatonik şizofreniya xəstəsinin yanında necə oturduğunu və bəzən xəstənin nə baş verdiyini hiss etdiyini şərh edir. həyət …. Təxminən bir il davam edən bu gündəlik görüşlərdən sonra xəstə birdən -birə ona tərəf döndü və bir neçə ay əvvəl dediyi bir şeylə razılaşmadığını bildirdi.

Şizoid termininin psixoanalitik istifadəsi, şizoidin daxili həyatı ilə xaricdən müşahidə olunan həyatı arasında bölünmənin (latınca şizo - bölünmək) müşahidəsindən irəli gəlir (Laing, 1965). Məsələn, şizoid insanlar açıq şəkildə ayrılırlar, terapiyada isə ən dərin yaxınlıq həsrətini və əlaqəli yaxınlıq xəyallarını təsvir edirlər.

Şizoidlər özünü təmin edən kimi görünür, amma eyni zamanda belə bir insanla tanış olan hər kəs duygusal ehtiyacının dərinliyini təsdiq edə bilər. İncə müşahidəçilər olaraq qaldıqları halda son dərəcə yox düşüncəli görünə bilərlər; tamamilə cavabsız görünə bilər və hələ də incə bir həssaslıq səviyyəsindən əziyyət çəkir təsirli şəkildə maneə törədilmiş görünə bilər və eyni zamanda şizoid dostlarımdan birinin "protoaffect" adlandırdığı şeylə mübarizə aparır. Cinsi əlaqəyə son dərəcə biganə görünə bilər, seksual, mürəkkəb bir fantaziya həyatı ilə qidalanır və başqalarını qeyri -adi yumşaqlıqla təəccübləndirə bilər, ancaq sevdikləri dünyanın məhv edilməsi haqqında ətraflı fantaziyalara sahib olduqlarını öyrənə bilərlər.

"Şizoid" termini, bu cür insanların xarakterik narahatlıqlarının parçalanma, bulanıklaşma, dağılma hissini ehtiva etməsindən qaynaqlanır. Özünü nəzarətsiz parçalanmağa qarşı çox həssas hiss edirlər. Bir çox şizoid insan, təhlükəli ayrılıq hissləri ilə mübarizə yollarını mənə izah etdi. Bu üsullara yorğana bükülmək, sallanmaq, meditasiya etmək, xarici paltar geymək, dolabda gizlənmək və digər insanların sakitləşdirməkdən daha çox sinir bozucu olduğuna dair daxili inancına xəyanət edən digər özünü sakitləşdirici vasitələr daxildir. Emilim narahatlığı onlar üçün ayrılıq narahatlığından daha xarakterikdir və ən sağlam şizoidlər belə dünyanın hər an partlaya biləcəyi, daşqın düşə biləcəyi və ayaqlarının altında heç bir yer buraxmayacağı psixotik dəhşətdən əziyyət çəkə bilər. Mərkəzi, toxunulmaz bir şəxsiyyət hissini təcili olaraq qorumaq ehtiyacı mütləq ola bilər (Elkin, 1972; Eigen, 1973).

Başlanğıcda eqo psixologiyası modelində təhsil almışam, şizoid şəxsiyyətdən qaçınmanın müdafiə mexanizminə əsaslı və vərdişli bir etibarla təyin olunduğunu düşünməyi faydalı hesab etmişəm. Qaçınma, dünya üçün çox dözülməz olduğu zaman bir mağaraya və ya başqa bir ucqar bölgəyə girən bir insan kimi, ya gündəlik həyatı sadəcə olaraq yaşayan bir qadın kimi daxili ola bilər. daxili fantaziyalarda və narahatlıqlarda mövcuddur. Obyekt əlaqələri nəzəriyyəçiləri, şizoid insanlarda fiziki (daxili deyil) məsafənin adətən qalib gəldiyi bir şəxsiyyətlərarası yaxınlıq və məsafə mərkəzi bir qarşıdurmanın mövcudluğunu vurğulayırlar (Fairbairn, 1940; Guntrip, 1969).

Daha ciddi şəkildə narahat olan şizoid fərdlərdə, qaçınmaq zehni əlçatmazlığın davam edən bir vəziyyəti kimi görünə bilər və daha sağlam olanlarda təmas və kəsmə arasında ciddi dalğalanmalar var. Guntrip (1969, s. 36), sonradan bu intensivliyin təhdid etdiyi mənlik hissini yenidən uzaqlaşdırmaq və yenidən yığmaq ehtiyacı ilə sıx təsirli əlaqə axtarmağın şizoid modelini təsvir etmək üçün "daxil və xaric proqram" ifadəsini icad etdi. Bu model cinsi sahədə xüsusilə nəzərə çarpır, ancaq bu, intim emosional təmasın digər təzahürlərinə də aiddir.

Şizoid dinamikası olan insanları cazibədar görməyimin səbəblərindən biri, ayrılığın lazımsız istifadə edə biləcək nisbətən "ibtidai", qlobal və hər şeyi əhatə edən bir müdafiə olmasıdır (Laughlin, 1979; Vailliant, Bond & Vailliant, 1986). daha təhrifedici, basdırıcı və ehtimal ki, daha çox "yetkin" müdafiə. Stressli olanda fiziki və ya zehni olaraq yeni uzaqlaşan bir qadının inkar, yerdəyişmə, reaktiv formasiyalara və rasionalizasiyaya ehtiyacı yoxdur. Nəticədə, şizoid olmayan insanların şüurdan gizlətdikləri təsirlər, görüntülər, fikirlər və impulslar ona asanlıqla çatır, bu da onu emosional olaraq vicdanlı edir və bu, məni və bəlkə də digər şizoid olmayan insanları gözlənilməz və həyəcan verici səmimi bir şey kimi vurur.

Şizoid insanların müdafiə xüsusiyyəti (mənfi, pozğunluq və ya pozitiv olaraq xarakterin gücü kimi başa düşülə bilənlərin) laqeydliyi və ya şəxsi diqqətdən və tanınmadan açıq şəkildə çəkinməsidir. Yaradıcı işlərinin təsir etməsini arzulaya bilsələr də, tanıdığım şizoid insanların çoxu onurlandırılmaqdansa göz ardı edilmək istərdi. Şəxsi məkana olan ehtiyac, adi narsisist qidalanmaya olan marağını xeyli üstələyir. Tələbələr arasında özünəməxsusluğu və cazibədarlığı ilə tanınan mərhum ərimin həmkarları, tədqiqat sahəsinin əsas cərəyanında özü üçün geniş nüfuz qazanmaq istəməyən qəribə və marjinal jurnallarda məqalələr dərc etmək vərdişindən tez -tez kədərlənirdilər. Yalnız şöhrət onu motivasiya etmədi; onun üçün şəxsən önəmli olanların başa düşülməsi daha vacib idi. Şizoidli bir dostuma onun haqqında "parlaq, amma hər kəsdən əsəbiləşən bir şəkildə bağlandığını" eşitdiyimi söylədikdə, həyəcanlandı və soruşdu: "" Parlaq "ı haradan əldə etdilər?" "Çəpərlənmiş" yaxşı idi, amma "parlaq" kimisə öz istiqamətinə yönəldə bilərdi.

İnsanlar necə şizoid olurlar?

Şizoid dinamikasının mümkün səbəbləri haqqında daha əvvəl yazmışdım (McWilliams, 1994). Bu yazıda fenomenologiya səviyyəsində qalmağı üstün tuturam, ancaq şizoid şəxsiyyət təşkilatında müxtəlif varyasyonların kompleks etiologiyası haqqında bəzi ümumi fikirlərimi bildirim. Doğuşdan görünən mərkəzi konstitusiyaya həssas xasiyyət məni çox təsirləndirdi, bəlkə də əvvəllər qeyd etdiyim genetik meyl səbəbiylə. Düşünürəm ki, bu genetik irsiyyətin nəticələrindən biri, bütün şizoid olmayan insanlardan daha güclü və ağrılı olan bütün mənfi və müsbət cəhətlərində həssaslıq səviyyəsidir (Eigen, 2004). Bu kəskin həssaslıq, doğuşdan özünü göstərir, həyat təcrübələrini rədd edən davranışlarda davam edir, çox əzici, çox dağıdıcı, çox invazivdir.

Bir çox şizoid insanlar analarını mənə həm soyuq, həm də müdaxilə edən kimi təsvir ediblər. Ana üçün soyuqluq uşaqdan gələn kimi yaşana bilər. Bir neçə öz-özünə diaqnoz qoyulmuş şizoidlər, analarından körpə ikən döşdən necə imtina etdiklərini, tutulduqda və ya yellədikdə, sanki həddindən artıq stimullaşdırılmış kimi çəkildiklərini bildirdi. Şizoid bir dost mənə, tibb bacısı üçün daxili metaforasının "müstəmləkəçilik" olduğunu söylədi: imperiya gücünə hücum edərək günahsız insanların istismarına səbəb olan bir termin. Bu görüntü ilə əlaqədar olaraq, zəhərlənmə, südün pis olması və zəhərli yemək narahatlığı da şizoid insanları xarakterizə edir. Şizoid dostlarımdan biri nahar vaxtı məndən soruşdu: “Bu samanlar haqqında nə demək olar? Niyə insanlar saman içməyi sevirlər? " "Sormaq lazımdır" deyə təklif etdim. "Uf!" titrədi.

Şizoidlər ailə üzvləri tərəfindən çox həssas və nazik dərili olaraq xarakterizə olunur. Doidge (2001) "artan keçiriciliyini", dərisizlik hissini, stimullardan lazımi qorunmanın olmamasını vurğulayır və fantaziya həyatlarında zədələnmiş dərinin üstünlük təşkil edən nümunələrini qeyd edir. Bu yazının erkən versiyasını oxuduqdan sonra bir şizoidli həmkarımız “Toxunma hissi çox vacibdir. Biz ondan qorxuruq və eyni zamanda onu istəyirik ". 1949 -cu ildə Bergmann və Escalona, bəzi körpələrin doğulduqdan sonra işığa, səsə, toxunuşa, qoxuya, hərəkətə və emosional tona qarşı yüksək həssaslıq göstərdiyini müşahidə etdilər. Bir neçə şizoid mənə ən sevimli uşaqlıq nağıllarının "Şahzadə və noxud" olduğunu söylədilər. İşğalçı başqaları tərəfindən asanlıqla məğlub olacağı hissi tez -tez daşqın qorxusu, hörümçək, ilan və digər yeyənlərin qorxusu və E. A. Diri -diri basdırılmaq qorxusundan.

Onların həddən artıq stimullaşdıran və əzablara səbəb olan bir dünyaya uyğunlaşması, əhəmiyyətli digərlərinin rədd edilməsi və toksiklik təcrübəsi ilə daha da çətinləşir. Şizoid xəstələrimin çoxu qəzəbli valideynlərinin onlara "həddindən artıq həssas", "dözülməz", "çox seçici" olduqlarını, "milçəkdən fil hazırladıqlarını" söylədiklərini xatırlayır. Beləliklə, onların ağrılı təcrübələri, qayğı göstərməli olanlar və fərqli xasiyyətləri səbəbiylə uşağının kəskin həssaslığını tanıya bilməyənlər tərəfindən tez -tez rədd edilirdi və tez -tez səbirsizliklə, incikliklə və hətta hörmətsizliklə rəftar edirdilər. Xanın (1963) şizoid uşaqların "kümülatif travma" nın təsirini göstərdiyini müşahidə etməsi, bu təkrarlanan rədd etmənin etiketlənməsinin bir yoludur. Qayğının necə uyğunlaşma üsuluna çevrildiyini görmək asandır: xarici dünya çox böyükdür, təcrübə məhv edilir, şizoidli uşağın dözülməz dərəcədə çətin davranması tələb olunur və dünyaya bir şəkildə reaksiya verməsi üçün dəli kimi davranılır. idarə edə bilməyəcəyini.

İngilis Xəstəsi şizoid problemlərini ləzzətli bir şəkildə təhlil edən Fairbairnin əsərindən, Doidge (2001), şizoidin uşaqlığının mürəkkəbliklərini ümumiləşdirir:

"Uşaqlar … ümidsiz, lakin rədd cavabı alan bir valideynə daxilən baxışı inkişaf etdirirlər. Belə valideynlər çox vaxt sevgiyə qadir deyillər və ya öz problemləri ilə çox məşğul olurlar. Uşaqları heç bir şey tələb etmədikdə mükafatlandırılır və asılılıq və sevgi ehtiyacını ifadə etdikləri üçün dəyərdən düşür və lağa qoyulur. Beləliklə, uşağın "yaxşı" davranış şəkli təhrif olunur. Uşaq heç vaxt sevgi tələb etməməyi və hətta istəməyi öyrənmir, çünki bu, valideynləri daha uzaq və sərt edir. Uşaq daha sonra təklik, boşluq hisslərini gizlədə və öz yetərliliyinə dair fantaziyalarla (tez-tez şüursuz olaraq) ələ keçirilə bilər. Fairbairn, şizoid uşağın faciəsinin … içindəki dağıdıcı qüvvənin nifrət deyil, sevgi olduğuna inandığını söylədi. Sevgi yeyir. Nəticədə, şizoid uşağın psixikasının əsas fəaliyyəti normal sevilmək istəyini boğmaqdır."

Belə bir uşağın mərkəzi problemini izah edən Seinfeld (1993), şizoidin "obyektdən asılı olaraq böyük bir ehtiyaca sahib olduğunu, ancaq bunun özünü itirməklə təhdid etdiyini" yazır. Bir çox cəhətdən diqqətlə öyrənilən bu daxili qarşıdurma, şizoid şəxsiyyətinin quruluşunun psixoanalitik anlayışının mərkəzidir.

Bəziləri nadir hallarda şizoid psixikanın aspektlərini təsvir edir

1. İtkiyə və ayrılığa reaksiyalar

Şizoid olmayan insanlar, DSM və digər bir çox təsviri psixiatrik ənənələrin müəlliflərini ehtiva edirlər, tez-tez şizoidlərin yaxınlıq / məsafə problemini xeyrinə həll etdikləri üçün başqaları ilə möhkəm bağ qura bilmədikləri və ayrılığa reaksiya vermədikləri qənaətinə gəlirlər. uzaqlaşmaq və tək qalmaq kimi görünür. Bununla birlikdə, çox güclü əlaqələrə sahib ola bilərlər. Sahib olduqları əlavələr daha çox "anaklitik" psixikaya malik insanlara nisbətən daha çox sərmayə qoyula bilər. Şizoid insanlar çox az adamla özlərini təhlükəsiz hiss etdikləri üçün, həqiqətən rahat hiss etdikləri insanlarla hər hansı bir təhdid və ya əlaqə itkisi dağıdıcı ola bilər. Dünyada səni həqiqətən tanıyan yalnız üç insan varsa və onlardan biri yoxa çıxıbsa, deməli bütün dəstəyin üçdə biri yoxa çıxıb.

Şizoidli bir insanda psixoterapiya axtarmağın ümumi səbəbi itkidir. Başqa bir səbəb, tənhalıqdır. Fromm-Reichmann'ın (1959/1990) qeyd etdiyi kimi, tənhalıq peşəkar ədəbiyyatda qəribə bir şəkildə araşdırılmamış ağrılı bir emosional təcrübədir. Şizoid insanların müntəzəm olaraq geri çəkilmələri və təklik axtarmaları onların toxunulmazlığına dəlil deyil; obsesif bir insanın təsirindən qaçmaqdan başqa bir şey - güclü duyğulara laqeydlik və ya depresif bir insanın yapışması - muxtariyyət istəməməsinin sübutu. Şizoidlər terapiya istəyə bilər, çünki Guntrip (1969) yazdığı kimi, mənalı əlaqələrdən o qədər uzaqlaşıblar ki, özlərini tükənmiş, steril və daxili ölmüş hiss edirlər. Və ya müəyyən bir məqsədlə terapiyaya gəlirlər: bir tarixə getmək, daha çox sosial olmaq, cinsi əlaqələrə başlamaq və ya yaxşılaşdırmaq, başqalarının "sosial fobiya" dediklərini aradan qaldırmaq.

2. Başqalarının şüursuz hisslərinə həssaslıq

Bəlkə də özlərinin əsas düşüncələrinin, hisslərinin və impulslarının nüanslarından qorunmadıqları üçün şizoidlər təəccüblü şəkildə başqalarının şüursuz proseslərinə uyğunlaşa bilər. Onlara aydın olan şey, daha az şizoid insanlar üçün görünməz olaraq qalır. Bəzən şizoid dostlarımın və ya xəstələrin "normal" ruh halımla maraqlandığını kəşf edərkən tamamilə rahat və olduqca adi davrandığımı düşünürdüm. Psixoterapiya kitabımda (McWilliams, 2004), diaqnoz qoyulduqdan bir həftə sonra məni narahat edən bir şey görən xəstələrimdən biri olan, heyvanlara ən çox bağlı olan bir şizoid xəstənin hekayəsini danışıram. məmə xərçəngi ilə əlaqədar olaraq və digər tibbi prosedurları gözləyərkən bu həqiqəti gizli saxlamağa çalışdı. Bir dəfə başqa bir şizoid xəstə axşam saatlarında köhnə bir dostumla bir həftə sonu keçirəcəyimi gözlədiyim zaman bir seansa gəldi, oturduğum yerdə mənə baxdı, normal bir şəkildə hərəkət etdiyimi, peşəkar bir çərçivədə qaldığımı düşündü. və zarafatla mənə dedi: "Yaxşı, bu gün çox xoşbəxtik!"

Şəxsiyyətlərarası şizoidlərin daim çəkildiyi nadir hallarda rast gəlinən şey, şifahi olmayan səviyyədə baş verənləri digərlərindən daha yaxşı qavradıqları sosial vəziyyətlərdir. Şizoidlər, ehtimal ki, valideynlərinin laqeydliyi və sosial nəzarəti ilə bağlı ağrılı tarixlərindən öyrəndikləri kimi, müşahidə etdiyi şeylərin bəziləri hər kəs üçün aydındır, bəziləri isə birmənalı şəkildə görünməzdir. Və bütün gizli proseslər şizoid üçün eyni dərəcədə görünə biləcəyi üçün, ictimai cəhətdən məqbul olan şey haqqında danışmağı və nəzərə alınmayan və ya ləyaqətsiz olanı başa düşməsi qeyri -mümkündür. Beləliklə, şizoid bir şəxsiyyətin ayrılmasının bir hissəsi şüurlu bir qərar kimi avtomatik bir müdafiə mexanizmi olmaya bilər ki, ehtiyatlılıq cəsarətin ən yaxşı hissəsidir.

Bu vəziyyət şizoid bir insan üçün qaçılmaz olaraq ağrılıdır. Bir metaforik görünməz fil bir otağa girərsə, bu cür gizli inkar qarşısında söhbətin mənasını şübhə altına almağa başlayacaq. Şizoidin basdırıcı müdafiəsi olmadığı üçün digər insanlarda bu cür müdafiə etmələri başa düşmək çətindir və "həqiqəti bildiyimi göstərmədən söhbətə necə girə bilərəm?" Bu danışılmama təcrübəsinin bir paranoid tərəfi ola bilər: bəlkə də başqaları fili yaxşı tanıyır və bunu qeyd etməmək üçün sui -qəsd qurmuşdur. Mən etmədiyim üçün hansı təhlükəni hiss edirlər? Ya da səmimi olaraq fil görmürlər, bu halda sadəlövhlükləri və ya cəhalətləri eyni dərəcədə təhlükəli ola bilər. Kerry Gordon (Gordon, nəşr olunmamış məqalə) şizoidin ehtimal olunan deyil, mümkün olan bir dünyada yaşadığını müşahidə edir. Mövzunu dəfələrlə təkrarlayan, özünü yerinə yetirən bir peyğəmbərlik xüsusiyyətinə sahib olan şizoid çəkilmə, eyni zamanda ilkin prosesdə yaşamaq meylini artırır və inanılmaz dərəcədə intim yaşamağın təcavüzkar şərtləri səbəbindən daha çox geri çəkilmə yaradır. əsas proseslərin aydın olduğu bir reallıq.

3. Kainatla birlik

Şizoid fərdlər tez -tez hər şeyə qadir olan müdafiə fantaziyalarına sahibdirlər. Məsələn, Doidge (2001), "terapiyada dərindən kəşf edən, hər zaman dediyim hər şeyi idarə etdiyi hər şeyə qadir bir fantaziya olduğunu" kəşf edən zahirən əməkdaşlıq edən bir xəstədən bəhs edir. Bununla birlikdə, şizoid hər şeyə qadirlik hissi, narsisistik, psixopatik, paranoid və ya obsesif şəxsiyyətdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir. Şizoid insanlar, möhtəşəm bir özünü təqdim etməyə sərmayə qoymaq və ya nəzarət üçün müdafiə qabiliyyətini qorumaq əvəzinə, ətrafları ilə dərin və interpenetrating bir əlaqə hiss edirlər. Məsələn, ətraf mühitin düşüncələrinə təsir etdiyi kimi düşüncələrinin də ətraflarına təsir etdiyini düşünə bilərlər. İstəkləri yerinə yetirən bir müdafiə olmaqdan daha çox üzvi, sintonik bir inancdır (Khan, 1966). Gordon (nəşr olunmamış məqalə) bu təcrübəni hər şeyə qadirlikdən çox "hər yerdə mövcudluq" olaraq xarakterizə etdi və bunu Matte-Blanconun simmetrik məntiq anlayışı ilə əlaqələndirdi (Matte-Blanco, 1975).

Ətrafın bütün aspektləri ilə bu əlaqə hissi cansızları canlandırmağı da əhatə edə bilər. Məsələn, Eynşteyn, kainatın fizikası anlayışına elementar hissəciklər ilə eyniləşdirməklə və onların düşüncəsi ilə dünya haqqında düşünməklə yanaşdı. Şeylərə yaxınlıq hiss etmə meyli, digər insanların rədd edilməsinin bir nəticəsi olaraq başa düşülür, ancaq eyni zamanda xəyallarda və ya uşaqlıqda necə düşündüyümüzə dair qeyri -müəyyən xatirələrdə ortaya çıxan bir animist mövqeyə maneəsiz giriş ola bilər. Bir gün dostumla keks yeyərkən, "Yaxşı ki, bu kişmiş məni narahat etmir" şərhini yazdı. Üzümün nə olduğunu soruşdum: "Dadını bəyənmirsən?" Gülümsədi: "Anlamırsan, kişmiş milçək ola bilər!" Bu hekayəni paylaşdığım bir həmkarım xatırladı ki, şizoid kimi tanıdığı əri kişmişi başqa səbəbdən sevmir: "Deyirlər kişmiş gizlənir".

4. Şizoid-isterik romantizm

Yuxarıda, şizoid psixologiyası olan insanları cəlb etdiyimi qeyd etdim. Bu fenomen haqqında düşünəndə və histerik dinamikalı heteroseksual qadınların şizoid xüsusiyyətli kişilərlə əlaqələrə girmək tezliyini gördükdə, şizoid insanların tərksilah edən dürüstlüyünə əlavə olaraq, bu rezonansın dinamik səbəblərinin də olduğunu görürəm. Klinik təsvirlər histeroid-şizoid cütlüklərin təsvirləri, onların anlaşılmazlıqları, tərəfdaşlara yaxınlaşma və geri çəkilmə problemləri, tərəfdaşın güclü və tələbkar olmadığını, qorxduğunu və ehtiyacı olduğunu görə bilməməsi ilə doludur. Ancaq son zamanlarda iki insanın şəxsiyyətlərarası proseslərini tanımağımıza baxmayaraq, spesifik və ziddiyyətli şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin subyektiv nəticələri üzərində təəccüblü dərəcədə az iş görülmüşdür. Allen Willisin The Illusionless Man and Visionary Maid (1966/2000) hekayəsi və Balaphin oksafil və Balobatın (1945) klassik tərifi mənə şizoid-histeroid kimya ilə bağlı son klinik təsvirlərdən daha çox uyğun gəlir.

Daha isterik və daha çox şizoid fərdlər arasındakı qarşılıqlı heyranlıq nadir hallarda eynidir. İsterik təşkilatlanmış bir qadın, şizoid kişinin tənhalıq qabiliyyətini idealizə etsə də, "xəyal edə biləcəyi yaradıcılıq təsəvvür səviyyəsinə yüksələn" güclərə həqiqəti söyləyin ", şizoid kişi onun istiliyinə heyran qalır, başqaları ilə rahatlıq, empatik, utancaqlıq və utanc olmadan duyğularını ifadə etmək lütfü, münasibətlərdə öz yaradıcılığını ifadə etmək bacarığı. Qarşı tərəflərin cəlb etdiyi eyni güclə və isterik və şizoid insanlar bir -birlərini ideallaşdırırlar - sonra qarşılıqlı yaxınlıq və məsafəyə olan ehtiyacları toqquşduqda bir -birlərini dəli edərlər. Doidge (2001), şizoid bir insanla olan sevgi münasibətlərini qanuni bir döyüşlə müqayisə edir.

Düşünürəm ki, bu şəxsiyyət tipləri arasındakı oxşarlıqlar daha da irəli gedir. Həm şizoid, həm də histerik psixologiyanı həddindən artıq həssas və həddindən artıq stimullaşdırma qorxusu ilə əlaqəli adlandırmaq olar. Şizoid şəxsiyyəti xarici mənbələr tərəfindən həddindən artıq stimullaşdırılmaqdan qorxsa da, isterik insan sürücülərdən, impulslardan, təsirlərdən və digər daxili vəziyyətlərdən qorxur. Hər iki şəxsiyyət növü də kümülatif və ya ağır travma ilə əlaqəli olaraq xarakterizə olunur. Hər ikisi də demək olar ki, sol beyindən daha çox sağ beyindir. Həm şizoid kişilər, həm də isterik qadınlar (heç olmasa özlərini heteroseksual kimi tanıdanlar - mənim klinik təcrübəm digər halları ümumiləşdirmək üçün yetərli deyil), əks cinsin valideynini ailədə güc mərkəzi olaraq görürlər və hər ikisi də zehni olduğunu düşünür. həyat bu valideyn tərəfindən çox asanlıqla işğal olunur. Hər ikisi də şizoid adamın ram etməyə çalışdığı və əsəbi olan şəxsin cinsi əlaqəyə girməyə çalışdığı böyük bir aclıq hissindən əziyyət çəkir. Bu oxşarlıqları təsvir etməkdə haqlıyamsa, şizoid ilə histerik şəxsiyyət arasındakı bəzi sehr fərqliliklərə deyil, oxşarlıqlara əsaslanır. Arthur Robbins (şəxsi ünsiyyət) şizoid şəxsiyyətin içərisində bir histeroid olduğunu və əksinə olduğunu iddia edəcək qədər irəli gedir. Bu fikri araşdırmaq ayrı bir məqalə üçün materialdır və gələcəkdə yazacağımı ümid edirəm.

Terapevtik təsirlər

Şizoid dinamikası olan insanlar, ən azından sağlam olan, daha həyati və şəxsiyyətlərarası bacarıqlı insanlar, psixoanaliz və psixoanalitik müalicəyə cəlb olunmağa meyllidirlər. Ümumiyyətlə, fərdiliyi və daxili həyatı ikinci dərəcəli rollara endirən protokol müdaxilələri ilə terapiyada necə razılaşacağını təsəvvür edə bilmirlər. Terapevtik işi davam etdirmək üçün mənbələri varsa, yüksək fəaliyyət göstərən şizoid insanlar psixoanaliz üçün əla namizədlərdir. Analitikin assosiativ prosesə nisbətən az müdaxilə etməsini sevirlər, divanın təmin etdiyi təhlükəsiz yerdən zövq alırlar, terapevtin materiallığı və üz ifadələri ilə potensial həddindən artıq həyəcandan azad olmağı sevirlər. Hətta həftədə bir dəfə üz-üzə olan şəraitdə, şizoid xəstələr, terapevt vaxtından əvvəl yaxınlıq və müdaxilənin qarşısını almaq üçün diqqətli olduqda minnətdar olurlar. Əsas prosesi "başa düşdükləri" və terapevt təliminin bu prosesi başa düşməyi bildikləri üçün daxili həyatlarının şoka, tənqidə və ya devalvasiyaya səbəb olmayacağına ümid edə bilərlər.

Yüksək funksiyalı şizoid xəstələrin əksəriyyəti ənənəvi analitik praktikanı qəbul etsələr və dəyərləndirsələr də, bu cür xəstələrin uğurlu müalicəsində baş verənlər, Freydin şüursuzdan şüurlu tərcüməsinin klassik formulasında yaxşı əks olunmur. Şizoid təcrübəsinin bəzi şüursuz aspektləri, xüsusən də müdafiə çəkilməsini ortaya çıxaran asılılıq, müvəffəqiyyətli müalicədə daha şüurlu olsa da, terapevtik transformasiyaya səbəb olanların çoxu qəbuledici, qeyri-mövcud olduqda yeni özünü inkişaf təcrübələrini əhatə edir. müdaxilə edən, lakin yüksək reaksiya verən başqa (Gordon, nəşr olunmamış məqalə). Şizoid şəxsiyyətinin məşhur aclığı, təcrübəmə görə, Benjaminin (2000) subyektiv həyatlarının tanınması üçün bu qədər qəti şəkildə yazdığı tanınma aclığıdır. Bizə kömək üçün gələnlərin ən çox yaralandığı, bu prosesin pozulduğu zaman tanınması və bu prosesi bərpa etməsi üçün mübarizəyə sərmayə qoymaq bacarığıdır.

Bioqrafları (Kahr, 1996; Phillips, 1989; Rodman, 2003) onu dərin bir şizoid insan olaraq xarakterizə edən Winnicott, körpənin inkişafını şizoid xəstənin müalicəsinə birbaşa tətbiq edilə bilən bir dildə izah etdi. Uşağın "olmağa davam etməsinə" və "ananın yanında tək qalmasına" imkan verən qayğıkeş bir anlayışı daha aktual ola bilməz. Başqalarının müdafiə mexanizmlərini izləmək əvəzinə, əsl həyati mənliyə dəyər verən müdaxilə etməyən başqaları ilə xarakterizə olunan dəstəkləyici bir mühitin əhəmiyyətini qəbul etmək, şizoid xəstələri ilə psixoanalitik iş üçün bir resept ola bilər. Psixoanalistin narsisizmi, təhlilin təfsirləri ilə üst -üstə düşmə ehtiyacı ilə özünü göstərmədiyi müddətcə, klassik analitik təcrübə şizoid şəxsiyyətinə davam etdirə biləcəyi sürətlə hiss etmək və danışmaq imkanı verir.

Bununla birlikdə, klinik ədəbiyyatda standart texnikadan kənara çıxan bir şey tələb edən şizoid xəstələrinin xüsusi ehtiyaclarına diqqət yetirilmişdir. Birincisi, səmimi danışmaq şizoidli şəxs üçün dözülməz dərəcədə ağrılı ola biləcəyi üçün və emosional təcili bir cavab alması nisbətən böyük ola biləcəyindən, müalicəvi əlaqələr hisslərin ötürülməsi vasitəsi ilə uzadıla bilər. Sadəcə danışmaq üçün hər seansda əziyyət çəkən xəstələrimdən biri göz yaşları içində telefonla mənə zəng vurdu. "Səninlə danışmaq istədiyimi bilməyini istəyirəm" dedi, "amma çox ağrıyır." Sonda, olduqca qeyri -standart bir şəkildə terapevtik irəliləyiş əldə edə bildik - ona şizoid psixologiyasına dair mövcud və ən az pisləşdirici psixoanalitik ədəbiyyatı oxudum və verilən təsvirlərin onun təcrübəsinə uyğun olub olmadığını soruşdum. Onu başqalarına dözülməz hesab etdiyi və dərin tənhalıq dəlilik əlamətləri hesab etdiyi duyğuları ifadə etmək və səs vermək əzabından qurtarmağı ümid edirdim. Həyatında ilk dəfə başqalarının, onun kimi insanların varlığını öyrəndiyini söylədi.

Dözülməz izolyasiyanı birbaşa təsvir edə bilməyən şizoidli bir xəstə, bir filmdə, şeirdə və ya hekayədə görünsə belə bir şüur vəziyyətindən danışa bilər. Şizoid xəstələri ilə işləyən empatik terapevtlər tez -tez ya söhbətə başlayırlar, ya da musiqi, vizual sənətlər, teatr, ədəbi metaforalar, antropoloji kəşflər, tarixi hadisələr və ya dini və mistik mütəfəkkirlərin fikirləri haqqında söhbətə cavab verirlər. Şüurlu xəstələr, intellektuallıq yolu ilə duyğulardan qaçan obsesif xəstələrdən fərqli olaraq, intellektual vasitələrə sahib olduqları anda təsirlərini ifadə edə bilərlər. Bu keçici üsula görə art terapiya uzun müddət bu xəstələr üçün xüsusilə uyğun hesab edilmişdir.

İkincisi, həssas klinisyenler, şizoid insanların qaçmaq, bəhanə və yalan tanımaq üçün bir "radara" sahib olduqlarını qeyd edirlər. Bu və digər səbəblərə görə, terapevtin terapiyada onlarla daha "real" olması lazım ola bilər. Terapevt haqqında məlumatları müdaxilə ehtiyaclarını ödəmək və ya idealizasiya və devalvasiya ilə doldurmaq üçün asanlıqla istifadə edən analizandlardan fərqli olaraq, şizoid xəstələr terapevtin açıqlamasını minnətdarlıqla qəbul edir və öz şəxsi məkanına hörmət etməyə davam edirlər. Bir təxəllüslə yazan İsrailli bir xəstə qeyd edir:

Şizoid şəxsiyyəti olan insanlar … özlərini təmasda saxlayan, zəifliklərini ortaya çıxarmaqdan qorxmayan və sadəcə insan kimi görünən insanlarla daha rahat hiss edirlər. İnsanların səhv etdiyini, nəzarəti itirə biləcəyini, uşaqcasına və ya hətta qəbuledilməz olduğunu qəbul etdiyi qeyri -rəsmi və rahat bir mühitə istinad edirəm. Belə şəraitdə, təbiətcə çox həssas olan bir insan daha açıq ola bilər və fərqini başqalarından gizlətmək üçün daha az enerji sərf edə bilər”(“Mitmodedet”, 2002).

Robbins (1991), analitikinin qəfil ölümündən sonra yanına gələn və ağrısından danışa bilməyən şizoid bir qadını təsvir edir. İçində oyatdığı fantaziya - tənha bir adada bir qərib, eyni zamanda məmnun və qurtuluş üçün yalvaran - paylaşmaq üçün potensial qorxulu görünürdü. Sessiya əhəmiyyətsiz bir mövzu gündəmə gətirəndə terapiya daha da dərinləşməyə başladı: “Bir gün içəri girdi və ən yaxın pizzacıda qəlyanaltı yediyini söylədi … Qərb tərəfdəki fərqli pizzacılar haqqında danışmağa başladıq, hər ikisi də razılaşdı Sal ən yaxşısı idi. Bu paylaşılan marağı paylaşmağa davam etdik, indi Manhattan'ın hər tərəfindəki pizza haqqında danışmağa davam edirik. Məlumat mübadiləsi apardıq və sanki belə bir mübadilədən məmnun olduq. Şübhəsiz ki, standart analitik prosedurdan güclü bir uzaqlaşma. Daha incə bir səviyyədə, ikimiz də başqa bir şey haqqında çox vacib bir şey öyrənməyə başladıq, baxmayaraq ki, onun biliklərinin əsasən şüursuz qaldığını düşünürəm. İkimiz də qaça -qaça yeməyin nə demək olduğunu bilirdik, sözsüz qara dəliyi dolduran bir şeyi tutmaq üçün ac qaldıq, bu da ən yaxşı halda sönməz aclıq üçün bir palyatif idi. Bu aclıq, əlbəttə ki, bu cür yırtıcılığın şiddətinə dözə bilənlər üçün özlərində saxlanılırdı. … Pizza haqqında danışmaq, birləşmə körpüsümüz oldu, nəticədə xəstənin indiki və keçmişini formalaşdırmaq üçün başlanğıc nöqtəsi oldu. Pizza ilə təmasımız, başa düşüldüyünü hiss etdiyi bir sığınacaq oldu."

Terapevtin şəxsi təcrübəsinin açıqlanmasının şizoid xəstəsi ilə müalicəni katalizasiya etməsinin səbəblərindən biri, hətta digər insanlardan daha çox, bu xəstələrin subyektiv təcrübələrinin tanınması və qəbul edilməsinə ehtiyacı olmasıdır. Hisslərin təsdiqlənməsi onları sakitləşdirir və "çılpaq" təfsir, nə qədər səliqəli olsa da, təfsir olunan materialın adi və hətta bir qədər müsbət bir şey olduğu fikrini çatdıra bilməz. İllərdir təhlillə məşğul olan və əsas psixodinamikası haqqında ətraflı bir anlayışa sahib olan bir çox insanı tanıyıram, amma özlərini açıqlamalarının bütün normal pozğunluqlarında və fəzilətlərində əsas insanlıqlarını ifadə etməkdən daha çox utanc verici etiraflar olduğunu hiss etmişəm. Analitikin "həqiqi" olma qabiliyyəti - qüsurlu olmaq, səhv etmək, çılğın, özünə güvənməyən, mübarizə aparan, canlı, həyəcanlı, orijinal - şizoid şəxsiyyətinin özünü qəbul etməsini təbliğ etməyin mümkün bir yoludur. Bu səbəbdən də dostumun "Yaxşı, kimə deyirsən!" İstehzalı sözünü düşünürəm. (ağlını itirməklə bağlı öz narahatlığına reaksiya) - həm tipik olaraq psixoanalitik, həm də dərin empatik.

Nəhayət, şizoid xəstənin müalicədə daha rahat açıldığı zaman, analitik otaqdan kənarda əlaqələr axtarmaq əvəzinə, peşəkar əlaqəni ünsiyyət ehtiyaclarını ödəmək üçün bir vəkilə çevirmək təhlükəsi var. Bir çox terapevt, şizoidli bir xəstə ilə aylarla və illərlə çalışmış, iştirakına görə artan minnətdarlıq hissi keçirmiş, xatırlamadan əvvəl, şokla, hələ başlamamış bir yaxın münasibət qurmaq istədikləri üçün və heç bir əlamət olmadığı üçün bu adamın gəldiyini xatırlamışdır. onların başlanğıcı. İlham verən və darıxdırıcı olmaq arasındakı sərhəd incə ola biləcəyi üçün, ilk mövzularda olduğu kimi, səbirsizliyinizi və tənqidinizi oyatmadan xəstəni mükafatlandırmaq çətin bir sənətdir. Terapevt istər -istəməz başqa cür anlaya bilmədikdə, şizoidin bir daha zəhərli asılılığa sürükləndiyini hiss etdiyi ağrı və şiddətli küskünlüyü ehtiva etmək üçün intizam və səbr lazımdır.

Son şərhlər

Bu yazıda, ictimaiyyətlə əlaqələrə qarışmamağı üstün tutan bir cəmiyyət üçün özümü bir xəbərçi kimi hiss etdim. Psixoanalitik təfəkkürün hansı aspektlərinin ictimai peşə sahəsinə olduğu kimi daxil edilməsi və hansı cəhətlərinin nisbətən gizli qalması maraqlıdır. Güntripin işi, Freudun ödipal kompleksi və ya Kohut üçün narsisizm üçün etdiklərini şizoid psixologiya üçün etmək idi; yəni bir çox sahədə varlığını ortaya çıxarmaq və ona olan münasibətimizi ləkələmək. Hətta bəzi təcrübəli psixoanalitik terapevtlər belə mövzu ilə tanış deyillər və ya şizoid subyektivliyi ilə bağlı analitik düşüncəyə laqeyd yanaşırlar. Düşünürəm ki, obyektiv səbəblərdən şizoid psixologiyasını daxildən anlayan heç bir müəllifin Freyd və Kohutun öz subyektivliyinə qədər uzanan mövzunun ümumbəşəriliyi üçün təşviqə başlamaq məcburiyyətində qaldığı istəyi yoxdur.

Şizoid məsələləri ilə bağlı psixoanalitik biliklərə ümumi marağın olmaması ilə əlaqədar olaraq burada daha geniş paralel bir proses varmı? George Atwood bir dəfə mənə söylədi ki, birdən çox şəxsiyyətin (dissosiativ şəxsiyyət pozğunluğu) mövcudluğundan şübhələnməyin, dissosiativ psixologiyanı inkişaf etdirən travma almış şəxsiyyətin davam edən spontan daxili mübarizəsi ilə təəccüblü şəkildə üst -üstə düşdüyünü söylədi: “Bunu düzgün xatırlayırammı, yoxsa sadəcə uydururam? ? Doğrudanmı belə oldu, yoxsa xəyal edirəm? Sanki bütövlükdə peşəkar psixoterapevtlər cəmiyyəti, dissosiativ şəxsiyyətlərin həqiqətən var olub -olmaması ilə bağlı ikili mövqedə, xəstələrin mübarizələrini əks etdirən geniş şüursuz bir əks -transferə qapılır. Eynilə, şizoid təcrübəsinə marjinal yanaşmağımızın, şizoid insanları cəmiyyətimizin kənarında saxlayan daxili proseslərin bir əks etdirilməsi olmadığını düşünə bilərik.

Düşünürəm ki, biz psixoanalitik cəmiyyətdə şizoid şəxsiyyətini həm başa düşürük, həm də anlamırıq. Şizoid dinamikasının təbiəti ilə bağlı parlaq işlərə həsr olunmuşuq, amma özünü qəbul etmədən anlayışla psixoterapiyada baş verənlərə bənzər şəkildə, bu sahədə ən qorxmaz tədqiqatçıların kəşfləri çox vaxt patologiya çərçivəsinə çevrilmişdir. Bizə kömək axtaran bir çox xəstə şizoid dinamikasının patoloji versiyasına malikdir. Psixiatrik müalicəyə ehtiyac duymamış saysız -hesabsız şizoidlər də daxil olmaqla digərləri də oxşar dinamikanın yüksək adaptiv versiyalarını təqdim edirlər. Bu yazıda şizoid psixologiyası ilə "mən" in digər formaları arasındakı fərqləri araşdırıram və bu fərqin nə pis, nə də daha yaxşı, nə az, nə çox yetkin, nə bir dayandırma, nə də inkişaf nailiyyəti olduğunu vurğulayıram. Sadəcə olaraq verilən bir psixologiya budur və olduğu kimi qəbul edilməlidir.

Təşəkkürlər

İngilis dilindən M. A. Isaeva

Tövsiyə: