Ürək Ağrısı. Kardionevroz, Depressiya Və Digər "psixosomatika"

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Bu məqalənin adı bir qədər qəribə görünə bilər, çünki klassiklərdə kardionevroz və digər naməlum ağrılar əslində psixosomatik patologiyadır. Ancaq təcrübəm hələ də psixosomatikada dar bir sahəyə sahib olduğu üçün bəzi hadisələri fərqləndirirəm, çünki burada fərqli vəziyyətləri, səbəbləri və proqnozları düzəlişdə görə bilərik.

Ürək ağrısı və bitki böhranları mövzusu mənə çox yaxındır, çünki hər iki sətirdə "ümumi" mövzumdur). Çox vaxt, psixoterapevtlərin işini müzakirə edərkən, psixoloq-psixoterapevtin şəxsi təcrübəsinin müştəriyə bənzər bir problemi həll etməkdə faydalı olub-olmadığını və ya əksinə terapiya prosesinə müdaxilə edə biləcəyini müzakirə edirik. Bu sual həmişə fərdi və qeyri -müəyyəndir, çünki bir tərəfdən müştəri kimi bir travma yaşayan bir mütəxəssis onu daha yaxşı başa düşə, daha məqsədli bir müdaxiləni qəbul edə və həyata keçirə bilər. Digər tərəfdən, terapevtin şəxsi tarixini şüursuz şəkildə müştəriyə təqdim etməsinə və əslində mövcud olmayan təcrübələri ona aid etməsinə səbəb ola biləcək belə bir təcrübənin olmasıdır. Qismən bunun qarşısını almaq üçün şəxsi terapiya və nəzarətdən keçirik. Buna görə bir məqalə yazmağa başlayaraq, ürək psixosomatikası üzərində iş təcrübəmin 10 ildən çox keçmişə malik olduğunu göstərmək istəyirəm. Eyni zamanda, bəzi vəziyyətləri digərlərindən fərqləndirməyə və hər bir hekayənin həm səbəbləri, həm də proqnozu və nəticəsi baxımından bənzərsiz olduğunu təsdiqləməyə imkan verən müştərilərlə işdir (və ürək "psixosomatikası" ən geniş yayılmışdır). terapiya.

Ürək ağrısından danışarkən, hər şeydən əvvəl tam bir diaqnoz və adekvat bir düzəliş üçün bir həkimə müraciət etməyinizi şiddətlə tövsiyə edirəm, buna baxmayaraq ürək patologiyalarının statistikası getdikcə böyüyür və cavanlaşır. Semptomlarınız artıq müəyyən edildikdə və kardioloq və nevroloq "Psixosomatika!" Qərarına gəldikdə, bütün bunlarla sonra nə edəcəyimizi düşünməyə başlayırıq. Beləliklə, bir psixoloq tərəfindən bu psixosomatika daha çox belədir:

Kardionevroz

Ümumiyyətlə, bu vəziyyət ən çox fiziologiya ilə əlaqədardır və psixoterapiyaya əlavə olaraq ürək fəaliyyətini təsir edən yüngül dərmanların köməyi ilə düzəldilir. Baş verənlərin mənasını belə təsvir etmək olar:

hormonal pozğunluqlar (şəkərli diabet, cinsi yetkinlik, menopoz və s.) və ya kimyəvi hücum (dərman zəhərlənməsi, kofein, etanol və s.) və ya fiziki yüklənmə (yuxu olmaması, işgahlıq və s.) və ya kəskin stress / münaqişə nəticəsində - sözdə vegetativ böhran. Oksigenlə vurulmuş orqanları təmin etmək üçün ürək daha sıx işləməyə başlayır ki, bu da ağrı, spazm və s.

Bu qorxuncdur, amma vəziyyəti başa düşdükdə, insanların çoxu yalnız bir ara verməli, özünə gəlməlidir və hər şey öz -özünə bərpa olunur. Belə situasiya psixosomatikası ildə bir dəfə və ya daha az baş verə bilər. Ancaq daha həssas və ya narahat olan insanlar bu vəziyyəti təsbit edə bilərlər. Sonra ürəkdəki ağrı bir panik atakla əlaqələndirilir və gələcəkdə insan fiziki səbəblər olmadan başlayır (hormonlar normaldır, bədən istirahət edir, etanol çıxarılır) bir dairədə vegetativ böhran doğurur:

yeni bir hücum qorxusu ürək döyüntüsünün artmasına səbəb olur = bir adam qızdırmaya və ya soyuqdəymə vəziyyətinə düşür, ayaqları boşalır, başı fırlanır, bir adam indi "ürəyin yenidən ağrayacağını və birdən infarkt olduğunu" düşünür. = çaxnaşma vegetativ böhranı daha da artırır, ürək daha sıx işləməyə başlayır, ağrılar təkrarlanır və dairə bağlanır. Bu cür şərtlər gündə bir neçə dəfə baş verə bilər və daha inkişaf etmiş vəziyyətlərdə müştərilər işlərində konsentrasiyasını, normal bir həyat sürməsini və s.

Beləliklə, bir insan çaxnaşmaya qapılmasa və ürəkdəki ağrının mümkün bir psixofizioloji səbəbini dərk edərsə, həkim tərəfindən təyin olunan bitki mənşəli preparatlar bu vəziyyətin öhdəsindən asanlıqla gələ bilər (2 həftə - bir ay). Çaxnaşma dairəsi bağlanarsa, psixoterapiya olmadan kardionevrozdan qurtulmaq son dərəcə çətindir.

Somatize depressiya

Somatizasiya edilmiş depressiya, daxili faktorlardan qaynaqlanan, gizli şəkildə çalışan və özünü müxtəlif əlaqəli olmayan orqan ağrıları ilə hiss etdirən depressiyadır (Gizli depressiyanın simptomları haqqında burada yazdımskritaya_depressiya_kak_raspoznat /). Bu, bir insanın aktiv həyat tərzi keçirə biləcəyi deməkdir: plan - iş - dostlarla görüş - gülmək və s., Beynində nörotransmitterlərin işində (sinir sisteminin hormonları kimi) getdikcə daha çox narahatlıq yaranır. Öz növbəsində, bu bütün bədənə təsir edir, yenə ürək çox işləməyə başlayır və sinə içində ağırlıq hiss edirik və s. Bu vəziyyət ezoterik şərhdə əks olunur - "sevincin olmaması". İnsan depressiyanı görmədiyindən həyatdan zövq və zövq olmadığını hiss edir.

Ancaq başa düşmək lazımdır ki, endogen depressiya yalnız pis əhval -ruhiyyə deyil. Somatize depresiya, psixoterapiya dərmanlarının kömək edə biləcəyi beyin kimyasının bir xəstəliyidir. Eyni zamanda, depressiya üçün psixoterapiya tez -tez "eyni hərəkətləri təkrarlamaq və fərqli nəticələr gözləmək mənasızdır" sadə həqiqəti xatırladır. Yəni təyin olunan dərmanlar kimyanı bərpa etməyə, ürək simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edir, ancaq insanın subyektiv olaraq həyatın qaranlıq kimi qəbul edilməsi də qala bilər. Bu, əsasən bir insanın həyat tərzindən qaynaqlandığından, davranışları, həyat mənasına yönəlmələri və ən əsası yığdığı problemlər və itkilər zehni ağırlıq hissi yaradır. Psixoterapiyanın əsas obyekti budur, onsuz dövlət başqa bir orqanın "xəstəliyinə" qayıtmaq və ya girmək riski daşıyır.

Vəziyyətli və əsl psixosomatika

Vəziyyətli ürək psixosomatikası, "ürəyə götür" dediyimiz zaman meydana gələn stress və ya qarşıdurmaya "qısa müddətli" bir reaksiya vəziyyətidir. Kardionevrozdan fərqli olaraq insan qorxmur və panikaya düşmür, amma ürəyi "ədalətsizlik", "inciklik" və s. Ağrıyır. Belə bir vəziyyəti düzəltmək üçün tez-tez kifayət qədər introspeksiya, qısa müddətli psixoterapiya, emosional rahatlama, istirahət və psixoloji sayı da daxil olmaqla ümumi qəbul edilmiş sağlamlıq tədbirlərinə riayət.

Əsl psixosomatika, konstitusiyaya görə ürəyin özünə zərbə vuran zəif bir orqan olduğunu söyləsə də. Bu vəziyyətdə, bitki böhranlarından və çaxnaşma hücumlarından çox deyil, davamlı bir psixo-emosional yükün əsl ürək xəstəliklərinə yol açmasından qorxuruq. Risk qrupunda ailəsində ürək xəstəliyi olan insanlar var.

Bir orqanın konstitusiya baxımından zəif olduğunu söyləyərkən başa düşürük ki, bu və ya digər şəkildə dəyişdirilə bilməyən bir şeydir, necə ki, insanın xasiyyəti dəyişə bilməz və s. Eyni zamanda, irsi xəstəliklərin psixoterapiyası ilk növbədə azalmağa yönəlib relapsların tezliyi, həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması və müştərinin stres tolerantlığının artırılması.

Psixoloji travma

Çox vaxt yaşadığımız travmanı yatırıb unuduruq. Hekayələri praktikadan ümumiləşdirsək, daha çox bu cür müştərilər zahirən özlərinə çox güvənirlər, uğur qazanırlar və hətta özləri də bunun necə baş verdiyini anlaya bilmirlər, çünki ümumiyyətlə həyatlarını sevirlər. Hər şeydən məmnundurlar və müxtəlif çətinlikləri fəlsəfi bir şəkildə şərh edirlər və həkim tərəfindən təyin olunmayan ürək ağrıları olmasaydı, həyatlarında psixoloqa müraciət etməzdilər.

Ancaq dəyişikliklərə açıq olan insanlarda uzun müddətli psixoterapiya nəticəsində çox vaxt müxtəlif psixoloji travmalar üzə çıxır. Bunlar, müştəri üçün o qədər çətin və mənalı olan, keçmişdən gələn ağrılı təcrübələrdir ki, daxili ziddiyyətin öhdəsindən gələ bilməyərək, psixi sağlamlığı qorumaq üçün beyin onları yerindən çıxarmağa qərar verir (gizlət, unut, rəngləri məhrum et) "yaxşı idi və oldu" və s.).

Semptomların təzahürünü, müştərinin həyatında, bəzi tamamilə neytral hadisələr fonunda, bilinçaltı zehnin travma ilə əlaqəni tutması və birləşmə yolu ilə "basdırılmış ağrı" ya gəlməsi ilə əlaqələndiririk. Vegetativ səviyyədə (şüursuz olaraq) bədən stress keçirir, damar sistemi işə düşür, amma obyektiv olaraq həyatımızda hər şey qaydasında olduğu üçün beyin qarışır və orqanlardan gələn siqnalları təhrif etməyə başlayır. Ancaq apriori, bilinçaltımız dostumuzdur, buna görə də bu cür hadisələr ümumiyyətlə müştəri psixoloji münaqişələri həll etmək üçün kifayət qədər təcrübəyə və daxili gücə malik olduqda, psixikası travma zamanından daha sabit və daha yetkin olduqda baş verir. Buna görə ehtiyac duyduğu şey ümumi terapiyadır: dəstək, qəbul, rəy və keçmişin travması ilə işləməyin psixoterapevtik idarəçiliyi.

İkincili psixosomatika

Bu vəziyyət əsl xəstəlik əsasında yaranır. Ürək patologiyası tarixi olan bir insan şüursuz olaraq bir tərəfdən bitki böhranlarına və çaxnaşma hücumlarına səbəb ola bilər və bununla psixoterapevt işləyir. Həm simptomatologiya, həm də müalicə və hətta xəstəxanaya yerləşdirmə təcrübəsi olduğundan, obsesif düşüncələrin və hərəkətlərin simptomları ilə qarşılaşa bilərik (OKB, bir tərəfdən, narahatlığı azaltmaq üçün, digər tərəfdən də xəstəliyin qarşısını almaq üçün qorxu və ritual hərəkətlərdir) mani), kardiyofobi, çaxnaşma pozğunluqları və s. Digər tərəfdən, daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, əsl ürək patologiyası halında, bir insana daha çox stres müqavimətinin öyrədilməsinə, psixoloji rahatlama və istirahət texnikalarına, həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına, başqaları ilə daha təsirli qarşılıqlı əlaqə və bir xəstəliklə həyatın konstruktiv qavranılması üçün davranış və davranışların dəyişdirilməsi və s. Eyni zamanda belə bir araşdırmanın olmaması əsas xəstəliyin ağırlaşmasına və depresif bir vəziyyətin inkişafına səbəb olur. ürək patologiyası fonunda. Dairələr bağlanır.

Kardiyak psixosomatika bir epinosik ikincil fayda olaraq və ya başqa bir dil manipulyasiyası;)

Şübhəsiz ki, ürək ağrısının psixosomatikası haqqında danışarkən, şüurlu və ya şüursuz "manipulyasiya" kimi bir fenomeni göz ardı etmək olmaz. Daha əvvəl dediyimiz kimi, bir insanda ürək simptomlarına səbəb olmaq həmişə olduqca asandır, çünki bitki örtüyü (duyğularımız) ilə sıx bağlıdır.

Bu, yaxınlaşan və ya cari bir hadisənin fonunda bir insanın psixogen ürək ağrısı yaşadığı zaman, situasiya psixosomatikası şəklində özünü göstərə bilər. Belə bir dövlətin əlaqəsini və funksiyasını zəif bir ürək gündəliyindən istifadə edərək müəyyən etmək və istədiyinizi əldə etmək asandır.

İkincil faydanın təsiri göz qabağındadırsa, introspeksiya üsulları ilə işləməyə cəhd edə bilərsinizƏlbəttə ki, bir psixoloq bunu anlamağa kömək edəcək, lakin praktikada tez -tez manipulyasiya faktı ilə üzləşən müştərilər müalicəni vaxtından əvvəl bitirirlər.

Eyni zamanda, hər bir ikinci faydanın manipulyasiya olmadığını və bəzən psixosomatik bir simptomun insanı ağrılı emosional təcrübələrdən qoruduğunu xatırlamağa dəyər. Həddindən artıq iş yükləri və müxtəlif növ qeyri -kafi "olmalıdır"; xəyanət, xəyanət və digər xəyal qırıqlıqları və itkilər, o qədər güclüdür ki, insan "inanmaqdan imtina edir" və onları sona qədər "görməməyə" çalışır; ümumi ssenarilər, proqramlar, münasibətlər və daha çox şey, konstitusiya baxımından zəif bir orqan olduğu zaman ürəyə təsir edə bilər. Buradakı simptom funksiyaları haqqında daha çox yazdım

Psixosomatik pozğunluğun xəstəliyə keçməsi

Son vaxtlar tez -tez orqan nevrozunun həqiqi somatik xəstəliklərin inkişafına gətirib çıxaracağı ilə bağlı müzakirələrə rast gəlmişəm. Daha tez -tez, müxaliflər, məşhur bir psixiatrın mühazirəsinin bir hissəsini, nevrozlar klinikasında, bu və ya digər orqan nevrozlarından əziyyət çəkən xəstələrin uyğun xəstəliklərə sahib olmadığını əsas gətirirlər.

Ancaq təcrübə göstərir ki, bu həmişə belə deyil. Düşünürəm ki, qarışıqlıq bəzi mütəxəssislərin psixosomatikanı xəstəliklər və xəstəliklər kimi eyni dərəcədə başa düşməsindən qaynaqlanır. Psixosomatozu olan bir adam daha çox nevroz klinikasında deyil, somatik praktik həkim tərəfindən müalicə olunur, çünki orqan həqiqətən xəstədir və tibbi düzəliş tələb olunur. Və "bütün xəstəliklər beyindəndir" ezoterik şüarının populyarlaşmasından əvvəl bu cür xəstələrin psixoloqlardan kömək istəməsi son dərəcə nadir hal idi. Eyni zamanda, əvvəlcə psixosomatik xəstəliklərin inkişafı ilə bağlı təcrübələrin məhz bu ssenariyə uyğun qurulduğunu xatırlatmaq artıq olmaz. Heyvanlar stres və süni olaraq yaradılan münaqişə vəziyyətlərini işlətmə qabiliyyətini məhdudlaşdıran şərtlərə yerləşdirildikdə, nəticədə zaman keçdikcə orqan patologiyasının inkişafına səbəb oldu və bir sıra xəstəlikləri psixosomatoz kimi qəbul etməyə imkan verdi. həm ürək -damar xəstəliklərindən, həm də mədə -bağırsaq xəstəliklərindən danışırıq). bağırsaq traktından və s.).

Daha tez -tez bu, bir psixosomatik pozğunluq (orqan nevrozu) daimi bir hormonal dengesizlik ilə əlaqəli olduqda, psixoloji problem həll edilmir, ancaq maskalanır və göz ardı edilir. Vaxt keçdikcə həkimlər kardionevrozdan hipertansiyon və koroner ürək xəstəliyinin inkişafını həqiqətən müşahidə edirlər. Bəzən bunun səbəbi əsl psixosomatika, yəni ürəyin genetik (irsi) zəif bir orqan olmasıdır. Bununla birlikdə, psixosomatik təcrübə göstərir ki, dərin psixoterapiya "irsiyyət" tarixinə təsir edə bilir və psixosomatik bir simptomun (ümumi ssenarilər, proqramlar, münasibətlər və s.) Vaxtında hazırlanması ilə irsi xəstəliklər ya özünü göstərmir, və ya əhəmiyyətli bir gecikmə (heç kim mükəmməl olmadığı üçün və hər hansı bir istinad nöqtəsində qıra bilərsiniz).

Qəlbinizə sağlamlıq və sevinc;)