"Xərçəng Psixosomatikası" Nədir? Əgər Inciməsə, Psixo-onkologiyanın Problemi Nədir?

Mündəricat:

Video: "Xərçəng Psixosomatikası" Nədir? Əgər Inciməsə, Psixo-onkologiyanın Problemi Nədir?

Video: "Xərçəng Psixosomatikası" Nədir? Əgər Inciməsə, Psixo-onkologiyanın Problemi Nədir?
Video: DİQQƏT! XƏRÇƏNG XƏSTƏSİ VAKSİN VURDURMALIDIRMI? 2024, Mart
"Xərçəng Psixosomatikası" Nədir? Əgər Inciməsə, Psixo-onkologiyanın Problemi Nədir?
"Xərçəng Psixosomatikası" Nədir? Əgər Inciməsə, Psixo-onkologiyanın Problemi Nədir?
Anonim

Başlayın

Xərçəngin psixoloji "səbəblərini" axtararkən, sadə tezis və metaforalarla bunu etmək mümkün deyil. Yazdığım məqalə çox uzun olduğu üçün iki hissəyə ayırdım. Birincisi, ümumi bir fikir, psixikamızla onkologiyanın inkişafı arasındakı əlaqədən bəhs edir. İkincisi, daha çox konkret olaraq ciddi xəstəliklərlə işləyərkən qarşılaşdığımız insanların psixoloji tipləri üzərində dayanır.

Şərti olaraq, "özünü məhv etmə" mexanizminin tetiklenmesine təsir edən bir neçə mexanizmi ayıra bilərik - depressiya (ilkin və ikincil), nevroz və travma, situativ psixosomatika (kəskin münaqişə, stress) və doğru (psixotipimizlə əlaqəli).

Stressli hadisələr

Bir vaxtlar, psixo-onkologiya ilə bağlı əsas fundamental əsərlərdə həkimlər "Holmes-Rage stres şkalasına" xüsusi diqqət yetirirdilər. Məsələ ondadır ki, xəstələrin həyat tarixçəsinin psixoloji təhlili zamanı xərçəng xəstələrinin əksəriyyətinin xəstəliyin inkişafından bir müddət əvvəl bir növ ağır psixi şok yaşadıqları aşkar edilmişdir. Eyni zamanda, yaxşı və pis stress doktrinasına (G. Selye görə eustress və narahatlıq) əsaslanaraq, bu siyahıya yalnız sevilən birinin ölümü, boşanma, köçmə və s. Həm də ilk baxışdan müsbət emosiyalara səbəb olan hadisələr - toy, doğuş, həyat yoldaşlarının barışması və s. Vəziyyəti yalnız subyektiv olaraq yaxşı və ya pis olaraq qiymətləndirə bildiyimiz üçün bədən stressi (stimuldakı güclü dəyişiklik) həmişə stress olaraq qalır. hormonal "partlayışlarla" müşayiət olunan uyğunlaşma sistemi. Bu anketin nəticələrinə əsasən, somatik xəstəliklərin inkişaf ehtimalını proqnozlaşdıra bilərdik (stress nə qədər çox olarsa, skor o qədər yüksək olarsa, xəstələnmək şansı da bir o qədər çox olar (İnternetdə kortizolun immun sistemini necə basdırdığı).

Psixosomatik model bir az irəli gedir, çünki eyni hadisə insanları müxtəlif yollarla incidir. Psixoterapevtlər, toplanan balların sayına deyil, psixoloji müdafiə mexanizmlərini (repressiya, rasionalizasiya … bir anda bir neçə) istisna etmədən, travmatik vəziyyətlərin keyfiyyətcə qiymətləndirilməsinə diqqət yetirməyə başladılar.

Stress faktorunu niyə xərçənglə əlaqələndiririk? Daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, orqanizmin "özünü məhv etməsi" ilə bağlı məlumatlar genetik olaraq içimizə yerləşdirilmişdir. Bir insanın həyatında axıntı, tez həll və təzminat tapmayan müxtəlif stresslər, münaqişələr, problemlər və kiçik görünən çətinliklər hökm sürməyə başlayanda, insan gec -tez bu vəziyyətin psixoloji olaraq yükləndiyini hiss etməyə başlayır və fiziki olaraq bədəni daim istehsal edir. toxunulmazlığı əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən stress hormonu. Bəs niyə ürək -damar xəstəliyi deyil, xərçəng? Mövzudan uzaqlaşaraq, əslində, statistikaya görə, insanların infarkt və vuruşdan ölmə ehtimalı daha çoxdur.

Psixosomatika ilə işləyərkən ən çox edilən əsas səhvlərdən biri də, psixosomatikanın birtərəfli bir proses - xəstəliyə səbəb olan bir psixoloji problem kimi qiymətləndirilməsidir. Əslində, psixosomatikada zehni və fizioloji davamlı olaraq qarşılıqlı əlaqə qurur və bir -birinə təsir edir. Həqiqi, bəzən bizdən asılı olmayan fiziki qanunların işlədiyi həqiqi bir fiziki bədəndə yaşayırıq. Anlamaq vacib olan ilk şey, xəstəliyin olduğu kimi inkişaf etməsi üçün tapmacanın bir neçə faktordan toplanmasıdır.

Tibbi bir tarix götürsək və xərçəng xəstəliyinə genetik meyl göstərsək +, tərkibində kanserogenlər olan çoxlu miqdarda qida istehlakını qeyd etdiyimiz zaman + bir insanın müəyyən ekoloji cəhətdən əlverişsiz bir zonada və ya radiasiyada yaşadığını + özünü məhv edən davranışları (spirt, siqaret çəkmə, özünü müalicə etmə, bədənin üzərində məşq rejimi (şiddət)) və + digər elementləri müşahidə edərkən, psixoloji problemləri qeyd etdikdə, yalnız o zaman riskin həqiqətən yüksək olduğunu söyləyə bilərik.

Bu vəziyyətdə psixoloji faktoru icazə verən hesab edirik … Həqiqətən də, hər birimizin bədənində daim çox olgunlaşmamış, davamlı bölünən hüceyrələr var. Ancaq homeostaz prinsipi də onların sayının artmasının qarşısını almaq üçün hazırlanmışdır, hər saniyədə bədənimiz sağlam bir vəziyyəti qorumaq üçün çalışır (kompüterinizdəki OS, içərisini görmədiyiniz kimi, necə işlədiyini bilmirsiniz), amma işləyir). Və bir anda proqram çökür və bu hüceyrələrdən keçməyə başlayır, immunitet sistemi onları anormal, təhlükəli hesab etməyi dayandırır … Niyə? Axı, məlumat genetik olaraq yerləşdirilmiş olsa belə, onu ortaya çıxarmaq üçün bir şey olmalı mı? Bu, ümumiyyətlə həyatın bitdiyini və heç bir mənası olmayan daxili bir duyğu olaraq təyin edilə bilən müxtəlif növ hadisələrin təsiri altında baş verir.

Depressiya

Çox vaxt xərçəng xəstələri həyatlarını donuz quyruğunun bataqlıqdan çıxardığı Baron Munchausen obrazı ilə müqayisə edirlər. Təcrübələrinin onlara dəyərsiz görünməsinə əlavə olaraq, daim özlərini çəkmək məcburiyyətində olduqlarından yorulduqlarını söyləyirlər. Əvvəllər depressiya yalnız xəstəliyin özünə və müalicəsinə cavab olaraq əlaqələndirilirdi. Ancaq xəstə tarixləri göstərir ki, xəstəlik tez -tez depressiyanın özünün fonunda baş verə bilər. Necə ikinci dərəcəlibir növ xəstəlik fonunda bir psixoloji pozğunluq ortaya çıxanda (məsələn, bir qadın uzun müddət insultdan sağala bilmədi və yarım ildən sonra xərçəng diaqnozu qoyuldu. Digər qadın aerobika məşqçisi olaraq çalışdı və ayağından zədə aldı, müalicə nə qədər uzun çəkdi və ayağın sağalmayacağı daha aydın oldu, sağlamlığı daha da pisləşdi və bir müddət sonra RMZH diaqnozu qoyuldu). Beləliklə, arxa planda ilkin Depressiya, xərçəng xəstələrinin tarixində daha əvvəl depressiya üçün müalicə aldıqlarını görürük. Üstəlik, eksperimental tədqiqatlar göstərir ki, depressiyadan əziyyət çəkən insanlarda, xərçəng hüceyrələrinin əmələ gəlməsində və bədəndə metastazların yayılmasında iştirak edən qandakı bir protein səviyyəsi yüksəlir.

Eyni zamanda, onkologiyanın sözdə psixosomatoz olaraq təsnif edildiyi versiyalardan biri, çox vaxt psixosomatik xəstəliklərin somatize (gizli, maskalı) depressiyanın təzahüründən başqa bir şey olmadığına əsaslanır. Sonra, zahirən insan aktiv həyat tərzi keçirir, ancaq ruhunun dərinliklərində özündən və həyatdan məyusluq, ümidsizlik və mənasızlıq yaşayır. Kimi onkologiyanı təmsil edən nəzəriyyələrlə də əlaqə var sosial cəhətdən məqbul intiharın sublimasiya forması (Statistikaya görə, endogen depressiya xəstələrinin təxminən 70% -i intihar fikrini ifadə edərsə və təxminən 15% -i aktiv hərəkətlərə gedərsə, belə bir versiya çox güman ki, həyatın mənasını görmür, ancaq qorxur. həqiqi, intihar edən şəxs bilinçaltı olaraq bədəninə "özünü ləğv etmək" əmri verir).

Nevroz və psixoloji travma

Praktikada gördüyümüz başqa bir seçim, bütün xəstələrdə olmasa da, eyni zamanda vacibdir, psixoloji travma ilə əlaqələndiririk. Bunu nevrozla birləşdirirəm, çünki daha çox xatırladığımız, amma emosional səviyyədə blokladığımız travma orqan nevrozlarında özünü göstərir və burada onkologiya ilə deyil, karsinofobiya ilə işləyəcəyik. Basılan travma böyük bir problemdir. Bir insanın travmatik bir təcrübə yaşadığı (əsasən mənəvi daxil olmaqla müxtəlif şiddət növləri), sıxışdırıldığı, gizlədildiyi və repressiyaya uğradığı ortaya çıxdı, amma birdən onu aktuallaşdıran bir vəziyyət yaranır, bəzi birliklər hadisənin xatirəsini oyadır. Əslində, travma o qədər güclü idi ki, psixika onu basdırmaqdan başqa heç bir mexanizm tapmadı, amma indi insan yetkinləşəndə bir növ ikinci cəhdi olur. Vəziyyəti geri qaytara bilməyəcək və zədələndiyi andan etibarən psixoloji bir qaynaq inkişaf etdirmişsə, bu yaddaşın bir növ orqan sinirinə (şüursuz şəkildə nəzarət etmək cəhdi) uyğunlaşma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu travmanın öhdəsindən gəlmək üçün heç bir mexanizm yoxdursa, yenə də nəticəyə gəlirik ki, həyat heç vaxt əvvəlki kimi olmayacaq, onu heç vaxt unuda və barışa bilməyəcək, yəni belə bir həyat "ömürlük əzablara" məhkumdur. " Mənasızdırmı?

Eyni zamanda, bu cür xəstələrin psixoterapiyasında "inciklik-bağışlanma" dağıdıcı əlaqəsinə diqqət yetirmək vacibdir. İlk baxışdan hər şey məntiqli görünür - adam "dəhşətli" bir şeyi xatırladı, dərhal hər kəsə bəlli oldu ki, dərdinin kökü uşaqlıqdakı şiddət travmasıdır və xərçəngdən sağalmaq üçün zalım təcili olaraq bağışlanmalıdır. və xoşbəxtlik olacaq. Ancaq xoşbəxtlik olmayacaq. Çünki bağışlamaq məsuliyyəti bölüşməyi nəzərdə tutur (incimişəm - bağışladım). Günahkarlıq hisslərinin provokasiyası vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər (günahkaramsa, deməli buna layiq olduğumu bildirirəm). Buna görə də bunun əksini etmək vacibdir, xəstədən günahkarlığın çıxarılması və travmatik təcrübənin işlənməsi (sağlamlıq vəziyyətinə diqqət yetirmək).

Vəziyyət psixosomatikası

Çox vaxt xəstəliyin təsadüfən, kortəbii olaraq, heç bir uzun müddətli əzab və ön şərt olmadan meydana gəldiyi hallar olur. Bunu, bir insanın həyatında güclü bir qarşıdurma, sinir bozucu bir vəziyyət, tarazlıq vəziyyətinə gətirən bir vəziyyət meydana gəldiyində, sözdə situasiya psixosomatikası ilə əlaqələndiririk. Bəzi xəstələr hətta bu anda "həyatın bitdiyini" (avtomobil qəzası, hücum) və ya "belə bir işlə hər şeyin boşa çıxdığını və məntiqli olmadığını" düşündüklərini, "ölməkdən daha yaxşı olduğunu" qeyd edə bilərlər. bu rüsvayçılığa dözmək "," inanacaq başqa kimsə yoxdur və mən tək çıxara bilməyəcəyəm "və s. Tezliklə qəzəb dalğası keçir, insan problemi həll etmək üçün bir vasitə tapır, ancaq tətik artıq sərbəst buraxılıb. Sonra psixoterapiya prosesində münaqişə ilə xəstəlik arasında heç bir əlaqə görmür, çünki hesab edir ki, vəziyyət həll edildikdən sonra heç bir problem yoxdur. Bu cür halların daha çox əlverişli bir nəticə vermə ehtimalı və təkrarlanma riski minimaldır. Müştərinin bir şeyi gizlətdiyindən uzun müddət şübhələnmək olar, çünki bir insanın yaxşı və birdən onkologiya ilə məşğul olması ola bilməz. Əslində edə bilər.

Son zamanlar onkologiyanın xroniki bir xəstəlik hesab edildiyinə dair məlumatlara daha çox rast gəlirik. Vəziyyətli psixosomatikaya əlavə olaraq, əksər hallarda bu doğrudur, çünki xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər həmişə yaxınlıqdadır (həm psixoloji, həm də fiziki). Bədən artıq "özünü məhv etmə" nin lazımi mexanizmlərinin yerləşdiyi şəxsiyyətlərarası qarşıdurmanın necə sublimasiya edilməsinin mexanizmini və sxemlərini bilir və s. Bu səbəbdən, relapsın qarşısının alınması olaraq, zəif cəhətlərimizin harada olduğunu başa düşmək və onları vaxtaşırı aktiv şəkildə gücləndirmək vacibdir.

Əsl psixosomatika

Hər kəsə rahatlıq vermir, çünki bu, xəstənin şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə və görünüşünə bağlaya biləcəyimiz faktordur. Başqa bir məqalədə bu növləri daha ətraflı təsvir etdim. Ancaq burada qeyd edim ki, əsl psixosomatikanı konstitusiya xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirdiyimiz üçün (təbiətcə bizə xas olan və dəyişməyən), daha tez -tez bu, onkologiyanın bəzi hisslərlə, xarakter əlamətləri, orqanları və s. Həqiqətən də, qeyd edirik ki, məsələn, astenik bədən quruluşu olan insanlarda tez -tez dəri, ağciyər və s. Xərçəngi olur, lakin bu, insanın problemi ilə deyil, şəxsiyyəti ilə bağlıdır. Yeri gəlmişkən, bu və ya digər orqanın psixosomatikada hansı şifrələmənin və ya mənanın olduğunu söyləyərək dərhal cavab verə bilərəm). Xəstəxanada eyni diaqnozlu insanların tamamilə fərqli xarakterləri və psixoloji problemləri var, hər hansı bir onkoloq bunu sizə təsdiqləyəcək.

"Şiş yerinin seçilməsi"ilə daha çox əlaqəli: ilə konstitusiya baxımından zəif bədən (incə olduğu yerdə qırılır - bəzən anası şiş olan bir qadının "döş xərçəngi" riski haqqında danışırıq, ancaq bir qadın atasının konstitusiyasını miras ala bilər və proqnozumuz gerçəkləşməyəcək və əksinə); yuxarıdakılarla kanserogen faktorlar (bir insan siqaret çəkirsə, boğazda və ağciyərdə zədələnmə ehtimalı daha yüksəkdir; əgər dərmanlardan və qeyri -sağlam qidalardan sui -istifadə etsə - mədə; ətraf mühit, günəş / solaryum - dəri, amma bu qanun deyil və hesab olunur digər komponentlərlə birlikdə); ilə hormonal dengesizlikXüsusilə, müəyyən bir zamanda müəyyən bir insanın neyromidatorlarının inkişaf xüsusiyyətlərinə görə (hər bir insanın bu və ya digər duyğunu göstərmək üçün fərqli miqdarda hormona ehtiyacı var və ümumiyyətlə, asılı olsa da) konstitusiya, insanın həyatında baş verənlərlə də bağlıdır) və hətta yaşla (hər orqanın öz inkişaf tarixi var - yenilənmə və məhv olma, buna görə də fərqli dövrlərdə fərqli hüceyrələr daha intensiv olaraq bölünə bilər) və ya birbaşa orqan zədəsi (tez -tez xəstələr şişin inkişafından əvvəl bu bölgənin travma aldığını (soyudulmuş, vurulmuş, parçalanmış, sınmış) göstərirlər, ancaq zədədən onkologiyanın səbəbi kimi deyil, lokalizasiya olaraq danışırıq).

Eyni zamanda, xarakter əlamətləri əslində konstitusional sinir fəaliyyətinin növündən asılıdır (bax temperatur). Müəyyən bir diaqnozu olan xəstələrin xarakteroloji oxşarlıqlarından bəhs edərkən, növbəti məqalədə bəhs edəcəyimiz şəxsiyyət portretlərini tam olaraq təsvir edirik.

Davamı

Tövsiyə: