Daimi Stres Səbəbiylə Keçəllik. Maskeli Depressiya Və Alopesiya

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Artıq bir dəfədən çox yazdığım kimi, psixosomatika əslində çoxşaxəlidir. Eyni pozğunluq və ya xəstəliyi seçərək, həm situasiya stress faktoru, həm də hormonal dengesizlik, konstitusiya təzahürü, nevrotik pozğunluq, psixoloji travma, ikincil fayda baxımından və somatizasiya baxımından tamamilə fərqli açılardan nəzərdən keçirə bilərik. Depressiya və s. Bu notu əsas xəstəliyin depressiyanın nəticəsi olduğu bir neçə halın təsvirinə həsr etmək istəyirəm. Əvvəlcə müştəri hekayələrini çox qısa bir şəkildə ümumiləşdirəcəyəm və sonra bu halları birləşdirən bir xətt çəkəcəyəm. Ancaq dərhal qeyd etmək istəyirəm ki, bu nəticələr alopesiyadan əziyyət çəkən bütün insanlara şamil edilə bilməz, çünki Növbəti qeyddə, keçəlliyin psixosomatikasının nəzəri əsaslarını ortaya qoyaraq, əksinə, etiologiyasında (tibbi səbəb və buna görə də psixoloji) fərqlənən hekayələri təsvir edəcəyəm.

Dava 1. 24 - 27 yaşında olan müştəri, bir neçə amilin birləşməsinə görə: yarı yetim (atası öldü, anası xəstə və qızına laqeyddir) evlənir və valideynləri ilə birlikdə ərinin evinə köçür, hamiləlik dövründə münasibətlər inkişaf edir. normal İlk stres, planlaşdırılmamış sezaryen, laktasiya problemləri, doğuşdan sonrakı depressiya. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra qayınananın münasibəti dəyişir, uşaqla ünsiyyətini məhdudlaşdırırlar, müxtəlif növ qaz işığı göstərirlər (axmaq, anormal olduğunu və s.), Əməliyyatdan sonra işini çətinləşdirirlər (üstəlik, axmaq və mənasız işlərlə məşğul olun) və tezliklə uzun müddət davam edən stress vəziyyəti alopesiya areata səbəb olur.

Dava 2. Müştəri 28 - 34 yaşındadır, bir neçə ildir ki, yaşayır: tibbi səbəblərə görə gec abort; ər sərxoş olur; yoluxucu bir xəstəlik səbəbiylə pareziyadan əziyyət çəkir; növbəti hamiləlik dövründə daimi qorunma və kəsilmə təhlükəsi; çətin bir doğum sonrası dövr, uşaq 4 ildir ciddi bir şeylə daim xəstələnir və müşahidə altındadır - müayinələr, rejimə riayət, pəhrizlər və s. Ana və uşağı ilə birlikdə, yarı zamanlı işlərdə, anası ilə "gözdən qaçan" daimi qarşıdurmalarla yaşayır. Diffüz alopesiya.

Dava 3. Müştəri 37 - 43 yaş, mərhum uşaq (atası insultdan öldü, anası tez -tez ağır xəstələnir), bir neçə ildir ki, şəxsiyyət böhranı yaşayır; ailəsi, uşaqları var, ancaq öz evi yoxdur; ilk evliliyindən olan bir uşaq, aydın olmayan şəraitdə ölür; iş zövq vermir, çox şey bilir, amma həqiqətən nə etmək istədiyini bilmir; şəxsi iş cəhdləri uğursuz olur; iş yerində, işçilərin işləməməsi səbəbindən daimi stres və qarşıdurmalar. Alopesiya tədricən inkişaf edir.

Dava 4. 32 - 38 yaşında bir müştəri, əvvəlki kimi, bir çox fərqli qabiliyyətə malikdir, lakin tətbiqini görmür; "yaşamaq" astanasında güclü rəqabətdə olan öz işinə malikdir; üç dəfə boşandı, övladı yoxdur, amma həqiqətən istəyir; evsiz (keçmiş arvadlara töhfə verir); dostlar iş ortaqlarıdır. Alopesiya areata və müxtəlif somatoform pozğunluqları inkişaf edir.

Dava 5. 28 - 32 yaşlarında bir müştəri, bir gəncin xəyanətini öyrənir (uzun məsafəli münasibətlər), rəhbərliyin təzyiqi şirkətdən başlayır ("sən heç kimsən və heç bir şey deyilsən, heç nəyə qadir deyilsən, heç kimə heç nə lazım deyil" və s.).), ayrılır. Bir müddət sonra yeni bir münasibət, yeni bir xəyanət və yeni bir işdən çıxarılma (peşə mühitində böhran). Keçmiş dostlarla ünsiyyət nəticə vermir, tk. maraqlar fərqlidir - dostlar evlidir, uşaqlıdır, övladı yoxdur, biznesdə uğur qazanıblar və s. İşsiz, peşəsinin perspektivi olmadan, əlaqələr olmadan, müştəri pis münasibətdə olduğu valideynlərinə keçir (kirayə mənzil üçün pul ödəyə bilmədiyi üçün), yayılmış alopesiya inkişaf edir.

Dava 6. Müştəri 28-34 yaşındadır, əri ilə birlikdə - daha yaxşı bir iş, böyük perspektivlər üçün paytaxtdan fərqli ölkələrin paytaxtına köçən yeni bir mütəxəssisin gənc cütlüyü. Bu müddət ərzində hamilə qalmağa çalışır, tibbi müdaxilə kömək etmir, ərinin xəyanətini öyrənir, işini daha az maaşlı olaraq dəyişir, uşaq övladlığa götürməkdən imtina alır və valideynlərlə münasibətlər dayandırılır.

Dava 7. 31-34 yaş arası bir müştəri, məcburi köçkün, evli deyil, evini, işini, dostlarını itirir, qohumlarının himayəsi altında başqa bir şəhərə köçür, normal bir iş tapır (mənzil kirayələmək, müalicə, təhsil ehtiyaclarını ödəmək) bir uşağın və s.) işləmir, uşaq TSSB, geri dönmək və bir şeyi düzəltmək perspektivi yoxdur. Alopesiya areata.

Dava 8. Müştəri 20-24 yaşındadır, anasının yerinə onu böyütmüş nənəsinin ölümündən keçir. Bir müddət sonra birlikdə yaşadıqları bir dostu ölür. Karsinofobiya inkişaf edir. Əri ilə münasibətlər "qonşuluq" dur, hamilə qalmaq üçün dəfələrlə cəhdlər uğursuz oldu, işdə intriqalar var, dərhal müdiri təqib etdi və işdən çıxarılacağı ilə hədələndi. Alopesiya areata.

Dava 9. Müştəri 28 - 32 yaşındadır, müvəffəqiyyətli bir mütəxəssis, işbazdır, zövq gətirməyən, maddi fayda motivasiya etməyən bir neçə işi var. "Gənə" üçün ailə həyatı, uşaq istəmir, dost yoxdur. Müxtəlif somatoform pozğunluqları inkişaf edir. alopesiya.

Yuxarıda təsvir edilən hallar, şübhəsiz ki, hamısı fərqlidir, eyni zamanda onları birləşdirən bir şey var:

1. Başlanğıcda bütün müştərilər müvəffəqiyyətli, özünə güvənən, yüksək intellektual potensiala, peşə perspektivinə sahib olanlara, sevdiklərinə dəstək və s. Ancaq həyat şəraiti elə inkişaf edir ki, özlərinə, qabiliyyət və qabiliyyətlərinə inamlarını itirərlər və s. onlardan asılı olmayan vəziyyətlər buna gətirib çıxarır, nəzarət problemi eyni zamanda irrasional güclənmə istiqamətində özünü göstərir və əksinə, vacib olduğu yerlərdə zəifləyərək diqqətsizliyə, dağınıqlığa çevrilir və bu da başqalarının bacarıqlarından şübhələnməsinə kömək edir. Zaman keçdikcə müştərilərin özləri daha çox şeyə qadir olduqlarına şübhə etməyə başlayırlar.

2. Bütün müştərilərin eyni zamanda psixosomatik pozğunluqları var ki, bu da nəzarət edilməməli olanları (ürək, mədə -bağırsaq və s.) Nəzarət etmək cəhdlərini göstərir.

3. Bu və ya digər şəkildə xəyanət, alçaltma, güvən, itki və əlaqə qurmaqda çətinlik yaranır.

4. Ümumiyyətlə, müştərilər pozitivdirlər, özlərini "güclü şəxsiyyət" kimi xarakterizə edirlər, buna baxmayaraq, "şikayət etmə, gizlənmə və səndən heç kim şikayət etməyəcək", "güclü ol, ağlama", "hər kəsin öz ağrısı var, amma heç kim bunu göstərmir", "kimsə ağlamağı sevmir", "hamı susqunluq içində əziyyət çəkir", "ictimai yerlərdə çirkli kətanlara dözə bilmirlər", "işə başladılar - işin başına gətirin" son "," şarlatanlar hər tərəfdədir, yalnız özünüzü çəkə bilərsiniz "və s. Beləliklə, mövcud mənfi təcrübələr sadəcə basdırılır və ya yatırılır. Mənfi mənasında "pozitiv düşüncə" var (qulaqları ilə şərhləri cəlb etmək, ağı qara ilə işarələmək və s.). Adam "mən yaxşıyam" maskasını taxır.

5. Subyektiv olaraq, müştərilər "getməyə heç bir yerləri olmadığını", "onlara şəfaət edəcək kimsənin və onlara kömək edəcək birinin olmadığını", "dost-qız yoldaşlarının (heç kimin) anlamadığını", "vəziyyətin ümidsiz olduğunu düşünürlər., "" Bütün perspektivlər aldadıcıdır "," başlamayın, hər şey uğursuz olur "və s. Ancaq psixoterapiya zamanı müştərilərə fərq etmədikləri, görməməzlikdən gəlmək istəmədikləri və ya rədd etdikləri müxtəlif növ yardımlar təklif edildiyi ortaya çıxır., "Problemlərimi özüm həll edirəm" mövqeyini nümayiş etdirərək.

6. Bütün müştərilərdə həm keçmişdə, həm də indiki zamanda depresif epizod simptomları var, ancaq mütəxəssisə müraciət etməmişlər. Psixoterapevt görmək üçün həkimlərin "psixosomatikaya" aid etdikləri tam keçəllik qorxusu və patologiyaların birləşməsi ilə motivasiya olunur, lakin ümumi bir ümidsizlik, çarəsizlik və perspektiv olmaması fonunda psixoterapevtlə işləmək lazımdır. daha çox "bacardığım hər şeyi sınadığımı bilmək" variantı olaraq qəbul edilir.

7. Görünüş, bahalı və xoşagəlməz müalicə, müxtəlif növ məhdudiyyətlər ikincil depressiyanın və əlaqədar koqnitiv pozğunluqların inkişafına kömək edir. Dünyagörüşü daralır, problemlər həll olunmaz görünür, vəziyyət ümidsizdir, həyatın perspektivləri və mənası xəyalıdır (obyektiv deyil).

Depressiv bir vəziyyətin fonunda inkişaf edən digər psixosomatik patologiyalarda olduğu kimi, bu kimi halların psixoterapiyasında da həkimlə psixoloqun birgə işi vacibdir. Davranış və davranış nümunələrini dəyişdirmədən, bir müddət sonra yenidən kelliyə gəlirik. Ancaq tək bir psixoloqla işləmək təsirli olmayacaq, çünki bu vəziyyətdə güclü və uzun müddətli hormonal dengesizlik var. Davaların təsvirindən də göründüyü kimi müştəri problemləri tədricən yığılır və zaman keçdikcə uzanır. Bu, onları qismən travma təcrübəsi ilə keçəlliyin səbəbli əlaqəsini anlamaqdan yayındırır. Eyni zamanda, yığılmış və psixosomatik patologiyanın başlamasına səbəb olan sıxışdırılan və basdırılmış təcrübələrin məcmusudur. Ancaq yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hər alopesiya maskalı depressiya fonunda inkişaf etmir.