Müqavimətin Bəzi Növləri Və Mənaları

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Psixoterapevtin çətin bir müştəriyə münasibəti yalnız ümumi nəzəri istiqamətindən deyil, müəyyən bir müştərinin müəyyən bir zamanda davranışına verilən əhəmiyyətdən asılıdır. Müqavimət, müştəri tərəfindən gələcək dəyişikliklərin nəticələrinin ətraflı təhlili aparılmayana qədər prosesi dayandırmaq üçün tamamilə normal və sağlam bir cəhd ola bilər. Müqavimətin səbəbi də xarakter pozğunluqları ilə ifadə edilə bilər. Müqavimət narahatlığın qarşısını almaq üçün istifadə olunur və müvəffəqiyyət qorxusundan da ola bilər. Müqavimət özünü cəzalandırmaqla motivasiya oluna bilər və ya üsyankar hissləri əks etdirə bilər. Nevroloji xəstəliklər və ya hətta ailə üzvlərinin əsəbiləşməsi səbəb ola bilər. Cinsi funksiyaların pozulması kontekstində müqavimət səbəbə görə təsnif edilir (Munjack & Oziel, 1978). Müəlliflərin təklif etdiyi yanaşmanı daha geniş bir müştəri kütləsinə genişləndirərək, fərqli səbəblərə görə və buna görə də fərqli yanaşmalar tələb edən beş müqavimət növünü ayırmaq olar.

Müqavimət növü - müştəri sadəcə terapistin ondan nə gözlədiyini anlamır. Bu cür müqavimətə meylli olan müştərilər, psixoterapiyanın təsir mexanizmləri haqqında çox zəif anlayışa sahibdirlər və ya həddindən artıq konkret düşüncəyə malikdirlər. Bir müştəri, bir terapevtlə necə bitdiyini soruşanda, avtobusa mindiyini söylədi. Bu vəziyyətdə, zarafat etmək və ya birbaşa cavabdan yayınmaq cəhdindən danışmırıq: adam sadəcə sualın hansı məqsədlə verildiyini anlamadı. I tip müqavimət göstərən bir müştərinin problemli davranışı, xəstənin terapevtdən sadəlövhlüyü və ya qeyri -müəyyən sualları ilə, bəzən hər ikisiylə əlaqələndirilir. Anlaşılmazlıqların səbəbini kəşf edən psixoterapevt, gözləntilərini, psixoterapiyanın rollarının və məqsədlərinin bölgüsünü tənzimləyə bilər və gələcəkdə bu müştəri ilə ünsiyyət qurarkən daha dəqiq ifadə ediləcək.

II növ müqavimətlə müştəri lazımi bilik və ya bacarıqlara malik olmadığı üçün təyin olunmuş vəzifələrin öhdəsindən gəlmir. Bu, müştərinin terapevtə qəsdən qarşı çıxması demək deyil, sadəcə ondan istədiyini edə bilmir. "İndi özünü necə hiss edirsən?" - bir neçə dəfə psixoterapevt bir şeydən üzüldüyü gənc bir qadından soruşur. Müştəri artan qıcıqlanma ilə "Bilmirəm" cavabını verir, çünki həqiqətən bilmir, bu anda hisslərini dəqiq təsvir edə bilmir. Çətin vəziyyətdən çıxış yolu olduqca aydındır: müştərilərdən ən azı yeni bacarıqlar əldə edənə qədər yalnız hal -hazırda bacardıqlarını etmələrini istəyin.

III tip müqavimət kifayət qədər motivasiyadan qaynaqlanır, müştərilər psixoterapevtin bütün hərəkətlərinə laqeyd və laqeyd yanaşırlar. Bu davranış, psixoterapiyada əvvəlki uğursuzluqların və ya özünə inamsızlığın nəticəsi ola bilər. Ellisə görə, müştərilərin müqaviməti ən çox ətrafdakı gerçəkliyə ("İnsanlar mənə qarşı ədalətli deyil") və məğlubiyyətçi münasibətlərə ("Vəziyyətim ümidsizdir və heç vaxt yaxşılaşmayacaq") qarşı qeyri -real tələblərinə əsaslanır (Ellis, 1985). Bəzi müştərilər yalnız məntiqsiz inanclarına görə deyil, həm də bu inanclara meydan oxumaq cəhdləri ilə düşmənçiliklə qarşılaşdıqları üçün ünsiyyət qurmaq xüsusilə çətindir. III tip müqavimət, müştəri onunla əməkdaşlıq qurmaq cəhdlərini rədd edərkən özünü göstərir: “Niyə səninlə söhbətə vaxt itirirəm? Heç nə dəyişməyəcək. Həyat yoldaşım məni hər şeydə tərk edəcək. Ən azından depressiyam bu anı təxirə salmağa imkan verir ".

Bu müqavimət növü üçün müdaxilə strategiyası da məntiqi olaraq öz binalarından irəli gəlir. Terapevtin vəzifəsi, müştəriyə ümid aşılamaq və onun üçün mümkün olan möhkəmləndirmə mənbələrini tapmaqdır. Yuxarıda təsvir olunan vəziyyətdə, müştəriyə, öz əhval -ruhiyyəsi onu bir az narahat edərsə və evliliyi xilas edə bilməyəcəyi ehtimal olunarsa, davranışının uşaqlara təsiri haqqında düşünməlidir. Bu, müştəri üçün valideyn himayəsindən məhrum olan uşaqların həyatını yaxşılaşdırmaq üçün bir bəhanə oldu.

IV tip müqavimət, günah və narahatlıq mövzusunda "ənənəvi" bir dəyişiklikdir və əsasən psixoanalistlər tərəfindən tanınır. Terapiya zamanı müdafiə mexanizmlərinin effektivliyi azalır, əvvəllər basdırılmış hisslər üzə çıxır və bu da əslində müştərini müqavimət göstərməyə məcbur edir. İş kifayət qədər rəvan gedə bilər, ağrı nöqtələri təsirlənmədikcə müştəri istər -istəməz daha da irəliləməyə sabotaj etməyə başlayır. Çox vaxt burada aparıcı qüvvə, şəxsi təcrübələrini tanımadığı bir insanla bölüşmək qorxusu, bilinməyən qorxusu, keçmiş kömək istəmək təcrübəsi səbəbiylə qorxu, mühakimə olunmaq qorxusu, qaçılmaz olaraq şəxsi araşdırmanı müşayiət edən ağrı qorxusudur. problemlər (Kushner & Sher, 1991). Bu cür müqavimətlə mübarizə, anlayışa əsaslanan psixodinamik müalicənin əsas güclü nöqtəsidir: dəstək vermək, etibar yaratmaq, müştərinin özünü qəbul etmə prosesini asanlaşdırmaq və fürsət yarandıqda vəziyyəti şərh etmək.

V tipli müqavimət, müştərinin simptomlarından aldığı ikincil faydalardan qaynaqlanır. Ümumiyyətlə, müştərilərdə (və ya özümüzdə) gördüyümüz özünə zərər vermə nümunələrinin əksəriyyəti bir neçə əsas mövzu ətrafında gedir (Dyer, 1976; Ford, 1981). Məsələn, müalicəyə tamamilə uyğun olmayan xroniki somatizasiya (psixosomatik) xəstəliyi olan bir xəstəni götürək. Vəziyyətinin Munchausen sindromunun təzahürü olub -olmamasından asılı olmayaraq, süni olaraq kultivasiya edilmiş mürəkkəb bir xəstəlik və ya daha çox rast gəlinən hipokondriya, müştəri bundan bir sıra faydalar alır ki, bu da dəyişikliyi çətinləşdirir.

Hansı simptomlardan bəhs edirik: günahkarlıq hissi, obsesif düşüncələr, qıcıqlanma, ikinci dərəcəli faydalar müştəri ilə xarici dünya arasında bir növ tampon yaradır.

1. İkinci dərəcəli faydalar müştəriyə qərar verməyi təxirə salmağa imkan verir, heç nə etməz. Müştəri bizi (və özünü) ən sevdiyi oyun üsulundan yayındırmağı bacardığı müddətcə, şəxsi böyümə və dəyişiklik yoluna girərək risk almağa ehtiyac duymur.

2. Müştərinin məsuliyyətdən yayınmasına kömək edirlər. "Mənim günahım deyil / heç nə edə bilmədim", problemlərinin məsuliyyətini başqalarına həvalə etməyə meylli olan çətin müştərilərin ən çox danışdıqları ifadələrdir. Başqalarını əziyyətlərinə görə günahlandırmaq, xəyali düşmənləri cəzalandırmaq istəyən bu cür müştərilər problem yaratmaqda öz rollarını unudurlar.

3. Müştəriyə status -kvonu saxlamağa kömək edirlər. Diqqət keçmişə yönəldildikdə, indiki və gələcəklə məşğul olmaq üçün heç bir yol yoxdur. Müştəri təhlükəsiz və tanış bir mühitdədir (nə qədər dəhşətli olsa da), qurulmuş həyat tərzini dəyişdirmək üçün çox çalışmaq lazım deyil.

Bütün intim münasibətləri kəsmək məcburiyyətində olduğunu qəbul etməyə məcbur etmək cəhdlərinə şiddətlə müqavimət göstərən bir müştəri, əldə etdiyi bütün ikincil faydaları sadaladı:

• Tənha qalanda özümə yazığım gəlməyə başlayır. Başqalarının günahı məni anlamamalarıdır.

• Çoxları mənə rəğbət bəsləyir, mənə yazığı gəlir.

• Özümü "çətin" deyil, "çətin" adlandırmağa üstünlük verirəm. Digər müştərilərinizdən fərqlənməyi sevirəm. Bu vəziyyətdə həqiqətən mənə əlavə diqqət yetirməlisiniz.

• Bir insanla münasibətləri kəsdiyim müddətdə, onun mənimlə yaxından tanış olması üçün vaxt tapmamış, dəyişməli və yetkin, yetkin bir münasibət qurmağı öyrənməyəcəyəm. Mən eqoist və özümə laqeyd qala bilərəm.

• Bu problemin olması mənə haqq qazandırmağa imkan verir - bu səbəbdən həyatda böyük uğurlar əldə etməmişəm. Qorxuram ki, bu problemi həll edərək, məqsədlərimə çata bilməyəcəyimi etiraf etmək məcburiyyətində qalım. Hələlik heç olmasa, istəsəm istədiyimə nail ola biləcəyimi iddia edə bilərəm.

• Başqaları məni tərk etməyi düşünməzdən əvvəl öz iradəmlə əlaqələrimi dayandıracağımı düşünməyi sevirəm. Vəziyyətin nəticəsinə nəzarət etdiyim müddətcə mənim üçün o qədər də ağrılı deyil.

Bu strategiyalara meydan oxuyaraq və müştərini oynadıqları oyunların məqsədinin dəyişmədən qaçmaq olduğunu qəbul etməyə məcbur edərək, vacib bir addım atırıq və müştərinin həyatına görə məsuliyyət daşımasına kömək edirik. İkinci dərəcəli faydalar yalnız müştərilər hərəkətlərinin mənasını dərk etmədikcə, davranışlarının arxa planı özlərinə zərər verdikcə müştərilər köhnəni götürməkdən daha çox özlərinə güldürməyə meyllidirlər. Xarici möhkəmləndirici ikincil faydaları aradan qaldırmaq üçün qarşıdurma strategiyasını sistem yanaşması ilə birləşdirərək müştəri müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq mümkündür.

Jeffrey A. Kottler. Komple terapevt. Şəfqətli müalicə: Çətin müştərilərlə işləmək. San Francisco: Jossey-Bass. 1991