Kimyaterapiya Və Hipnoterapiyanın Birləşməsi Ilə Xərçəng Xəstələrinin Müalicəsi. Həkim Marat Şəfiqullinin Təcrübəsindən Olan Hallar

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Kişi 48 yaşında, ispan dilindən redaktor-tərcüməçi

Sağ ağciyərin kiçik hüceyrəli karsinoması. İncə bağırsağın mezenteriyasının neyroendokrin şişi. Pankreasda neyroendokrin şiş

İrsi aşkar psixozlarla yüklənmir.

Ata. Könüllü, inadkar, xırda şeylərdən əsəbləşir, özünü iqtisadi işlərdə iştirakdan qoruyur, alkoqoldan sui-istifadə edirdi. Montajçı kimi çalışdı. 60 yaşında ürək çatışmazlığından öldü.

Ana. 73 yaşında. Xasiyyətcə yumşaq, qayğıkeş, itaətkar, gündəlik həyatın tanıdılması üçün məsuliyyət daşıyırdı. Metallurgiya mədənçıxarma və emal fabrikinin inşası zavodunda mühəndis işləyir.

Ailədə yeganə uşaq olaraq, normal hamiləlikdən vaxtında Moskvada anadan olub. Məktəbəqədər müəssisələrə getmədim, evdə nənəm tərəfindən həddindən artıq qorunma şəraitində tərbiyə aldım.

7 yaşımda məktəbə getdim. Orta oxudu, xüsusi istedadları ilə seçilmədi, çalışqan, itaətkar idi. Uşaqlarla münasibətlərdə ünsiyyətcil, təmkinli idi. Səkkizinci sinifə qədər musiqi məktəbində oxudu, fiqurlu konkisürmə ilə məşğul oldu, kitab həvəskarları cəmiyyətində idi: kitabxanaçıya kömək etdi, ədəbiyyat oxumağa çox vaxt sərf etdi. Dostlar az idi, həmyaşıdları ilə ünsiyyət qurmağa ehtiyac duymurdum.10 sinfi bitirdim. Dərhal instituta girmədim, birinci il qəbul imtahanlarında uğursuz oldum. O vaxt ədəbi qəzetdə kuryer, sonra xarici texniki məlumat şöbəsində tərcüməçilər qrupunda çalışdı.

Məktəbdən sonra Moskva Dövlət Pedaqoji Universitetini bitirib. İNDƏ VƏ. Lenin Xarici Dillər Fakültəsi İspan bölümü ilə. Məzun olduqdan sonra müxtəlif sahələrdə çalışdı: bir mağazada satıcı, xarici tələbələr üçün elmi nəşrlərin redaktoru - əsasən İnternet vasitəsilə iş tapdı. 2003-cü ildən jurnalda ispan dilindən redaktor-tərcüməçi.

Orduda xidmət etdi: institutun birinci kursunu tərk etdi. Təlimdə ilk altı ay qanuni həyatı və dedovşinliyi ilə yükləndi, sonra tüfəng qoşunlarında sərbəst xidmət etdi.

2006 -cı ildə, atasının və nənəsinin ölümündən sonra, depressiya, döş sümüyünün arxasında sıxılma şəklində melankoliya, günahkarlıq, yuxusuzluq, iştahın azalması, fiziki təhdid qorxusu və yalançı halüsinasiyalar fonunda agorafobiya yaşadı., küfr ideoloji iclaslarla. səslər”deyə söyür. Bunun əslində baş verdiyinə inanırdım. Allahın kosmosdan səs eşitmə hədiyyəsini kəşf etdiyini, özünü "seçilmiş" hesab etdiyini düşünürdü. Hücum başladıqdan bir ay sonra, ananın təkidi ilə, PND -də bir psixiatra müraciət etdi, burada stasionar müalicədən sonra və Risperidone 4 mg, Finlepsinaretard gündə 100 mq, Akineton 0.5 mg və Atarax 12 qəbul edərkən., 5 mq, hücum dayandı və təkrarlanmadı.

Sirkadiyalı ritmlə əlaqəli əhval dəyişikliyini qeyd edir, axşama doğru özünü daha pis hiss edir. Hər il psixiatrı ziyarət edir, artıq rifahında heç bir pisləşmə müşahidə olunmur.

Evli deyildi, uşaqları yox idi, anası ilə yaşayırdı. Əks cinslə münasibətlər formal xarakter daşıyırdı, heç kimə aşiq olmurdu, heç kimlə ailə qurmağı planlaşdırmırdı, ünsiyyət qurmadan tanışlıqlardan qaçırdı. Dərman qəbul etmə fonunda, son 10 ildə libidonun və iktidarsızlığın azaldığını qeyd etdi.

Boş vaxtlarında detektiv hekayələri oxuyur, televiziyada detektiv seriallara baxmaqdan, ev işlərində kömək etməkdən zövq alır: yemək hazırlamaq, paltar yumaq, mənzil təmizləmək.

O, 2016 -cı ilin oktyabrında sətəlcəm inkişaf edərkən, temperaturun yüksəlməsi, quru öskürək və gərginlik zamanı nəfəs darlığı ilə xəstələndi. 20 oktyabr 2016 Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin klinikasında şiddətli öskürək, sinə ağrısı, qızdırma şikayətləri ilə əlaqədar olaraq bronkoskopiya edildi. Müayinədən sonra xəstəyə xərçəng varlığı haqqında məlumat verildi. Xəstənin dediyinə görə, şoka düşdü, əhval -ruhiyyədə azalma, depressiya, ölüm qorxusu, histoloji müayinə və kompüter tomoqrafiyasının nəticələrindən narahat idi. 2 gün sonra xəstəliyin varlığını anladım və müalicəyə qərar verdim. Müstəqil olaraq N. N. -ə müraciət etdi. Bloxin. Bir onkoloqla görüşdə bunun bir nöroendokrin şiş olduğunu və müalicə edilə biləcəyini öyrəndim. Emosional vəziyyət bir qədər düzəldi. Xəstəliyindən xəbəri yoxdur, hər hansı bir məlumat əldə edərkən özünü qorumağa çalışır, həkimlərə suallar vermir, diaqnostikanın gedişi ilə maraqlanmır, ikinci baldan çıxarışları və onkoloqun onkoloq rəyini oxumur. mərkəz, bir daha üzülmək istəmirəm. Tərəvəz və giləmeyvə şirələrindən istifadə edərək bədəni yaxşılaşdırmaq fikri ortaya çıxdı - çuğundur suyu, lingonberry suyu içir, tərəvəz və balıq yeyir.

Psixi vəziyyət

Yaşına uyğun görünür. Xarici olaraq səliqəli. Saçlarını bir gənclik üslubunda darayır. Əhval -ruhiyyə hətta daha yaxındır. Üz ifadələri zəngindir. Duygusal. Jestlər aktivdir. Ədəbli, iddialı, teatral: sorğu -sual edildikdə gözlərini yuvarlayır. "Bütün ruhu bükülmüşdür", "unutmaq istədiyi şey yenidən xatırlanmalı idi" sinə istəyi və uşaqlıq intonasiyaları ilə şikayətlənir.

Səs yüksəkdir, modulyasiya olunmuşdur. Normal bir sürətlə danışın. İstəksizliklə özü haqqında məlumat verir. Bəzən cavablar yan əlaqələrə girməklə nə verildiyi baxımından deyil, xəstəliyə münasibət soruşulduqda qeyri -müəyyənlik qeyd olunur, göy qurşağı şəkilləri çəkdiyini, eyni zamanda əhvalın olduğunu bildirir. axşam azalır və buna görə də heç bir yanma hiss etmir

Özünü başqaları ilə ünsiyyət qurmağa ehtiyacı olmayan, təsir edici, özünü təmin edən biri kimi təsvir edir.

Qapalı, ünsiyyətcil deyil, ədəbiyyat oxumağa daha çox vaxt ayırır, dostları yoxdur.

Deyir ki, əvvəllər heç bir ciddi xəstəliyi olmayıb və buna görə də həkimlərə müraciət etməyib.

Yoxlama zamanı heç bir şeydən şikayətçi deyil. O, diaqnoz xəbərindən sonra güclü bir şok yaşamadığını və indi özünü məlumat almaqdan qoruduğunu iddia edir.

Planlar qurmur. İntihar düşüncələrini rədd edir.

Klinik müsahibə və anamnezdən sonra hipnoterapiyadan istifadə etmək qərarı verildi.

Hipoterapiya protokolu:

1. İnduksiya "qarışıqlıq".

2. Geri sayma və ekstremitələrin + göz qapaqlarının katalepsiyası şəklində ekstrapiramidal daldırma yolu ilə transın dərinləşməsi.

3. Uşaqlıq dövründə geriləmə. Hadisə: Özümü kiçik bir uşaq kimi xatırladım, 5-6 yaşımda təklik hissi, anam tərəfindən rədd edilmək qorxusu hissi. Mənfi hisslərdən qurtulmaq üçün işləmək (təlim kursu haqqında daha ətraflı).

4. Düzgün idrak münasibətlərinin formalaşması.

5. Gələcəyə doğru irəliləyiş.

6. Müsbət bir bərpa imicini bağlamaq.

7. Bərpa və pozitiv düşüncənin formalaşması haqqında direktivlər.

Qadın, 56 yaş

Onkoloji diaqnoz: nazik bağırsağın tutma hissəsinin neyroendokrin şişi, qaraciyərdə, peritonda metastazlar. 8 kemoterapi kursu keçirildi. IHC: NEO GIT Ki67 5%-ə qədər

Leonhard test nəticəsi:

Hər bir növ üçün xarakter vurğusu 12 ballıq səviyyəni keçərsə diaqnoz qoyulur.

Vurğulanan şəxsiyyətlər psixopatoloji deyil, sadəcə təəccüblü xarakter xüsusiyyətlərinin ayrılması ilə xarakterizə olunur.

2. Həyəcanlı: 14 bal.

4. Pedantik: 16 bal.

6. Siklotimik: 15 bal.

8. Balanssız: 21 xal.

9. Çətin: 21 xal.

Xərçəng tarixi:

17 avqust 2000 -ci ildə sağ yumurtanın adenofibroma və uşaqlığın çoxlu miyomu səbəbiylə uşaqlıq əlavələri ilə birlikdə ekstirpasiya tarixçəsi vardı. Saratovda psixopatoloji pozğunluqlar yaşamadı. Xəstəlikdən xilas olmaq üçün əməliyyatı məcburi bir müalicə tədbiri olaraq gördü. Həkimlər yüksək temperaturlu bir otaqda işləməməyi tövsiyə etdilər, lakin xəstə tövsiyələrə qulaq asmadı və iş yerini dəyişmədi.2015-ci ilin may ayından bəri xəstədir, üz və boyun qızarması görünəndə gündə 5 dəfəyə qədər qızdırma, gündə 3-4 dəfə qeyri-sabit tabure. 05.05.2015 tarixindən etibarən ultrasəs müayinəsində, Saratovda kiçik çanaqda və sağ iliyak bölgəsində sağ üreterin sıxılması və sağda ureterohidronefrozun inkişafı ilə ortaya çıxdı. Xəstə onkoloji bir xəstəliyi olduğuna inanmırdı, mütəxəssisdən mütəxəssisə getməyə başladı, əldə edilən məlumatları yenidən yoxladı və müxtəlif klinikalarda analizlər etdi. Sonra açıq bir emosional reaksiya, həkimlərə, cəmiyyətə, qohumlara, Allaha, qəzəbə, xəstəliyin səbəblərinin yanlış anlaşılmasına yönəlmiş təcavüz var idi: "Niyə mənim başıma belə gəldi?" "Bu necə ola bilər?" "Çox planlarım var." Daha sonra mümkün qədər çox vaxt "alver etmək" cəhdləri oldu. Allaha üz tutdum, "Bunu etsəm, ömrümü uzada bilərmi?" Beləliklə, keçmiş hərəkətlərimi təhlil etdim, günahkar hiss etdim, incitdiyim insanlardan əfv dilədim, tövbə etdim, 2000 -ci ildə əməliyyatdan sonra həkimlərin tövsiyələrinə əməl etmədiyim üçün peşman oldum. Sonra depressiya mərhələsi gəldi. Xəstə vəziyyətinin ağır olduğunu bilir. Əlləri aşağı düşdü, mübarizəni dayandırdı, adi dostlarından çəkinməyə başladı, adi işlərini tərk etdi, evdə bağladı və ağladı. Pis yatdım, döş sümüyünün arxasında ağırlıq, boğazda bir yumruq şəklində melankoliya hiss etdim. Allaha qarşı "Niyə məni bu vəziyyətdə buraxdı?" İştah pozuldu, yeməyin dadını hiss etmədim. Arıqlamadım.

İncə bağırsağın bədxassəli yenitörəməsi, yumurtalıqların bədxassəli şişləri arasında differensial diaqnoz qoyulmuşdur. Rus Onkologiya Mərkəzinə müraciət etdim. N. N. Bloxin, 12.2015-ci ildə bir müayinə zamanı nazik bağırsağın mezenteriyasında şiş, peritonda, qaraciyərdə metastazlar, assit, sağda ureterohidronefroz, sağ üreterə daxili stent qoyulduğunu aşkar etdi. Markerlər: Serotonin 1779, Chromogranin A 1272. Neoplazmanın bədxassəliliyinin aşağı olduğunu, proqnozun yaxşı olduğunu öyrəndikdən sonra sakitləşdim, ağlamağı dayandırdım və həyatla maraqlanmağa başladım. Hər 3 həftədə bir Saratovdan müalicə üçün gəlir. Müalicədə 3 ay ara verilir.

Həyat anamnezi:

Ata ünsiyyətcil, ünsiyyətcil, ziyafətləri çox sevirdi, içməyi çox sevirdi, sürücü 42 yaşında, spirt içərkən başından kəskin zədə alıb.

Anası qayğısız, danışmaq asan, emosional, əhval dəyişikliyi, 2013 -cü ildə çörək zavodunda işləyən, miokard infarktı, qardaş, 26 yaşında, orta kəllə zədəsi ilə.

Brother Jr 2013 spirt istehlakı fonunda pankreas nekrozu.

Saratovda anadan olub, 3 uşağın 1 -ci uşağıdır. Hamiləlik və doğuş normal idi. Erkən inkişaf qeyri -adi idi. Bir uşaq bağçasına getdim. 7 yaşımda məktəbə getdim, 10 sinfi bitirdim. Həmyaşıdları arasında asanlıqla uyğunlaşdı, lider mövqe tutmadan kənarda qalmağa çalışdı. Yaxşı oxudu, anladı. Volsk Texnoloji Kollecini bitirib, təhsilli bir şüşə texnoloqu, 7 il öz ixtisası üzrə çalışdı, sonra analıq məzuniyyətindən sonra 3 növbədə ağır iş qrafikindən imtina etmək qərarına gəldi və çörək fabrikinə keçdi, amma burada da il sonra 3 növbədə işləməyə başladı, 28 il çalışdı. Uşaq tez -tez orta qardaşın yanında qalırdı. Evi təmiz saxlamağa çalışır, kimsə gündəlik qaydalarını pozarsa əsəbiləşər. Əyri əyilərsə süfrə və ya pərdəni düzəldir. Evdən çıxanda və ya yatarkən işığın, qazın, suyun söndürüldüyünü və qapıların bağlı olub olmadığını yoxlayır.

Səyahəti bir hobbi ilə fərqləndirir, fərqli ölkələrə uçur, fərqli xalqların mədəniyyəti, ünsiyyət tərzi, qastronomik üstünlükləri və görünüşü ilə maraqlanır. Tərifdən asılı olaraq, işdə tanınmaq üçün üstlərindən razı qalmağa çalışdı. Gələcək həyat yoldaşımla 20 yaşında tanış oldum, 2, 5 illik görüşdən sonra evləndilər, evlilikdən bir qız, eyni zamanda evləndilər. Əri ilə dinc yaşayırlar, hər şeydə ona itaət edir, yenidən oxumur, əvvəllər öz iradəsini göstərsəydi, xəstə əsəbilikdən qəzəblənərdi. Həyatın aparılması və təşkilati məsələlərə dair bütün qərarlar mövzu tərəfindən verilir.

Qohum itkisi ilə, təxminən 2 aydır ki, boğazda yumruq hissi, döş sümüyünün arxasında ağırlıq, gözyaşları, yuxu pozğunluqları, əhvalın azalması dövrləri oldu. Bu hücumlar öz -özünə dayandırıldı, mən getmədim. həkimlər.

Nadir hallarda həkimlərə müraciət edirdi, sağlamlığı ilə maraqlanmırdı, Haşimoto guatrı praktiki olaraq sağalmır, dərman qəbul etməyi qaçırır və profilaktik müayinələri unudur.

Psixi vəziyyət:

Səliqəli geyinib. Yaşına uyğun görünür. Hərəkət yavaşladı. Monoton bir vəziyyətdə oturur, əyilmiş. Masanı əlləri ilə tutur. Gərgin. Nitq modulyasiya olunur. Söz ehtiyatı məhduddur, "oh-oh-oh qabiliyyəti", "damın üstündəki planlar, nəhəng", "ərin padşah olduğunu düşünür, aha", "mən deyildim" kimi köklü ifadələrdən istifadə edir. orada bir kartofu xalçaya əkmək olar ". Düşüncə yavaşlayır. Yaddaş pozulmur. Əhval -ruhiyyə aşağı düşür, xəstəlikdən danışanda gözlərindən yaş gəlir. Çox planlarının olduğunu və xəstəliyin həyata keçirilməsinə mane olduğunu söyləyir. Sternumun arxasında ağırlıq, boğazda bir yumru şəklində hiss edən melanxoliya hissini bildirir, servikotorasik bel bölgəsindəki bel ağrısını da bildirir. Eyni zamanda müalicənin nəticələrinə əhəmiyyət verilmir. Həkimlərin dinamika olmaması ilə bağlı açıqlamalarına cavab olaraq, neoplazma ocaqlarında cüzi bir azalma olduğunu göstərən qızının hazırladığı bir masa təqdim edir. Həkim başqalarının daha yaxşı nəticələr əldə etdiyini deyəndə, şiş daha tez kiçilir, xəstə hər kəsin fərqli olduğunu cavablandırır. "Bəlkə də yavaş -yavaş istifadə edirəm, amma sonra sürətlə sürürəm." Hal -hazırda vaxtaşırı xəstəlik məzuniyyəti alır, qısa müddətə işə gedir və yenidən xəstəlik məzuniyyətinə gedir. İş yerində özünü streslə məhdudlaşdırır, məsuliyyətlərini başqalarına həvalə edir və çox vaxt istirahət edir. Yeməklə məhdudlaşır, pəhrizə riayət edir.

Həyəcanlı isteriya, dissosiativ-depresif reaksiya.

Hipoterapiya protokolu:

1. Skelet əzələlərinin mütərəqqi gevşeməsinin induksiyası.

2. Geri sayma və ekstremitələrin + göz qapaqlarının katalepsiyası şəklində ekstrapiramidal daldırma yolu ilə transın dərinləşməsi.

3. Uşaqlıq dövründə geriləmə. Hadisə: Sevdiklərimin itkisini xatırladım, ölüm qorxusu və bilinçaltı bir zehniyyət var idi: "Kaş ki, onlarla birlikdə ölsəydim", çox güman ki, bu, nocebo effektini aktivləşdirməyə xidmət edirdi.

4. Mənfi hisslərdən qurtulmaq (kurs haqqında daha ətraflı).

4. Düzgün idrak münasibətlərinin formalaşması + özünü bağışlamaq

5. Parkhillin sözləri ilə gələcəyə doğru irəliləyiş

6. Müsbət bir bərpa imicini bağlamaq.

7. Bərpa və pozitiv düşüncənin formalaşması haqqında direktivlər.

54 yaşlı qadın

Diaqnoz: mədəaltı vəzinin nöroendokrin şişi, qaraciyərdə mts

Cərrahi müalicədən sonrakı vəziyyət, 2013-11-07, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyası Rus Xərçəng Araşdırma Mərkəzinin qarın şöbəsində, pankreasın distal rezeksiyası, qaraciyərin atipik rezeksiyası, splenektomiya, omenektomiya, histoloji müayinə ilə 26980/13 17 iyul 2013 tarixli: nöroendokrin şiş, G1 (Ki67 2%-dən az) … PCT, 30/09/13-10/02/13 aralığında mono rejimdə 500 mq/m2, OD 700 mg iv səhifələrdə 1-3 gün ərzində 1 kimyaterapiya kursu, 23.10.13-də qəbul edildikdə febril nötropeniya leucostym 300 mg / gün s / c No 3 və tienam ilə antibiotik müalicəsinin tətbiqi. Qan sayımlarının bərpasından sonra, kemoterapi aranozun 375 mq / m2 -ə endirilməsi ilə davam etdirildi. 29/13/03/14/14 aranoz 375 mq/m2, OD 500 mq venadaxili 2-8 kimyaterapiya kursu 1-3-cü günlərdə aparılmışdır. 31 Mart 2014 -cü il tarixli MRT məlumatlarına görə, qaraciyərdə diametri 0,3 sm -dən az olan yeni mts görünüşü qeyd edildi. Bununla birlikdə, 3 kurs PCT -dən sonra pankreasın rezeksiyalı quyruğunun proyeksiyasında kistik formasiyada da azalma var. MRT məlumatlarına görə xəstəliyin sabitləşməsi ilə əvvəlki sxemə görə 4-8 kimyaterapiya kursu keçirildi.33 Mart 2014-cü ildə qaraciyərdə diametri 0,3 sm-dən az olan yeni mts görünüşü qeyd edildi. Bununla birlikdə, pankreas quyruğunun proyeksiyasında kistik neoplazmada da azalma var. Xəstə başı ilə məsləhətləşdi. şöbə V. A. Qorbunova. Əvvəlki sxemə görə növbəti iki kemoterapi kursunun aparılması, sonra dinamikanın qiymətləndirilməsi tövsiyə edildi. 02.04.2014 -cü ildən etibarən 9 və 10 -cu kemoterapi kursları eyni sxemə uyğun olaraq həyata keçirildi. 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 və 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 və 15.02.16 tarixli MRT məlumatlarına görə xəstəliyin sabitləşməsi.

Həyat anamnezi:

Atam 48 yaşında metastazlarla mədə xərçəngindən öldü, dülgər kimi çalışdı, rəsm çəkməkdə yaxşı idi. Təbiətcə, cəsarətli, sərt, hər şeydə nizamı sevirdi, buna görə də hər şey öz yerində idi, cədvələ uyğun olaraq müəyyən vaxtda yemək yeyirdi, hazırlıqsız nahar üçün evə gəlməyi xoşlamırdı, su olmasa qıcıqlanırdı. lavaboya töküldü, çörək kəsilmədi, şiddətlə böyüdüyü, oyunlarına görə cəzalandırılan, kəmərlə döyə biləcəyi həyat yoldaşı və uşaqlarından narazılığını ifadə etdi.

77 yaşında anası, xarakteri sakit, atasından qorxurdu, inadkar, xeyirxah, simpatik idi, ömrünün son aylarında atasının spirt istifadəsinə dözməmişdi. Bir sanitariya -epidemioloji stansiyada çalışdı, bir entomoloq olaraq, hovuzları həşəratlardan təmizlədi. Gündəlik həyatda səliqəlidir, nizamı sevir, kimsə onu pozarsa əsəbiləşər, hər şeyin öz yeri olmalı, uşaq havlu ilə gedə bilər.

Əkiz bacım tarix müəllimidir.

Kiçik bacısı 7 il müəllim-filoloqdur, rus dili və ədəbiyyatdan dərs deyir.

Qazaxıstanın qərbində, Peremetnaya stansiyasında, Kamenski sovxozunda anadan olub, 3 uşağın 2 -ci uşağı, bacısı ilə əkiz və kiçik bacısıdır. Hamiləlik normal davam edirdi, doğuş ağırlaşmalarla, obstetrik forseps istifadə etməklə, doğuş travması ilə, kəllə sümüyünün deformasiyası ilə nəticələnir.

Valideynlərimizlə birlikdə bir kazarmada yaşayırdıq. Ağır ailədə böyüdü. 6 aydan bəri uşaq müəssisələrinə gedir. Uşaqlıq infeksiyalarından, ARVI -dan əziyyət çəkirdi. Uşaqlıqda idmanla məşğul oldu, musiqi məktəbinə getdi.

Xəstəni özü üçün çox iş görməyə məcbur edən əkiz bacısı tərəfindən mənəvi zorakılığa məruz qaldı, məsələn, bacını təmizləməyi xoşlamadı və arxasını təmizləməyə məcbur etdi, xəstəni masanın altına sürüb kilidləyib. razılaşana qədər tabure ilə. Bacı da etdiyi pis əməllərin məsuliyyətini mövzunun üzərinə atdı, xalası 5 yaşında ikisi üçün 2 paltar tikdi, bacısı çitin üstünə çıxdı, paltarı cırdı və onları cəzalandırılmamaq üçün dəyişdirməyə məcbur etdi. valideynlər. Böyük əkiz həmişə cəzalandırılırdı və xəstə bacısına rəhm edərək ağlayırdı. Əkiz bacısı, çillərinin, iti dirsəklərinin, əyri ayaqlarının olduğunu, xəstənin təsirləndiyini və qapalı olduğunu, özünü aşağı hiss etdiyini söylədi.

10 sinif bitirdi, yaxşı oxudu, çalışqan, məsuliyyətli, dəqiq idi. 6 -cı sinifdə çilləri aradan qaldırmaq istədim və anamdan məlhəm üçün aptekə getməsini istədim. Aptekə gedərkən fərqli bir dünya, təmizlik, nizam gördü, sanki əczaçılar sehrli məlhəmlər və həll yolları haqqında fikirləşirdilər, heyran qaldılar və gələcəkdə bu ixtisası seçmək qərarına gəldilər. Və belə oldu, bir əczaçı ixtisasını aldığı Orenburq Tibb İnstitutuna girdi. Məktəbdən sonra əkiz bacımla ayrıldıq, yeni bir mühitə girdik, yoxluğunda öz yeməklərini yeməyi qadağan edən bir qadının mənzilində yaşadıq və elektrik və su istehlakını məhdudlaşdırdıq. Depressiyaya uğramış bir ruh halını, depressiyanı, küskünlüyü, narahatlığı yaşadı, hələ də göz yaşları ilə bu vaxtı xatırlayır.

Xırda şeylər, yeni mühit, yeni komanda qorxu, narahatlıq yaratdı, həyasız olmaq, valideynlərinə ləkə gətirmək istəməmək, başqalarının qiymətləndirməsindən qorxurdu. İnstitutu bitirdikdən sonra təyinatla Saratova gəldi, gecəni aptek müdirinin evində keçirdi, əvvəlcədən 2 rəhbərin öldürüldüyünü, bütün gecəni yatmadığını, səslərə qulaq asdığını, qorxduğunu öyrəndi. yuxuya getmək, ölümdən qorxmaq.

Qarşı cinslə münasibət quranda utancaq idi, 10 -cu sinifdə hamilə qalan və evlənən əkiz bacısı mövqeyində olmaqdan qorxurdu, heç kimə yaxın buraxmırdı. Rəqs etmək kimi yaxın təmasdan çəkindi. Məzun olduqdan sonra tanış olduğu bir gənclə evləndi, səh. Qırmızı Oktyabr, 2 illik görüşdən sonra. 33 ildir evlidirlər, iki övladı, oğulları (31 və 24 yaş). Evlilikdə ciddi qarşıdurmalar olmadı.

2013 -cü ilə qədər aptek müdiri olaraq çalışdı, əlil oldu, səylə çalışdı, müştəriləri məmnun etməyə çalışdı, tətil günlərində işə çıxdı, maraqlarına ziyan vurdu.

Səhhətimə nəzarət etmədim, həkimlərə getmədim, soyuqdəymədən xəstələnsəm, hətta hərarətim 38 olsa da işə getdim. Heç vaxt xəstəlik məzuniyyətində olmamışam.

NSAİİ və digər dərmanlara astma və allergiya. Dərman qəbul etməkdən qorxurdum.

Uterusun miomaları cərrahi müalicə olunur. Əməliyyatdan sonra Phenibut narahatlıq içində yazıldı.

Tibbi Tarix:

2012-ci ilin oktyabr ayından 2013-cü ilin aprel ayına qədər, yeməkdən sonra ağırlıq hiss edir, xəstənin yaşa bağlı dəyişikliklərlə izah etdiyi bel nahiyəsində ağrı, radikulit. 2013 -cü ilin aprelində, zəiflik, iliak bölgədə kəskin ağrı, həzmsizlik, qəbizlik, mədədə ağırlıq, 40 -a qədər qızdırma ortaya çıxdı, xəstə pankreatit hücumu haqqında düşünsə də viral infeksiyanı diaqnoz edən bir həkim çağırdı. Ancaq buna baxmayaraq, 3 gündən sonra ağrı və halsızlıqla işə getdim. İşə gedərkən, xəstə istəməsə də, müayinədə israr edən bir həkim dostu onu qarşıladı. Ultrasəs müayinəsi zamanı qaraciyərdə mədəaltı vəzi və metastaz şişləri aşkar edildi. Xəstə buna inanmadı, bir il əvvəl qaynanasının pankreas xərçəngindən öldüyünü xatırladı, pankreas xərçəngi də inkişaf etdirəcəyi ilə bağlı düşüncələrinin olduğunu xatırladı, ancaq şiş diaqnozu qoyulduqda bunu xatırladı. Saratovdakı MRT -dən sonra diaqnoz təsdiqləndi, lakin xəstə həkimlərə inanmadı, səhv etdiklərinə inandı, sonrakı müayinənin əvvəlkini təkzib edəcəyinə ümid etdi, fərqli mütəxəssislərə müraciət etdi, müayinələri müqayisə etdi, ümid etdi bir kist olduğunu söylədi. Diaqnozun 3 -cü təsdiqindən sonra da ilkin diaqnozları təkzib edəcək biopsiya gözləyirdi. Bu sorğunun keçirilmə ehtimalını fəal şəkildə axtarmadı, ona kvota almaqda kömək etdilər və Moskvaya, Rus Onkoloji Araşdırma Mərkəzinə göndərildilər. N. N. Bloxin. Ölümdən qorxurdu, özünü qayınanası ilə müqayisə edir, xoşxassəli bir şiş olduğunu ümid edirdi. O, baş verən hər şeyi sanki yuxuda, gerçəklik hissi ilə, sanki başına gəlməmiş kimi hiss etdi, hadisələri kənardan müşahidəçi baxımından izlədi. Moskvada, biopsiya edildikdən sonra, müalicəsi mümkün olan bir nöroendokrin şiş olduğu ortaya çıxdı və əməliyyatın həcmi və sonrakı müalicəsi açıqlandı. Bundan sonra vəziyyətdən qaçmaq, gizlənmək istədi, Saratova evinə getdi, əhval -ruhiyyəsi aşağı düşdü, yuxusu pozuldu, reallıqdan ayrılmaq, xəstəlik haqqında düşünməmək və tez oyanmaq arzusu ilə yuxuya getdi., özünə və ailəsinə yazığı gəldi, sağlamlığı, ömrü üçün narahatlıq hiss etdi. Həyata marağını itirdi, görünüşünə baxmağı dayandırdı, krem və kosmetikadan istifadə etməyi dayandırdı. RCRC -dən əvvəl xəstəliyimə dair ədəbiyyatı oxudum, mədəaltı vəzi xərçənginin ölümcül bir xəstəlik olduğunu oxudum, ölümdən qorxdum, hazırlaşmağa başladım, sənədləri sökdüm, bir qovluğa yığdım, mənzilini təmir etməkdə israr etdim. olmayacaq, insanlar onun cənazəsinə gələcəklər və divar kağızı köhnədir, qara alt paltarları aldım, baxmayaraq ki, bundan əvvəl bütün həyatım ağ geyinmişdim, tabutda uzanacağı cənazə səhnələrini təsəvvür edirdim. Ağrı yaşamamaq üçün yeməkdən qorxurdum. 9 kq arıqladı. Maddi dəstək umaraq bütün dostlarıma və yaxınlarıma zəng etdim. Əməliyyatdan və kemoterapi kursundan sonra, müsbət bir sağalma nümunəsi haqqında danışıldı, 8 yaşında, xəstə sakitləşdi, xəstəliyin heç bir təhlükəsinin olmadığına əmin oldu, rahatlama ortaya çıxdı, xəstəliyin yaxşı keyfiyyətinə ümidlər haqlı idilər, sağlamlığı və həyatı üçün daha az narahat idi. Əməliyyatın həcmi sağalma ümidi fonunda kədərləndirmədi. İştah və yuxu bərpa edildi.

Psixi vəziyyət:

Yaşına uyğun görünür. Psixopatoloji pozğunluqları aşkar etmir. Əhval bərabərdir. Uşaqlıq və yeniyetməlik şikayətlərini xatırlayaraq emosional olaraq çevikdir, bir dəqiqədən sonra artıq gülür. Bütün hərəkətlərinə görə özünü günahkar hiss edir, boğulma, hava çatışmazlığı, ürək bölgəsində və döş sümüyünün arxasında xoşagəlməz duyğular hiss edir, ən yaxşı tərəfini göstərməyə çalışır, məsuliyyəti və məsuliyyəti haqqında uzun müddət danışır. Bəzi sözləri tələffüz etməkdə səhv etmək, üzr istəmək, özünü düzəltmək, düzgün danışmaq. Xəstəlik haqqında sakit danışır, xəstəliyin təhlükəsizliyindən əmindir, proqnozu və müalicə planını bilir, bilinməyəndən qorxusu yoxdur, amma kemoterapi zamanı depressiyanı qeyd edir, xərçəng mərkəzinin mühitindən mənfi təsirləndiyini düşünür., xəstələrlə ünsiyyət, onlardan alınan məlumatlar, relapslar, ağırlaşmalar haqqında. İşdə, həyatda və sağalmada bir çoxlarından daha yaxşı olduğuna, digər xəstələrdən daha yaxşı olduğuna, döyüşçü olduğuna, öhdəsindən gələcəyinə inanır. Daha pis olduqları üçün geri qayıdırlar. Eyni zamanda özünü tərifləməkdən utanır, özünü eqoistliyə görə danlayır. Rahatlıq zonasından çıxmağı, adi həyat tərzini dəyişdirməyi sevmədiyini söyləyir, bu da RCRC -yə gəlmək qorxusunu aradan qaldırır. Müayinəni uzun müddət gözlədiyi üçün qıcıqlanır, sonrakı xəstələr olmadan axını özünü haqlarının pozulduğunu, alçaldılmış hesab edir. Xəstəliyin başlanmasından sonra özünü daha çox sevməyə başladığını, hüquqlarını müdafiə etdiyini, ancaq bu barədə fəal danışmadığını qeyd edir. Xəstəliyi səbəbindən işləyə bilməməsi, peşə bacarıqlarını itirməkdən qorxduğu üçün zülmdür, baxmayaraq ki, başqa bir şəxsi əvəz etmək üçün işə gedəndə bütün məsuliyyətlərin öhdəsindən gəlmişdi. Daha pis göründüyünə görə əsəbiləşir. Adi bir həyat tərzinə girdi, özünə qulluq edir, çox gəzir, ev işlərini görür.

Hipnoterapiya 2 seans keçirildi, birincisi yuxu keyfiyyətinin yaxşılaşdığını, narahatlıq səviyyəsinin azaldığını qeyd etdi.

Nəticə: hipertansif, histrionik histerik, tanınmaq üçün acdır. Həssaslaşma problemi var, psixogen faktor işləyib. Kompakt ayrılma, 1, 5 ay. İkinci histerik depressiya. Və indi cəsarətli bir əsgər statusu. Hər şey əvəzlənir. 8 il ərzində hər şey olduğu kimi olmalıdır, amma əslində 2 fərqli reaksiya var. Sintonik qadın. Təsirli, şizoid deyil. Bir az paranoid, yaxşı və faydalı məlumatları süzür. Mexanizmlər qurulmuş isterik, vəziyyətin sərt bir görüntüsüdür, aydınlıq, rasional bir taxıl, söhbət tərzində sanki yerindən tərpənmir, əksinə kənara çəkilir. Egodistonna bədənə nisbətən somatotonikdir.

Hipoterapiya protokolu:

1. İnduksiya "qarışıqlıq".

2. Geri sayma və ekstremitələrin + göz qapaqlarının katalepsiyası şəklində ekstrapiramidal daldırma yolu ilə transın dərinləşməsi.

3. Uşaqlıq dövründə geriləmə. Hadisə: Özümü kiçik bir uşaq kimi xatırladım, 3-4 yaşımda təklik hissi, anam tərəfindən rədd edilmək qorxusu hissi. Evdə tək qaldım və pəncərədən baxan bir adam gördüm. Çox qorxdu. Mənfi hisslərdən qurtulmaq üçün işləmək (təlim kursu haqqında daha ətraflı).

4. Düzgün idrak münasibətlərinin formalaşması.

5. Gələcəyə doğru irəliləyiş.

6. Müsbət bir bərpa imicini bağlamaq.

7. Bərpa və pozitiv düşüncənin formalaşması haqqında direktivlər.

➤ Psixoterapevtin saytı, Ph. D. Marat Rifkatoviç Şəfiqullina

➤ Psixosomatikadan xilas olmaq üçün trans texnikası və idrak hipnoanalizi (daxildə Moskvada bir mini qrupda).