Obsesif-kompulsif Pozğunluq. "Beyninizi Axmaq"

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Beyninizi aldadır, çünki sizi aldadır.

OKB -nin tibbi tərifinə girmədən (bunların bir çoxu ictimaiyyətdədir), OKB -nin mahiyyətinin əyani, məcazi, təsvirini düşünün.

"Tamamilə boş bir meydanda, müasir bir Avropa şəhərinin mərkəzində bir adam dayanır və hərdən əl çalır. Maraqlı bir yoldan keçən adam onun yanına gəlir və soruşur. Niyə əl çalırsan. Adam yoldan keçənə cavab verir - mən filləri qovuram. Sonra yoldan keçən adam ona məntiqli bir sual verir, amma burada fil yoxdur. Buna görə də onlar yoxdur - o adam yoldan keçənə cavab verir ".

İlk baxışdan, "bütün evləri olmayan" bir adamla qarşılaşdığımız görünür. Və etdiyi şey həqiqətən absurddur. Ancaq bu, yalnız vəziyyətə olan baxışımızdır.

Bu adamdan soruşsaq, başa düşürmü ki, etdiyi hər şey ən azı absurddur və heç bir fili dağıtmır? Bizə cavab verəcək. Əlbəttə ki, bunu boş yerə etdiyini və hərəkətlərinin absurdluğunu başa düşür. Ancaq bunu dəqiq bilsəydiniz? Bunu bilmədiyim üçün bunu etməsəm çox narahat olacağam və bu barədə düşünəcəyəm və ovuşdurana qədər sakitləşməyəcəyəm.

OKB iki fərqli baxımdan belə görünür.

Başqalarının tərəfindən (xarici görünüş) və insanın özü tərəfdən (daxildən görünüş).

Çox vaxt kənardan baxan insanlar OKB olan bir insanın hərəkətlərinin mənasını anlaya bilmirlər, çünki onlar üçün rasional izahı rədd edir. Bir insanı rasionallıq və məntiq baxımından hərəkətlərinin absurdluğuna inandırmaq cəhdləri nəticə vermir, çünki insan öz hərəkətlərinin məntiqsizliyini özü başa düşür, amma məntiqi öz OKB məntiqidir.

Başqa sözlə, Obsesif-Kompulsif Bozukluk ağıl üçün bir həbsxanadır. Üstəlik, insan "təhdidi zərərsizləşdirmək" üçün öz davranışını təkrar edərək onu özü qurur. Eyni zamanda, bunun yaxşı işləməsi səbəbindən edilməli olduğuna əmindir. Bu kömək edir.

Bunda ilk baxışdan çox sadə və məntiqli, əvvəlcə rasional hərəkət, təkrarlanan və sistemli təkrarlanması ilə tez bir zamanda absurd bir tiraniyaya çevrilir.

OKB -ni psixoloji bir fenomen baxımından nəzərdən keçirək, bu nədir, nə qədər çətindir və nə etməli?

Ədalət naminə qeyd etmək lazımdır ki, OKB -nin obsesif düşüncələr (obsesyonlar) və obsesif hərəkətlər (kompulsiyalar) vasitəsi ilə təsviri belə mürəkkəb və çoxşaxəli bir xəstəlik üçün çox sadə və qısadır.

OKB -nin mürəkkəbliyini təsəvvür etmək üçün, məsələn, fobik xəstəliklərdən fərqli olaraq bir ifadə və mandala arasındakı fərq kimi təqdim edilə bilər.

Obsesif-kompulsif pozğunluğun tipologiyaları:

Əsassız "ağlabatan" olur

Birinci tipologiya, təmas yolu ilə bir xəstəliyə yoluxma qorxusu ilə əlaqəli bütün OKB hallarını əhatə edir.

Qoruyucu davranış, əllərin, otaqların və ya ayrı -ayrı yerlərin ritual dezinfeksiya edilməsindən, paltarların tez -tez yuyulmasından, yaxınlarının xəstənin müəyyən etdiyi gigiyena qaydalarına riayət etməyə məcbur edilməsindən ibarətdir.

Təmizlik və nizam məbədi

Bu tip pozğunluq birincisinə çox bənzəyir. Ancaq müəyyən bir şeyə yoluxma qorxusu yoxdur. Əsas qoruyucu davranış nizamın ritual bərpası olacaq. Mənzili gündə bir neçə saat hərtərəfli təmizləmək, bir millimetr təmizlənməmiş yer qalmadığından əmin olmaq üçün. Təmizliyin və nizamın qorunması üçün bütün ailə üzvlərinin riayət etməli olduğu müxtəlif qaydalar tətbiq olunur.

Rənglərə, ölçülərə görə müəyyən yerlərdə əşyaların yerlərində tapılmasının, daimi yoxlanılmasının və açılmasının təhlükəsizliyini izləmək …

Gözlərinizə inanmayın

Öz hərəkətləri haqqında daimi şübhə ilə xarakterizə olunan OKB növü.

İstənməyən və ya təhlükəli nəticələrə səbəb ola biləcək müxtəlif halların təkrarlanan ritual yoxlamalarından ibarətdir.

Pəncərə tutacaqlarının, sobaların, müxtəlif su və qaz klapanlarının, qapı kilidlərinin, avtomobil kilidlərinin, elektrik cihazlarının yoxlanılması.

Bu növə normal hərəkətlərin çoxlu yoxlamaları da daxildir. Məsələn, dizüstü kompüter qapağının çoxlu açılması / bağlanması. Yazılı mətni yoxlamaq, İnternet səhifələrini bağlamaq, ehtiyacınız olan əşyaların çantanızda olub -olmadığını yoxlamaq. (telefon, pasport, açarlar). Siqnalın aktivləşdirilməsinin dəfələrlə yoxlanılması və s.

Xurafat inanc

Bu cür pozğunluq, mənfi, ədəbsiz, qəbuledilməz, küfr düşüncələri üçün günahkarlıq və ya cəza qorxusuna əsaslanır.

Çox vaxt bu tip dindarlar arasında rast gəlinir. İçlərində küfr düşüncələrinin ortaya çıxması ciddi bir günah olaraq qiymətləndirilir və müxtəlif ayinlər (dini olmayan) və / və ya səmimi dua edərək günahlarını sakitləşdirməyə təhrik edir.

Ancaq insanın dini mənada mömin olması lazım deyil. Çox xurafatçı olmaq kifayətdir. Bu növün xarakterik bir xüsusiyyəti "Bunu etməsəm, pis bir şey olacaq" düsturudur. ya da "Pis düşünsəm, pis bir şey olar."

Qeyd: Bu tipin xarakterik xüsusiyyəti düşüncənin maddiliyinə inamdır. Ancaq bu isteğe bağlıdır.

Travma şiddəti

Bu tip cinsi istismarla əlaqəli təmizlənmə ritualları ilə xarakterizə olunur.

"Kir" hissini yuyun və sakitləşin.

Patoloji şübhə

Tibbi təsnifat və diaqnoz baxımından obsesif-kompulsif pozğunluq anlayışına daxil olan, lakin öz ayrı statusuna malik olmayan ayrı bir tipologiya obsesif şübhə ilə xarakterizə olunur.

(bu yazının ikinci hissəsində bu tipologiyaların hər biri üçün klinik nümunələr verəcəyəm).

Çox etibarlı şəkildə, bəzi OKB növlərini filmlərdə görmək olar.

Misal üçün:

"Aviator" - Leonardo DiCaprio (rejissor Martin Scorsese, ABŞ -Yaponiya -Almaniya, 2004) - "əsaslandırılmamış" ağlabatan "olur.

"Daha yaxşı ola bilməz" - Jack Nicholson (Dir. James Brooks, ABŞ, 1997) - "əsaslandırılmamış" ağlabatan "," batil inanc "halına gəlir.

"Möhtəşəm Dələduzluq" - Nicolas Cage (Dir. Ridley Scott, ABŞ, 2003) - bir növ "təmizlik və nizam məbədi".

Bu filmlərdən parçalar

Rituallar (məcburi hərəkətlərin təsnifatı).

Rituallar olmadan OKB olması son dərəcə nadirdir. Daha doğrusu, ümumiyyətlə olmur. İlk baxışdan heç bir ritual olmasa belə, başqa bir şeyin olduğu deməkdir. Başqa bir şey, zehni rituallar ola bilər (məsələn, bir dua və ya bir düstur), əgər deyilsə, narahatlığın (qaçınmanın) fobik bir təzminat forması var və hələ də axtarış var. (axtarış patoloji şübhədə narahatlıq üçün kompensasiya formasıdır).

Ritualın əsas xüsusiyyəti qaçılmazlıq və qaçılmazlıqdır. Ritualı etməmək mümkün deyil və onu tamamlamamaq da mümkün deyil.

Xəstə üçün ritual narahatlığı aradan qaldırdığı üçün yeganə qurtuluş vasitəsidir. O qədər yaxşı "işləyir" ki, rasional (və ya yalançı rasional) bir metod olaraq ortaya çıxaraq müstəqil bir problemə çevrilir.

Terapevt üçün ritual çox vacib bir faktordur. Bu, bütün problemi tez bir zamanda "məhv edə" bilən bir qolu. Hiylə, rituala təsir etmək üçün doğru vasitəni seçməkdir. Təəssüf ki, rituala təsir edən universal bir vasitə yoxdur. Buna görə də ritualları fərqləndirmək lazımdır. OKB növləri kimi, ritualların özləri də bir neçə xüsusiyyətə malikdir. Ritualın növü, məhv edilmə üsulundan asılıdır.

Ritualların təsnifatı.

Keyfiyyət və kəmiyyət

Rituallar keyfiyyət və ya kəmiyyət olaraq təsnif edilə bilər.

Kəmiyyət ritualları, müəyyən sayda təkrarlama nəticəsində nəticə əldə edilənlərdir. Məsələn 3, 5 və ya 7. Kəmiyyət ritualını keyfiyyətdən fərqləndirmək üçün, müəyyən sayda təkrarlamanın (hansından asılı olmayaraq) istənilən nəticə verə biləcəyini bilmək kifayətdir, hətta bu rəqəm dəyişə bilər. Ya da xəstə rəqəmin fərqli ola biləcəyini söyləyir, amma bunu bir neçə dəfə edib və daha çox istəyir.

Məsələn: əllərinizi 3 dəfə yuyun. Özümü yetərincə hiss etməsəm, yenidən və ya üç dəfə yuyaram. Masanın kənarına 3 dəfə toxunun

Yüksək keyfiyyətli rituallar - bir qayda olaraq, bu cür rituallar kifayət qədər çox vaxt aparır, quruluşlarında dəqiq və dəqiq say yoxdur, ritualın tamlığı məmnunluq hissi, ritual yüksək keyfiyyətlə yerinə yetirilir. Ritualın quruluşunun öz alqoritmi və proseduru var, təkrarlama var. Ancaq nəticə hərəkətlərin sayına görə deyil, keyfiyyətinə görə qiymətləndirilir.

Məsələn: əllərimi müəyyən bir şəkildə yuyuram, amma tam təmizlik hissi alana qədər. Çox diqqətlə yuyuram, ciddi qaydalara riayət edirəm, tam təmizlik hiss edənə qədər sabunu yuyun. (Bu cür rituallar bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər ola bilər).

Keyfiyyət və ya miqdar bəlkə də ritualın terapiya ilə əlaqəli yeganə xüsusiyyətidir.

Rasional və ya mistik

Bu, ritualların keyfiyyət və kəmiyyətlə əlaqəli olmayan başqa bir xüsusiyyətidir. Bir növ OKB ilə əlaqələndirilir.

Hərəkətin özü nəticələrlə rasional şəkildə əlaqələndirilə bilərsə, deməli, ritual rasional … Məsələn: kranı su basmamaq üçün yoxlayın, içəri girməmələri üçün qapı və pəncərələri yoxlayın. Yoluxmamaq üçün əllərinizi yuyun.

Mistikmüvafiq olaraq, yalnız faktiki olaraq nəticələrlə əlaqələndirilə bilər.

Məsələn: bir dua, güzgüyə toxun, ayaq barmaqlarını divara qoy, "zehni" kirləri yuyun …., utanc, günahkarlıq, əlləri, ayaqları, döşəmənin bir hissəsini yuyun … belə ki, ailə üzvlərindən heç biri qorxunc bir xəstəliklə ölməsin və ya xəstələnməsin … və s.

Xəbərdarlıq, düzəliş,

Bu, ritualların vektora görə bölünməsidir. Yəni şərti olaraq "nəyə görə?" Sualının cavabına görə.

İstənməyən hadisələrin baş verməsinin qarşısını alan ayinlər.

Misal üçün. Əllərin, əşyaların, əşyaların dezinfeksiya edilməsi. Sərt nizam -intizamın yaradılması. hamısı rəflərə, rənglərə, ölçülərə görə.

Düzəltmək - zehni kirləri, günahları, utancları yuyun. Küfr düşüncələrindən sonra dua edin, bir düstur söyləyin, bir sehr oxuyun, üç yoldan keçənə baxın … ölüm və ya xəstəlik arzuladıqdan sonra, qəbuledilməz davranışlardan sonra və s.

Ardı var…

Ayrı olaraq, şəxsi təcrübədən və hər bir pozğunluq növü üçün OKB-nin real həyatda nümunələri veriləcəkdir.

Daxilində ikinci hissə Üzərində dayanacağam patoloji şübhə ( PS illüstrasiyası olaraq - "gey olsam nə edərəm və başqaları" cinsi oriyentasiya ilə bağlı qorxular və PS ilə OKB -nin klassik forması arasındakı fərqlər. həmsərhəd olan OKB kompleks halları haqqında da məlumatlar olacaq paranoya və bu şərtlər üçün psixoterapiyanın xüsusiyyətləri.

IN üçüncü hissə obsesif-kompulsif spektrin pozulması və müalicənin xüsusiyyətləri haqqında danışacağıq. Hipokondriya, dermatilomaniya, trikotillomaniya. Bəlkə də dismorfofobiya (amma şəxsi nümunəm yoxdur, bunu J. Nardone praktikasından götürəcəyəm)

Obsesif-kompulsif pozğunluq, hipokondriya, dermatillomaniya, trichotillomania və s.