Hiperaktiv Uşaq. 1 -ci Hissə

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

"Hiperaktiv bir uşağımız var" və ya DEHB diaqnozu müasir analar arasında olduqca tez -tez səslənir. İnternet resurslarında uşağınızın özünü tanılaması üçün çoxlu məlumatlar tapa bilərsiniz. Gəlin görək bu nədir? Niyə qorxudur və nəyi təhdid edir? Bunun üçün nə etməli və mütəxəssislər bununla bağlı nə edə bilər?

DEHB, Diqqət Çatışmazlığı Hiperaktivlik Bozukluğu deməkdir. Motor disinhibisyon sindromu, hiperaktivlik sindromu, hiperkinetik sindrom və ya hətta hiperdinamik sindrom kimi adlar da tapa bilərsiniz. Bütün bu adlar olduqca mürəkkəb və eyni dərəcədə qeyri -müəyyəndir.

Rahatlıq üçün bu sindromlu bir uşağın portretini nəzərdən keçirək. Bəlkə də bu ümumiyyətlə uşağınıza aid deyil.

Bir uşağın portreti

Belə bir uşağa "hərəkətsiz", "narahat", "daimi hərəkət maşını", "canlı" deyilir. Ayaq üstə dayanan belə bir uşaq dərhal qaçdı və o vaxtdan bəri hər yerdə və həmişə tələsir. Çox aktivdir, xüsusən də əlləri itaətsizdir: hər şeyə toxunurlar, tuturlar, sındırırlar, çəkirlər, atırlar. Belə bir uşağın ayaqları haqqında deyə bilərik ki, heç vaxt yorulmurlar. Bütün günü bir yerdə qaçırlar, kimisə yaxalayır, tullanır, üstündən tullanırlar. Belə bir uşaq hər zaman daha çox görməyə çalışır, tez -tez başını çevirir və hərəkətdədir. Belə bir uşağın konsentrasiyası çətindir və nadir hallarda mahiyyəti başa düşür, tez -tez yalnız bir anlıq marağı təmin edir. Belə bir uşaqda hərəkətlərin koordinasiyası pozulur, hərəkətsizdir, qaçarkən və gəzərkən əşyaları atır, oyuncaqları sındırır, vurur və tez -tez yıxılır. Belə bir uşağın özünü qorumaq instinkti ümumiyyətlə görünmür. Cızıqlar və çürüklərlə örtülmüşdür, təəssüf ki, nəticə çıxarmır və bu dəfələrlə təkrarlanır. Narahatlıq, fikirsizlik, diqqətsizlik, neqativizm onun davranışının xarakterik xüsusiyyətləridir. Belə bir uşaq, tez -tez əhval dəyişikliyi ilə dürtüsellik ilə xarakterizə olunur: ya məhdudiyyətsiz sevinc, ya da sonsuz kaprizlər. Çox vaxt aqressiv davranır. Adətən ərköyünlük və oyun -oyuncaqların olduğu mübarizənin mərkəzində ən səs -küylü adamdır. Yeni bacarıqlar öyrənmək çətindir, bir çox işi zəif başa düşür və öyrənmək çətindir. Özünə hörmət tez-tez qiymətləndirilmir. Necə dincəlməyi və sakitləşməyi bilmir. Sükut yalnız yuxu zamanı gəlir. Gündüzlər nadir hallarda yatırlar, yalnız gecə, sonra isə narahatlıqla. İctimai yerlərdə belə bir uşağı dərhal görmək olar. Qışqırır, ayaqlarını döyür, yerə yuvarlanır, hər şeyə toxunur, hər yerə dırmaşmağa, bir şey tutmağa çalışır, valideynlərinə reaksiya vermir. Körpənin dünyaya gəlməsindən valideynlər üçün heç də asan deyil. Uşağa qarşı etdikləri utanc və günahkarlıqla özləri öhdəsindən gəlməlidirlər. Və bir qayda olaraq, çətinliklər bütün sərhədləri keçəndə kömək istəyə bilərlər.

Səbəblər

Bir uşağın DEHB səbəblərini təsnif etməyin bir neçə yolu var. Səbəb anlayışlarından birini nəzərdən keçirməyi təklif edirəm:

• Neyrofizioloji - beynin daxili strukturları arasında funksional əlaqələrin yaranmasının pozulması. Yəni, orta xətt strukturları və korteksin müxtəlif sahələri. Beynin müxtəlif hissələrində yaranan impulslar bir -biri ilə yaxşı qarşılıqlı təsir göstərmir, bu da uşağın dezinfeksiya edilməsinə və yorğunluğuna səbəb olur.
• Biokimyəvi - adrenalin, norepinefrin, dopamin kimi vasitəçilərin və hormonların təsiri sübut edilmişdir. Bu maddələrə katexolaminlər deyilir və bədəndəki maddələr mübadiləsi katekolamindir. Bu funksiya çox güman ki, hələ gənc orqanizmdə zəif formalaşmışdır. Biokimyəvi səbəb bu metabolizmaya təsir edən bəzi psixostimulyatorlarla müalicənin effektivliyi ilə təsdiqlənir.
• Nöropsikoloji - motor nəzarəti, özünü tənzimləmə, daxili nitq, diqqət və iş yaddaşından məsul olan daha yüksək zehni funksiyaların inkişafında az inkişaf və / və ya sapma.
• Genetik - Uşaqların 10-15% -də bu xəstəliyə irsi meyl var. Molekulyar genetikanın inkişafı ilə DEHB simptomları ilə əlaqəli bir neçə gendə anormallıqlar aşkar edilmişdir.

Bundan başqa, Uşağın hiperaktivliyinin səbəbləri aşağıdakı iki mövqedən nəzərdən keçirilə bilər:

• Bioloji - Hamiləlik zamanı orqanik beyin zədəsi, doğum travması
• Sosial-psixoloji - ailədəki mikroiqlim, valideynlərin alkoqolizmi, yaşayış şəraiti, yanlış tərbiyə xətti

Diaqnostika

Hiperaktivlik sindromu ilk növbədə beynin müəyyən bir sisteminin - retikulyar formasiyanın işində funksional yetkinlik və ya pozulmalara əsaslanır. Öyrənmə və yaddaşın əlaqələndirilməsini, daxil olan məlumatların işlənməsini və diqqətin saxlanmasını təmin edən budur.

Daha dəqiq diaqnoz üçün bu sindrom DSM-IV Psixi Bozukluklar üçün Diaqnostik Kılavuzunda verilmişdir. Beləliklə, həkimin bu diaqnozu təyin edə biləcəyi meyarlara baxa bilərik.

Bu sindromu müəyyən etmək çox vaxt çətindir. Diaqnoz iki istiqamətdə aparılır: diqqətin pozulması və hiperaktivlik / dürtüsellik.

Belə bir diaqnoz qoymaq üçün həm diqqətin pozulması, həm də hiperaktivlik üçün 9 meyardan 6 -nın olması zəruridir.

Diaqnozda simptomlardan biri üstünlük təşkil edərsə göstərilir. Məsələn: "hiperaktivlik və dürtüsellik üstünlük təşkil edən diqqət çatışmazlığı pozğunluğu." "DEHB -nin birləşmiş forması" da var.

Çox vacib olanlardan simptomlar üçün diaqnostik meyarlar:

• xəstəliyin simptomları 8 yaşından əvvəl görünməlidir;
• uşağın 2 fəaliyyət sahəsində (məktəbdə və evdə) ən azı 6 ay müşahidə olunmalıdır;
• ümumi inkişaf pozğunluğu, şizofreniya, hər hansı bir nöropsikiyatrik pozğunluq fonunda özünü göstərməməlidir;
• əhəmiyyətli psixoloji narahatlıq və uyğunsuzluğa səbəb olmalıdır.

Son meyar son dərəcə vacibdir. Bu, yalnız valideynləri yoran aktiv, narahat bir uşaq deyil, hər şeydən əvvəl uşağın və yaxınlarının ciddi psixoloji narahatlığına səbəb olan bir xəstəlikdir. Bu pozğunluq ara -sıra deyil və yalnız evdə və ya küçədə deyil, mağazadan evə gedərkən və ya sevdiyiniz xalanı ziyarət etməkdə deyil. Belə bir uşağın uyğunlaşması, ictimai həyata uyğunlaşması çox çətindir, həm mütəxəssislərin, həm də yaxınlarının köməyinə ehtiyacı var.

Diaqnostika üçün psixiatr həkimi, tibb psixoloqu, klinik psixoloq bir sıra psixoloji üsullardan, həmçinin nöropsikoloji üsullardan, müşahidə və dialoqdan istifadə edir. Bu simptomologiyanın inkişafında valideynlər və uşağın yaxın ətrafı mühüm rol oynayır. Mütəxəssis belə bir xəstəni dinamikada müşahidə edir.

Bir konsultasiyada DEHB diaqnozu qoymaq mümkün deyil

DEHB olan uşaqların hər cür bədən və göz hərəkətlərində özünü göstərən motor dezinfeksiya qabiliyyətinə malik olması səbəbindən məcburi bir nevroloji müayinə, hətta lazım olduqda əlavə üsullar da tövsiyə olunur: EEG, CT və s.

Bir uşağın hiperaktivlik sindromunu təyin etmək çətindir. Bu cür təzahürlər digər şərtlərin və xəstəliklərin ryazına çox bənzəyir. Hər şeydən əvvəl, DEHB ilə bir çox uşaqlara xas olan normal yüksək fiziki aktivliyi ayırd etmək vacibdir. Bu simptomlar uşağınızın şəxsiyyət xüsusiyyətləri ola bilər. Unutmayın ki, uşaqlarda diqqət və özünü idarəetmə funksiyaları təbii inkişaf prosesindədir və sadəcə yetişməmiş ola bilər.

Uşağın xüsusi davranışının başqa halları da var

• Bu, ailədəki böhrana, valideynlərin boşanmasına, uşağa pis münasibətə, pedaqoji baxımsızlığa, bəzən həddindən artıq qorunmaya reaksiya ola bilər.
• Səbəb də məktəbə uyğunlaşmanın pozulması, uşaqla müəllimin, uşaqla valideynlərin, uşaqla dostların arasındakı münaqişə ola bilər.

Bir kənara çıxa bilmərik, çünki bu simptomlar depressiya, yuxu pozğunluğu, manik-depresif sindrom, dil və ünsiyyət pozğunluqları, koordinasiya pozğunluqları, xroniki tikələr və s. Kimi daha ciddi xəstəliklərdə də özünü göstərə bilər.