Depressiya Pozğunluqları

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Mücərrəd

Depressiya pozğunluqları affekt qrupuna aiddir, yəni. əhval pozğunluqları.

Kədər, əsəbilik, boşluq və ya zövq itkisi ilə xarakterizə olunur, digər idrak, davranış və ya psixovegetativ simptomlarla müşayiət olunur və insanın iş qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. Bütün depresif bozuklukların əhəmiyyətli bir xüsusiyyəti, Bipolar Bozukluk və ya Siklotiminin varlığını göstərən Manik, Qarışıq və ya Hipomanik epizodların olmamasıdır.

Psixogen və ya ekzogen depressiya xarici böhran səbəblərinin, psixotravmaların təsiri altında yaranır. İnsan vəziyyəti gün ərzində davamlı pis əhval -ruhiyyə, əsəbilik, inciklik, göz yaşı ilə xarakterizə olunur. Davranışda psixomotor geriləmə yoxdur, yuxuya getməkdə çətinliklər, yatmazdan əvvəl narahatlıq var. Şəxs özünü yayındırmağa çalışır, bu vəziyyətin öhdəsindən gəlməyə çalışır.

Endogen depressiyanın başlanğıcı daxili faktorlara görə, çox vaxt tam xarici rifah fonunda. Gün ərzində əhval dəyişikliyi ilə müşayiət olunur, səhər daha pisdir. Yuxu pozğunluqları yuxuya gedə bilməməkdə, erkən şiddətli oyanışlarda özünü göstərir. Əsas təcrübələr: günahkarlıq, narahatlıq, melankoliya, apatiya, sinədə sıxılma hissi. Davranış əhəmiyyətli psixomotor geriliyi göstərə bilər. Endogen depressiyanın şiddət dərəcəsi daha yüksəkdir, meyl miras qalmışdır.

Semptomlar

Beynəlxalq Xəstəliklərin Təsnifatına (ICD 11) görə Günün çox hissəsində, demək olar ki, hər gün, ən azı 2 həftə ərzində davam edən aşağıdakı xarakterik simptomlardan ən azı beşinin eyni vaxtda olması depresif epizodu göstərir (Affektiv Klasterdən ən azı bir simptom / işarə olmalıdır).

Təsirli çoxluq:

1. Müştərinin təsvirinə və ya xarici əlamətlərinə görə (yəni göz yaşı, məzlum görünüş) depressiyaya uğramış (yəni depresif və ya kədərli) əhval. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə depresif əhval əsəbilik kimi özünü göstərə bilər.

2. Xüsusilə normal olaraq müştəriyə sevinc gətirəcək fəaliyyətlərə olan maraq və ya zövqün nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması. İkincisi cinsi istəyin azalmasını ehtiva edə bilər.

Bilişsel-davranış qrupu:

1. Vəzifələrə diqqəti cəmləşdirmək və saxlamaq qabiliyyətinin azalması və ya nəzərə çarpan qərarsızlıq.

2. Öz dəyərsizliyinə inam, həddindən artıq və ya əsassız günahkarlıq, bu da açıq -aşkar xəyal qura bilər (bu hallarda Psixotik simptomlar siyahısından istifadə etmək lazımdır). Günahkarlıq və özünü qınamaq fikirləri yalnız depressiya halında yaranırsa, bu məqam nəzərə alınmamalıdır.

3. Gələcəklə bağlı ümidsizlik.

4. Təkrarlanan ölüm düşüncələri (yalnız ölüm qorxusu deyil), təkrarlanan intihar düşüncələri (xüsusi planları olan və ya olmayan) və ya intihara cəhd dəlilləri.

Neyrovegetativ çoxluq:

1. Əhəmiyyətli yuxu pozğunluqları (yuxuya getmək çətinliyi, tez -tez gecə oyanması və ya erkən oyanma) və ya həddindən artıq yuxu. İştahda əhəmiyyətli bir dəyişiklik (azalma və ya artım) və ya kiloda əhəmiyyətli bir dəyişiklik (qazanc və ya zərər).

2. Psixomotor həyəcan və ya letarji əlamətləri (yalnız motor narahatlıq və ya yavaşlığın subyektiv hissləri deyil, başqaları üçün də nəzərə çarpır).

3. Enerjinin azalması, yorğunluq və ya minimal səylə nəzərə çarpan yorğunluq.

4. Affektiv pozğunluqlar kifayət qədər açıq şəkildə ifadə olunur ki, bu da şəxsi, ailə, sosial, akademik, peşəkar və digər vacib fəaliyyət sahələrində ciddi pozulmalara səbəb olur.

5. Semptomlar başqa bir tibbi vəziyyətin (beyin şişi kimi) təzahürü deyil.

6. Simptomlar, mərkəzi sinir sisteminin psixoaktiv maddələrə və ya digər dərmanlara (məsələn, benzodiazepinlərə) məruz qalması ilə əlaqəli deyil, o cümlədən çəkilmə simptomları (məsələn, stimulant çəkilmə sindromu).

7. Semptomlar ölənə aid edilə bilməz.

ICD-11-də, xəstəliyin gedişat variantlarına və şiddətinə əsas əhəmiyyət verilir.

Depressiya pozğunluqlarının mövcud təsnifatına aşağıdakılar daxildir:

Tək bir depresif pozğunluq epizodu

Təkrarlanan depresif pozğunluq

Distimik pozğunluq

Qarışıq depresif və narahatlıq pozuqluğu

1. Depressiya pozğunluğunun tək bir epizodu.

Yüngül, orta və ya ağır depresif epizodlarda tipik hallar depressiv əhval -ruhiyyə, enerjinin azalması və aktivliyin azalmasıdır. Sevinmək, əylənmək, maraqlanmaq, konsentrə olmaq qabiliyyətinin azalması. Həddindən artıq yorğunluq, ən az səy göstərdikdən sonra da yaygındır. Ümumiyyətlə yuxu və iştah pozulur. Özünə hörmət və özünə inam demək olar ki, hər zaman, hətta depresiyanın yüngül formalarında belə azalır. Çox vaxt öz günahları və dəyərsizliyi haqqında düşüncələr var. Gündən-günə az dəyişən aşağı əhval-ruhiyyə, şəraitdən asılı deyil və ətrafa marağın azalması və zövq verən hisslərin itirilməsi, səhər yuxudan oyanmaq kimi qondarma somatik simptomlarla müşayiət oluna bilər. həmişəkindən bir neçə saat əvvəl, səhər artan depressiya, şiddətli psixomotor gerilik, narahatlıq, iştahsızlıq, kilo itkisi və libidonun azalması. Semptomların sayına və şiddətinə görə depresif bir epizod yüngül, orta və ya ağır olaraq təsnif edilə bilər.

D. E. İşıq psixotik simptomlar olmadan davam edir. Şəxs ümumiyyətlə simptomlar səbəbiylə çətinlik çəkir, həm də şəxsi, ailə, sosial, akademik, peşə və ya həyatın digər vacib sahələrində işləməkdə bir qədər çətinlik çəkir.

Orta dərəcəli D. E. nəzərəçarpacaq dərəcədə bir neçə simptomun olması ilə xarakterizə olunur və ya ümumiyyətlə daha az şiddət dərəcəsi ilə çoxlu depresif simptomlar təyin edilir. Bir insan, bir qayda olaraq, həyatın vacib sahələrində fəaliyyət göstərməkdə əhəmiyyətli çətinliklər yaşayır.

Ağır D. E. altında mÇox və ya çox simptomlar nəzərəçarpacaq dərəcədə mövcuddur və ya daha az və ya daha az simptomlar mövcuddur və tələffüz olunur. Bir insan həyatının əhəmiyyətli sahələrində fəaliyyət göstərə bilməz, ancaq çox məhdud bir hissə.

Psixotik simptomlar (sanrılar, halüsinasiyalar) yüngüldən başlayaraq depresif bir epizodu müşayiət edə bilər. Çox vaxt zəif ifadə olunur, müştəri gizlənə bilər və psixotik simptomlarla davamlı depresif ruminiya (zehni saqqız) arasındakı sərhəd və ya daimi narahatlıq aydın deyil.

Bəzi fərdlərdə affektiv komponent əsasən qıcıqlanma və ya duyğu çatışmazlığı, "xarabalıq" şəklində, bədən əlamətləri şəklində özünü göstərə bilər. Şiddətli depresif simptomları olan müştərilər, müəyyən təcrübələri (məsələn, psixotik simptomlar) təsvir etmək istəyinin olmaması və ya bunu ətraflı izah edə bilməməsi (məsələn, psixomotor həyəcan və ya letarji səbəbindən) göstərə bilər. Depressiya epizodları, spirt və ya digər maddələrin istifadəsinin artması, əvvəllər mövcud olan psixoloji simptomların (məsələn, qorxu və ya vəsvəsələr) kəskinləşməsi və ya fiziki vəziyyətlə məşğul olmaqla əlaqələndirilə bilər.

2. Təkrarlanan depresif pozğunluq.

Depressiya epizodunun təsvirinə uyğun olaraq təkrarlanan depressiya epizodları ilə xarakterizə olunur, əhval -ruhiyyənin yüksəlməsinin müstəqil epizodları və enerji dalğası (mani) yoxdur. Bununla birlikdə, depresif bir epizoddan dərhal sonra, bəzən antidepresan müalicənin səbəb olduğu yüngül əhval yüksəlməsi və hiperaktivlik (hipomaniya) qısa epizodları ola bilər. Təkrarlanan depresif bozukluğun ən ağır formaları, manik-depresif depressiya, melankoliya, həyati depressiya və endogen depressiya kimi köhnə anlayışlarla çox oxşardır. İlk epizod uşaqlıqdan qocalığa qədər hər yaşda baş verə bilər. Onun başlanğıcı kəskin və ya görünməz ola bilər və müddəti bir neçə həftədən bir neçə aya qədər ola bilər. Təkrarlanan depresif bozukluğu olan bir insanın manik epizod keçirməməsi riski heç vaxt tamamilə ortadan qalxmaz. Bu baş verərsə, diaqnoz bipolar bozukluğa dəyişdirilməlidir.

Təkrarlanan çaxnaşma hücumları daha böyük şiddətin, müalicəyə daha az həssaslığın və daha çox intihar riskinin göstəricisi ola bilər. Ailənin bu xəstəlikləri olan şəxslərdə Tək Depressiv Bozukluk və ya Təkrarlanan Depressiya Bozukluğu Epizodu olma riski daha yüksəkdir.

Depressiv epizodlar üçün əlavə aydınlaşdırma meyarları

Şiddətli narahatlıq əlamətləri ilə

Depressiv bir epizod ağır narahatlıq simptomları ilə müşayiət olunur (məsələn, əsəbi, narahat və ya "həyəcanlı" hiss etmək; narahat düşüncələri idarə edə bilməmək; qorxunc bir şeyin olacağından qorxmaq; istirahət edə bilməmək; hərəkət gərginliyi, vegetativ simptomlar).

Melanxoliya ilə

Şəxsi bir Depressiya epizodu yaşayır və bu epizod aşağıdakı simptomlardan bir neçəsi ilə xarakterizə olunur: maraq itkisi və ya anhedoniya, ümumiyyətlə xoş stimullara emosional reaksiyanın olmaması, terminal yuxusuzluq, yəni. səhərlər həmişəkindən iki saat və ya daha çox yuxudan oyanarkən, depresif simptomlar səhər saatlarında daha çox özünü göstərir, nəzərəçarpacaq dərəcədə psixomotor geriləmə və ya həyəcan, iştah və ya kilo itkisi nəzərə çarpır.

Cari perinatal epizod

Hamiləlik dövründə və ya doğuşdan bir neçə ay sonra depresif bir epizod meydana gəldi. Bu meyar, depresif epizodun diaqnostik meyarlarına cavab verməyən və doğuşdan dərhal sonra baş verə biləcək (doğuşdan sonrakı depressiya adlanan) yüngül və keçici depresif simptomları təsvir etmək üçün istifadə edilməməlidir.

Mövsümi təzahür

Bu meyar yalnız təkrarlanan depresif pozğunluqlara tətbiq oluna bilər, əgər mütəmadi olaraq mövsümi depresif epizodların başlanğıcı və remissiyası baş verərsə. Depressiya epizodlarının yayılması mövsümi xarakter daşıyır. Epizodların mövsümi xarakteri təsadüfən eyni mövsümə təsadüf edən və müntəzəm mövsümi psixoloji stresslə əlaqəli olan epizodlardan (məsələn, mövsümi işsizlik) fərqlənməlidir.

Digər xəstəliklər və normalarla sərhədlər

Bəzi depresif əhval çətin həyat hadisələrinə və problemlərə (boşanma, iş itkisi kimi) normal bir cavabdır. Depressiv bir epizod, simptomların şiddətinə, aralığına və müddətinə görə bu cür ümumi təcrübələrdən fərqlənir.

Müştəri, son 6-12 ayda vəfat etdikdə, müəyyən dərəcədə depresif simptomlara yol açan təbii bir kədər reaksiyasının əlamətlərini göstərə bilər. Depressiya pozuntusu olmayan xəstələr öləndə depressiya əlamətləri ilə qarşılaşa bilər, lakin bu, sonradan depresif pozğunluq inkişaf riskinin artması demək deyil. Bununla birlikdə, depresif bir epizod normal kədər təcrübəsi ilə üst -üstə düşə bilər.

Qalıcı bir kədər cavabı, itkisindən sonra (ən azı 6 ay) qeyri -adi uzun müddət davam edən və ən çox həsrət çəkən bir ortağın, valideynin, uşağın və ya digər sevilən birinin ölümünə davamlı və geniş yayılmış kədər cavabıdır. şiddətli zehni ağrı ilə müşayiət olunan mərhum haqqında və ya inadkar düşüncələr (məsələn, kədər, günahkarlıq, qəzəb, inkar, özünü qınamaq, ölümlə barışa bilməmək, özünün bir hissəsini itirmək hissi, yaşaya bilməmək) müsbət emosiyalar, emosional həssaslıq, sosial və digər fəaliyyətlərlə məşğul olmaqda çətinliklər). Uzun müddət davam edən kədərin bəzi tipik simptomları Depressiv bir epizodda görünənlərə bənzəyir (məsələn, kədər, fəaliyyətə marağın itməsi, sosial təcrid, günahkarlıq, intihar düşüncələri). Bununla birlikdə, Uzunmüddətli Kədər Depressiya Epizodundan fərqlənir, çünki simptomlar əsasən sevilən birinin ölümü ilə əlaqədardır və depresif bir epizodda depresif düşüncələr və emosional reaksiyalar həyatın müxtəlif sahələrini əhatə edir.

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu və Tənha Depresif Bozukluk və ya Təkrarlanan Depressiya Bozukluğu, narahatlığın somatik simptomları, konsentrasiya çətinliyi, yuxu pozğunluqları və pessimist düşüncələrlə əlaqəli qorxu hissləri kimi bir neçə ümumi təzahürü ola bilər. Tək bir depresif pozğunluq və ya təkrarlanan depresif pozğunluq, aşağı əhval -ruhiyyə və ya əvvəlki fəaliyyətdən zövq almaq və Depressiv Bozukluğun digər xarakterik simptomları ilə xarakterizə olunur (məsələn, iştahdakı dəyişikliklər, dəyərsizlik hissi, intihar düşüncəsi). Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğunda, təkrarlanan düşüncələr və ya qorxular, dəyərsizlik və ya ümidsizlik hisslərinə deyil, gündəlik qayğılara (ailə, maliyyə, iş kimi) yönəlmişdir. Obsesif-kompulsif ruminasiyalara tez-tez Tək Depressiya Bozukluğu və ya Təkrarlanan Depressiya Bozukluğu Kontekstində rast gəlinir, lakin Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğundan fərqli olaraq, ümumiyyətlə gündəlik həyatda baş verən hadisələrlə əlaqədar obsesif narahatlıq və qorxu ilə müşayiət olunmur. Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu, Depresif Bozukluk və ya Təkrarlanan Depressiya Bozukluğu'nun tək bir epizodu ilə birlikdə ola bilər.

Psixoaktiv maddələrin istifadəsi və ya digər dərmanların mərkəzi sinir sisteminə təsirləri, o cümlədən çəkilmə sindromu nəticəsində yaranan Depressiv Sindromda, davamlı kimyəvi maddələrin fizioloji təsirləri bitdikdən sonra davamlı əhval pozğunluqlarının mövcudluğu qiymətləndirilməlidir.

3. Distimik pozğunluq.

70% hallarda, 21 yaşından əvvəl başlayır. Klinik şəkil başlanğıcın spontanlığı, hər hansı bir travmatik hadisə ilə əlaqəsiz təzahürü və xroniki gedişi ilə fərqlənir. Distimik təsirin narahatlıq pozğunluqları (panik atak, ümumiləşdirilmiş narahatlıq, sosial fobiya və s.) İlə birləşməsi də mümkündür. İlk 2 ildən sonra distimiyaya daha aydın depressiya qoşula bilər. Affektiv təzahürlər (depressiv əhval-ruhiyyə, aşağı özünə hörmət, pessimizm) ümumiyyətlə somatoform və ya şəxsiyyət pozğunluqları ilə üst-üstə düşür. Buna uyğun olaraq iki əsas distimiya növü vardır: somatize və xarakteroloji.

Xəstənin dediklərinə görə (kədər, kədər) və ya xarici əlamətlərə görə (yəni göz yaşı, darıxdırıcı görünüş) çox vaxt qeyd olunan daimi aşağı əhval -ruhiyyə (2 il və ya daha çox). Uşaqlarda diaqnoz 1 il ərzində qoyula bilər.

Əlavə olaraq, depresif bir epizodun bütün xarakterik simptomları mövcuddur, lakin xəstəliyin ilk 2 ilində simptomların sayı və müddəti depresif bir epizodun diaqnostik tələblərinə cavab vermir.

Xəstəliyin başlanğıcından bəri heç bir simptomsuz dövr olmadı.

Depressiv simptomlar əhəmiyyətli fəaliyyət sahələrində əhəmiyyətli subyektiv narahatlığa və ya əhəmiyyətli pozulmalara səbəb olur.

Digər xəstəliklər və normalarla sərhədlər

Əhvalın bir qədər azalması çətin həyat hadisələrinə və problemlərinə normal bir reaksiyadır. Distimik pozğunluq, simptomların şiddətinə, aralığına və müddətinə görə belə ümumi təcrübələrdən fərqlənir.

Distimik Bozukluklarda, uzun müddət ərzində, simptomların sayı və müddəti, Depressiya Bozukluğu və Təkrarlanan Depressiya Bozukluğu Epizodunun diaqnostik meyarlarına cavab vermir. Xroniki və davamlı bir vəziyyət olan distimiyadan fərqli olaraq, Təkrarlanan Depressiya Bozukluğu epizodikdir.

Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu və Distimik Bozuklukta, somatik narahatlıq simptomları, konsentrasiya çətinliyi, yuxu pozğunluqları və pessimist düşüncələrlə əlaqədar qorxu hissləri kimi bəzi ümumi xüsusiyyətlər meydana gələ bilər. Distimik pozğunluq aşağı əhval -ruhiyyənin olması və ya əvvəllər zövq alan fəaliyyətlərdən zövq almağın və digər xarakterik simptomların olması ilə xarakterizə olunur (məsələn, iştahanın dəyişməsi; qeyri -adekvatlıq hissi; təkrarlanan ölüm düşüncələri). Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğunda, xəstələr, dəyərsizlik və ya ümidsizlik düşüncələrinə deyil, müxtəlif gündəlik həyat hadisələrində (məsələn, ailə, maliyyə, iş sahəsində) ortaya çıxa biləcək potensial mənfi nəticələrə diqqət yetirirlər. Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu, Distimik Bozuklukla birlikdə yaşaya bilər.

Əlavə işarələr

Hər hansı bir depresif pozğunluq intihar riskini artırır. Ailədə əhval pozuqluğu olan şəxslərdə distimik pozğunluq riski daha yüksəkdir.

Depressiya pozğunluqları tipik olaraq zehni və davranış pozğunluqları ilə əlaqələndirilir: Anksiyete və qorxu ilə əlaqədar; Bədəndəki narahatlıq; Obsesif-kompulsif və əlaqədar xəstəliklər; Müxalifət əleyhinə pozğunluq; psixoaktiv maddələrin istifadəsi ilə əlaqəli; Yemək və yemək pozğunluqları; və Şəxsiyyət Bozuklukları.

4. Qarışıq Depressiya və Anksiyete Bozukluğunun əlamətləri:

2 həftə və ya daha çox müddətdə yox olmaqdan daha uzun müddət müşahidə edilən həm depresif, həm də narahatlıq əlamətlərinin olması. Nə depresif, nə də təkbaşına düşünülmüş narahatlıq simptomları şiddətli, çoxsaylı və ya başqa bir depresif pozğunluq və ya narahatlıq və qorxu ilə əlaqəli bir xəstəlik diaqnozu qoyulacaq qədər uzun müddətdir.

Depressiv simptomlar arasında depressiyaya düşmüş əhval -ruhiyyə və ya fəaliyyətə olan marağın və ya zövqün, xüsusən də zövq verənlərin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması daxildir. Çoxsaylı narahatlıq əlamətlərinin olması (məsələn, əsəbi, narahat və ya "həyəcanlı" hiss etmək; narahat düşüncələri idarə edə bilməmək; qorxunc bir şeyin olacağından qorxmaq; istirahət edə bilməmək; hərəkət gərginliyi, vegetativ simptomlar). Semptomlar əhəmiyyətli subyektiv narahatlıq və ya əhəmiyyətli fəaliyyət sahələrində əhəmiyyətli bir pozulma ilə nəticələnir.

Anksiyete və ya narahatlıq narahatlığın yeganə simptomudursa (yəni, otonomik və ya digər narahatlıq təzahürləri yoxdur), Qarışıq Depressiv Anksiyete Bozukluğu diaqnozu qoyulmur.

_

İrsiyyət depresif pozğunluqların demək olar ki yarısını təşkil edir. Beləliklə, depressiya xəstələrinin 1 -ci sırasının qohumları arasında daha çox görülür; eyni əkizlər arasında uyğunluq olduqca yüksəkdir.

Digər nəzəriyyələr nörotransmitter səviyyələrinin dəyişdirilməsinə yönəlibkolin, katexolamin (noradrenergik və ya dopaminerjik), glutamaterjik və serotonerjik neyrotransmisyonun tənzimlənməsi mexanizmləri daxil olmaqla. Neyroendokrin sistemin pozulması, ilk növbədə 3 sistemin mümkün pozğunluqları ilə əlaqədar olaraq böyük rol oynaya bilər: hipotalamik-hipofiz-adrenal, hipofiz-adrenal və hipotalamik-hipofiz.

Psixososial amillər də ola bilər…. Böyük depressiya epizodundan əvvəl ümumiyyətlə stres olur (xüsusən evlilik boşanması və ya sevilən birinin itkisi), lakin bu cür hadisələr ümumiyyətlə əhval pozğunluğuna meylli olmayan insanlarda uzun müddətli, ağır depressiyaya səbəb olmur.

Böyük depressiya epizodu keçirmiş şəxslərin relaps riski yüksəkdir. Daha az müqavimət göstərən və / və ya narahatlığa meylli olan insanlar depressiya pozğunluğuna daha çox meyllidirlər. Onlar, bir qayda olaraq, həyatın çətinliklərinin öhdəsindən gəlmək üçün heç bir fəal addım atmırlar.

Qadınlarda depressiya inkişaf riski daha yüksəkdir, lakin bu faktın əsaslandırılmış izahı hələ müəyyən edilməmişdir. Mümkün faktorlara aşağıdakılar daxildir:

Gündəlik stresə artan məruz qalma və ya artan reaksiya. Yüksək səviyyəli monoamin oksidaz (əhval üçün vacib olduğu düşünülən nörotransmitterləri parçalayan bir ferment). Tiroid disfunksiyasının artması. Menstruasiya və menstruasiya zamanı baş verən hormonal dəyişikliklər.

Çoxsaylı nəzarətli tədqiqatlar, psixoterapiyanın depresif bozukluğu olan xəstələr üçün həm kəskin simptomları müalicə etməkdə, həm də relaps ehtimalını azaltmaqda təsirli olduğunu göstərdi. Yüngül depressiya toniklər və psixoterapiya ilə müalicə edilə bilər. Orta və ağır depressiyanın müalicəsi dərman və / və ya psixoterapiyanı əhatə edir. Bəzi insanlar dərman birləşməsinə ehtiyac duyurlar. Bu:

Seçici serotonin geri alım inhibitorları (SSRI)

Serotonin Modulyatorları (5-HT2 Blokatorları)

Serotonin-norepinefrin geri alma inhibitorları

Norepinefrin və Dopamin Geri Alım İnhibitorları

Heterosiklik antidepresanlar

Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOI)

Melatonerjik antidepresan

Dərman seçimi, antidepresanların əvvəlki kursuna verilən reaksiyadan asılı ola bilər. Digər tərəfdən, SSRI'lar tez-tez birinci dərəcəli dərmanlar olaraq təyin olunur. Müxtəlif SSRI -lər tipik hallarda eyni dərəcədə təsirli olsa da, dərmanların müəyyən xüsusiyyətləri onları bəzi xəstələr üçün az -çox uyğun edir.

Ağır intihar düşüncəsi olan insanlar, xüsusən də ailə nəzarəti yetərli olmadıqda, psixotik simptomları və ya somatik pozğunluqları olan xəstələr də xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Maddə istifadə edənlərdə depresif simptomlar, istifadəni dayandırdıqdan sonra bir neçə ay ərzində tez -tez aradan qalxır. Zərərli maddələrin davamlı istifadəsi ilə antidepresanların istifadəsinin effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Müştərilər və yaxınları psixi pozğunluqdan narahat ola və ya utana bilərlər. Depressiyanın bioloji xəstəliklərdən qaynaqlanan və xüsusi müalicə tələb edən ciddi bir xəstəlik olduğunu və müalicə ilə proqnozun əlverişli olduğunu anlamaq vacibdir. Depressiya pozğunluğu insanın xarakterindəki dəyişiklikləri əks etdirmir (məsələn, tənbəlliyin, zəifliyin inkişafı). Bərpa yolu uzun və sabit deyil, uzun müddətli müalicəyə şüurlu şəkildə hazırlaşmaq və özünə inanmaq vacibdir. Gündəlik və ictimai fəaliyyətləri (məsələn, gəzinti, məşq) tədricən genişləndirmək ehtiyacı maneəsiz şəkildə həyata keçirilməli və müştərinin öz istəkləri ilə əlaqələndirilməlidir. Depressiya vəziyyətində heç kimin günahı yoxdur. Qaranlıq düşüncələr bu dövlətin yalnız bir hissəsidir və keçəcəklər.

Ədəbiyyat:

Smulevich A. B. ‹ - Ümumi Tibbdə Depressiya: Həkimlər üçün Bələdçi ››

ICD-11