Bir Simptom Axtarın

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Bir gün yavaşla …

və yavaş -yavaş

bir qaçışın necə lazım olduğunu görün

ruh…

Hər bir simptomun arxasında

əhəmiyyətli bir insanın kölgəsini görə bilərsiniz

Psixoterapevtin müştəri anlayışının xüsusiyyətləri ilə bağlı bəzi peşəkar kəşflərimi bölüşəcəyəm. Psixoterapevt, peşəkar qavrayış prosesində, müştəridə xarici olaraq təzahür edən bir hadisənin arxasında gizlənəni görmək qabiliyyətini inkişaf etdirməlidir: reaksiya, davranış, psixosomatik simptom və hətta bəzən bir xarakter xüsusiyyəti.

Fenomenin "hərfi oxunuşu" üzərində qurulmuş, layperson mövqeyindən fərqləndirən psixoterapevtik mövqenin mahiyyəti budur. Gündəlik qeyri-peşəkar düşüncə həmişə qiymətləndiricidir. Əxlaqi, normativ təlimatlara əsaslanır, əslində qütb: yaxşı-pis, yaxşı-pis, qara-ağ, normal-anormal və s.

Qiymətləndirmə mövqeyi bir insanı çoxşaxəli görməyə imkan vermir, ilk baxışdan ən önəmli bir xüsusiyyəti "tutur" və bütün şəxsiyyəti bu xüsusiyyətə endirir. Qiymətləndirmə münasibəti peşəkar şüur sahəsində də ola bilər. Peşəkar qiymətləndirmə mövqeyinə nümunə, diaqnoz prizmasından müştəriyə baxmaq münasibətidir. Diaqnoz insanın şəxsiyyətini azaldır, onu peşəkarcasına qəbul edilmiş bir şablonun Procrustean yatağına sürükləyir. Hətta tipoloji diaqnoz (simptomatikdən danışmasaq da), insanın fərdi təzahürlərinin müxtəlifliyini stereotipik tip-imicə endirir.

Bu baxımdan, Otto Rankın sözləri hər bir müştərinin bizi bütün psixopatologiyaya yenidən baxmağa məcbur etdiyini iddia edərək inandırıcı səslənir.

Qiymətləndirici və diaqnostik mövqe əsasən düşüncəyə və biliyə müraciət edir.

Psixoterapevtik mövqe, müştərinin mühakimə olunmayan bir qavrayışını qəbul edir. Psixoterapevt, qiymətləndirməyən, qəbul edən mövqeyində, əxlaqi-normativ qiymətləndirici düşüncə səviyyəsindən kənara çıxır. Burada ön plana çıxan qiymətləndirmə deyil, münasibətdir. Davranışa əsaslanan terapevtik mövqe yalnız düşünməyə deyil, hisslərə, intuisiyaya və təcrübəyə də xitab edir. Burada əsas peşəkar vasitələr psixoterapevtin şəxsiyyəti, təcrübəsi, həssaslığı, intuisiyasıdır. Və bir üsul olaraq, empatiya və ya empatik dinləmə istifadə olunur ki, bu da İrwin Yalomun ifadəsi ilə "dünyaya müştərinin pəncərəsindən baxmağa" imkan verir. Münasibət, qiymətləndirmədən fərqli olaraq, müştərinin şəxsiyyətini bir çox cəhətdən görməyə imkan verir. Qiymətləndirmə algılanan insanı müəyyən bir keyfiyyətə endirir (qızğın, eqoist, aqressiv və s.). Terapiya tədrisi prosesində, gələcək terapevtlər müştəriyə qarşı həssaslıq inkişaf etdirir, ona qarşı birtərəfli və qərəzli olmaqdan çəkinən bir neçə duyğu axtarmağın zəruriliyinə diqqət yetirirlər.

Mühakimə olunmayan bir mövqe, başqa bir insanı hərtərəfli və dərindən görməyə, görünən təzahürlərin fasadının arxasına baxmağa imkan verir ki, bu da onu başa düşmək və qəbul etmək üçün şərait yaradır.

F. M. -in "İdiot" romanından Şahzadə Myşkin. Dostoyevski. Onun faciəsi, terapevtik qaydalara uyğun fəaliyyət göstərməyən əsl insan münasibətlərində terapevt olması idi. Bir tərəfdən insanlara qarşı səmimi, orijinal, qəbuledici münasibəti, stereotipik obrazlarının fasadının arxasına baxmağa, içindəki əsl motivlərini və niyyətlərini ortaya çıxarmağa imkan verirdi, digər tərəfdən onunla münasibətlərdə həssas, müdafiəsiz edirdi. digərləri

Terapevtik mövqe peşəkar çərçivədən kənarda yaxşı işləmir. Bu baxımdan psixoterapevtik qaydalardan biri də yaxınlarınızla işləməmək qaydasıdır.

Mühakimə olunmayan bir terapevtik mövqenin istifadəsi, ilk növbədə duyğuların intensivliyinin artması və onları idarə etmək çətinləşdiyi qısa psixoloji məsafə səbəbiylə yaxın əlaqələrdə problemlidir. Belə bir münasibətdə bitərəf, daxil edilməyən, mühakimə etməyən bir mövqe saxlamaq demək olar ki, mümkün deyil. İkincisi, psixoterapevt, real statusu və peşəkarlığından asılı olmayaraq yaxın insanlar üçün lazımi peşəkar səlahiyyətə malik deyil.

Psixoterapevt, bir mütəxəssis olaraq (başqaları tərəfindən belə tanınır və qəbul edilir) müalicəvi mövqeyində "qorunur". Bu təhlükəsizlik statusu, ona hörməti, peşəkarlığı və müştəri gözləməsi ilə təmin edilir.

Peşəkar terapevt, xəstənin psixoterapevtik sahəyə düşən problem hadisələrini-təzahürlərini-əlamətlərini bir simptom olaraq qəbul edir, eyni zamanda simptomun səthi qavranılması səviyyəsində qalmır, əksinə simptomun arxasına gedir., arxasında nə olduğunu görməyə çalışır. Bu yazıda bir simptom geniş mənada - bir insanın özünə və ya ətrafına narahatlıq, gərginlik, ağrı verən hər hansı bir fenomen kimi nəzərdən keçirilir. Bu vəziyyətdə bir simptom yalnız somatik, psixosomatik, zehni simptomlar deyil, həm də davranış əlamətləri kimi başa düşülə bilər. Bir simptomun kompleks, sistemli bir fenomen kimi təsəvvürü, terapevtə orijinal mahiyyətini açmağa imkan verir. Bir simptom bir işarədir, bir şeyin əlamətidir. Bütün simptom ziddiyyətlərdən, paradokslardan toxunur. Bir şeyi gizlədir, gizlədir və eyni zamanda bu barədə siqnal verir. Bir simptom, eyni zamanda bir insanın dərk etməsi və yaşaması mümkün olmayan başqa bir şeyi maskalayan bir mesajdır. Bir simptom, bəzi gerçəkliyin gizləndiyi, gizləndiyi bir xəyaldır və eyni zamanda bir simptom da bu reallığın bir hissəsidir, işarəsidir.

Bir simptomun köməyi ilə bir insan özünü müdafiə edir - gizlənir və ya hücum edir. Kimsə gizlənmək taktikasını özləri üçün "seçir" - xəstəliyə, apatiyaya, depressiyaya, cansıxıcılığa, təkəbbürə, qürura girir … Kimsə özünü müdafiə edir, hücum edir - aqressiv, əsəbi, cinayətkar olur. Cavab taktikasının seçimi, mənim fikrimcə, K. G. Jung. Xarici müştərilərin reaksiya vermə meyli var, problemin xarici təzahürüdür, onlar üçün psixoloji problemin davranış təzahürləri tipik olacaqdır. Daxili insanlar onu içəri sürməyə meylli olsalar da, daha çox bədənlə mübarizə aparmaq və ya yaşamaq üçün müraciət edirlər.

Somatik və ya zehni simptomları anlamaq və qəbul etmək daha asandır. Bu vəziyyətdə bir insanın bunu etməsi daha asandır, çünki bu cür simptomlar tez -tez ağrı (fiziki və ya zehni) ilə müşayiət olunur və belə bir insanın rəğbət bəsləyib empatiya etməsi asandır. Vəziyyət davranış simptomları ilə daha mürəkkəbdir - reaksiya, deviant, qanun pozuntusu. Məhz belə vəziyyətlərdə qiymətləndirici, qınayan, pedaqoji mövqeyə keçməmək üçün terapevtik mövqeyi qorumaq və simptomdan kənara baxmaq çətindir.

Peşəkar bir mövqedə qalmaq üçün bir psixoterapevtin hansı qaynaqları olmalıdır?

Məncə, burada ən vacib şey anlayışdır. Terapevt həm terapevtik prosesin mahiyyətini, həm də müalicədə müştərinin şəxsiyyəti ilə baş verən proseslərin mahiyyətini dərk edir. Eyni şəkildə, böyüklər, fiziki olaraq deyil, psixoloji olaraq, valideynlər uşaqla əlaqədar olaraq yetkin bir mövqedə qala bilər, böyüklərin gözlənilən davranışından kənara çıxdıqda cavab səviyyəsinə düşə bilməzlər. Ağıllı yetkin valideynlər, önlərində bir uşağı olduğunu, fərqli olduğunu - yetkin deyil, həm də belə bir uşaqlıq təcrübəsi yaşadıqlarını başa düşürlər. (Yeri gəlmişkən, deyilənlər uşaqlıqda qəbul edilməyən və başa düşülməyən valideynlərə aid deyil). Eyni şəkildə, "köhnə" alkoqollu "AA qruplarına rəhbərlik edənlər, ondan qurtulmağa qərar verən narkomanları başa düşə bilirlər - kitablarda bu cür müştərilərin emosional təcrübələri haqqında oxumağa ehtiyac yoxdur - bütün bunları içəridən, özlərindən bilirlər. öz təcrübəsi.

Yuxarıda göstərilənlər, psixoterapevtin müştəriləri başa düşməyi öyrənmək üçün yanına gələcəyi bütün problemləri və travmaları üzləşməli və yaşamalı olduğu anlamına gəlmir. Bunun üçün terapevt təlim prosesində özünə və nəticədə digərinə həssaslığını artıran məcburi fərdi terapiyadan keçir.

Simptomatik reaksiya verərək müştəri kimdən / nədən qorunur?

Bir qayda olaraq, anlaya bilməyən, qəbul edə bilməyən, paylaşa bilməyən, peşman ola bilməyən yaxın adamlarından … Başqasının belə ola bilməməsindən qaynaqlanan ağrıdan, ümidsizlikdən, qəzəbdən, həzinlikdən.

Misal: Bir müştəri böyük ailəsindəki vəziyyət haqqında çox qəzəblə danışır. Hazırda valideyn məzuniyyətində olan gəlini, yaxşı bir iş təklif edildiyi başqa bir şəhərə köçmək istəyir. Gəlininin qərarından hər cür mənfi danışır. Ailəsi, kiçik bir uşağı, əri haqqında ümumiyyətlə düşünmədiyini günahlandırır və qınayır - son dərəcə eqoist və düşüncəsiz davranır. Buna icazə verməyəcəyini bildirir. Gənc bir ailənin həyatına müdaxilə etməyə çalışdığı terapevtik reaksiyaya cavab olaraq, müştəri daha da qəzəblənir və bunu niyə etdiyini rasional şəkildə izah edir. Bu terapevtik cavab birbaşa nümayiş olunan bir fenomenə yönəldilmişdir. Nəticə müdafiənin artmasıdır. Terapevt, müştərinin bu məsələyə qayğıkeş münasibətini gördüyünü, ona çox biganə qalan bir şeyin arxasında sanki çox güclü bir şeyin olduğunu görür. Müştərinin qəzəbli danışmasını dayandırdığı və ağlamağa başladığı uzun fasilə. Göz yaşlarından sonra kiçik bir uşaq üçün incidiyini və qorxduğunu söyləməyə başlayır, dərslərlə məşğul olan valideynlərinin bir ildən dörd yaşına qədər acı ilə nənəsinə kəndə necə "üzdüyünü" danışır. və ağrı anasının yalnız həftə sonu üçün onu necə ziyarət etdiyindən bəhs edir. Bu terapevtik reaksiya, zahirdə özünü büruzə verən fenomenin arxasında, onu qidalandıran və enerji verənə yönəldilmişdir.

Kimə və niyə hücum edir?

Bir qayda olaraq, yenə də, çox vaxt ona yaxın olan insanlar. Diqqət çəkmək, qayğı göstərmək və ya onlardan uzaqlaşmaq. Və hər şeyi eyni ağrıdan, ümidsizlikdən, qəzəbdən, həsrətdən, fərq etməyən, görməzdən gələn, dəyərdən salmayan, tutmayan insanlara qədər edir …

Misal: Nikita Mixalkovun "12" filmindən bir epizodu xatırlayıram. Münsiflərdən biri (aktyor Makovetsky), müttəhimin günahından şübhələnərək həyat hekayəsini danışır. Araşdırma institutunun kiçik elmi işçisi, cüzi bir işlə məşğul olaraq, institutda tərifləndiyi bir kəşf etdi və 50 rubl qədər mükafat verdi və başqa bir şey etməyi təklif etdi. Dörd illik işinin nəticəsini evə gətirdi - 50 rubl. Böyük bir Qərb firması açılışı üçün ona çox pul təklif etdi, amma vətənpərvər olduğu üçün imtina etdi. Fərqli orqanlara getdi, hamı "Bəli, bu əladır!" Dedi, amma imtina etdilər. İçməyə başladı. İşini itirdi, həyat yoldaşı onu tərk etdi … Sonra monoloqu: “… amma mənim üçün heç bir şeyin əhəmiyyəti yoxdu, yalnız içki - səhərdən axşama qədər … Bir dəfə tezliklə öləcəyimi hiss etdim. Və bilirsiniz, hətta bu düşüncəyə çox sevindim. Yalnız bir şeyi istədim - ən qısa zamanda. Ölüm axtarmağa başladım. Polislə vuruşdum, qonşularımı incitdim, döydüm, kəsdim, gecəni qapı ağzında keçirdim, xəstəxanalarda yatdım. Məni qanlı şəkildə döydülər - heç nə … Bir dəfə elektrik qatarı sürürdüm, çirkin sərxoş, çirkli, pis qoxulu və əsəbi sərnişinlər, qışqırır, and içirdi … Özümə yan tərəfdən baxıb iyrənc işimə sevindim! Və yalnız bir şeyi xəyal edirdim ki, məni aparacaq və məni sürətlə qatardan atacaq ən azı bir adam olsun ki, beynim relslərdə qalsın. Və hamı oturdu və susdu, susdu və gözlərini yayındırdı. Təxminən beş yaşında bir uşağı ilə səyahət edən bir qadın istisna olmaqla. Qızın dediyini eşitdim: "Ana, əmim dəlidir, mən ondan qorxuram". Və bu qadın ona cavab verdi: "Xeyr, o dəli deyil, özünü çox pis hiss edir".

… Texnologiyamı bir Qərb şirkətinə satdım, indi hər ikinci cib telefonunda işləyir və mən bu şirkətin nümayəndəsiyəm. Bu qadın indi mənim həyat yoldaşımdır, qız mənim qızımdır. Çitin altında ölməliydim, amma ölmədim, çünki bir nəfər, bir nəfər mənə hamıdan daha diqqətlə yanaşdı. "

Hər bir simptomun arxasında sevilən birinin kölgəsini görə bilərsiniz, hər bir simptom uğursuz bir görüş, qarşılanmayan bir ehtiyac olduğunu göstərir. Semptom həmişə "sərhəd" fenomenidir, "əlaqənin sərhədində" yaranır, başqası ilə təmas gərginliyini göstərir. Bütün psixopatologiyanın kişilərarası olduğunu iddia edən Harry Sullivan ilə razılaşmaq olmaz. Və buna görə də psixoterapiya həm məqsədləri, həm də vasitələri ilə kişilərarasıdır.

Bir simptomun mahiyyətini açmaq üçün bir iş götürdüyümüz zaman, ilk növbədə başqalarına təsirini aktuallaşdırmaq lazımdır: Necə hiss edirsiniz? Kimə ünvanlanıb? Digərinə necə təsir edir? Başqasına nə "demək" istəyir? Bir cavabı necə səfərbər edir?

Bir simptomun arxasına baxaraq nə görə bilərik?

Anlamaq, qəbul etmək, yaşamaq çətin olan bir hiss.

Ehtiyac - şüursuz, qəbuledilməz, rədd edilmiş.

Apatiya, yatırılan marağı, depresiyanı - qəzəbi, qəzəbi - eşqi, narahatlığı - qorxunu, təkəbbürü - yaxınlıq qorxusu arzusunu gizlədə bilər.

Psixoterapevt, zahirən ortaya çıxan simptomlar-təzahürlərin arxasında nə qədər acınacaqlı səslənsə də, insan ruhunu, istəklərini, təcrübələrini, xəyal qırıqlıqlarını, gözləntilərini, ümidlərini araşdırmağa çalışır … Bir ruh başqasına çevrildi, dərk etmək üçün susadı, simpatiya, sevgi.

Qeyri -rezidentlər üçün Skype vasitəsilə məsləhətləşmək və nəzarət etmək mümkündür.

Skype

Giriş: Gennady.maleychuk