PSİKOSOMATİK OYUNLAR: SİMPTOM TÜRKÜ

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

PSİKOSOMATİK OYUNLAR

(SİMPTOM TUZU)

Asılı münasibət -

üçün münbit zəmin

psixosomatik simptomlar.

Bir simptom bir abidədir

təmas məzarında.

Mətndən

Kiçik bir nəzəriyyə

Psixosomatik bir simptom, psixoloji faktorların səbəb olduğu bir simptomdur, ancaq ayrı-ayrı orqan və sistemlərin xəstəlikləri şəklində bədəndə (somatik olaraq) özünü göstərir.

Psixosomatik müştəri, bədənini psixo-travmatik faktorlardan qorumaq üçün istifadə edən bir insandır.

Tərifə əsaslanaraq, psixosomatik simptomların psixoloji səbəbləri var və buna görə də onlardan psixoloji vasitələrlə xilas olmaq lazım və mümkün olsa da, reallığımızda əsasən həkimlər tərəfindən müalicə olunur.

İşlərin hazırkı vəziyyətini tənqid etməyəcəyəm, yalnız onu deyim ki, bu fakt heç də qeyri -təbii bir şey deyil. Ümumiyyətlə, bir insan bir növ psixosomatik xəstəlik inkişaf etdirdikdə, bu anda tibb mütəxəssisləri tərəfindən diqqətdən kənarda qalmamaq üçün cəsəd kifayət qədər əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. Təəccüblü deyil ki, bu vəziyyətdə belə xəstəliklərin müalicəsi ilə məşğul olurlar. Məncə, bu məsələdə çox çətin olsa da, yaxşı nəticələr əldə etmək üçün həkimlə psixoloqun birgə işi zəruridir.

Bu yazıda təkcə psixosomatik xəstəliklərlə məhdudlaşmayacağam. Psixosomatik simptom altında psixoloji amillərin təsiri nəticəsində yaranan hər hansı bir somatik cavabı nəzərdən keçirəcəyəm.

NİYƏ OYUN?

Psixosomatik simptomu bədənin şüursuz şəkildə iştirak etdiyi psixoloji oyunun bir komponenti olaraq nəzərdən keçirməyi təklif edirəm.

Bu oyunda ümumiyyətlə bədənin və xüsusən də psixosomatik simptomun rolu nədir?

Bu oyundakı bədən əlaməti, I ilə həqiqi başqası arasında, ya da I ilə öz I-nin (yox-I) yadlaşmış, qəbuledilməz tərəfləri arasında vasitəçi rolunu oynayır.

Bədənin təslim olduğu, bəzi məqsədləri üçün nəfsinin qurban verildiyi və bu oyunları "oynayan" bir insanın əlində tələyə düşdüyü bu cür oyunları psixosomatik adlandırıram.

Niyə "oyun" ifadəsini işlədirəm?

Fakt budur ki, bədənlə I arasındakı bu cür qarşılıqlı əlaqə, psixoloji oyunların xüsusiyyətlərində E. Bern tərəfindən təsvir edilən bütün əsas struktur komponentləri ehtiva edir:

• İki səviyyəli ünsiyyətin olması: açıq və gizli. Psixosomatik oyunda, hər hansı digər psixoloji oyunda olduğu kimi, açıq (şüurlu) və gizli (şüursuz) ünsiyyət səviyyəsi var.
• Psixoloji qazancın olması. Psixosomatik oyun vasitəsilə bir sıra ehtiyaclar ödənilə bilər: istirahət, diqqət, qayğı, sevgi, məsuliyyətdən qaçmaq və s.
• Oyunun bütün iştirakçılarının qarşılıqlı təsirinin avtomatlaşdırılmış təbiəti. Bu qarşılıqlı əlaqə sabit və stereotiplidir.

Bu oyunun iştirakçıları kimlərdir?

Oyunun üç mövzusunu ayıracağam:

1. mən - şəxsin özü, özünü mənim kimi dərk edir.

2. Mən yox - başqa bir şəxs və ya rədd edilmiş, qəbuledilməz və tez -tez şüursuz hissəniz.

3. Bədən - daha doğrusu, problemli bir simptom kimi çıxış edən bəzi orqanlar.

Nə vaxt bədənimizin (simptomumuzun) arxasında gizlənib psixosomatik oyuna müraciət edirik?

Çox vaxt bu, gerçək başqası ilə və özümüzlə, başqa biriylə və ya özümüzlə üzləşmək cəsarətimiz olmadıqda olur. Nəticədə birbaşa ünsiyyətdən qaçırıq, bədənimizin arxasında gizlənirik.

Bədənin ünsiyyət üçün ən çox istifadə edilənlərindən bəziləri bunlardır:

• Digərindən imtina etməkdən utanırıq. Başqalarına sədaqətini qoruyarkən, bu şəkildə onlardan imtina etmək üçün heç bir bədən xəstəliyinə və ya halsızlığa istinad etmədiyin bir vəziyyəti nə qədər xatırlamayacaqsan? Qeyd etmək lazımdır ki, bu üsul həmişə bir simptomla nəticələnmir. Bir insanın günahkarlıq, vicdan hiss etmə prosesinə başladığı halda - "ləkələnmiş imicinizlə bir şey etməlisiniz"? - e simptomu meydana gəlir. Psixosomatik bir simptom, insanın "pis" tərəflərini tanıması, yaşaması və qəbul etməsi çətin olduqda ortaya çıxır.
• Başqasından imtina etməkdən qorxuruq. Digəri əsl təhlükədir və qüvvələr həqiqətən qeyri -bərabərdir. Məsələn, valideyn-uşaq münasibətlərində, uşağın böyüklərə istəklərinə qarşı çıxması çətin olduqda.

Bir şey istəmirik, amma eyni zamanda bunu açıq elan etməkdən qorxuruqsa, bədənimizi istifadə edə bilərik - onu psixosomatik oyunda "təslim edirik".

Bədənimizi "təslim edirik":

• Ailədə sülh istəyirik: "Kaş hər şey sakit olsaydı" - Leopold pişiyinin mövqeyi;
• Birinə "yox" demək istəmirik (qorxuruq);
• Allah istəyir ki, haqqımızda pis düşünməsinlər: (yenə qorxuruq) istəyirik: "Üzümüzü saxlamalıyıq!";
• Başqalarının özləri üçün təxmin etməli olduğuna inanıb özümüz üçün bir şey istəməkdən qorxuruq və ya utanırıq;
• Ümumiyyətlə, həyatımızda bir şeyi dəyişdirməkdən qorxuruq …

Düşünürəm ki, bu siyahını asanlıqla davam etdirə bilərsiniz.

Sonda heç nə etmirik və gözləyirik, gözləyin, gözləyin … Möcüzəvi bir şəkildə bizə bir şey olacağını ümid edirik. Bu olur, amma heç də gözəl görünmür və bəzən ölümcül olur.

MENİN YERİMƏ BƏDƏN

Münaqişələri həll etmək üçün bədəndən istifadə edən bir adam üçün yaxşı və sadə bir həll, xəyal qurduqları qorxu ilə mübarizə aparmaq və həqiqi başqaları ilə və ya başqalarının qəbuledilməz bir hissəsi ilə birbaşa ünsiyyət qurmaq niyyətidir.

Bir qayda olaraq, sağlam bir təcavüzə qovuşmağı bacardıqdan və başqaları ilə təmasda və özünüzlə necə idarə etməyi öyrəndikdən sonra bərpa kifayət qədər tez baş verir. Gestalt terapiyası dilində bu tezis belə görünür: Retrofleksləşdirilmiş (gizlədilmiş və tərəfə çevrilmiş) təcavüzünüzü dərk edin və qəbul edin və onu xəyal qırıqlığına uğramış ehtiyacınızın obyektinə yönəldin.

Bu mövzuda təcavüz, psixoloji sərhədlərinizi qorumağın, psixosomatik məkanınızı qorumağın və qorumağın bir neçə təsirli yollarından biridir.

Ancaq psixosomatik olaraq təşkilatlanmış insan fərqli davranır. Asan yollar axtarmır. Bunu etmək üçün çox ağıllı və savadlıdır. Təcavüz təzahüründən qaçmaq üçün ünsiyyət üçün bədən dilini, xüsusən də simptomlar dilini seçir.

Bir simptom həmişə təmasdan çəkilməkdir. Bir nevroloji cəhətdən mütəşəkkil bir insan bu əlaqəni subyektiv məkanına "köçürərsə" və cinayətkarla daxili dialoq şəklində hisslərini və fantaziyalarını aktiv şəkildə yaşasa, psixosomatik olaraq təşkilatlanmış bir insan bütün bunları simvolik olaraq hərəkətə gətirir və bədəni bunun üçün birləşdirir. Semptom, təmas quranın məzarındakı xatirədir.

"Başqası ilə birbaşa görüşməyəcəyəm, qorxularımla, ehtiyaclarım haqqında birbaşa danışmayacağam - bədənimi özüm yerinə göndərəcəyəm" - bədənini bir münaqişəni həll etmək üçün istifadə edən insanın şüursuz münasibəti.

"Dözün, susun və ayrılın" - bu problemli qarşılıqlı vəziyyətlərdə onun şüarıdır.

Belə insanlar üçün fiziki sağlamlığı bahasına belə kövrək dünyasını, əziz ideal imicini, xəyali sabitliyini qorumaq daha vacibdir.

Psixosomatika və asılılıq

Bağımlılıq, psixosomatik simptomların başlanğıcı üçün əlverişli bir zəmindir.

Bağımlılığın əlaqəsinin mahiyyəti nədir?

I imicinin fərqləndirilməməsi və I. -nin zəif sərhədləri olmadığı təqdirdə, asılı şəxs özünün, istəklərinin, ehtiyacları haqqında qeyri -müəyyən bir təsəvvürə malikdir. Əlaqələrdə daha çox digərinə diqqət yetirir. Münaqişənin mümkün olduğu I ilə digəri arasında seçim vəziyyətində, qurban olaraq öz bədənini "seçir". Ancaq bu seçim burada əsl seçim olmadan. Əlaqədən asılı olan bir şəxslə əlaqə qurmağın avtomatlaşdırılmış bir yoludur, bir simptomun başqa bir şəxslə görüşmək üçün "göndərildiyi".

Niyə belə bir qurban kəsirsən?

Başqasının gözündə və öz gözündə yaxşı qalmaq üçün.

Ancaq bədəninizi qurban verməyə həmişə ehtiyac yoxdur. Bir yetkinin, hətta asılı adamın da hər zaman bir seçimi var. Bunlardan ən yaxşısı psixoterapiyadır.

Uşaqlarla hər şey daha mürəkkəbdir. Bir uşağın başqa yolu yoxdur, xüsusilə zəhərli təcavüzkar bir mühitdə iradəsini göstərmək çətindir. Tamamilə əhəmiyyətli digərlərindən asılıdır.

Valideynlərin günah və utancdan övladları üçün "tərbiyə vasitəsi" olaraq istifadə etdiyi bir vəziyyətdə vəziyyət daha yaxşı deyil. Təbii ki, bütün bunlar "öz xeyrinə" və "ona olan sevgisindən" edilir.

"Məni skirting boardun arxasına basdır" filmindən gözəl bir nümunəyə istinad edəcəyəm.

Bu filmdə göstərilən ailə sistemindəki bir uşaq ancaq xəstələnərək sağ qala bilər. Sonra sistemin yetkin üzvləri onun üçün ən azından insani hisslər inkişaf etdirir - məsələn, simpatiya. Yetkinlərə muxtar münasibətlərini nümayiş etdirməyə başlayan kimi sistem dərhal çox aqressiv reaksiya verir. Bir uşağın belə bir sistemdə yaşamasının yeganə yolu, Özünü və bir çox ciddi somatik xəstəlikləri tərk etməkdir.

Bir yetkinin ən azından psixoterapiya variantı var, amma uşaq bundan məhrumdur. Bağımlı bir sistem vəziyyətində, bir uşaq terapiyaya göndərilsə belə, "ailə sistemində heç bir şey dəyişdirmədən xəstəlikdən qurtulmaq" valideynlərin düşüncəsiylə bir ailə simptomudur.

Bəli və böyüklər üçün asılı ailə sistemindən çıxmaq çox vaxt çox çətindir və bəziləri üçün hətta mümkün deyil.

Budur, öz terapevtik təcrübəsindən asılılıq əlaqələrinin nəticəsi olaraq psixosomatikanın daha az faciəli təzahürü olan bir yetkinin nümunəsi.

Müştəri S., 40 yaşında, evli olmayan bir qadın, yaşına görə böyük bir xəstəlik buketi var. Son illərdə bu, onun işinə ciddi əngəl yaradıb. İşdən çıxmaların hüquqi xarakterinə (tibbi arayışlar) baxmayaraq, daha bir müqavilə bağlamamaq üçün real təhlükə var idi - xəstəlik məzuniyyətində keçirdiyi günlərin sayı iş günlərini keçməyə başladı. S. -ni müalicəyə sövq edən son diaqnoz anoreksiya idi.

Müştərini dinlədiyim zaman, "Necə oldu ki, bu gənc qadının xəstə, bədbəxt bir yaşlı qadına bənzəməsi necə oldu?" "Hər növ xəstəliklərin bu qədər möhtəşəm şəkildə çiçək açdığı nə torpaqdır?" Şəxsi tarixinin öyrənilməsi ciddi bir şey tutmağa imkan vermədi: həyatında baş verən hadisələrin heç biri travmatik görünmədi: ailənin yeganə uşağı, ana, ata, uşaq bağçası, məktəb, institut, yaxşı bir şirkətdə işləmək. Yeganə istisna, 10 il əvvəl atasının 50 yaşında ölümü idi, hər şeyi yazmaq çətin idi.

Sirr gözlənilməz bir hadisə sayəsində həll edildi: təsadüfən anası ilə gəzdiyini gördüm. Gördüklərim məni şoka saldı. Hətta əvvəlcə şübhə etməyə başladım - bu mənim müştərimdir? Əl gəzdirən iki qız yoldaşı kimi küçədə getdilər. Hətta deyərdim ki, müştərinin anası daha gənc görünürdü - onunla bağlı hər şey enerji və gözəlliklə parlayırdı! Müştərim haqqında söyləmək mümkün olmayan şeylər - dəbsiz geyimlər, kürəkləri əyilmiş, darıxdırıcı bir görünüş, hətta gümüşü -boz saç boyası seçimi - hər şey onu çox qocaldırdı. Başımda aydın bir birlik yarandı - Rapunzel və anası cadugər, gəncliyini, enerjisini və gözəlliyini alaraq! Burada bütün xəstəliklərinin və pis sağlamlığının - bədxassəli əlaqəli əlaqələrin ipucudur!

Məlum oldu ki, bu cür münasibətlər müştərinin həyatında həmişə olub, amma atasının ölümündən sonra daha da pisləşiblər - ana "eşqinin" bütün gücü güclü bir axında S. -ə düşüb. Qızının həyatından (daha əvvəl deyim ki, çox gözəl və incə bir qız - şəkillərini göstərdi), bütün sevgililər, bir neçə dost tədricən yox oldu: anam hər kəsi əvəz etdi!

Çoxsaylı bədən xəstəliklərinin nəticəsi, artıq yazdığım kimi, iştahsızlıq idi. Əlbəttə ki, bu da maraq doğurur. Fakt budur ki, əksər yeniyetmə qızlarda tipik olan bu ruhi xəstəlik, ayrılıq baxımından qızı ilə anası arasında həll olunmamış şüursuz bir münaqişəni simvollaşdırır.

Psixoanalistlər, müştərimin anamnezini öyrənərək çox güman ki, belə bir şey deyərdilər: "Qız anasını yeyə və həzm edə bilməz, çünki çox zəhərlidir!" Fərqli nəzəri fikirlərə baxmayaraq, düşünürəm ki, əksər terapevtlər bu cür ana-qız münasibətlərini birgə asılı olaraq təyin etməyə razı olarlar.

Nə etməli? TERAPEUTİK YANLIŞ

Psixosomatik tələlərdə sıxışan müştərilərlə iş təcrübəm müvəffəqiyyətli oldu, terapiya zamanı onları problemlərinin müəllifliyinə inandıra bildim. Baxmayaraq ki, özlüyündə bu asan deyil.

Bir simptom tələsinə düşmüş və başqaları ilə simptomatik təmas yolunu "seçmiş" bu tip insanlarla işləmək üçün bir sxem:

• Birincisi, adi davranış tərzinizin manipulyativ mahiyyətini başa düşməlisiniz;
• Simptomatik olaraq qarşılanan ehtiyacları da həyata keçirin;
• Manipulyativ davranışa səbəb olan duyğuların (qorxu, utanc, günahkarlıq) və ya şüursuz inancların fərqinə varmaq;
• Bu qorxuları yaşa. Onları təqdim edin. Bu baş verərsə nə olar?
• Başqa bir əlaqə üsulunu sınayın. Başlanğıcda, bu, oynaq bir şəkildə edilə bilər, sonra isə əslində.
• Mən və simptomum arasında dialoqun mümkünlüyünü mənimsəmək.

Bir qayda olaraq, bir simptomla işləməyin mahiyyəti, mənlik və simptom arasında dialoq qurmaq və bu dialoqda özgəninkiliyinin bir tərəfi olaraq simptomu eşitmək və onunla "danışıqlar aparmaq" qabiliyyətidir.

Belə bir dialoq üçün bəzi vacib suallar:

• Semptomunuz sizə nə demək istəyir?
• Səssiz olan simptom nədir?
• Onun nəyə ehtiyacı var?
• Onun nəyi çatışmır?
• Nəyə qarşı xəbərdarlıq edir?
• O sizə necə kömək edir?
• Həyatınızda nəyi dəyişdirmək istəyir?
• Bunu niyə dəyişmək istəyir?
• Semptom yox olduqda həyatınız necə dəyişəcək?

Semptomla razılaşmaq, mesajına diqqət yetirmək və xəstəliyin gedəcəyi şərti yerinə yetirmək üçün söz vermək lazımdır.