Psixoterapiya Fenomeni Olaraq Simptom

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Müəllif: Gennady Maleichuk

Dil bütün ünsiyyətlərdə istifadə edilmir

Joyce McDougall

Əziyyət çəkmək qərar verməkdən daha asandır

Bert Hellinger

Məqalədə müştəri problemini terapistə problem olaraq "gətirdiyi" vəziyyətdən bəhs olunur. Ümumiyyətlə, bu terapiya üçün olduqca yaygın bir tətbiqdir.

Bir müştəri özü simptomatik bir istəklə bir psixoterapevt / psixoloqa gələndə, bir qayda olaraq, simptomunun psixoloji xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olduğundan şübhələnir və simptomun formalaşmasının psixoloji paradiqmasında işləməyə hazırdır.

Bu yazıda simptom geniş mənada - müştərinin özünə və ya yaxın ətrafına narahatlıq, gərginlik, ağrı verən hər hansı bir fenomen kimi nəzərdən keçirilir. Bu vəziyyətdə bir simptom yalnız somatik, psixosomatik, zehni simptomlar deyil, həm də davranış əlamətləri kimi başa düşülə bilər. (Semptom anlayışına kompleks sistemli bir fenomen olaraq daha ətraflı baxın)

Psixoloq / psixoterapevt, peşəkar bacarıqları sayəsində psixosomatik, zehni və davranış əlamətləri ilə məşğul olur. Somatik simptomlar həkimin peşəkar bacarıq sahəsidir.

Somatik və psixosomatik simptomlar klinik təzahürdə oxşardır, müştərinin müxtəlif bədən orqan və sistemlərində ağrı şikayətləri ilə özünü göstərir. Onların fərqi, psixosomatik simptomların bədəndə özünü göstərməsinə baxmayaraq, psixogen xarakterə malik olmasıdır (psixoloji cəhətdən şərtləndirilmiş). Bu baxımdan psixosomatik simptomlar həm psixoloqların, həm də həkimlərin peşə maraqları sahəsinə düşür.

Zehni simptomlar daha çox səbəb olduqları narahatlıqla əlaqələndirilir. Nümunələr: fobiyalar, vəsvəsələr, narahatlıq, apatiya, günahkarlıq.

Davranış simptomları müştərinin davranışında müxtəlif sapmalarla özünü göstərir və daha çox müştərinin özünə deyil, digər insanlara müdaxilə edir. Eyni səbəbdən, çox vaxt mütəxəssisə müraciət edən müştərinin özü deyil, yaxınları "onunla bir şey et …" xahişi ilə müraciət edir.

Bu tip simptomlara təcavüz, hiperaktivlik, azğınlıq misal ola bilər. Davranış əlamətləri, "antisosyal" yönümlü olduqları üçün, terapevtin peşə və şəxsi mövqeyinə böyük tələblər qoyur, müştərini başa düşmək və qəbul etmək üçün qaynaqlarına "meydan oxuyur".

Semptomlar həmişə ağrı ilə əlaqəli deyil. Bəzən hətta xoşdur, məsələn, məcburi mastürbasiya. Ancaq müştərinin özünün və (və ya) yaxın ətrafının onlara qarşı şüurlu münasibəti həmişə mənfi olur.

Semptom aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

başqalarına nisbətən güclü təsir

müştəri tərəfindən qeyri -ixtiyari və nəzarətsizdir

simptom ətraf mühit tərəfindən təyin olunur, müştəri simptom səbəbindən ikincil bir fayda əldə edir

Semptomatik davranış digər ailə üzvləri üçün faydalı ola bilər

Bir simptomla işləyərkən bir sıra qaydaları xatırlamalısınız. Bu təlimatlar simptomatik xəstələrlə psixoterapevtik təcrübəmin nəticəsidir.

İşdə bunlar:

Semptom sistemli bir fenomendir

Çox vaxt müştərilərlə işləyərkən bir simptomu sistemlə (orqanizm, ailə sistemi) hər hansı bir semantik əlaqəsi olmayan, muxtar bir şey kimi qəbul etmək istəyi yaranır.

Ancaq simptom həmişə ayrı bir fenomen olaraq deyil, daha geniş bir sistemin bir elementi olaraq görülməlidir. Semptom heç vaxt müstəqil olaraq meydana gəlmir, sistemin toxumasına "toxunur". Semptom, mövcud olduğu bu dövrdə sistem üçün zəruri və əhəmiyyətlidir. Bunun sayəsində özü üçün bəzi vacib funksiyalara qərar verir.

Sistem həyati hikmətə malikdir və həyatı üçün fəaliyyətinin bu mərhələsində ən təhlükəli simptomu "seçir". Psixoterapevtik bir səhv, simptomu ayrı, müstəqil bir fenomen olaraq görmək və sistem üçün əhəmiyyətini dərk etmədən ondan qurtulmağa çalışmaq olar.

Semptom heç vaxt birbaşa terapevt tərəfindən hücum edilməməlidir. Semptomun bu cür aradan qaldırılması tez -tez müştərinin psixotik parçalanmasına səbəb olur, simptomun çəkilməsi onu həyati bir qoruyucu mexanizmdən məhrum edir (daha ətraflı G. Ammon. Psixosomatik terapiya).

Semptom, əlaqələr sahəsində böyüyən bir rəqəmdir

Semptom "qeyri -insani" bir məkanda baş vermir. O, həmişə "sərhəd" fenomenidir. Semptom "əlaqənin sərhədində" yaranır, əhəmiyyətli digər ilə təmas gərginliyini göstərir. Bütün psixopatologiyanın kişilərarası olduğunu iddia edən Harry Sullivan ilə razılaşmaq olmaz. Və bir simptomun psixoterapiyası, həm məqsədləri, həm də vasitələri baxımından kişilərarası münasibətlərdir.

Bir simptomun mahiyyətini açmaq üçün bir iş götürdüyümüz zaman, ilk növbədə ətrafdakı insanlara təsirinin mahiyyətini aktuallaşdırmaq lazımdır: Necə hiss edirsiniz? Kimə ünvanlanıb? Digərinə necə təsir edir? Onun mesajı nədir, digərinə nə demək istəyir? Bir cavabı necə səfərbər edir? Mənalı əlaqələr sahəsini necə qurur?

Hər bir simptomun arxasında əhəmiyyətli bir insanın kölgəsi dayanır

Müştəri üçün bu digər, ona yaxın bir insandır. İnsanları ən çox ehtiyacımız olan və buna görə də məyus olduqları halda şikayətlərimizi bağlamaqdır. Sevdiklərimizlə birlikdə ən böyük duyğu intensivliyinə sahibik.

Kənar, əhəmiyyətsiz bir insan duyğulara, iddialara səbəb olmaz, insana yaxınlaşdıqca gücü artır. Sevilən birinə, bir simptomun, onun üçün ödənilməmiş bəzi vacib ehtiyaclara diqqəti cəlb etmə yolu olaraq yönəldilməsi.

Semptom, Başqası ilə uğursuz bir görüş fenomenidir

Ehtiyaclarımız sahəyə (ətraf mühitə) yönəldilmişdir və əksəriyyəti sosialdır. Nəticədə ehtiyaclar sahəsi çox vaxt əlaqələr sahəsidir. Semptom, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əhəmiyyətli bir insana yönəlmiş bir xəyal qırıqlığıdır. Bir simptom vasitəsi ilə, nədənsə birbaşa yaxınlarınızla münasibətlərdə təmin edilə bilməyən bəzi ehtiyaclarınızı təmin edə bilərsiniz.

Semptomun arxasında həmişə ehtiyac var. Semptom, bu ehtiyacı ödəmək üçün dolayı, dairəvi bir yol olsa da, buna baxmayaraq, bir insan üçün inkişaf etmiş bir vəziyyətdə ehtiyacın ödənilməsinin yeganə yolu budur. Müştəri üçün vacib olan bir ehtiyacın ödənilməsinin mümkün olacağı Başqası ilə görüşməyin qeyri -mümkünlüyü onu dolayı, simptomatik şəkildə təmin etmək yoluna aparır.

Bir simptom psixikanın patologiyası deyil, təmas patologiyasıdır

Bu fikir, müştərinin şəxsiyyətinin quruluşuna deyil, işləmə prosesinə yönəlmiş gestalt terapiyasında ən canlı şəkildə təqdim olunur.

Gestalt terapiyasında bir simptom, aradan qaldırılması lazım olan bir növ xarici formasiyalar deyil, müştəri üçün əhəmiyyətli olan bir insanla əlaqə qurma üsuludur.

Hər bir simptom tarixən yaradıcı bir cihaz olan, sonra mühafizəkar, sərt bir hala çevrilən bir şeydir. Bu, reallığa uyğunlaşmanın köhnəlmiş, qeyri -adekvat formasıdır. Semptomu təhrik edən vəziyyət çoxdan dəyişdi, amma cavabın dondurulmuş forması simptomda təcəssüm olaraq qaldı.

Semptom ünsiyyət vasitəsidir

Joyce McDougall "Bədənin Teatrları" kitabında yazır: "Xəstələrimdə xəstəliklərini qorumaq üçün şüursuz bir ehtiyac duyduğum zaman mənim üçün əhəmiyyətli bir kəşf idi".

Yuxarıda göstərilən əlamətlər vasitəsi ilə əhəmiyyətli kişilərarası ehtiyacları ödəmək funksiyası Ziqmund Freyd tərəfindən kəşf edilmiş və xəstəliyin ikincil faydası adlandırılmışdır. Bir insan, nədənsə (təqdir olunmaqdan utanmaq, rədd edilmək qorxusu, başa düşülməmək və s.) Başqa bir insana sözlə deyil, bir simptom və ya xəstəlik yolu ilə danışmağa çalışdıqda buna müraciət edir.

Xəstəliyin ikincil faydaları problemini başa düşmək üçün müalicədə həll edilməli olan iki əsas vəzifə vardır:

simptomatik metod sayəsində ödənilən ehtiyacların təyin edilməsi

bu ehtiyacları fərqli bir şəkildə (bir simptomun iştirakı olmadan) təmin etməyin yollarını axtarın

Hər hansı bir simptom:

Müştəriyə xoşagəlməz vəziyyətdən və ya çətin bir problemin həllindən uzaqlaşmaq üçün "icazə verir"

başqalarından bu barədə birbaşa soruşmadan qayğı, sevgi, diqqət almaq imkanı verir

Problemi həll etmək üçün lazım olan psixi enerjini yenidən istiqamətləndirmək və ya vəziyyət haqqında anlayışını yenidən nəzərdən keçirmək üçün ona şərtlər verir

müştəriyə özünü bir şəxs kimi yenidən qiymətləndirmək və ya vərdiş davranış nümunələrini dəyişdirmək üçün stimul verir

Başqalarının və müştərinin üzərinə qoyduğu tələbləri yerinə yetirmək ehtiyacını "aradan qaldırır"

Semptom tələffüz edilə bilməyən mətndir

Bir şəxs digərinə bir şeyi sözlə deyil, bir xəstəliklə çatdırmağa çalışdıqda bir simptom ünsiyyət olaraq qəbul edilə bilər. Məsələn, bir şeydən (ədəbsiz) imtina etmək üçün bir yol yoxdur, ancaq xəstələnsəniz, hamı başa düşəcəkdir. Beləliklə, bir insan başqasına danışdığı şeyə görə məsuliyyətdən imtina edir və ondan imtina etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Bir simptom, bir reallığın arxasında gizlənən bir xəyaldır və eyni zamanda - bu reallığın bir hissəsi, işarəsidir. Bir simptom, eyni zamanda bir insanın dərk etməsi və yaşaması mümkün olmayan başqa bir şeyi maskalayan bir mesajdır. Semptom, bütün sistem üzvlərinin davranışlarını möcüzəvi şəkildə təşkil edir, onu yeni bir şəkildə qurur.

Beləliklə, bir simptom, intim münasibətlərdə məmnuniyyət gətirməyən digərini manipulyasiya etmək üçün olduqca güclü bir yoldur. Partnyorunuzun həqiqətən sizinlə və ya bir simptomla olub olmadığını, yəni sizi sevdiyini və ya günahkarlıqdan, vəzifədən və qorxudan sizinlə qalacağını heç vaxt bilmirsiniz? Bundan əlavə, zaman keçdikcə başqaları tezliklə bu əlaqə üsuluna öyrəşirlər və bu şəkildə təşkil edilmiş ehtiyacı ödəmək və ya manipulyativ mahiyyətini "anlamaq" üçün artıq belə bir hazırlıqla reaksiya vermirlər.

Bir simptom, şüursuz ağıldan gələn şifahi olmayan bir mesajdır

Müştəri həmişə iki dildə danışır- şifahi və somatik. Simptomatik əlaqə üsuluna müraciət edən müştərilər ünsiyyət üçün şifahi olmayan bir əlaqə üsulu seçirlər. Ən çox görülən əlaqə növü bədən dilidir.

Bu üsul ontogenetik olaraq daha erkəndir, uşaqdır. Uşağın inkişafının şifahi əvvəli dövründə liderlik edir. Ana ilə uşaq arasında təmasda müəyyən problemlər yaranarsa (bu barədə J. McDougallın "Bədənin Teatrları" kitabında daha çox məlumat əldə edin), ikincisi şəxsiyyətin psixosomatik bir təşkilatını təşkil edə bilər.

Psixosomatik cəhətdən təşkil edilmiş bir şəxsiyyətin tanınmış fenomeni, aleksitimiyadır, çünki emosional vəziyyətini sözlə ifadə edə bilmir. Psixosomatik cəhətdən mütəşəkkil olmayan, münaqişənin həllinin simptomatik yoluna müraciət edən müştərilər, bir qayda olaraq, şifahi ünsiyyət mərhələsinə geriləyirlər.

Semptom pis xəbərləri olan bir xəbərçidir. Onu öldürərək özümüz üçün reallıqdan qaçmaq yolunu seçirik

Bir simptom həmişə bir mesajdır, başqaları üçün və müştərinin özü üçün bir işarədir. Bizdə doğulan şey, xarici dünyanın təsirinə verdiyimiz cavabdır, tarazlığı bərpa etmək cəhdidir. Hər bir simptomda bir problem olduğu və bu problemin həlli olduğu üçün bu mesajları görməzdən gəlməmək, onları qəbul etmək və müştərinin şəxsi hekayəsi kontekstində mənasını dərk etmək vacibdir.

Freud və Breir, xəstələrinin simptomlarını, funksiyasını müştərinin tərcümeyi -halı və həyat vəziyyəti ilə əlaqələndirə bildikləri zaman məntiqsizlik və anlaşılmazlıqlarını itirdiklərini aşkar etdilər.

Semptom, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əhəmiyyətli bir qoruyucu funksiyaya malikdir. Simptomatik iş rejiminə müraciət edən bir müştəri özü üçün əhəmiyyətli bir ehtiyacı birbaşa (lakin yenə də) ödəmir.

Buna görə də, heç bir halda arxasındakı xəyal qırıqlığını hiss etmədən və müştəriyə psixoterapiyada bu ehtiyacı ödəmək üçün başqa bir yol təqdim etmədən bir simptomdan xilas ola bilməz.

Terapiya, həkimin cərrahi və ya farmakoloji müdaxiləsi ilə amputasiya yolu ilə xəstəni (sadəcə simptomun daşıyıcısı kimi başa düşülür) simptomdan azad etmir. Terapiya, müştərinin fərqinə varmadığı qarşıdurmalardan və simptomlarını təyin edən davranışların qeyri -iradi olaraq təkrarlanmasından xəbərdar olmasına kömək etmək üçün onun təcrübə və davranışlarının təhlilinə çevrilir.

G. Ammonun yazdığı kimi, simptomların sadə bir şəkildə aradan qaldırılması heç nə verə bilməz və cansız bir həyatdan canlı bir həyat çıxara bilməz.

Semptom bir insanın yaşamasına mane olur, ancaq sağ qalmasına imkan verir

Semptom xoşagəlməz, tez -tez ağrılı duyğular, narahatlıq, gərginlik, narahatlıq ilə əlaqələndirilir. Demək olar ki, hər hansı bir simptom kəskin narahatlıqdan xilas olur, əksinə onu xroniki hala gətirir. Semptom kəskin ağrıdan xilas olur, onu dözümlü, dözümlü edir. Semptom insanı həyatda sevincdən məhrum edir, həyatı əzablarla doldurur.

Bir simptom, bir insanın problemi özü həll etmədən və həyatında heç bir şeyi dəyişdirmədən münaqişəni qismən həll etməsinə imkan verən bir növ həyat tərzidir.

Bir simptom, həyatınızda heç nəyi dəyişdirməmək üçün verilən imkandır

Semptomatik işləmə üsulundan istifadə edərək, müştəri həyatında vacib təcrübələrdən qaçır, onları simptomu ilə əlaqədar narahatlıq hissinə keçirir. "Mən kiməm?" müştəri üçün ekzistensial qorxu ilə əlaqədar olaraq, daim cavab axtardığı "Mənə nə var?" Sualı ortaya çıxır. Gustav Ammon "Psixosomatik Terapiya" kitabında yazdığı kimi, öz şəxsiyyəti ilə bağlı sual müştəri tərəfindən onun simptomu ilə bağlı bir sual ilə əvəz olunur.