Psixosomatik Ailələr. Xəstəlik Faydalananda

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Gözlənilmədən xəstələnsək, bu bizə narahatlıq gətirər: çoxdan gözlənilən istirahət üçün planlaşdırılan səfər pozulur, yubileyini əllərinizdə bir stəkan mineral su ilə qeyd edirsiniz və s. Ancaq yuxarıdakı nümunələrin hər biri daha dərin hesab olunarsa, psixosomatika kontekstində çoxdan arzuolunmaz bir ərlə səyahətə getmək istəmədiyim aydın olur; 3 ay ərzində çox səylə hazırladığım yubiley artıq dözülməzdir və buna görə sinüzit "birdən ortaya çıxdı" və antibiotik içmək məcburiyyətində qaldım.

Psixosomatika haqqında bir çox kitab və məqalə yazılmışdır, məqaləmdə psixosomatik ailələr mövzusuna toxunmaq istəyirəm, amma əvvəlində hələ də kiçik bir nəzəriyyə var.

Psixosomatik (psixosomatik xəstəliklər) tibb və psixologiyada bir sıra somatik (bədən) xəstəliklərin (bronxial astma, hipertoniya, peptik ülser və s.) Vücudumuz, başımıza gələn xarici hadisələrə bəzən özümüzə qəbul edə biləcəyimizdən daha açıq reaksiya verir. Həyatda özümüzü həqiqətən istəmədiyimizi etməyə, bizim üçün xoş olmayan insanlarla ünsiyyət qurmağa məcbur edirik və hər şeyin yaxşı olduğunu düşünməyə davam edirik. "Sadəcə" bronxial astma mənə işgəncə verdi, təzyiq ölçüdən aşağı düşür, burnum nəfəs almır, kürəyim ağrıyır, əks halda hər şey az -çox normaldır.

Mövcüd olmaq bir neçə nəzəriyyəpsixosomatik xəstəliklərin (bundan sonra - PZ) mənşəyini izah etmək. Onlardan birinə görə, PZ - uzun müddətli və aşılmaz travmanın yaratdığı stressin nəticəsidir. Başqa bir nəzəriyyə, PZ -nin ortaya çıxmasını fərdin eyni intensivliyə malik motivləri arasındakı daxili qarşıdurma ilə əlaqələndirir, lakin fərqli yöndədir. Üçüncü nəzəriyyəyə görə, həll olunmayan motivlər toqquşması (həm də bərpa olunmayan stress) nəticədə təslim cavabı verir, kəşfiyyat davranışından imtina edir, bu da PZ -in inkişafı üçün ən ümumi şərt yaradır. Bu özünü açıq və ya maskalı depressiya şəklində göstərir.

Buna paralel olaraq nəzərdən keçirmək istərdim psixosomatik pozğunluqlar - ortaya çıxması və inkişafı ən çox nöropsikik faktorlar, kəskin və ya xroniki psixoloji travma təcrübəsi, fərdin emosional reaksiyasının spesifik xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olan daxili orqan və sistemlərin disfunksiyası. Psixosomatik xəstəliklərin və ya psixosomatozun meydana gəlməsinin əsasını psixosomatik tənzimləmə dəyişiklikləri təşkil edir. Ümumiyyətlə, ortaya çıxma mexanizmi aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər: psixoloji stress faktoru, damar sistemində və daxili orqanlarda sonrakı dəyişikliklərlə neyroendokrin və avtonom sinir sistemini aktivləşdirən affektiv gərginliyə səbəb olur. Başlanğıcda, bu dəyişikliklər funksionaldır, geri çevrilə bilər, lakin uzun və tez -tez təkrarlanmaqla üzvi və geri dönməz hala gələ bilər.

Sokratın dediyi kimi,

kimsə sağlamlıq axtarırsa, əvvəlcə xəstəliyinin bütün səbəblərindən ayrılmağa hazır olub olmadığını soruşun. Yalnız bundan sonra ona kömək edə bilərsiniz

İnsanlar kiloqram həb yeyirlər, amma sağlamlaşmırlar. Bir xəstəlik rəvan şəkildə digərinə, üçüncüsünə çevrilə bilər və sonra birincisi bu xəstəliklərin əsl səbəbi tapılana və aradan qaldırılana qədər ağırlaşa bilər.

Bir çox xəstəliyin gizli səbəbləri var ki, ilk baxışdan başa düşülə bilməz. Həqiqət budur ki, çox vaxt insanlar xəstəliyin səbəbini öyrənmək istəmirlər, çünki xəstəliyin şüurundan daha çox xoş olan xəstəliklərdən faydalanırlar. Bu fayda xəstə bir insana qayğı göstərmək, həyatında iştirak, diqqət, ona hörmətli münasibət - xəstədir, asudə vaxtının təşkili və həm xəstə insana, həm də bütün ailə üzvlərinə qarşı tənqidi, münaqişəsiz münasibətlə ifadə olunur.. Adətən belə bir xəstənin (böyüklər və ya uşaq) yaşadığı evdə xüsusi bir atmosfer hökm sürür. VƏ belə ailələrə psixosomatik deyilir (Minuxin, Fishmanın ailə quruluşunun təsnifatına görə).

Psixoloqlar psixosomatik ailənin bir neçə xüsusiyyətini fərqləndirirlər: valideynlərin uşağın həyat problemlərinə çox qarışması; hər bir ailə üzvünün digərinin narahatlığına qarşı həssaslığı; dəyişən şəraitdə qarşılıqlı əlaqə qaydalarını dəyişdirmək qabiliyyətinin aşağı olması; fikir ayrılığını ifadə etməkdən və münaqişələri açıq müzakirə etməkdən çəkinmək meyli (buna görə daxili qarşıdurma riski artır); xəstə uşaq və ya böyüklər gizli ailə münaqişəsində stabilizator rolunu oynayır.

Məsələn, uşağın bronxial astmadan əziyyət çəkdiyi bir ailənin münasibətlərini nəzərdən keçirək (əsl hal). Belə bir ailədə uşağa uzun müddət super diqqət yetirilir, onun üçün əsasən ana tərəfindən hər hansı bir problem həll olunur, guya həyat ona "həsr olunmuşdur". Valideynlər arasındakı münasibətlər uzun illərdir gərginləşir, valideynlərin bir -birlərinə yığdıqları iddialar təqdim edilmir, guya uşaq üçün yaşayır və çalışırlar - ata qazanır, anam xəstəxanalara aparır, dərnəklərə aparır və s. Ailənin bu cür qarşılıqlı əlaqəsi uşağı bronxial astmadan əziyyət çəkməyə məcbur edir. Sərbəst nəfəs ala bilmir, təkbaşına qərar verə bilməz, istəklərini və tənqidi fikrini ifadə edə bilməz. Xəstəliyi hər kəsə ailəni münaqişə olmadan qorumaq və yığılmış kişilərarası münaqişələri həll etməmək imkanı verir.

Psixosomatik ailələr yalnız xəstə uşağı olan ailələr deyil, bir yetkin də xəstələnə bilər.

Bunu bir ailənin nümunəsi ilə göstərmək istəyirəm. Bu yaxınlarda bir telefon danışığına bir nümunə. Müştərinin razılığı ilə dərc edirəm.

Telefon zəngi. Alıcıda 30-35 yaşlarında bir qadının xoş bir şən səsini eşidirəm, arxa planda uşaqların qışqırıq və nida səsləri eşidir, müştəri onları sakitləşdirmək üçün vaxtaşırı ara verir:

- Salam, anamı yanına gətirmək istəyirəm.

- Nə səbəbdən?

- Ana depressiyaya düşüb.

- Neçə vaxtdır davam edir? Anam hər hansı bir dərman qəbul edirmi? Həkimləri ziyarət etdinizmi?

- 2 il əvvəl anam insult keçirdi və bundan sonra özünü pis hiss etməyə başladı. Mən onu psixiatra apardım və ona antidepresanlar yazdı. Onları mütəmadi olaraq götürür. Ana böyük bir müəssisənin rəhbəri idi, bir neçə il əvvəl təqaüdə çıxdı və xəstəliklər başladı.

- Sizcə, ananızın psixoloji yardım almaq və həyatında bir şeyi dəyişdirmək arzusu varmı, yoxsa indiki vəziyyətdə hər şeydən razıdır?

Uzun bir səssizlik var.

"Bilirsiniz, yəqin ki, heç nəyi dəyişdirmək istəməyəcək" deyə müştəri uzun bir fasilədən sonra cavab verir və çox həyəcanla davam edir, "amma depressiyadır! Həmişə sağlamlığından şikayətlənir! Həmişə bir şey ağrıyır! Kiçik bir uşaq kimi oldu.

Uşaqların otaqda yüksək səslə qışqırması eşidilir, qadın onları sakitləşdirmək üçün diqqəti yayındırır. Səsində və tonunda qıcıqlanma və yorğunluq eşidirəm.

- Mənə deyin, indi sizə narahatlıq və problem yaşamayacaq, qayğı göstəriləcək, əylənəcək, oynayacaq və diqqət yetirəcək kiçik bir uşaq olmaq təklifi olubmu? Rədd edərdinizmi?

- Xeyr (düşünərək). Razılaşardım. Çox istərdim.

- Sizcə, kiçik bir uşaq kimidirsə, ananız nəyisə dəyişməyə razı olacaqmı?

- Yox … Əmin olmaq istəmir.

- Bir ana özünü balaca uşaq kimi apardıqda, depressiyaya düşəndə, sağlamlığından daim şikayətlənəndə bu anda başına nə gəlir?

- Mən yorğunam. Balaca uşaqlarım var. Amma mən də ona hər zaman qayğı göstərməliyəm. Onu əyləndirin, onunla ünsiyyət qurun, yanına gedin. Bizdən çox uzaqda yaşayır. Mənim üçün çox çətindir.

- O zaman kimin psixoloji yardıma ehtiyacı var?

- mən…

Bu qadın hələ də anamla bağlı mənə zəng vurdu, amma hələ məsləhətləşməyə gəlməyib və başa düşdüyüm qədər gəlməyəcək. Uzun illərdir ki, fəaliyyət mexanizmləri artıq qurulduqda və işləndikdə ailə sistemində bir şeyi dəyişdirmək çox çətindir. Niyə? Çünki ailə psixoterapevti S. Minuxinin dediyi kimi, “ şikayət mövzusu bir ailə üzvündə psixosomatik bir problem olduqda, ailə quruluşu həddindən artıq tərbiyə olunur. Belə bir ailə, kimsə xəstələnəndə ən yaxşı şəkildə fəaliyyət göstərir. Belə ailələrin xüsusiyyətlərinə bir -birlərini qorumaq üçün həddindən artıq istək, ailə üzvlərinin bir -birlərinə həddindən artıq konsentrasiyası, münaqişələri həll edə bilməmək və sülhü qorumaq, münaqişələrin qarşısını almaq və quruluşun həddindən artıq sərtliyi daxildir.».

Mənə zəng vuran qadının anasının psixosomatik xəstəliklərin treyleri ilə depressiyaya həqiqətən ehtiyacı olduğunu anlamaq çətin deyil. Təqaüdçü müəssisənin rəhbəri olan bu anda ehtiyac duyduğu diqqət və qayğıya ehtiyacı var. Buna görə də tənhalıq və qocalıq və ölüm düşüncələri ilə qarşılaşmamaq üçün ehtiyac və qayğı hiss etmək üçün ayrı bir ailəsi olan çoxuşaqlı bir qızı daha tez -tez görmək üçün xəstə olmalıyıq.

Psixoterapiya, xəstəliyin əsl səbəblərini dərk etməyə və onlara olan münasibəti dəyişdirməyə, yolu açmağa kömək edə bilər - qorxmadan və xəstəliyin arxasında gizlənmədən necə yaşamalı. Yalnız indi anada, qızında, xəstə uşağın valideynlərində bir şeyi kökündən dəyişdirmək istəyi yoxdur. Axı, xəyal edilən hər şey öz sağlamlığı və ya uşağın sağlamlığı bahasına olsa da, psixosomatik ailələrdə əldə edildi.

Ədəbiyyat:

1. Malkina-Pykh I. G. "Ailə müalicəsi", Moskva 2006
2. "Psixoloji lüğət" red. A. V. Petrovski və M. G. Yaroşevski, 1990