Sui -istifadə Terapiyası

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Müəllif: Lisa Ferenc

İvan Strygin tərəfindən tərcümə edilmişdir

“ Travma terapiyasında ən yaxşı müəllimim travma mütəxəssisi, klinik mütəxəssis və ya hətta bir iş yoldaşı deyildi: o, müştəri idi, məni qeyri -adi qorxudan ilk qadın idi.

Marisa, 1990 -cı illərin əvvəllərində - terapevt olaraq işə başladıqdan təxminən on il sonra - qızının ağladığını eşidəndə dörd yaşındakı qızını yastıqla boğması ilə bağlı qorxunc vəsvəsələri səbəbiylə məni ziyarətə başladı. Bu fəryadla əlaqədar bir şeyin dözülməz qəzəb və çarəsizlik hisslərinə səbəb olduğunu söylədi. "Onu qışqırmağı dayandırmalıyıq! Sadəcə susmasını istəyirəm!” Eyni zamanda, qorxu içərisində dərin hiss etdi və heç vaxt uşağına zərər verməyəcəyini iddia edərək bu düşüncələrdən utandı. 35 yaşında Marisa, sabit bir evlilikdə çox ağıllı bir qadın idi. Kitabxanada müvəffəqiyyətli bir karyeraya sahib idi və onu belə düşündürməyən 8 yaşlı bir oğlanın anası idi

Marisanın ilk terapevti mən idim və tez bir zamanda yaxşı bir əlaqə qurduq. Dərsləri atlamadı və verdiyim davranış qaydalarına əməl etdi və ya riayət etməyə çalışdı: stres hiss edərkən fasilə vermək, istirahət etməyi öyrənmək, ona tövsiyə etdiyim valideynlik kitablarını oxumaq, ağlamaqla necə məşğul olmağımla bağlı tövsiyələrimi dinləmək. körpə Hətta ərini bir neçə seansa gətirdi ki, onlarla valideynlik qrupu olaraq işləyim. Çox çalışdığını gördüm, amma bu tədbirlərin heç bir faydası olmadı. Onu məyus etmək istəmədiyim üçün cəhd etməyə davam etdim.

Terapiya davam etdi və Marisa digər çətinliklərini də bölüşmək cəsarətinə sahib oldu. Terapiyanın altıncı ayında öyrəndim ki, alkoqolla stress tökür, özünü kəsir və xroniki mədə -bağırsaq pozğunluğundan migrenə və mümkün fibromiyaljiyə qədər müxtəlif xəstəliklərlə mübarizə aparır. Özümü narahat hiss edirdim. Düşündüm: “Bu 10 fərqli diaqnozu olan problemli bir qadın. Mənim üçün çox çətindir."

Sonra, müalicənin ikinci ilinin əvvəlində bir seansda, bu oldu. Tam burada, ofisimdə, gözlərimin önündə Marisa fərqli bir insana çevrildi. Kresloda oturanda qorxduğumda divandan düşdü, ayaqları çarpaz şəkildə yerə oturdu və 4 yaşlı uşaq kimi danışmağa başladı. "Gəl oyun oynayaq?" - deyə soruşdu, üzü gözləmiş bir uşaq kimi parladı. Və cavabı düşünməyə vaxtım çatmamış o əlavə etdi: "Ya çəkək?"

"Sənin anan! Mən nə etməliyəm?" - panikaya düşdüm. İlk dəfə idi ki, real həyatda bir "keçid" görürdüm - o zaman çoxsaylı şəxsiyyət pozğunluğu deyilənlərin və indi dissosiativ şəxsiyyət pozğunluğunun davranış təzahürü.

O sessiya bir saatdan çox davam etdi, çünki dörd yaşında Marisa özünü evə apara bilmədi və ofisimi belə tərk etməsinə icazə verə bilmədim. Onu otaqda gəzdirdim, ümidsizcə onu indiyə və məkana yönəltməyə çalışdım, nəhayət əllərində sallanan avtomobilin açarları ilə nə edəcəyini bilən yetkin hissəsi geri döndü. Amma səriştəsizlik hissi məni narahat etdi. Növbəti görüşdə dedim: “Marisaya bax, probleminin nədən qaynaqlandığını təxmin edə bilərəm, amma bu mənim heç bir təcrübəm yoxdur. Mümkün olan ən yaxşı yardıma layiqsiniz və sizə kömək edə biləcək bir terapevt tanıyıram. Səni ona yönləndirmək istərdim."

"Xeyr" dedi Marisa, səsi həmişəkindən daha sərt. "Mən heç yerə getmirəm. Mənə kömək etmənizi istəyirəm. Davam edin, ehtiyacınız olan hər şeyi oxuya bilərsiniz, rəhbərinizlə danışa, ehtiyacınız olanı axtara bilərsiniz, amma heç yerə getmərəm. " Ekspres travma terapiyam belə başladı. Özümü boğulmuş hiss edirdim, amma Marisa israr etdi. Qorxurdum ki, işdən imtina etsəm, müalicəni davam etdirməyəcək.

Karyeramın bu dövründə travmanın necə müalicə olunacağına dair bir -iki şey bilirdim. Ancaq 1980 -ci illərin sonlarında öyrətdiyim yanaşma daha çox Marisa kimi müştərilərin sağalmaq üçün ortaya çıxarılması və tamamilə yenidən yaşaması lazım olan dəhşətli təcrübələrə sahib olduğu fikrinə əsaslanırdı. Zərər çəkmiş müştərilərə bir şans verilsə yenidən qazana biləcək daxili güclərə az diqqət yetirildi. Patologiyaya bu qədər diqqət yetirildikdə, terapevtlərin müştərilərə bir ölçülü disfunksiya və ağrı paketi kimi davranmağa meyl etmələri təəccüblü deyil.

Mən də Marisaya eyni şəkildə rəftar etməyə başlaya bilərdim. Tezliklə öyrəndim ki, ömrünün çox hissəsində, 4-20 yaşlarında cinsi istismara məruz qalıb. Həm valideynləri, həm bacısının sevgilisi, həm də ayrıldığı zaman ona təcavüz edən naməlum sayda yeniyetmə oğlan tərəfindən zorakılığa məruz qaldı. Ancaq əslində mənə ağlıma gəlməyi və səriştəli, qarışıq olmayan bir terapevt olmağı əmr edərək Marisa əvvəllər hiss etmədiyim bir xüsusiyyəti göstərdi. Qarşımda qətiyyət və iradə nümayiş etdirən və müalicəyə ehtiyacı olduğunu başa düşən "ciddi şəkildə narahat olan" bir qadın var idi. Çətinlikləri nə qədər çətin olsa da, keçmişi nə qədər dəhşətli olsa da, o anda özünü müdafiə edə bildi və sağalması üçün ən yaxşı fürsətin mənimlə, etibarlı, orijinal, etibarlı bir münasibətdə qalmaq olduğunu açıqladı. aramızda yaranan.

Proses məni qorxutdu, amma həyəcanı hiss etdim. Travma ilə bağlı hər yeni kitabı oxudum, qeydiyyatdan keçə biləcəyim hər seminarda iştirak etdim və 1990 -cı illərin əvvəllərində aparıcı olan travma mütəxəssisləri ilə işləməyə başladım. Təhlükəsiz bir mühit yaratmağın, güvən qurmaq üçün vaxt ayırmanın, bilişsel önyargıların qiymətləndirilməsinin və dəyişdirilməsinin və xarici dəstəkləyici qaynaqların artırılmasının əhəmiyyətini öyrəndim.

Müalicənin bir nöqtəsində mənə bir növ fikir gəldi. Marisanın mənə dissosiativ şəxsiyyət pozuntusu haqqında öyrətdiyini nəinki başa düşdüm, həm də vəziyyətinin simptomlarında belə müdriklik var. Mübarizə apardığı hər şey - ədəbiyyatda patologiyaya uğramış və bunun necə pozulduğunu sübut edən düşüncələr, hisslər, davranışlar - əslində sağ qalmasına kömək edən yaradıcı mübarizə strategiyaları idi.

Marisanın hissələri bəzən məni qorxutsa da, mənə bəlli oldu ki, onlar patoloji xarakter daşımır. Əksinə, onun işləməsinə kömək edən yaradılmış daxili ailənin üzvləri idilər. Bəzi hissələr onu təhqir edən valideynləri ilə əlaqə saxlaya və həmyaşıdları ilə ünsiyyət qura bilməsi üçün dərin qəzəbini söndürdü. Digər hissələr, məktəbə gəlib riyaziyyat və tarix üzərində cəmləşməsi üçün sui -istifadə xatirələrini ayırdı. Səthə yaxınlaşan və onu boğmaqla hədələyən qorxunc xatirələr ilə eyni zamanda ağrını dağıtmaq və ünsiyyət qurmaq kimi yaradıcı cəhdlər kimi - hətta özünə zərər verən davranışına - alkoqoldan sui -istifadə və kəsiklərə baxmağa başladım. Onun simptomları həyat qurtaran həddindən artıq tədbirlər idi. Və ona sağ qalmağa imkan verən ağıl və ruh gücünə heyranlıqla, hətta hörmətlə yanaşmağa başladım.

Müştərilərlə fərqli şəkildə işləməyə başladım. Onların simptomlarını həm ağrılı, həm travmatik, həm də yaradıcı və həyat qurtaran kimi başa düşdüm. Bu "və," anlayışı sayəsində işimə daha çox ümid gətirə bildim. Həm müştərilərim, həm də daxili qabiliyyətləri və həyatlarının digər daha davamlı tərəfləri ilə maraqlandıq. Daha az danışdım və çox dinlədim və eşitdiklərim müştərilərimin xəsarətlərindən daha çox olduğunu təsdiqlədi. Yalnız mübarizə aparmış və eyni zamanda böyüməmişlər, həm də bir çox hallarda böyümələri mübarizənin bir yan təsiri olmuşdur.

Sonradan travma mütəxəssisi işləyərkən, tez -tez başımdan Marisanın səsini eşitdim: "Daha çox oxuyun, konfranslara gedin, mütəxəssislərdən öyrənin ki, mənə necə kömək edəcəyinizi başa düşəsiniz". Və mən yalnız bunu etdim. Marisanın cinsi istismarla bağlı ağrılı xatirələrini geri qaytarmaq üçün hərəkət, bədən hissi və tənəffüslə işləyərkən diqqət və sensorimotor psixoterapiya strategiyalarından istifadə etdim. Mənim dəstəyimlə təhlükəsiz yerlərin şəkillərini çəkdi və həm dörd yaşlı qızına, həm də dörd yaşlı yaralı iç qızına həsr etdiyi şeirlər yazdı.

Yaradıcı iş, bir çox travma müştərilərimə güc verirdi, çünki onlar yaradıcı olduqları üçün təhlükəsizlik və yaşamaq üçün bütün bu strategiyaları icad etdilər. İndi xəyallarını ağrının ötəsinə baxmaq və hətta qorxunc hadisələrdən bir məna kəsb etmək üçün istifadə etdilər. Məsələn, Marisa, yerli məktəblərdə yeniyetmələr üçün təcavüz mövzusunda çıxışlar planlaşdırdı. Dedi: "Qızları çəkdiyim dəhşətli travmadan xilas etmək üçün əlimdən gələni edəcəyəm".

Travma ilə digər müştərilərdə də oxşar proseslərin şahidi olmağa davam edərkən, Pennsylvania Universitetində psixoloq Martin Seligman tərəfindən insanların çətinliklərin öhdəsindən gəlməsinə kömək edən keyfiyyətlər üzərində aparılan araşdırmalara əsaslanan müsbət psixologiya paradiqması ilə qarşılaşdım. İlkin ehtimallarının əksinə olaraq, Seligman, hər kəsin travmaya kəskin bir acizlik hissi ilə cavab vermədiyini tapdı. Bəziləri üçün travmanın yan təsiri əhəmiyyətli bir artım, ümid və hətta güclənmə olmuşdur. İçimdə əks -səda yarandı: ofisimdə izlədim. Araşdırmalar, klinisyenlerin müştəriləri müsbət duyğulara və düşüncələrə yönləndirərək və dəstəkləyici əlaqələr axtarmağa təşviq edərək bu böyüməni inkişaf etdirə biləcəyini də göstərdi.

Yeddi illik müalicədən sonra Marisa enişli -yoxuşlu təcrübələri davam etdirsə də, özünə, parçalanmış hissələrinə və təəccüblü şəkildə hətta sui -istifadə edənlərə qarşı daha çox mərhəmət hiss etməyə başladı. "Valideynlərim özləri böyüyəndə dəhşətli təhqirlərə məruz qaldılar" dedi. “Mən onlara haqq qazandırmağa çalışmıram. Ailəmdə fədakarlıq və acı nəsillərin olduğunu yeni anlamağa başlayıram. Valideynlərim bunu başa düşmədilər. Bəli, daha yaxşı valideyn olmağı öyrənməli idilər, amma 9 -cu sinif təhsili, nə pulu, nə də müalicə almaq üçün heç bir yolu yox idi. Düz stulda oturdu. “Bilirəm ki, heç vaxt övladlarıma mənim etdiyim kimi əziyyət çəkməyəcəyəm. Zorakılıq və cəhalət dövrü mənim üzərimdə dayanacaq”.

TSSB-dən post-travmatik böyüməyə əhəmiyyətli bir keçiddə Marisa, yetimxanalarda yaşayan uşaqların çarpayılarına çarpıcı çarpayılar tikmək üçün illərdir kəsdiyi iynələrdən istifadə etməyə başladı. Vücudunu cəzalandıran və özünə zərər verən davranışlarla ağrıları buraxan hissələrini sərbəst buraxdı.

Travma ilə işlədiyim 32 il ərzində müştərilərimi əsl qəhrəman - müdrik, cəsur, kədərli olsalar da görməyi öyrəndim. Və özləri edə bilməyənə qədər daxili hissələrinin orkestrini idarə etmələrinə kömək etməkdən şərəf duyuram. Alətlərini onlar üçün çala bilməyəcəyimi bilirəm, ancaq sözlə ifadə edərək öz musiqilərini yarada biləcəklərinə ümid edərək onlara yol göstərə və ilham verə bilərəm."