Sərhədsiz şəxsiyyət Pozğunluğu Olan Insanların Psixoloji Xüsusiyyətləri

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu (BPD) olan insanların həyat hekayələri roller sahil gəmisi gəzintisinə bənzəyir. Yalnız bu əyləncəli bir əyləncə deyil. Bəzi insanlar sərhəd pozuntusunu "apokalipsis" adlandırırlar. BPD olan insanların taleyi bir sıra böhranları, hadisələrin kəskin dəyişməsini, eniş -yoxuşların ardıcıllığını, xəyal qırıqlıqlarını və sevincləri, sürətlə dəyişən duyğuları və nəzarətin olmamasını xatırladır. BPD olan insanlar həssaslıq, emosional ağrı, digər insanların və ya vəziyyətlərin ideallaşdırılması və devalvasiyası, stress vəziyyətlərində idrak, emosional və davranış sahələrində nizamsızlıq, təsirsizlik ətaləti (sabitlik, duyğuların yapışması) ilə xarakterizə olunur. Bütün bunlar və daha çox şey, sərhəd zehni patologiyası olan insanlarda həyat keyfiyyətinin azalmasına və tez -tez intihara səbəb olur.

BPD diaqnozu qoyulan xəstələrin klinik mənzərəsində 151 fərqli simptom birləşməsi vardır (bəzi müəlliflər BPD-də simptomların mümkün sayı kimi 256-nı qeyd edirlər) (Bateman, Fonagy, 2003) [1, 13-14].

Semptomların müxtəlifliyi və təzahürləri tez -tez BPD olan insanların həkimə müraciət etməsinə və mütəxəssislərin müxtəlif diaqnozlar qoymasına gətirib çıxarır, o cümlədən tez -tez BPD olan insanlar və şizofreniya diaqnozu. Çoxsaylı xəstəxanalara yerləşdirmə və savadsız şəkildə formalaşdırılmış diaqnoz BPD olan insanları daha da uyğunlaşdırmır və damğalayır. Bu baxımdan, BPD -də psixikanın quruluşunun ətraflı araşdırılması aktuallaşır.

"Sərhəd" termininin tarixini təhlil edərkən qeyd etmək lazımdır ki, "bu termin psixoanalizin nümayəndələri arasında çoxdan məşhurdur. İlk dəfə 1938 -ci ildə Adolf Stern tərəfindən klassik psixoanalizdən faydalanmayan və o zamanki "nevrotik" və ya "psixotik" xəstələrin standart psixiatrik kateqoriyalarına uyğun gəlməyən ambulator müalicə alan xəstələri təsvir etmək üçün istifadə edilmişdir [2, 8 -9] …

Terimin çevrilməsini və mənalı əsasını nəzərə alaraq, aralarındakı ilk tərifləri və əlaqələri təqdim edirik.

Belə ki, A. Stern (Stern, 1938) BPD -nin məzmununun aşağıdakıları əhatə etdiyini qeyd etdi.

1. Narsisizm həm analitikin, həm də keçmişdə digər əhəmiyyətli şəxslərin alçaldılmasıdır.

2. Zehni qanaxma - böhran vəziyyətlərində gücsüzlük; letarji; təslim olmaq və imtina etmək meyli.

3. Şiddətli həssaslıq - orta tənqid və ya rədd cavabı, paranoyaya bənzər qədər güclüdür, lakin açıq bir xəyal pozğunluğu üçün kifayət deyil.

4. Zehni və bədənin sərtliyi - kənardan müşahidəçi üçün açıq şəkildə nəzərə çarpan gərginlik və uyuşma.

5. Mənfi terapevtik reaksiyalar - analitikin terapevtik prosesi asanlaşdırmalı olan bəzi şərhləri mənfi və ya laqeydlik və hörmətsizliyin təzahürü kimi qəbul edilir. Depressiya, qəzəblənmə mümkündür; bəzən intihar jestləri olur.

6. Konstitusiya aşağılıq hissləri - melanxolik və ya körpə şəxsiyyət tipi var.

7. Tez -tez dərin depressiya ilə müşayiət olunan mazoxizm.

8. Üzvi etibarsızlıq - xüsusilə kişilərarası sahədə şiddətli stresə dözə bilməyən konstitusiya qabiliyyəti.

9. Proyektiv mexanizmlər - eksteryerizasiyaya meylli bir tendensiya, bəzən fərdini xəyal fikirlərinin kənarına qoyur.

10. Reallığı yoxlamaqda çətinliklər - digər fərdlərin qavrayışının empatik mexanizmləri zədələnir. Qismən təqdimatlar əsasında başqa bir fərdin adekvat və həqiqi vahid imicini yaratmaq qabiliyyəti pozulur [2].

Başqa bir tədqiqatçı H. Deutsch (Deutsch, 1942) BPD olan insanlarda aşağıdakı xüsusiyyətləri müəyyən edir:

1. Xəstənin “mən” i ilə düşmən olmayan və onu narahat etməyən şəxssizləşmə.

2"Mən" tərəfindən mənimsənilməyən, lakin vaxtaşırı "hərəkət" etməklə özünü göstərən digər şəxslərlə narsisistik eyniləşdirmə.

3. Reallığın tamamilə pozulmamış qavranılması.

4. Cisim münasibətlərinin yoxsulluğu və sevginin qorunması vasitəsi olaraq başqa bir insanın keyfiyyətlərini borc götürmə meyli.

5. Bütün təcavüzkar meyllərin passivliyi, dostluq münasibəti ilə maskalanması, asanlıqla pis niyyətlə əvəz olunur.

6. Xəstənin müxtəlif sosial və ya dini qruplara qoşulmaqla doldurmaq istədiyi daxili boşluq - bu qrupların prinsip və doktrinalarının yaxın olub -olmamasından asılı olmayaraq [2].

M. Schmideberg (1947) terapiyada qarşılıqlı əlaqənin aşağıdakı əlamətlərini və xüsusiyyətlərini qeyd edir:

1. Monotonluğa və sabitliyə dözə bilmirlər.

2. Bir çox ənənəvi sosial qaydaları pozmağa meyllidirlər.

3. Çox vaxt psixoterapiya seanslarına gecikirlər, qeyri -dəqiq ödəyirlər.

4. Psixoterapiya seansları zamanı digər mövzulara keçə bilmirlər.

5. Terapiya üçün aşağı motivasiya ilə xarakterizə olunur.

6. Problemlərini dərk edə bilmirlər.

7. Dəhşətli hadisələrin hər zaman baş verdiyi nizamsız bir həyat sürün.

8. Kiçik cinayətlər törədirlər (əhəmiyyətli bir sərvəti yoxdursa).

9. Emosional təmaslar qurmaqda çətinlik çəkmək [2].

S. Rado (Rado, 1956) BPD -ni "ekstraktiv bir xəstəlik" olaraq təyin edir və xəstələrdə fərqləndirir:

1. Məyusluğa səbirsizlik və dözümsüzlük.

2. Qəzəb partlayışları.

3. Məsuliyyətsizlik.

4. Qıcıqlanma.

5. Parazitizm.

6. Hedonizm.

7. Depressiya hücumları.

8. Affektiv aclıq [2].

B. Esser və S. Lesser (Esser & Lesser, 1965) BPD -ni "histeroid bozukluğu" olaraq təyin edirlər, burada:

1. Məsuliyyətsizlik.

2. Səliqəsiz bir peşə iş tarixi.

3. Heç vaxt dərinləşməyən və davam etməyən xaotik və məmnun olmayan əlaqələr.

4. Erkən uşaqlıqdakı emosional problemlərin tarixi və vərdişli davranış nümunələrinin pozulması (məsələn, yetkinlikdə yataq ıslatması).

5. Xaotik cinsəllik, çox vaxt soyuqluq və əxlaqsızlığın birləşməsi ilə [2].

R. Grinker, B. Werble və R. Dry (Grinker, Werble, & Drye, 1968) [2] müəyyən edilmişdir

BPD üçün ümumi xüsusiyyətlər:

1. Qəzəb dominant və ya yeganə təsir növü olaraq.

2. Affektiv (şəxsiyyətlərarası) münasibətlərin qüsuru.

3. Öz şəxsiyyətinin pozulması.

4. Depressiya həyatın xarakterik tərəfi kimi [2].

Beləliklə, BPD olan insanlar, fərqli zamanlarda tədqiqatçılar tərəfindən qeyd edilən müxtəlif psixoloji xüsusiyyətlərə malikdir.

Bundan əlavə, BPD bilişsel səhvlər, real vəziyyətlərin təhrif edilmiş şərhləri, özünü tənzimləmənin pozulması və s.

Fərqli sərhəd pozğunluqları var. Alt tiplər uyğunlaşma göstəriciləri nəzərə alınmaqla tərtib edilmişdir. Alt tip 1, aşağı adaptasiya qabiliyyətinin və əhəmiyyətsiz şəxsiyyət mənbələrinin olduğunu göstərir. Alt tip 4 daha yüksək adaptasiyanı göstərir.

Daha ətraflı təsviri təqdim edək:

Alt tip I: psixozun astanasında:

• Uyğun olmayan, uyğun olmayan davranış.
• Qeyri-reallıq və özünü tanıma.
• Mənfi davranış və hədsiz qəzəb.
• Depressiya.

Alt tip II: Əsas Sərhəd Sindromu:

• Şəxslərarası münasibətlərin qeyri -bərabər olması.
• Tənbəl olmayan qəzəb.
• Depressiya.
• Uyğun olmayan şəxsiyyət.

Alt tip III: adaptiv, təsirsiz, zahirən qorunan:

• Davranış uyğunlaşır, adekvatdır.
• Tamamlayıcı şəxsiyyətlərarası münasibətlər.
• Aşağı təsir, spontanlığın olmaması.
• Yadlaşmanın və intellektuallığın müdafiə mexanizmləri.

IV tip: nevrozun astanasında:

• Analitik depressiya.
• Narahatlıq.
• Nevrotik, narsist xarakterə yaxınlıq (Stone, 1980) [2, 10-11].

Təsnifat fərdin hansı səviyyədə adaptasiya olduğunu anlamağa imkan verir. Beləliklə, BPD -nin pozğunluğun təzahürünün müxtəlif dərəcələrini əhatə etdiyini görmək olar: intihar davranışı olan ağır pozğunluqlardan kişilərarası sahədə yüngül uyğunlaşmaya qədər (münasibətlərdə çətinliklər, ailədə anlaşılmazlıq, iş yerini dəyişmə meyli).

BPD olan insanların bəzi davranışları var.

M. Linehan BPD -də aşağıdakı davranış modellərini müəyyən edir:

1. Duygusal zəiflik. Mənfi emosional stimullara yüksək həssaslıq və normal emosional vəziyyətə yavaş qayıdış, habelə öz emosional zəifliyinin fərqində olması və mənfi emosiyaların tənzimlənməsində əhəmiyyətli çətinliklər nümunəsi. Qeyri -real gözləntilər və tələblər üçün sosial mühiti günahlandırmaq meyli ola bilər.

2. Özünü etibarsız saymaq. Öz emosional reaksiyalarını, düşüncələrini, inanclarını və davranışlarını gözardı etmək və ya tanımamaq meyli. Qeyri -real yüksək standartlar və gözləntilər özlərinə təqdim olunur. Güclü utanc, özünə nifrət və özündən çıxan qəzəb ola bilər.

3. Davam edən böhran. Tez -tez stresli, mənfi ekoloji hadisələr, qəzalar və əngəllər modeli, bəziləri fərdin funksional olmayan həyat tərzi, qeyri -kafi sosial mühit və ya təsadüfi şərtlər nəticəsində yaranır.

4. Bastırılmış təcrübələr. Mənfi emosional cavabları - xüsusən kədər, qəzəb, günahkarlıq, utanc, narahatlıq və çaxnaşma da daxil olmaqla kədər və itki ilə əlaqəli olanları boğmaq və həddindən artıq idarə etmək meyli.

5. Aktiv passivlik. Çox vaxt ətraf mühit üzvlərini öz problemlərinin həllinə cəlb etmək cəhdləri ilə birlikdə, həyatın çətinliklərini aktiv şəkildə aşa bilməmək də daxil olmaqla, şəxsiyyətlərarası problemlərin həllinin passiv üslubuna meyl; çarəsizliyi, ümidsizliyi öyrəndi.

6. Algılanan bacarıq. Şəxsin gerçəkdən daha bacarıqlı görünmə meyli; ümumiyyətlə əhvalın, vəziyyətin və zamanın xüsusiyyətlərini ümumiləşdirə bilməməsi ilə izah olunur; eyni zamanda emosional narahatlığın adekvat şifahi olmayan siqnallarını nümayiş etdirə bilməməsi [2].

Stresli bir vəziyyətdə reaksiyalar, sərhəd pozğunluğunun varlığını təyin etmək üçün "göstəricilər" dir. Stress vəziyyətlərində, BPD olan insanlar, emosional, idrak və davranış sahələrində uyğunlaşma, sabitliyin pozulması ilə qarşılaşa bilərlər.

BPD olan insanların əsas narahatlıqlarından biri, mənalı bir yaxın əlaqəni kəsmək qorxusudur. BPD olan insanlar sabit münasibətləri qoruyub saxlaya bilmirlər və bütün həyatı, nəzarəti itirmiş bir əyləncə kimi, iki qütb tərəfindən qurulmuş bir ox ətrafında çılğın bir qasırğada fırlanır: tərəfdaşlarla görüş və ayrılıq. Tək qalmaqdan çox qorxurlar, bir qayda olaraq, münasibətlərdə ortaqları qorumaq üçün çıxılmaz və dramatik cəhdlərin çox vaxt yalnız sevdiklərini uzaqlaşdırdığını başa düşmürlər. Çox vaxt tənhalıqda, dissosional vəziyyətlər arasında keçid edərək, özünəməxsus şəkildə təsirsizləşmə / derealizasiyanın açıq şəkildə ifadə olunan dissosiativ vəziyyətlərini yaşayırlar (Bateman və Fonagy, 2003; Howell, 2005; Zanarini və digərləri, 2000) [1]. Münasibətlərin pozulması narahatlıq, utanc, özünə hörmət, depressiya və narkotik və maddə asılılığı, dürtüsel davranış və əxlaqsızlıq kimi özünü dağıdan davranışlara qarışmaq da daxil olmaqla böyük duyğulara səbəb olur [1]. Ümumiyyətlə, kişilərarası münasibətlərdə əhəmiyyətli bir obyektlə ayrılmağın BPD olan insanlar üçün böyük bir stress olduğunu qeyd etmək lazımdır. Bundan əlavə, təhqirləri, təhqirləri, xəyanətləri, hər hansı bir şəkildə təhqirləri, hətta orta tənqidləri əks etdirən ani hadisələr də streslidir. Bütün bunlar onların psixikasını pozur. Stress vəziyyətində bir insanın nə etdiyini və digərinin nə etdiyini, kim olduğunu və digərinin kim olduğunu başa düşməsi çətindir. Təsirdəki kəskin dəyişikliklər (sevgi və həssaslıqdan nifrətə qədər) psixikanı tükəndirir və müəyyən bir vəziyyətdə baş verənlərlə bağlı real faktiki fikirləri məhv edir.

Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu, təsir və impuls nəzarətinin nizamlanmasının davamlı bir nümunəsi, başqaları ilə münasibətlərdə və öz şəxsiyyətində sabitliyin olmaması ilə xarakterizə olunan mürəkkəb və ağır bir psixiatrik xəstəlikdir (ICDA10, 1994; DSMAV, 2013). şəxsiyyətinizin daxili görüntüsü. Sərhəd patologiyası dairəsinə dissosiativ simptomlar da daxildir: derealizasiya və depersonalizasiya, flashback effektləri, psixogen amneziya, somatoform dissosiasiyasının simptomları və s. ayrılıq olan əlaqələrdən (Bateman, Fonagy, 2003) [1, 11].

Həyatdakı ən böyük ədalətsizliklərdən biri, uşaqlıqdan travma alan çox sayda insanın həyatları boyunca təkrar -təkrar geri çəkilməsidir, çünki ilk travma onları son dərəcə həssas, müdafiəsiz və reaktiv reaksiyalara meylli edir. Sərhəddə olan müştərilər istər -istəməz zaman zaman öz terapevtləri üçün tetikleyici rol oynayacaq, onları təhrik edəcək, qorxu, inciklik və ümidsizliyə səbəb olacaqlar. Bir çox sərhəd müştəriləri həyatlarının tanınmamasından əziyyət çəkirlər. Adətən, qarşıdurma vəziyyətinə düşdükləri zaman, həssaslıqları, emosionallıqları və ya dürtüselliklərindən ötəri utanır və rədd edilirdilər. Nəticədə, çox vaxt tək qalmağa məhkum olduqlarını hiss edərək yaşayırlar [3]. Davranışları ilə insanları dəf edə bilirlər, baxmayaraq ki, əslində başqalarına, eyni zamanda qəbula, təhlükəsizliyə və münasibətlərə ehtiyac duyurlar. Güclü sosial bağlar əlaqələri canlı edir və BPD olan insanlara böhranların öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Məqalədə nəzərdən keçirilmiş BPD olan insanların bəzi psixoloji xüsusiyyətləri, səlahiyyətli psixoterapevtik qarşılıqlı təsir məqsədi ilə xəstəliyin quruluşunu daha yaxşı anlamağa imkan verir. Həddindən artıq təzahürlərində ölümcül ola biləcək bu olduqca mürəkkəb şəxsiyyət pozğunluqlarının müalicəsində bu xüsusiyyətlər nəzərə alınmalıdır.

Ədəbiyyat

1. Agarkov V. A. Dissosiasiya və şəxsiyyət pozğunluğu // Psixologiya və psixoterapiyaya məsləhət. 2014. T.22. 2 nömrəli.

2. Lainen, M. Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu üçün bilişsel-davranışçı terapiya / Marsha M. Lainen. - M.: "Williams", 2007. - 1040 -cı illər.

3. Richard Schwartz. Sərhəd Müştəri Depathologizing.