Böhran Kəskin Travma Ilə Işləyir

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Həyat, sənə sahib olanda başına gələnlərdir digər planlar.

Milan Kundera

Burada əsasən şiddət travması olan kəskin travmanın böhran idarəçiliyinə dair vizyonumu və vasitələrimi paylaşıram.

Bəzi şeylər uzun müddətli müalicədə işləsə də.

"Üçüncü əlavə", təcavüzkarın şeytani varlığının terapevtik əlaqəsindən kənarda qalma simvoludur və işıq tərəfinə yer buraxır.

İsti travma ilə böhran işinin mənası, qurbanın baş verən hadisənin mənasını dərk etməsi çətin təcrübələrə, patoloji reaksiyanın düzəldilməsinə və onun hamıya yayılmasına səbəb olduqda "ağır quyruq" effektinin inkişafının propedevtikasıdır. qurbanın həyatının aspektləri.

Şok travmada, fəlakət hissi təsirlərə xüsusi bir kəskinlik verir, yəni. bütün həyati mənaları, dəyər oriyentasiyalarını və dayaqlarını geri dönməz itkisi. Yaşayış sahəsi dağılmış kimi görünür və itkilərdən başqa heç nə hiss olunmur. Dünyanın tanış şəklini alt -üst etmək israfçılığın ağrılı təcrübəsini, keçmiş həyatın mənasızlığını, kövrəkliyi və ümidsizliyi əzablandıra bilər.

Əks ötürmədə ümidsizlik, çarəsizlik, depressiya var.

Bəzən bir insanın əsas şəxsi "baqajının" və qabiliyyətinin təhlükəsizliyinə əmin olmaq üçün vaxta ehtiyacı olur. Və bəzən kömək edə bilər qalan aktivlərin inventarizasiyası, bahalı və vacib olan və qurban üçün əhəmiyyətinin müzakirəsi ilə imkanlar.

Elə vəziyyətlər var ki, emosional stres səbəbiylə müştəri hələ də baş verənlər haqqında danışa bilmir, özünü halsız vəziyyətə salır və ya əksinə, o qədər həyəcanlı vəziyyətdədir ki, yalnız kəsmə və nida ilə işləyə bilər.. Verballaşdırmada kömək uğursuz olarsa, uyğunsuzluq və anlaşılmazlıq səbəbiylə əsəbiləşə bilsə də, bir qaynaq epizoduna istinad bəzən kömək edə bilər. Həm də gündəlik həyatla bağlı gündəlik suallar kömək edir ki, bu da mikrososial sahəni yenidən yaratmağa və əsaslandırılmağa imkan verir. Bədən duyğuları ilə bağlı suallar, ofisdə rahatdırmı, istidirmi, əsirmi, oturmaq rahatdırmı, ümumiyyətlə vəziyyət haqqında, yuxu, yuxular, qidalanma və travmadan sonrakı digər simptomlar haqqında tərsinə danışmağa imkan verir. müştərinin özünə, mövcudluğuna olan diqqəti, həyatın davam etməsi faktı haqqında.

Bir insanın bu otaqda olma haqqını hiss etmə şansı qazanması, gözlənildiyi və qayğı göstərilməsi üçün şərait yaratmaq vacibdir.

"Yüngül addım" terapevt, müştəri üçün səhv göründüyü təqdirdə, şərhlərindən və anlayışlarından tez çəkilmək istəyi deməkdir. Prof. fəaliyyət qurbanın vəziyyətinə və ehtiyaclarına görə çevik şəkildə dəyişə bilər: bəziləri üçün şifahi dəstək, qiymətləndirmə və izahlar son dərəcə vacibdir, digərləri üçün danışa bilmək, digərləri üçün - sakit oturmaq, amma hamının xeyirxahlığa və sözsüz dəstəyə ehtiyacı var.

Kontaktsiz vəziyyətdə səssiz donma, uyuşma, müştərinin keçid məkanına batdığını göstərir. Bu cür daldırma həm də duyğusuz, monoton retelling - mırıldanma ilə də ola bilər. "Hər bir insanın mərkəzində göz bəbəyi kimi qorunan və müqəddəs olan ünsiyyət qurulmayan bir ünsür var" (Winnikott).

Belə anlarda "ana" uzun müddət gəlmirsə, deməli, insan varlığını dayandırır. Buna görə də varlığınızı xatırlatmaq vacibdir - duruşunuzu, öskürəyinizi, kəsiklərinizi, sadə suallarınızı dəyişdirərək.

Fəaliyyət qabiliyyətinin azalması kimi qoruyucu maneə, transsendental tükənmənin qarşısını alır.

Həddindən artıq aktivlik, iddialılıq, səbirsizlik, öz növbəsində, müştəri tərəfindən müdaxilə, məhv, məkana və hüquqlara hörmətsizlik kimi qəbul edilə bilər. Vaxtından əvvəl səsləndirilən terapevtin başına gələnlərin açıq bir mənzərəsi, bir adam hələ də baş verənlərin bütün mənasını dərk edə bilmədiyi zaman, parçalanmanı gücləndirə bilər və təhqir edən şəxsin görüntüsünün terapevtə ötürülməsi ilə retraumatizasiyaya səbəb ola bilər.

Təhlükəsiz bir yer qurmağa əsaslanan çox yavaş bir tərəqqinin tərəfdarıyam, çünki müştəri üçün ruhun parçalanmış hissələrinin təcavüzkar tərəfindən girov olaraq qala biləcəyi ilə müşayiət olunur. gözyaşardıcı və zəhərli qəzəbin paltarları, düşmənin qəddar enerjisi təsadüfən can qurbanına sığınacaq tapa bilər.

Vəziyyətin daha mürəkkəb olduğu kəskin, çoxsaylı erkən travmaları nəzərdə tuturam.

Fəsad, insanın alternativ davranışlara sahib olduğunu hiss etməsindən də yarana bilər. Bir insanın fəlakətli bir hadisəni təkrarlamaq istəyinin xəyali əsası budur. Bu, diqqətsizliyə, öz acizlik faktını unutmağa və yaralanma zamanı qaynaqlardan kəsilməyə əsaslanır. Öz məğlubiyyətini bir anda etiraf etmək mümkün deyil.

Şərti olaraq, zədə aldıqda, zaman xətti təsir nöqtəsində qırılır və gələcəyin xətti keçmişlə üst -üstə düşərək geriyə yönəldilir. Buna görə də perspektiv, geriləməni simvollaşdıran daha etibarlı bir keçmiş kimi hiss edilə bilər. Ümidsizliklə bütün bunların olmadığı bir çılğın ümid arasında bir tərəddüd var.

Həqiqət budur ki, zədə zamanı müştərinin istifadə etdiyi imkanlardan başqa heç bir imkan yox idi. Bu və ya digər səbəbdən fiziki və ya psixoloji olaraq heç biri yox idi. Bu səbəblər müalicədə təbii olaraq, şərtlərlə məhdud olaraq müzakirə olunur. Onların təhlili gələcəkdə davranış imkanlarını genişləndirə bilər. Amma spesifik keçmiş, zədə zamanı mövcud olan şərtlərlə məhdudlaşdı.

Əvvəlcə böhran işlərində üstünlük təşkil edir məsafə və əks asılılıq mütəxəssisə münasibətdə. Paranoid sindromuna qədər həddindən artıq diqqətli olmaq mümkündür. Buradakı paranoyalar, bir insanın pozğunluq və ləyaqətsizlik hissinin tərsinə çevrilməsidir. Qeyri -adekvatlıq heç bir şəkildə vurğulanmır və ya müzakirə edilmir və ya qorxuya uyğunlaşma və bunun travmaya və / və ya dəyişməyə təbii bir reaksiya olaraq tanınmasıdır.

Obsesif rasionalizasiyaya və obsesif düşüncəyə çəkilməyi, baş verənləri anlamaq, anlamaq, "qucaqlamaq" və təsirləri saxlamaq ehtiyacının təzahürü hesab edirəm. Sonra sadə izahımı və ya təsvirimi gətirirəm, şübhələri və sualları dəstəkləyirəm. Əxlaqlı olmaq, düzgünlüyünü itirmək və əxlaqını təcavüzkarın əxlaqsızlığı ilə qarışdırmaq əlamətidir. Düşmən fiqurunun yayılması demək olar ki, qaçılmazdır. Qarşısının alınması - qarşı tərəfin qanunsuzluğunu, qanunsuzluğu təsdiq edən qəzəb və qəzəb.

Mümkün olduğunda cansız dünya ilə əlaqəli bütün terminlərdən və bənzətmələrdən qaçınılır. Sehrli təfəkkür sayəsində, onları möhür və cümlə, qüsurların təsdiqi kimi qəbul edə və travmatik bir ümidsizlik hissi ilə rezonans yarada bilərlər. Sözlük sadədir, cümlələr və suallar qısa, birmənalı və aydındır.

İşdə müəyyən bir çətinlik, qurbanın yaşadığı təcrübənin baramasında deyilsə və terapevtlə əlaqə qurarsa, tez -tez qeyri -ixtiyari olaraq terapevtin hərəkətlərini, sözlərini və əks ötürülməsini idarə etməyə və məhdudlaşdırmağa çalışır. Qəzadan və gözlənilməz bir reallıqla toqquşmaq qorxusu təcrübəsindən təbii bir yol olaraq. Əks ötürmədə, qıcıqlanmağa və burada patronun kim olduğunu göstərmək istəyinə səbəb olan son dərəcə sıxıcı təsir və gərginlik var. Digər tərəfdən, xeyirxah münasibət və şəfqət sözsüz bir insan tərəfindən oxunur və güvənin əsasını təşkil edir.

Artdı xəstənin terapiya vəziyyətinə nəzarət etmək ehtiyacı və "uçuş idarəetmə mərkəzini" geri qaytarmaq - travmanın təbii əks -sədası.

Rifah və bir insanın seçim azadlığının təyin edilməsi və müalicənin müstəsna könüllülüyü ilə bağlı suallar, müştəri ilə əlaqə qurmaq üçün cədvəl üzrə sərt bir şərt qoymadan bu şişirdilmiş ehtiyacdan yaxa qurtarmağa kömək edir. öz istək və ehtiyacları, qərar vermək bacarığı. Başlanğıcda, müştəri yeni bir görüş istəmədiyi, ancaq düşünmək üçün vaxta ehtiyacı olduğunu söylədiyi zaman əməkdaşlıqda fasilələr olur - güvən və təhlükəli bir işə qarışmaq qorxusu arasındakı dalğalanmalar.

İnsan nizamsız olduqda travmadan dərs almaq çağırışı faydasızdır. Ancaq uyğun bir şəxsiyyət və sərhəd hissi bərpa edildikdə, müştəri vəziyyəti daha aydın başa düşmək və vəziyyəti daha incə qiymətləndirmək və buna görə də şəxsi təcrübəsini inkişaf etdirmək imkanı əldə edir.

Əvvəlcə, ehtiyac olarsa, müştəri onunla (mənim) inanılmaz sərtliyimlə toqquşmaması üçün sessiyanın aşağı vaxtını əyirəm.

Daha ciddi bir vəziyyət üçün, obsesif-kompulsif sindroma və ya hipo- və ya hiperkinetik formada reaktiv psixoza daha yaxın bir vəziyyət üçün daha aydın və daha tez-tez görüşlər təklif edirəm.

Kəskin travmada möhkəmlik hissinin yaranması ilə zorakılığın simvolu olaraq yumşaqlığı birləşdirmək çox çətindir: hara atsan, hər yerdə mina var.

Daxili boşalma hissi və həddindən artıq resurs çatışmazlığı səbəbindən müştəri maliyyə iflası və yoxsulluq düşüncəsi ilə idarə oluna bilər. Bu müzakirə mərhələsindədir.

Təşəkkürlər güvən və ödəniş üçün müştəriyə dəyərli və hüquqlarla dolu olduğunu "göstərər".