Şok (kəskin) Travma Müalicəsi

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Yaralanma, bir insan kainat sisteminə və onun nümayəndələrinə birtərəfli qaydada məruz qaldıqda baş verir. Travma, zəif vəziyyətdə olduğu və özünü müdafiə edə bilmədiyi bir insana müdaxilə, şiddətdir. Buna görə də insanlıqdan uzaqdır

Travmanın özündə heç bir məna yoxdur və onu orada axtarmağın faydası yoxdur. Ancaq kəskin stres vəziyyətindən çıxmaq səylərində həyatı təsdiqləyən bir çox məna var.

Şok travma ilə işləməkdə məqsəd duyğuları NORMALİZALaşdırmaq, həyatın ləyaqətini və mənasını bərpa etmək və yeni bir şəfa təcrübəsini bir insanın həyatının ümumi tutarlı hekayəsinə birləşdirməkdir.

Şok travması zaman keçdikcə uzana bilər, məsələn, döyüş vəziyyətində. Onun xarakterik xüsusiyyəti yerli xarakterə malik olmasıdır, yəni. bir insanın əvvəlki təcrübəsinə yazılmamışdır və şəxsi xüsusiyyətləri ilə əlaqəli deyil. Əlbəttə ki, hər zaman bir insanın həyatında baş verən hadisələrlə uzaq əlaqələr tapa bilərsiniz, ancaq belə bir axtarış müalicəvi deyil, IMHO.

Böhran müalicəsi Şok travması inkişaf travması terapiyasından əsaslı şəkildə fərqlənir. Nisbi olaraq, kəskin stres reaksiyası psixotik vəziyyətə yaxındır, ehtimal ki, depresif vəziyyətdən paranoid-şizoid mövqeyinə qayıdır. Bunun müvəqqəti bir geri dönüş olduğunu nəzərə almaq vacibdir ki, bu da insanın inteqrasiya üçün potensial mənbələrə malik olduğunu və əsas üslub olsa da, psixotik təşkilatlanmış (dünya şəklini düzəltmək və dərinləşdirmək üçün) davranılmasına ehtiyac olmadığını bildirir. terapiya dəstəkləyir.

Yaralı şəxsin birincil müdafiəyə müvəqqəti keçidi hər bir fəaliyyətlə artan şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Buna görə də, bu vəziyyətdə bir insanın müalicəsi bıçaq bıçağı boyunca bir keçiddir: sola, sağa bir addım - ağrı və təcavüz. Özünə inanmayan bir adam, yorğun bir insan terapevtdən qorxa bilər, amma eyni zamanda qabiliyyətlərini ideallaşdıraraq ona böyük, bəzən qeyri -insani ümidlər bağlaya bilər. Böhran müalicəsinin uğursuzluğu müştərinin ümidinin və zədəsinin başqa bir çöküşüdür.

Fikrimcə, inkişaf travmalarını müalicə etmək üçün böhran terapiyası metodlarından istifadə etmək eyni dərəcədə məntiqsizdir, baxmayaraq ki, bəzən bir -biriniz arasındakı dəqiq xətti qeyd etmək nə qədər çətindir.

Böhran terapiyasından müəyyən dərəcədə reqressiyanı ehtiva edən adi müalicəyə dərhal keçid kontrendikedir. Şəfa travma təcrübəsi öyrənilməli, "aşılanmalıdır". Əks təqdirdə, bir insanın itki və ziyanla barışmaq əvəzinə, öz varlıq mənalarını axtarıb qazanmaq əvəzinə, davamlı terapiya prosesində varlığın mənasını tapması ehtimalı var. Müştəri də natamam bərpa edilmiş bir şəxsiyyət tərəfindən buna inandırıla bilər, çünki o zaman öz nəfsi nüvəsindəki qalan çatların özünü tanıma prosesində terapevtin (ehtiyat ego) hesabına doldurula biləcəyi xəyalında hakim ola bilər. onunla (subyektin və obyektin arxaik eyniliyi).

Və sonra travma ilə ovsunlanmış bir vəziyyətə çəkilmək mümkündür.

Bir şəxsin həddindən artıq həssaslığına, həssaslığına əlavə olaraq, qurbanla işləyərkən bunları da nəzərə almaq vacibdir

- artan günahkarlıq və utanc hissi, - bir tərəfdən etibar edə bilməmək, digər tərəfdən riskə məruz qalmaq;

-özünə şübhə, özünü dəyərsizləşdirmə, - gücsüzlük və çarəsizlik hissi, - tərk edilmə, imtina hissi, "heç kim məni başa düşə bilməz", - ümidsizlik, melankoliya, ümidsizlik, - qəzəb, qəzəb - bəzən təmkinli olur, sonra ayrılır, - qorxu, şübhə, əhvalın qeyri -sabitliyi.

Bu siyahı - müştərinin şəxsi xüsusiyyətlərini deyil, zədəsini düzəltməsi halında özünə yer qazana bilən hazırkı vəziyyətinin xüsusiyyətlərini xarakterizə edir.

Böhran terapiyasında, xüsusilə vacib olan, mənim fikrimcə, baş verənlərin anormallığının, ədalətsizliyinin, qeyri -təbiiliyinin təsdiqidir. Burada zərərçəkənin ləyaqətini bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuş zədələnmənin hüquqi və mənəvi aspektindən bəhs edirik. Bəzən bu özlüyündə nəzərdə tutulur və aydınlaşdırma tələb etmir. Və bəzən bu cür izahlar çox müalicəvi təsir göstərir.

Təcavüzkarın təcavüzkar olmaq haqqı yoxdurTerrorçuların işgəncə verməyə haqqı yoxdur, amma bunu edirlər, pis adamın təqib etməyə haqqı yoxdur, amma təqib edir, nasistlərin Holokost təşkil etmək haqqı yoxdur, lakin onlar cinayət törətmişlər - və bu tarixin bir həqiqətidir, Allah salehlərdən və ya günahkarlardan üz döndərməməlidir, amma təəssüf ki, bəzən onu tərk edir …

Travma travma kimi tanınır, təcavüzkar - təcavüzkar. Vəhşilik şər adlandırılmalıdır. Motivasiya bir qədər aydın olduqda, təcavüzkarın psixopat, əxlaqi bir canavar, narkoman, dini fanat, pul yeyən və s. Olduğunu dilə gətirməyə dəyər. Bu, insanı baş verənlərə görə məsuliyyətdən azad edir və ona qəzəbinin, nifrətinin, bədbəxtliyinin, digər hisslərinin təbiiliyini, qanunauyğunluğunu və qanunauyğunluğunu hiss etmək imkanı verir - bu, hazırkı vəziyyətin mahiyyətidir. İnsanın duyğularını qəbul etməsi, narsisistik özünün yenidən inteqrasiyasına kömək edir.

Bunun məntiqi nəticəsi budur bir insanın vəziyyətin qurbanı olması və hər şeyə qadir olmaması. Bu, insanın qürurunu təhqir etmirsə, qurban kimi yüksək səslə çağırıla bilər. Bu alçaldıcı deyil, sadəcə üzücü bir faktdır. Bundan sonra, şəxs məhdudiyyətləri ilə barışmaq və kədərlənmək vəzifəsi ilə üzləşir.

Qurban bir şəkildə qurban, günahsız yaralanan bir tərəf olaraq tanınmırsa, nüvənin 2 hissəyə bölünməsi səbəbiylə zədələnmək mümkündür - əzab çəkən (qurban) və qisas alan, cəzalandıran (təqibçi, cəllad). Bundan əlavə, adam sadist, zalım ilə özünü tanıdan "qurban" ı parçalayır.

Sonra tez -tez pisliyin zəncirvari reaksiyasını müşahidə edə bilərsiniz - ağrısını başqalarına təsir edən insan.

Bu hissələr geri döndərildikdə, insan öz əzabına və ağrısına görə özünü əlavə cəzalandıracaq. Bu cəzanı həyata keçirmək üçün o, "kifayət qədər pis bir obyekt" tapacaq, məsələn, xüsusən də proyektiv identifikasiya mexanizmi sayəsində özünə yeni ağrılar gətirəcək bacarıqsız bir mütəxəssis.

Mütəxəssis kifayət qədər məlumat əldə edə bilmirsə, şüursuz şəkildə müştəridən uzaqlaşır, materialını atlayır, sonra isə terapevtin onunla işləmədiyini hiss edir, amma müştəri haqqında bir fikir, görüntü, illüziya ilə - əgər o, artıq hər şeyi həll etmiş və müştəri haqqında çoxdan başa düşmüşsə. və artıq məlumat üçün heç bir faydası yoxdur.

Müştəri, terapevtin onu anlamadığını hiss edirsə, onu bir yerə "öz çölünə" çəkirsə, o zaman avtomatik olaraq müştərinin "cəlladına" çevrilir. Eyni şey, terapevt bir insanı "başqa bir şikayətçi" olaraq görsə və şikayətlərin, qınaqların və ittihamların arxasında onun ağrısını və ümidsizliyini görməsə olur. Ümumiyyətlə, hər hansı bir müalicənin mahiyyəti insanın ruhunun nədən əziyyət çəkdiyini başa düşməkdir.

Terapevt müştərinin enerjili güclü təcrübələri ilə üzləşməyə hazır deyilsə, ona başa düşüldüyünü bildirmək, duyğularına diqqət, simpatiya və hörmət göstərmək məntiqlidir. Müştərinin, terapevtin tərəfində olduğunu, təcavüzkara qarşı müttəfiq olduğunu hiss etməsi və bilməsi vacibdir, onda terapiya müxalifətə və davamlı qarşıdurmaya çevrilməyəcək ki, bu da böhran mərhələsində faydalı deyil. qurbanın tanınması. Terapevt tərəfindən qayğı və qəbul edilmə hissi zehni tarazlığı bərpa edir.

Sərhədlərin pozulması və ağılsızlığın hökmranlığı səbəbiylə, uğursuz bir müalicədə olan müştəri də öz ağrısına əlavə bir "bonus" olaraq girərək terapevtin şəxsi ağrısının girovuna çevrilə bilər. Başqa sözlə desək, travma almış şəxsin şifahi olmayan ünsiyyətə reqressiyası və həssaslığı onu terapevtin özünün proyektiv identifikasiyalarına (və travmatik huni) düşməsinə təhrik edə bilər.

Terapiyanın içərisində və ya xaricində bir komplikasiya olaraq təcavüzkarla qurban arasında korrelyasiya olunmuş, nifrət dolu bir əlaqə yarana bilər və sadizmlə dolu daxili "cinayətkar" daxili gücsüz qurban qurbanı məhv etməyə, əziyyət verməyə və repressiyalar verməyə çalışır. onun üzərinə Belə bir şüursuz dyadik quruluşun olması, müştərilərlə işləməkdə əsas problemlərdən biridir, çünki bu, özünü köçürmə / əks ötürmədə göstərir və təcrübəli bir mütəxəssisin də bu dövrədən çıxması asan deyil. Ancaq bu artıq böhran müalicəsindən söhbət gedə bilməz.

Travmatikin özünü cəzalandırmaq hökmü belə işləyə bilər.

Digər forması psixopatologiyadır, xəstəliyə çəkilir.

Böhran səhvləri ilkin mərhələdə şok travması ilə işləyir:

a) təcrübə və hisslərin hər cür qiymətləndirilməsi, o cümlədən. qayğı kimi maskalanmışdır. Travmanın mənası tamamilə subyektiv bir məsələdir; fəlakətin dərəcəsi fikri yalnız müştəridən əldə edilə bilər. Terapevt, intonasiya və kəsilmə vasitəsi ilə belə, baş verənləri emosional qiymətləndirməkdən çəkinməlidir.

b) travma ilə insanın həyatındakı uzaq hadisələr arasında əlaqə axtarın. Belə bir yanaşma, müştəriyə yaralanmanın qaçılmazlığı və "layiqliyi" və nəticədə öz pisliyi və səhvliyi haqqında təəssürat verir.

c) müştəriyə kritik vəziyyətdə hərəkətsizliyin səbəblərini tapmaqda dəstək vermək, çünki bu cür yanaşma onu günahkarlıq hissi ilə yükləyir və insanda daha diqqətli, daha sürətli, daha ağıllı olsaydı zədələnmənin qarşısını ala biləcəyi hissini yaradır.

d) müştərini izləməmək, diqqətini onun üçün əhəmiyyətsiz olan hadisənin təfərrüatlarına yönəltmək - müştəridə baş verənlərin mahiyyətini terapevt tərəfindən başa düşülməməsi hissi yaradır,

e) terapevtin müştəri izlədikdən sonra onun üçün vacib olan hisslərin və halların nüanslarını, habelə onunla qarşılıqlı anlaşmanın pozulmasının təfərrüatlarını aydınlaşdırmaq istəməməsi, müştərinin semantikasında "itkinliyi" haqqında açıq danışmaq istəməməsi. sahə, f) müştərinin artıq parçalanmış dünya şəklini düzəltmək cəhdləri. Bu, onun yetərsizliyi hissi yaradır: "səhv görürəmsə, deməli, mən anormalam". Dünyanın mənzərəsi reallıqla qaçılmaz toqquşma və müştərinin qavrayış sahəsinin tədricən genişlənməsi prosesində bərpa olunur, g) müştərinin yaxşı, şərəfli, xeyirxah, ağıllı kimi şifahi təsviri - bu

(yenidən) müdaxilə kimi hiss edə bilər və qəzəbini bölüşmək qabiliyyətinə mane ola bilər. Bu siqnalları qəbul etmə hissi ilə yalnız şifahi olaraq ala bilər, g) müştərinin travmatik vəziyyətinin, davranışının və hisslərinin təhlili və təfsiri - yalnız baş verənlərin anlaşılmasına və eşitmə hissinə ehtiyacı var,

h) Sudarikova Tatyana Yuryevnadan: terapevt müştərinin vəziyyətini "bu" adlandırmamalıdır, yəni şəxsən, çünki hadisələri öz sözləri ilə adlandırmaq üçün müəyyən bir tabu var, buna görə davranış və qavrayış istisna olmaqla təhrik olunur. Çox faydasızdır və "təcavüzə" təcavüz deyilməlidir. Dondurulmuş hamiləlik dondurulmuş hamiləlikdir.

Müştəri hadisəni təsbit etdi, travma adlandırdı və tərifi dedi, onda terapevt bunu izləyir və eyni şəkildə əks -səda verir. "Düşmən tanınır. Düşmən adlanır. Düşmənin gücü yoxdur" ifadəsi var.