"Xroniki Kiçik Depressiya" Və Ya Distimiya. Resurs Və Qarşısının Alınması

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Qeydlərimi uzun müddətdir oxuyursan, çox güman ki, "Depressiyanın" yüngül formaları olmadığı, mürəkkəb bir psixosomatik xəstəlik hesab edildiyinə və bir mütəxəssisin köməyi ilə düzəliş tələb olunduğuna dair bir dəfədən çox rastlaşmısan.. Depressiya zarafatlar və şokoladlar, özünü idarə etmə, idman və əyləncə ilə müalicə edilmir. Bunun əvvəllər yazdığım sırf hormonal və fizioloji səbəbləri var, amma məqalə bu mövzuda olmadığından indi özümü təkrarlamayacağam.

Eyni zamanda, psixoterapevtik praktikada tez -tez bütün klassik depressiya simptomlarını yaşamış kimi görünən müştərilərlə tez -tez rastlaşa bilərik, eyni zamanda müəyyən dərəcədə rahatlıqla bu və ya digər şəkildə özündən qurtula bilərik., başqa bir psixosomatik simptomologiya bağlanana qədər.

Necə? Niyə birinin dostu ilə film izləməsi, meşədə gəzintiyə çıxması, introspeksiya texnikası yazması və həyat yaxşılaşmağa başlaması, kimsə üçün isə yalnız antidepresanlar və məcburi psixoterapiya kursu üçün gərəklidir?

Bu, hər cür depressiyaya konstitusional meylli insanların olması səbəbindən baş verir. Məsələn, bədənin dolğunluğunda olduğu kimi - bəzi insanların fiziologiyası hər zaman artıq çəki qazanmağa çalışacaq ("müştərimiz" sözü ilə), digərləri isə lazımsız kilolardan asanlıqla qurtulacaq, hətta bəzən "az çəkidən" əziyyət çəkəcəklər.. Eyni şəkildə, bəzi insanlar yalnız bəzən ağır stres, kədər səbəbiylə depressiya ilə üzləşirlər; siklotimiyə və ya bipolyar pozğunluğa meylli hissə; bəziləri yavaş -yavaş, lakin şübhəsiz ki, xroniki bir gedişlə depressiyalara doğru irəliləyirlər. Bu vəziyyətdə, həyat şərtləri, ətraf mühit, şəxsi xüsusiyyətlər və digər faktorlar, bu formanın şiddətli xroniki depressiyaya və ya tibbdə distimik pozğunluğa təsir göstərə bilər. Bəzi tədqiqatçılar belə bir dövlətin insanın xarakteri ilə əlaqəsini şübhə altına alır. Uşaqlıq travmalarının günahkar olduğuna inanırlar. Bu qeyd həm doğru, həm də doğru deyil, çünki bizi "doğru və situasiyalı psixosomatika" kimi anlayışların müzakirəsinə aparır, burada bir insanın konstitusiyasının, sağlam psixosomatikasının təhlili və bizə kömək edən xarakter xüsusiyyətlərinin deyil. birini digərindən fərqləndirmək.

Distimik pozğunluqBəzən "kiçik depressiya" adlanan, yüngül depresif epizodların xroniki formasının bir variantından başqa bir şey deyil (qadınlarda daha çox rast gəlinir). 2 və ya daha çox il ərzində (1 yaşlı uşaqlarda və yeniyetmələrdə) müştərimizin vaxtaşırı olaraq klassik depresif simptomları (yuxu və iştah problemləri, enerji və güc itkisi, aşağı özünə hörmət və ümidsizlik hissləri, yaddaş pozğunluğu) yaşadığını öyrəndiyimiz zaman., diqqət və s.).), lakin yüngül formada. Bir neçə həftədən sonra əhval -ruhiyyəsi bərabərləşir (eyforiyasız) və yenidən tənhalıq və kədər dövrü başlayır.

Niyə bu problemdir? Birincisi, bu şərtlər kompleks depressiya epizodları ilə "seyreltilə" bilər (buna "ikiqat depressiya" deyilir). Əlbəttə ki, təcrübəli ağır depressiya fonunda distimiyadan sonra hətta normal bir vəziyyət kimi görünə bilər. Ancaq problem ondadır ki, bir dəfədən çox deyildiyi kimi, depressiya psixosomatik bir xəstəlikdir - həm bədən, həm də psixika bu problemə qarışır. Yalnız beynin neyrokimyasını antidepresanların köməyi ilə dəyişdirərək və davranış, münasibət, həyat tərzi və algılarını dəyişdirmədən, hər bir "kiçik" epizodun getdikcə daha çox "klinik" olma riski altında olması üçün depressiyaya bir möhlət veririk. depressiya ".

İkincisi, niyə bu barədə sizə yazıram)? Çünki belə müştərilərin təxminən 80% -ində orqanik psixosomatik və xroniki xəstəliklər, sosial narahatlıq, çaxnaşma hücumları, narahatlıq, vəsvəsələr, somatoform disfunksiyaları və digər psixosomatik patologiyalar var. Məhz bununla, çox yumşaq və hiss olunmayan distimiyanın günahkar olduğunu düşünmədən psixoterapiyada yanıma gəlirlər. Çox vaxt nevrozun aşkar simptomları xroniki kiçik depressiyadan başqa bir şey deyildir (yeri gəlmişkən, "distimiya" termininin özü "nevrotik depressiya" termini ilə əvəz edilmişdir)). Alkoqolizm və narkotik asılılığı tez -tez oxşar bir xəstəliyi olan kişilərdə yoldaş olur. Ancaq yuxarıya baxırıq - bu bir qayda deyil, yalnız bəzi konstitusiya tipli insanlara aiddir.

Bəzən psixosomatik bir simptomla qarşılaşdıqda, psixoterapevtlər bunun depresif bir xəstəlik əsasında inkişaf etdiyini başa düşürlər, ancaq distimiyanın depressiyadan fərqli olduğunu nəzərə almırsınızsa, müştəriləri tez -tez pis bir dairəyə girirlər. Çünki əlaqələr problemləri, böhranlar və uşaqlıq travmaları haqqında çox danışa bilərsiniz, ancaq konstitusiyada nəzərdə tutulan şey heç vaxt dəyişməyəcək.

Pessimist səslənir, bəlkə də buna görə xroniki depressiya yaşayan insanlar intihara meylli olaraq xüsusi nəzarətimizdədir. Bunun səbəbi, dərman müalicəsinin nəticəsi nə qədər müsbət olsa da, bu vəziyyətin müvəqqəti olduğunu anlamasıdır. Buna görə də, psixoterapevt olaraq vəzifəmiz, distimiyanın depresiyaya keçməsinin qarşısını almaq və bir yaxşılaşma vəziyyətinin müvəqqəti olmadığını, ancaq ümidsizlik vəziyyətinin ən az psixo-emosional xərclə keçməsini təmin etməkdir. Mütəxəssislər üçün bu, əlbəttə ki, bucaqlı səslənir, ancaq distimiyası olan insanlar üçün bu kimi bir şey deməkdir: "Əgər bir neçə ildir ki, yuxarıda qeyd olunan simptomlarla şiddətli depressiya epizodlarını görürsünüzsə; bunun nə olduğunu bilirsinizsə "depresif epizod (kədər və ya TSSB ilə mürəkkəbləşir); tibbi bir xəstəliyiniz və ya fobiyalar, obsesyonlar, narahatlıq, çaxnaşma və s. daxil olmaqla psixosomatik xəstəlikləriniz varsa - bu, dərin psixoterapiya üçün birbaşa göstəricidir." Terapevtin konstitusiyanızla xarakteriniz arasındakı əlaqəni başa düşməsi vacibdir və burada qısa müddətli müalicənin yalnız simptomu gizlədəcəyi.

O ki qaldı depresif xəstəliklərin qarşısının alınması, bir psixoterapevtlə fərdi işlə yanaşı, aşağıdakı tövsiyələr sizə kömək edəcək.

Distimik pozğunluğun reallığımız olduğunu qəbul edərək əsas komponentlərə diqqət yetiririk:

1 - özümüzə diaqnoz qoymuruq … Kronik depresiyanızı kiçik depressiya ilə əsaslandırmaq çox cazibədardır, amma bir tərəfdən heç də kiçik olmaya bilər (təkrarlanan depresif pozğunluq), digər tərəfdən problemlərimizin səbəbi endokrin disfunksiyalarda ola bilər., daxil olmaqla hipotiroidizm Bir endokrinoloqa baş çəkməklə başlayaq və xəstəliyi simptomları olan bir mütəxəssislə bitirək (bu cür insanların 80% -ində somatik disfunksiya olduğunu unutmayın - hansını?).

2 - distimiya nə yaxşı, nə də pisdir, bu, bizi digər insanlardan fərqləndirən bir xüsusiyyətdir, bir dəfə baş verən bir həqiqətdir. Bir insan uzun boylu olanda uğurlu idmançı ola bilər, amma çox aşağı tavanlı bir otaqda yerləşdirmək üçün onu "qısaltmaq" istəmirik. Konstitusiya olaraq distimiyaya meylli insanlar gözəl bir sintetik ağıla və yaradıcılığa malikdirlər, təbii xeyirxahlıqları köməkçi peşələri seçməyə sövq edir, gözəl ailə adamları və dostlardır. Cəmiyyət üçün bunlar tamamilə əvəzolunmaz insanlardır, baxmayaraq ki, xəyal qırıqlığı onları yüksək dəyərlərindən daim şübhələndirir. Ancaq bunun artıq qəbul edilməsini asanlaşdırdığını və əldə edilən introspeksiya və özünə kömək bacarıqlarının depresif simptomların zəifləməsinə və həyat keyfiyyətinin daha da yüksəlməsinə kömək edəcəyini anlamaq.

3 - "barmağımızı nəbzdə saxlayın" və sevdiklərimizdən "pis əhval -ruhiyyəmizin" uzandığını görəndə gözlərini qırpıb şənlənməyin, bir mütəxəssislə əlaqə qurmaq da daxil olmaqla real kömək göstərməsini xahiş edirik. Həmişə cibində konfet daşıyan hipoqlikemik bir insan olaraq bunu etməliyik öz şərti işarəniz varsevdiklərimizə başa sala bilmədiyimizi və bunun yalnız əvvəlki kimi əhval -ruhiyyənin aşağı düşməsi olmadığını kimə çatdıra biləcəyik.

4 - Konstitusiyaya görə şərtlənmiş distimiya artıq yeniyetməlikdə özünü göstərdiyinə görə xüsusi diqqət yetiririk. uşaqlarda özünə hörmətin və özünə dəyərin formalaşması, tənqidi düşünmə və konstruktiv introspeksiya üsullarını öyrətmək … Düşüncə özlülüyü, artıq çəki və sızanaqlara meyl, erkən menarş, depressiv əhval -ruhiyyəni gücləndirəcək.

5 - qidalanmanı izləyin (birbaşa şəkər və buğdanın məhdudlaşdırılması). Çox vaxt bu cür insanlar karbohidratlar da daxil olmaqla qidaya aludə olurlar. Səbəb sadədir, çünki distimik insanlar tez -tez "xroniki" serotonin çatışmazlığı yaşadıqları üçün intuitiv olaraq daha çox qlükozanı udmağa çalışırlar (şirniyyatların əhval -ruhiyyəni yaxşılaşdırdığı mifi). Əslində, qlükoza triptofanı seratoninə çevirməkdə daha faydalıdır. Triptofan yoxdur (ət, balıq, pendir, fasulye, qoz -fındıq, kələm və badımcan ilə göbələk və s. Oxumayın), qlükoza qanı "boş" qoyaraq sadəcə "dünənin qalıqlarını" çıxaracaq. Qısa müddət ərzində bizə elə gəlir ki, əhval yüksəlir və nəticədə depressiya daha da güclənir. Kompleks karbohidratların "xroniki ehtiyatlarının" təhlükəsinin nə olduğunu ayrıca yazmağa dəyər.

6 - belə insanlar üçün hərəkət məcburi olur. Aktiv olduğumuz müddətdə bədən öhdəsindən gəlir. Ancaq heç kim kimi, sağlam yuxu və istirahət haqqında da xatırlamalıyıq, çünki fiziki qaynağımız (enerjimiz) digər insanların resurslarından daha sürətli tükənir. Ümidsizlik zamanı rəqs etmək, təmizlik etmək və boşluğa qapılmamağa kömək edəcək hər şey ola bilər.

7 - sağlam neyrofizioloji vərdişlərin formalaşdırılması … Duyğularımız bizi güldürdüyü kimi, üzümüzdəki təbəssüm də seratonin istehsalına kömək edir) Aktiv süjetli kitablar oxuyun və yumoristik proqramlara, filmlərə baxın. Xarici dilləri öyrənin, yeni elmləri mənimsəyin, problemləri həll edin və tapşırıqlarda iştirak edin və s. Yaddaşınızı, diqqətinizi və düşüncənizi öyrədin. Duygusal olaraq rezonans doğuran hadisələrə qatılın. Algılama kanallarımızdan nə qədər maraqlı və müsbət şeylər keçərsə, bu məlumatı işləyən daha çox sinir əlaqələri görünür və beynimizə müəyyən hormonların istehsalına ehtiyac barədə daha çox siqnal gəlir.

8 - əslində sosial dairənizi süzün … Maraqlı, şən, inkişaf etməkdə olan insanlar irəliyə getmək istəkləri ilə yoluxurlar. Əbədi şikayətçilər və dedi -qodular bizi aşağıya doğru çəkir. Ancaq unutmayın ki, səmimiyyət də vacib şərtdir, "şəkillərin" arxasınca qaçmayın, xüsusən də digər psixotiplərdən olan müvəffəqiyyətli insanlar tərəfindən yönləndirilməyin, dəyəriniz və bənzərsizliyiniz müstəsna haldır, bunu görməyin - bir psixoloqla işləyin. Köməkçi bir peşə sahibi olsanız, tükənməyinizin digər həmkarlarınızdan daha tez baş verəcəyini unutmayın, kömək istəməkdən çəkinməyin.

9 - ən erkən olması lazımdır özünü inkişaf etdirmək, mənəvi böyümə və taleyin prizmasından dünyagörüşünün formalaşması … Həyatın mənası məsələsi bizi təəccübləndirməməlidir. Hər şeyə şübhə edə bilərik və kainat haqqında təsəvvürümüzü vaxtaşırı düzəldə bilərik, ancaq dəyərli olduğunuz və varlığınızda xüsusi bir məna olduğu haqqında qlobal baxış (nə?) Ən çətin anlarda hərəkət etməyə və blues olduğunu xatırlamağa kömək edən bilikdirmi? müvəqqəti …

10 - olmalıdır 2 nömrəsi bizimdir hobbi … Bir hobbi dairələrdən və məktəb illərindən götürülmüş orijinal və ya ən çox yayılmış ola bilər - bu o qədər də vacib deyil. Əsas odur ki, bu hobbi bizə zövq verir və qəlbimizdə sevinc oyadır. Bir hobbi, ruh düşkünlüyü dövründə sağ qalmağımıza kömək edəcək bir qaynaqdır.

11 - populyar müsbət düşüncəni unut. Daha əvvəl oxuduğumuz hər şey daha çox özünü aldatma üsuludur - qaraya baxmaq və ağ demək. Bir dəfədən çox yazdığım kimi, pozitiv təfsir funksiyası, pozitivliyi qaçılmaz və qorxmamalı olaraq qəbul etmək, müsbət bir dəyişiklik təyin etmək və onun həyata keçirilməsi üzərində çalışmaqdır. Başqa bir sual, həyatımızdakı müsbət hadisələrə vurğu etməkdir. Beynimiz, yaxşıları normal qəbul etdiyimiz, çox vaxt fərq etmədiyimiz və ona xüsusi bir yer vermədiyimiz şəkildə qurulmuşdur (belə bir mexanizm problemi əldən verməməyə və ona lazımi və vaxtında cavab verməyə kömək edir). Gec -tez bizə elə gəlir ki, həyat bəzi problemlərdən və bədbəxtliklərdən ibarətdir, bu doğru olmasa da, daha çox müsbət cəhətləri var. Çox var müsbət donuz bankı texnikası, özünüzü seçməlisiniz (kimsə hər gün yazılmış müsbət nəticələri yekunlaşdırır, kimsə xoş anları təsvir edən kağız parçalarını qatlayır və ayın və ya ilin sonunda oxuyur və s.).

12 - xeyriyyə işi və ya könüllülük, zəiflərə və müdafiəsizlərə kömək edin, kiməsə qayğı göstərin. Ancaq zehni və fiziki qaynaqlarımızın çatışmazlığı apriori olduğunu xatırlayırıq - həddini aşmamaq, vaxtında dayanıb "Xeyr" deyə bilmək vacibdir. Niyə bu zəruridir və niyə onsuz heç bir şəkildə hər kəs özü üçün hiss edəcək, ancaq bunu hiss etdikdən sonra artıq dayana bilməyəcək)

Asan səslənir, amma etmək çətindir? Bəli, elədir. Ancaq işə başladığınız anda ətrafınızda sizə dəstək və kömək edə biləcək neçə insanın olduğunu dərhal görəcəksiniz.