Psixoterapiyada Toxunma

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Psixoterapiyada xəstənin bədəninə toxunmağın istifadəsi mübahisəlidir. Bəzi mütəxəssislər toxunuşu müalicəvi potensiala malik ola biləcək şifahi olmayan bir ünsiyyət forması olaraq görürlər, digərləri isə bunun sui-istifadə yolu və müştəri üçün travma riski olduğuna inanırlar. Bir ideoloji psixoterapevtik baxımdan mübahisəsiz və qeyd -şərtsiz, fərqli bir ideoloji baxımdan baxsanız, toxunma istifadə edərkən "sərhədlərin" pozulması belə olmaya bilər. Və daha çox, ikincisinin nöqteyi -nəzərindən, bu psixoterapevtik praktikanın tipik bir təzahürü ola bilər.

Ananın mövqeyini simvolizə edərsə və ya müştəri müxtəlif səbəblərə görə şifahi ünsiyyət qura bilmirsə, toxunmanın icazə verilə biləcəyi və psixoterapevtik etikanı poza bilməyəcəyi baxımından bir fikir var; xəstənin qəbulu və dəstəyini çatdırmaq lazımdırsa; vəziyyət terapevtdən narahat olan xəstənin reallıqla təmasını gücləndirməsini və ya bərpa etməsini tələb edirsə; əgər toxunma terapevtin xəstəyə qarşı hisslərinin təbii və səmimi bir ifadəsidirsə və bu cür hisslərin psixoterapiya məqsədləri üçün faydalı olduğu bilinirsə.

Ananın mövqeyini simvolizə edən toxunma da terapevt tərəfindən yaxşı izlənilməlidir. Burada bəzi nümunələr var. 28 yaşında bir gənc, terapistini, dəstəyini göstərmək istəyərək, o qədər möhkəm qucaqladığı bir qadına buraxdı ki, sinəsini hiss etdi. "Qərib, orta yaşlı bir qadının sinəsi" - eyni zamanda, gəncin dediyinə görə, terapevt onu bir qədər yellədi ki, bu da o qədər güclü müqavimətə və özünü azad etmək arzusuna səbəb oldu ki, gənc nəinki psixoterapevt, ancaq "ən azından döşü olmayan" bir adam üçün davamlı olaraq psixoterapevt axtardı. Başqa bir vəziyyətdə, bir qadın terapevtlə psixoterapiya almaq istəyən bir əlil kişi, kişinin özünə hörmətini qoruması lazım olduğu halda, "əlillərə yazığım gəlir" kimi qəbul etdiyi üçün ana vuruşlarından inciyirdi.

Uşaqlıqda hər hansı bir şəkildə zorakılığa məruz qalan müştərilərlə olan hadisələr, məsələn, uşaqlıqda cinsi istismar keçirmiş insanlarla əlaqədar olaraq (bu vəziyyətdə bir sıra müştərilərin sevgi ilə şiddət arasında heç bir fərqi yoxdur) xüsusilə müzakirə olunur. Əlbəttə ki, müştəriləri "sıxmaq", öpmək, "saçla oynamaq", müştəriləri terapevti qucağına almağa dəvət etmək, divanda uzanmaq, terapevtə baxmağa çalışmaq (məsələn, qalstukunu düzəltmək) qəbuledilməzdir.

Əmin olduğum şey budur ki, toxunmağı heç vaxt "hiylə" kimi istifadə etməməlisiniz (bu vəziyyətdə bədənə yönəlmiş bəzi təcrübələrdən danışmırıq). Çarəsiz bir mövqe tutan müştəri terapisti manipulyasiya edərkən, başından vurulmasını "yalvaranda" toxunmağa dəyməz; terapevt istəmədikdə və müştəri toxunulmasını istədikdə və ya tələb etdikdə; müştəri toxunulmasının əleyhinədirsə, toxunuşun müştəri tərəfindən səhv şərh edilməsi ehtimalı varsa; terapevt müştəriyə qarşı aqressiv və ya cinsi yüklənmiş hisslər yaşadığını başa düşərsə.

Əminəm ki, müalicə prosesinə toxunmaq həm konstruktiv, həm də dağıdıcı ola bilər. Tamamilə fərqli reaksiyalara səbəb ola biləcək və fərqli nəticələrə səbəb ola bilən toxunma növü, toxunma anı, terapevtin toxunduğu bədən sahəsi (əlbəttə ki, qadağan olunmuş zonalar var), toxunma müddəti, vacibdir.

Psixoterapiyada bol miqdarda təmasın səbəbləri ola bilər:

müştəri ilə psixoterapevt arasında yaxınlığın olmaması (terapevtin cinsi tərəfdaşlarını daim dəyişən və uzun müddət yaxınlıq qura bilməyən insanlarda olduğu kimi fiziki yaxınlıq ilə maskalanan psixoloji yaxınlıq qorxusundan şübhələnmək olar. əlaqələr);

müştəri və psixoterapevtdə özünü və digərini qavramaqda sərhədlərin bulanması;

psixoterapevt ilə şəxsiyyətlərarası münasibətlərdə çətinliklər və müştəri hesabına kompensasiya;

terapevtin söhbət, baxış, ton, bəzən susmaq yolu ilə müştərinin ruhuna "toxuna" bilməməsi;

psixoterapevt və müştəri arasında asılılıq.

Psixoterapiyada toxunma aşağıdakılar üçün uyğun və müalicəvi olaraq əsaslandırıla bilər:

- müştərinin əlaqə xüsusiyyətlərini araşdırmaq və ona yeni ünsiyyət üsullarını "uyğunlaşdırmağa" kömək etmək;

- müştəri daxili xaotik təcrübələrdə "əldən getməməsi" üçün xarici reallıqda (məsələn, təklif olunan əl şəklində) dəstək vermək;

- bədənin şüurunu öyrətmək (məsələn, bədənin müxtəlif sahələrindəki gərginlik və mümkünsüzlüyün fərqində olması, məsələn, "götür", "ver", "dayandır", "israr et" və s.);

- dərin təcrübələrə giriş əldə etmək (xüsusən bu təcrübələr əvvəlcədən şifahi və ya basdırılmış təcrübə, bədənin müəyyən bölgələrində "yaşamaq" təcrübəsi ilə əlaqədardırsa);

- şəxsi məkan və şəxsi sərhədləri daha yaxşı anlamağı öyrətmək;

- müştəriyə qəbul edildiyini və başa düşüldüyünü bildirin.

- fiziki sərbəstliyi təhrik etmək / asanlaşdırmaq (məsələn, müştərinin terapevtin bədənini dinamik müqavimət üçün istifadə etməsi tövsiyə olunur);

- dəstək verin, təhlükəsizliyi təmin edin.

Mənə bir dəfə belə öyrədilmişdi: "Terapevtin əli isti olmalı və cinsi impuls daşımamalıdır". Düşünürəm ki, terapevt özünü müalicə prosesində tanıyanda, şəxsi ehtiyaclarını terapevtik vəziyyətdən və müştərinin ehtiyaclarından ayıra bilir (hər zaman ifadə olunan ehtiyac deyil, özünü aktuallaşdırma ehtiyacı, Müxtəlif səbəblərdən bloklandığı üçün) toxunma travma verə bilməz və əksinə güclü bir şəfa gücü daşıyır. Toxunma "kor -koranə" istifadə edilə bilməz, çünki terapevtin heç bir sözü yoxdur və ya müştərini bürüyən ağrının özü ilə necə öhdəsindən gələcəyini bilmir. terapevt müştəri üçün deyil, gələcək üçün deyil, qorxu ilə hərəkət edərkən, qarışıqlıqdan və qorxudan xilas olmaq üçün toxunuşu bir saman kimi tutur.

Bəzən müştərini qucaqlamaqdan imtina edərkən "bir növ" qəddar olmalıyıq və belə təbii bir insan ehtiyacını ödəmək əvəzinə "bu istəyin arxasında nə dayanır?" Sualını veririk. Göründüyü kimi bu sözlər Winnicott'a aiddir: "Depressiyanın ən dibinə çatana qədər, qorxu mövzusunu təşkil edən şey yaşanana qədər heç bir tamamlama olmayacaq." Bəzən müştəriyə tələsik uzadılan bir əl, travmada əsas faktorun itkisinə səbəb ola bilər və onun təcrübəsini əngəlləyə bilər, yəni yaşanmaqdan çox, baş verənlərdən bir addım uzaqlaşa bilər. Bəzən terapevt saxta "yaxşı anaya" "əylənmək üçün anaya" çevrilməmək üçün "məni qucaqla" və ya "əlini mənə ver" inancına tab gətirməmək üçün çox inadkar olmalıdır. Bu yolla, terapevt və müştəri arasında, müştərinin təhrif olunmuş qavrayışları tərəfindən ona proqnozlaşdırılan bir rol oynamaqdan çox, öz rolunda qaldığı real bir əlaqə qurula bilər.

Müxtəlif psixi dinamikalar nəzərə alınmaqla, psixoterapiyadakı əlaqə o anda müştərinin ehtiyaclarına uyğun olmalıdır. Terapevtin bəzən toxunma ilə əlaqədar ardıcıl və sərt mövqe tutması lazım olduğu halda, bu mövzuda tamamilə "steril" bir yanaşma qəbuledilməzdir. Təmizlik və sonsuzluq fərqli anlayışlardır. Təmizlik qüsursuzluq, heç bir şeydə kənar elementlərin olmaması, sonsuzluq sonsuzluq, bütün canlıların məhv olmasıdır.

Psixoterapiya "qucaqlaşmaq" (müştərilərimdən birinin istifadə etdiyi bir ifadə), "sən mənim əzizimsən", "hadi, hadi", "salam, sağol" və o qədər də nadir olmayan digər azadlıqlarla əlaqəli deyil. Təəssüf ki, asılılığa meylli və öz içindəki digər insanlarla sağlam yaxınlıq / məsafə tənzimləyicisi olmayan "toxunma ac" insanlar, belə bir mütəxəssisin yapışqan tələsinə düşə bilər və onun emosional və maddi qidalanma yuvasına çevrilə bilər.

Başqasına toxunmaq, maksimum hörmət, bərabərlik, qarşı tərəfin dəyərinin qeyd -şərtsiz qəbul edilməsi ilə müşayiət olunmalıdır.

Toxunma terapevtik əlaqənin yaxınlıq dərəcəsinə "uyğun" olmalıdır: terapevt fiziki yaxınlığın dərəcəsinin insan yaxınlığının dərəcəsini keçmədiyinin fərqində olmalıdır.

Müştəridən hər dəfə toxunmaq üçün icazə istəməyin doğru olduğunu düşünürəm, bu, müştərinin vəziyyətə nəzarəti saxlamasına kömək edir.

Müştərilərimə toxunmaq mənim üçün çox asandır, çox vaxt çiynimə yüngül bir toxunuşdur (müştərinin cinsindən və yaşından asılı olmayaraq), müştərinin əlindən tut və əlimi onun əlinə almağa imkan ver. müştərinin cinsinə və yaşına görə) qucaqlamağa icazə verin (bu cür istəklər daha çox qadınlardan, bəzən də kişilərdən gəlir), müştərini qucaqlayaraq (yalnız qadınlar və kişilər məndən kiçikdir, bu maraqlı bir sualdır və mənim üçün açıq cavab "peşəkarlıq", "bir mütəxəssisin rolu" birincil cinsi kimliyi ortadan qaldıra bilmir).

Sonda sizə terapevtin müştəri ilə bağlı hər hansı bir sərhədinin pozulması ilə bağlı bir hekayə danışacağam. On beş yaşlı İqorun (adı dəyişdirildi) anası, uşağının geri çəkildiyini, qızlardan utandığını, özünü yöndəmsiz apardığını və açıq-aşkar bundan əziyyət çəkdiyini hiss edərək oğlunu terapevt yanına gətirdi. Bir dəfə oğlunun seansının sonuna gələn bir ana, terapevtin oğlunu qulağından döydüyünü gördü. Ertəsi gün oğluna bu müalicəvi yanaşmanın nə olduğunu başa düşməyən ana vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün terapisti çağırdı. Terapevt oğlunun qulağına nə etdiyini anadan soruşanda terapevt cavab verdi: "Kömək edə bilmirəm, o səninlə çox yaraşıqlıdır". Demək lazımdır ki, yeniyetmə, dolğun körpələrə baxarkən insanların tez-tez yaşadıqları sevgini oyada bildi, amma yeniyetmənin artıq 15 (!) Yaşı vardı və cinsi rol və özünü böyütməkdə özünü təsdiqləməsi lazım idi. terapevtin hərəkətləri yalnız körpəliyini və təcrid hissini artıra bilər.

Bir terapevt təlimi hadisəsini xatırlayıram, hamı, o cümlədən fasilitatorlar, iştirakçılar, tanışlar, kiçik tanışlar, bir -birlərini qucaqlamağı dayandırmadan gördülər. Bu hadisənin sonunda dostum dedi: "Dinlə, necə yumaq istəyirsən". Təəssüf ki, terapiya, terapiya təhsili təlxəkliyə çevrilir, "qucaqlaşanlar" nadir olsa da fürsəti oğurlayırlar, amma əsl insan qucaqlaşmaları. Ancaq əllər olmadan qucaqlaya və toxuna bilərsiniz.