Psixogen Bir Simptomla Işin Fokusları Və Perspektivləri

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Psixogen bir simptomla işin fokusları və perspektivləri

Fenomenoloji metod bir simptomu fenomenə "çevirməyə" və insanın fərdiliyini müalicəyə qaytarmağa imkan verir

Təcrübəmi simptomla bölüşürəm. Peşəkarlar üçün.

Bu yazıda problemlərini bir simptom olaraq təqdim edən müştərilərlə işin xüsusiyyətlərini izah etmək istəyirəm.

Psixogen simptom və onun təzahürləri

Müştəri problemi ilə əlaqədar psixoterapevtə müraciət edir. Müştərinin problemlə bağlı görmə qabiliyyəti, bir qayda olaraq, "necə olmalı" düşüncəsinə və "həll etmək" istəyinə uyğun gəlməyən, onun üçün müşahidə edilən bir sıra simptom-şikayətləri sadalamaqdan qaynaqlanır. psixoterapiya kursu. " Müştərinin simptomdan qurtulmaq istəyindəki mövqeyi başa düşüləndir: simptomlar onun tam həyatına müdaxilə edir, xoşagəlməz, tez -tez ağrılı hisslər və təcrübələr yaradır.

Ancaq terapevt işində bənzər bir mövqedən çıxış edərsə, bu, müştərinin probleminin mahiyyətini başa düşməsinə imkan verməyəcək və ən yaxşı halda psixoterapiyanın köməyi ilə simptomları aradan qaldırmaq mümkün olacaq, amma problemini həll etsin. Müvəqqəti olaraq yox olan simptom, yenidən ani bir feniks kimi yenidən doğulacaq.

Bu vəziyyətdə, psixosomatik təbiətin simptomları ilə məhdudlaşmayacağıq, çünki "psixosomatik" termini psixogen simptomların təzahürlərinin bütün spektrini təsvir etmir. Termini istifadə edirəm psixogen simptom səbəblik faktorunu əsas götürərək. "Psixogen" termini zehni səbəbləri göstərir. Səbəb psixotravmatik amillərdir (PTF) - travma, stress, münaqişələr, böhranlar.

PTF -in nəticələri müxtəlif sahələrdə - zehni, somatik və davranışda özünü göstərə bilər. Bu baxımdan, müştərinin problemlərini qeyd edərək zehni, somatik və davranış əlamətlərindən danışa bilərik. Belə bir simptomu təyin etmək meyarı onun yaranma səbəbi olacaq - psixogen etiologiya.

Zehni simptomlar zehni sahədə anormallıqlarda özünü göstərir və səbəb olduqları narahatlıqlarla əlaqələndirilir, məsələn, fobiyalar, vəsvəsələr, narahatlıq, apatiya, depressiya, günahkarlıq və s.

Somatik simptomlar ən çox bədən orqanlarının ağrısı və ya somatik disfunksiya şikayətlərində özünü göstərir. Onları psixogen olmayan etiologiyanın oxşar simptomlarından ayırmaq vacibdir.

Davranış simptomları müştərinin davranışında müxtəlif sapmalarla özünü göstərir və daha çox müştərinin özünə deyil, digər insanlara müdaxilə edir. Bu səbəbdən mütəxəssisə müraciət edən müştərinin özü deyil, yaxınları "onunla bir şey etmək …" xahişi ilə müraciət edir. Bu tip simptomlara təcavüz, hiperaktivlik, sapma və qanun pozuntusu misal ola bilər.

Semptom idarəçiliyinə diqqət və perspektivlər

Psixogen bir simptomla işləyərkən, bir psixoterapevtin işinin perspektivini təyin edən bir neçə fokusu ayırmaq lazımdır. Burada aşağıdakı perspektivləri vurğulayıram: faktiki, tarixi və futuristik. Bir qayda olaraq, bir simptomla işləmək faktiki bir perspektivdən başlayır və daha sonra tarixi və futuristik "servisləri" təmsil edir. Seçilmiş perspektivlərdə əsərin məzmunu üzərində daha ətraflı dayanacağam.

Həqiqi perspektiv - bu "burada və indi" işidir. Burada əsas sual budur: Necə və Nə?

Semptom necə özünü göstərir? O nədir? Semptomla həyat necə keçir?

Əsl simptom araşdırmasında müştəriyə bir çox aydınlaşdırıcı suallar veririk: "Necə hiss edirsən?", "Harada?", "Nəyə bənzəyir?" Söhbəti? ", O nə haqqında susur?" və s.

Bu, bir simptomun mahiyyətini araşdıran fenomenoloji bir mərkəzdir. Həm terapevt, həm də müştəri üçün əsas vəzifəsi simptomu fenomenə çevirməkdir.

Bir simptomun fenomenoloji öyrənilməsi üçün bəzi üsullar:

"Şəkil kimi simptom"

Müştəridən problemdən asılı olaraq simptom, ağrı, qorxu və s. Semptomu xüsusi bir görüntü olaraq təqdim etməyə imkan verən suallar veririk. Misal üçün:

- İçinizdə harada hiss olunur?

- Semptom bədəndə tam olaraq harada lokallaşdırılır?

- O hansı rəngdədir? Hansı forma? Hansı tekstura? Temperatur necedir?

Semptomun müəyyən bir şəkil şəklində təqdim olunmasını təmin etməyə çalışırıq.

Müştəridən simptomun bədəndən ayrıldığını və ayrı bir obyektə çevrildiyini təsəvvür etməsini xahiş edirik.

Önünüzdəki bir kresloya qoymağı və düzəltməyi təklif edirik, bədənin lokalizasiyasına dair aydınlıqlar istisna olmaqla, əvvəlki addımdakı sualları soruşaraq bütün üsullarla təsvir etməyi xahiş edirik.

"Semptomla tanış olmaq"

Semptomunuzu çəkin. Onunla tanış olun. Onun adına bir hekayə hazırla:

Semptom sizə nə demək istəyir? Səssiz olan simptom nədir? Danışa bilsəydi, nə danışardı?

- O kimdir?

- O nədir?

- Adı nədir?

- O nə üçündür?

- Bunun nə faydası var?

- Hansı hissləri ifadə edir?

- Kimə?

- Onun nəyə ehtiyacı var?

- Onun nəyi çatışmır?

- Nəyə qarşı xəbərdarlıq edir?

Tarixi baxış - bu "orda və sonra" işidir. Burada əsas tədqiqat sualları bunlardır: Nə vaxt? Niyə?

Semptom ilk dəfə nə vaxt göründü? Müştərinin həyatında o anda nə baş verdi? Müştərinin ətrafında nə cür insanlar var idi? O anda hansı hadisələr baş verirdi?

Bir simptom yalnız mücərrəd bir simptom deyil - müəyyən bir insanın simptomudur və həyat hekayəsinə toxunmuşdur. Buna görə də, bir simptomun sirrini açmaq istəyirsinizsə, müştərinin həyat hekayəsi ilə sıx bağlı olan tarixini araşdırmalı və bir sıra maraqlı faktlarla üzləşməlisiniz. Məhz:

- Fərdi bir yaranma tarixçəsi var (zaman, məkan, vəziyyət).

- Görünüşünün bir səbəbi var - nədənsə?

- Bir simptomun həyatı prosesində, əlavə simptomlarla "böyüməyə" başlayır - həm simptom daşıyıcısı, həm də yaxın ətrafı üçün məna verən ikincil faydalar.

Fenomenoloji bir yanaşma ilə bir simptom yalnız "bir şeyin əlaməti" olmağı dayandırır. Şəxsiyyət prizmasından baxıldıqda şəxsiyyətin, tarixinin bir hissəsinə çevrilir. Yalnız bir insanın simptomunun mahiyyətini və mənasını, şəxsi tarixini öyrəndikdən və başa düşdükdən sonra onu daha yaxşı həyat formaları ilə əvəz etmək ehtimalını gözləmək olar. Əks təqdirdə (simptomatik yanaşma ilə), şəxsiyyətin bir sistem olaraq bir şeylə doldurmalı olduğu uzaq bir simptomun yerinə şəxsiyyət quruluşunda bir boşluq qalır. Tipik olaraq fərqli bir simptom, ancaq fərd üçün daha dağıdıcıdır.

Bu mərhələdə aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər:

"Xəstəliyin tarixi"

Xəstəliyin başlanmasından dərhal əvvəl yaşadığınız həyat dövrünün xüsusiyyətlərini xatırlayın.

1. Keçmişinizdə üç -altı dəfə müəyyən edin:

a) vaxtaşırı təkrarlanan və sizi narahat edən "kəskin" bir xəstəlik var idi;

b) xroniki xəstəliyin kəskinləşməsi var idi.

2. İndi ilk haldan başlayaraq aşağıdakı cədvəli doldurmağa davam edin. Cavablar kifayət qədər uzun olmalıdır.

Bu texnika, ilk növbədə, həyatınızın dövrünü və tələlərini müəyyən etməyə imkan verir. Hər bir insanın həyatı müəyyən vaxtlarda baş verən müəyyən dövrlərdən ibarətdir. Hər dövr ərzində bəzi yeni həyat bacarıqlarını öyrənərək müəyyən problemləri həll edirik. Ancaq dövrənin problemləri həll edilməsə və öyrənməli olduğumuzu öyrənməsək, bir tələ yaranır və eyni problem həyatımızda dəfələrlə təkrarlanaraq irəliləməyimizi maneə törədir.

Əksər hallarda xəstəlik tam olaraq belə bir tələnin, bitməmiş bir dövrün və ya istifadə edilməmiş bacarıqların nəticəsidir.

İkincisi, yuxarıdakı cədvəlin 3 və 4 -cü bəndləri, orada öyrəndiklərinizi başa düşməyiniz üçün (və ya öyrənməli olduğunuz şeyi) və təcrübənin dəyərinin nə olduğunu (və ya olmalı olduğunu) təyin etməyinizi nəzərdə tutur. - yəqin ki, indiyə qədər sizin mənimsəmədiyiniz qalır.

Futuristik (ekzistensial) perspektiv - gələcəyə yönəlmiş bir simptom yönümlü işdir. Bir simptomun yalnız bir mənası deyil, həm də bir mənası var - nədənsə bir şey üçün ortaya çıxdı?

Burada əsas suallar: Niyə? Nə üçün?

Semptomun ekzistensial perspektivini araşdırarkən aşağıdakı sualları veririk:

- Müştərinin simptomuna niyə ehtiyacı var?

- Onu nədən yayındırır?

- Simptom olmadan həyatı necə dəyişəcək?

Bu mərhələdə aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər:

"Simptomsuz həyat"

Oyandığınızı və simptomun yox olduğunu öyrəndiyinizi düşünün. Bu günü necə yaşayardınız? Siz nə edərdiniz? Nə hiss edərdiniz? Nə əskik olardın?

"Xəstəliyin mənalarının və faydalarının təyin edilməsi"

Bu texnikada, müştəri sualları vermək və ya simptomları ilə əlaqədar olaraq aşağıdakı suallara mümkün qədər dürüst cavab vermək üçün tək başına soruşmaq təklif olunur. Təlimin vəzifəsi xəstəliyin zehni cəhətlərini "mənalar və ehtiyaclar" müstəvisinə çevirməkdir.

1. Semptom sizin üçün nə deməkdir?

2. Semptomdan xilas olmaq sizin üçün nə deməkdir?

3. Semptom sizə necə kömək edir, bundan hansı fayda və kompensasiya alırsınız?

4. Bir simptom necə sizə daha çox güc və inam verir?

5. Semptom özünüzü necə təhlükəsiz hiss edir?

6. Semptom nədən çəkinməyə kömək edir?

7. Semptom daha çox diqqət və məhəbbət almağınızı necə təmin edir?

8. Semptom görünməzdən əvvəl necə idiniz?

9. Semptom görünəndən sonra işlər necə dəyişdi?

10. Heç bir simptom olmadıqda nə olur?

11. Semptom yox olduqdan sonra, bir ildən sonra (5, 10, 20 ildən sonra) həyatınız necə olacaq?

"Bir simptomun simvolik mənası"

1. Nə etməyimə icazə vermir simptom?

Bu sualın cavabı hansının bloklandığını müəyyən edəcək.

2. Semptom məni nə etməyə məcbur edir?

Bu suala verilən hər bir cavabı "yox" mənfi hissəciklə başlayın və hansı arzuların qarşısını aldığını öyrənin.

3. Bu arzuları həyata keçirməyə özümə icazə versəydim, həyatım necə dəyişərdi?"

Bu sualın cavabı, hansısa yalan inancla bağlanmış varlığınızın ən dərin ehtiyacını təyin edir.

4. "Özümə icazə versəydim … (əvvəlki sualın cavabını bura daxil edin), həyatımda hansı dəhşətli və ya qəbuledilməz hadisə olardı?"

Bu sualın cavabı sizi maneə törədən inancları, istəklərinizi və özünü reallaşdırma ehtiyacınızı müəyyən etməyə imkan verəcək və beləliklə problem yaradır.

Semptomun sizə verdiyi nəticəyə necə nail ola biləcəyinizi təsəvvür etməyə çalışın.

Ekzistensial mərhələdə müştəri ilə birlikdə simptomatik üsula əl atmadan dünya ilə yeni təmas yolları axtarmalı və bu yeni yolları mənimsəməlisiniz.

Semptom, müştərinin diqqətini psixoloji problemindən (özü, digər, dünya ilə münasibət problemlərindən) özünə çevirir. Nəticədə, müştəri narahatlıqdan müvəqqəti olaraq rahatlaşır - kəskindən xronikə keçir və problem olaraq həyata keçirilməsini və yaşamasını dayandırır. Şüurun periferiyasında yalnız fərqlənməmiş narahatlıq qalır.

Bu mərhələdə işləmək üçün əsas suallar aşağıdakılardır:

· Bir simptom olmadan yaşamağı necə öyrənmək olar?

· Semptom yerində yaranan boşluğu necə doldurmaq olar?

· Necə əvəz etmək olar?

Bir simptomdan imtina etməzdən əvvəl, başqa, daha təsirli bir həyat tərzi, dünya, başqaları və özü ilə daha məhsuldar təmas formalarını tapmaq və mənimsəmək vacibdir. Bir adamdan qoltuq değnəyi almadan əvvəl, onsuz necə davranacağını öyrətməlisən.

Əks təqdirdə, adi, simptomatik həyat formalarından məhrum olan müştəri dağınıq və qarışıq çıxır. Bu mərhələdə, terapevtik təcrübə, müştərinin yeni təcrübələrlə tanış olmasına və yaşamasına və onları yeni şəxsiyyətinə mənimsəməsinə imkan verər.