2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39
Müəllif: Zaikovski Pavel
psixoloq, idrak-davranışçı terapevt
Müəllifdən: Disfunksiyalı avtomatik düşüncələrə, mənfi obrazlara və dərin inanclara düzgün cavab vermək üsullarından biri də bu gün danışacağım "Sokratik dialoq" dur.
"Sokratik dialoq" xəstənin düzgünlüyünü yoxlamasına kömək edir avtomatik düşüncələr … Terapevt müəyyən bir forma və ardıcıllıqla bir sıra suallar verir, buna cavab olaraq xəstə vəziyyəti real qiymətləndirməyə başlayır.
Bəhs etdiyim son məqalədə Avtomatik Düşüncə Algılama Texnikası (AM)
Bu yazıda necə edəcəyinizi öyrənəcəksiniz:
- əsas AM -ləri seçin;
- Sokratik Dialoqdan istifadə edərək AM -ni qiymətləndirmək;
- qiymətləndirmə prosesinin effektivliyini yoxlamaq;
- xəstənin hələ də AM -dən əmin olmasının səbəbləri;
- xəstənin AM-ni özünü qiymətləndirməsinə kömək edin
Əsas AM -lərə diqqət yetirin
Terapevt AM -ni təyin etdikdə, indi buna diqqət yetirməyin nə qədər vacib olduğunu yoxlayır və düşüncənin xəstənin davranışına və duyğularına necə mənfi təsir etdiyini təyin edir. Bundan əlavə, terapevt bu düşüncənin gələcəkdə təkrarlanıb təkrarlanmayacağını və mənfi reaksiyalara səbəb olub -olmayacağını ehtimal edir.
Terapevt bir düşüncənin hələ də əhəmiyyətli olduğunu və narahatlığa səbəb olduğunu görürsə, belə bir fikir ətraflı şəkildə qiymətləndirilməli və işlənməlidir.
Təcrübədən bir xəstə ilə dialoq nümunəsi:
Terapevt (ümumiləşdirir): "Müəlliminiz hər kəsə sevimli rəssamı haqqında bir hekayə yazmağı və sinif qarşısında onunla danışmağı tapşıranda" Hamının qarşısında danışa bilməyəcəyimi "düşündüyünüz üçün çox kədərləndiniz. O anda düşüncələrinizin reallığına nə qədər inandınız və nə qədər kədərləndiniz?"
Xəstə: "Heç şübhə etmədim və çox kədərləndim."
Terapevt: "İndi inancınız necədir və nə qədər kədərlisiniz?"
Xəstə"Əminəm ki, bir qrupun qarşısında çıxış etmək mənim üçün çox çətindir."
Terapevt: "Hələ də bu barədə narahatsan?"
Xəstə: "Bəli güclüdür. Mən yalnız bu barədə düşünürəm ".
Kılavuzlu kəşf prosesi tətbiq edildikdə
Terapevt, xəstələrə öz mənfi duyğularını avtomatik düşüncələrin yenidən qiymətləndirilməsi və uyğunlaşan cavablar tapması lazım olduğuna işarə olaraq kömək edir. İş zamanı terapevt xəstəyə duyğularını, fiziologiyasını və davranışını təsir edən funksional olmayan düşüncələri (AM, şəkillər, inanclar) müəyyən etməyə kömək edir. Əhəmiyyətli bir AM tapıldıqdan sonra, terapevt bunu qiymətləndirməyə kömək edir.
Avtomatik düşüncələr ən yaxşı şəkildə qərəzsiz və strukturlaşdırılmış şəkildə qiymətləndirilir ki, xəstə terapevtin cavabını inandırıcı şəkildə qəbul etməsin və zərər görməsin.
"Sokratik dialoq" kimi risklərin qarşısını almağa kömək edir və ibarətdir sualların siyahısı:
- Vəziyyət necə görünür?
- Nə düşündüm və ya xəyal etdim?
- Bu düşüncənin doğru olduğuna dair hansı dəlillər var?
- Səhv olduğuna dair hansı sübutlar var?
- Baş verənlərə hansı alternativ izah verilə bilər?
- Baş verə biləcək ən pis şey nədir və bununla necə məşğul olacağam?
- Baş verə biləcək ən yaxşı şey nədir?
- Nə baş vermə ehtimalı yüksəkdir? Hansı ssenari ən realdır?
- Bu fikri özümə təkrarlamağa davam etsəm, hadisələr necə inkişaf edəcək?
- Fikrimi dəyişsəm nə olar?
- Bir dostum da oxşar vəziyyətə düşsə və indiki kimi düşünsəydi, ona nə məsləhət verərdim?
- Bu vəziyyəti həll etmək üçün nə etməliyəm?
"Sokratik dialoq" suallarının tətbiq nümunələri
Xəstələrin məlumatlandırılması vacibdir ki, hər bir sual AM qiymətləndirmək üçün uyğun deyil və sualların siyahısı faydalı bir təlimatdır.
Nümunə bir söhbət, Sokratik Dialoqun suallarından istifadə edərək, disfunksiyalı düşüncələrin necə qiymətləndiriləcəyini və sonrakı hərəkətlərin necə strategiya ediləcəyini göstərir.
Dəlil haqqında suallar. Xəstələr AM -lərinin dəlillərini tapa bilərlər, lakin bunun əksinə olan dəlilləri görməzdən gəlirlər. Buna görə də, xəstənin AM -nin əleyhinə və əleyhinə dəlilləri müəyyən etmək, sonra alınan məlumatları ümumiləşdirmək vacibdir.
Terapevt: “Gəlin sənə hansı sübutun olduğunu düşünək bir qrup qarşısında bir hekayə verə bilməyəcək?»
Xəstə: "Yaxşı, son dəfə kiminsə qarşısında çıxış etdiyimi xatırlamıram. Mənim ümumiyyətlə belə bir təcrübəm yoxdur. Əminəm ki, başım qarışacaq, hər şeyi unudub axmaq görünəcəm ".
Terapevt: "Mübahisələrdən başqa bir şey varmı?"
Xəstə: "Yaxşı, mən ümumiyyətlə ictimai adam deyiləm və ümumiyyətlə başqaları bir şeyi müzakirə edərkən dinləyirəm."
Terapevt: "Başqa bir şey varmı?"
Xəstə (düşündükdən sonra): "Xeyr, hamısı budur."
Terapevt: "İndi düşünək ki, əksinə hansı dəlillər var: qarışıq olmayacaqsınız və inamlı görünəcəksiniz?"
Xəstə: "Yaxşı, hər gün hazırlaşacağam və Van Gogh haqqında danışmaq mənim üçün çətin olmayacaq. Onun haqqında çox oxudum və hətta həyatının mövzusunda bir esse də yazdım ".
Terapevt (xəstəyə başqa cavablar tapmağa kömək edir): "Dostlarınıza bir şey haqqında danışdığınız və sizi diqqətlə dinləyən hallar olubmu?"
Xəstə: "Yaxşı, oh, bəli … Dərsdə maraqlı bir şeyi müzakirə edərkən, bildiyim bir şeyi də sizə deyə bilərəm. Və ümumiyyətlə məni dinləyirlər."
Terapevt: "Aydındır. Bir tərəfdən, hamının gözü önündə nə vaxt danışdığınızı xatırlamırsınız. Ancaq digər tərəfdən, sizin üçün maraqlı bir şey olduqda sinifin ümumi müzakirəsinə qatıldınız. Sonra başqalarının səni dinlədiyini gördün və özünü axmaq hiss etmədin, əksinə. Hazırlıqlı olsanız, Van Gogh haqqında çox maraqlı şeylər söyləyə bilərsiniz. Doğru?"
Xəstə: "Həqiqətən".
Alternativ izahat sualları xəstəni tapmağı təklif edin, baş verənləri necə və başqa nə izah edə bilər, bu da xəstəni əsəbiləşdirdi.
Terapevt: “Gəlin bunu anlayaq. Həqiqətən itkisindəsənsə, insanlar sənin narahat olduğunu görəndə "şouya yaxşı hazırlaşmadığından" başqa nə düşünə bilər?"
Xəstə: "Demək çətindir".
Terapevt: "Başqasının ifa edərkən narahat olduğunu görəndə nə düşünə bilərsən?"
Xəstə: Ola bilər, tamaşaçı qarşısında çıxış etməyə öyrəşməyib və narahatdır ».
"Dekatastrofizasiya" ilə bağlı suallar xəstələr ən pis vəziyyət ssenarisini proqnozlaşdıranda kömək edin. Bu vəziyyətdə xəstədən ən pis qorxularının nə olduğunu və bu baş verərsə necə davranacağını soruşmaq vacibdir.
Terapevt: "Bizə deyin, bu vəziyyətdə baş verə biləcək ən pis şey nədir?"
Xəstə: "Yəqin ki, ən pis şey bütün sözlərin başımdan uçmasıdır. Ayağa qalxıb susacam. Hamı mənim hazır olmadığımı düşünəcək ".
Terapevt: "Və bu baş versəydi, bununla necə məşğul olardın?"
Xəstə: "Kədərlənərdim və hətta ağlaya bilərdim."
Terapevt: “Başqalarının narahat və narahat olduğunu gördünüzmü? Belə insanlar haqqında pis düşünmüsən?"
Xəstə: "Bəli etmişəm. Pis düşünmədim, əksinə onlara dəstək olmaq istədim ".
Terapevt: "Yəni narahat olsanız, insanlar bunu görüb sizi mühakimə etməyəcəklər?"
Xəstə: "Bəli".
Terapevt: "Elə isə necə davranardınız?"
Xəstə: "Narahat olduğumu deyə bilərəm və qrupdan mənə dəstək olmalarını istədim."
Ən yaxşı və real variantlar haqqında suallar inkişaf, xəstələrə mənfi proqnozlarının gerçəkləşməyəcəyini anlamaqda kömək edir.
Terapevt: "Baş verə biləcək ən yaxşı şey nədir?"
Xəstə: “Van Qoqun həyatının ən həyəcanlı anlarını hazırlayacağam və paylaşacam. Çoxları maraqlanacaq"
Terapevt: "Nə baş vermə ehtimalı yüksəkdir?"
Xəstə: “Hazırlayacağam və deyəcəyəm. Narahat olsam, narahat olduğumu hamıya deyəcəm. Sözləri unutsam, plan üzərində kağız üzərində casusluq edəcəyəm."
Avtomatik düşüncələrin nəticələri ilə bağlı suallar xəstəyə yaşadığı duyğuları və AM -ə inandıqda necə davrandığını qiymətləndirməsinə kömək edin. Fərqli düşünsəydi, onun emosional və davranış reaksiyaları necə dəyişə bilər.
Terapevt: "Hekayə ilə danışa bilməyəcəyiniz düşüncəsinin nəticəsi nədir?"
Xəstə: "Kədərlənəcəyəm və heç bir şey etmək arzum olmayacaq."
Terapevt: "Fikrini dəyişsən nə olar?"
Xəstə: "Özümü daha yaxşı hiss edəcəyəm və hazırlaşmağım daha asan olacaq."
"Uzaqlaşma" ilə bağlı suallar Bənzər bir vəziyyətdə sevilən birinə məsləhət verəcəyini xəyal etməyi təklif edin, sonra bu tövsiyənin həyatında nə qədər tətbiq oluna biləcəyini öyrənin. Bu, xəstələrin problemdən uzaqlaşmasına və vəziyyətə baxışlarını genişləndirməsinə kömək edəcək.
Terapevt: “Təsəvvür edək ki, yaxın dostunuz qrupun qarşısında çıxış etməyə dəvət olundu və o, uğur qazanmayacağından qorxdu. Ona nə məsləhət görərdin?"
Xəstə: “Tamaşaya hazırlaşmaq üçün əlinizdən gələni etməyinizi məsləhət görərdim. Və bu nəticə vermirsə və narahatdırsa, sinifdən dəstək istəyin və həyəcanından danışın."
Terapevt: "Bu məsləhət sizin vəziyyətinizdə tətbiq olunurmu?"
Xəstə: "Məncə bəli".
Problemi həll edən suallar yaranan vəziyyəti həll etmək üçün xəstəyə indi necə davranacağını düşünməyi təklif edin.
Terapevt: “Bir problemi həll etmək üçün bu gün nəyə başlaya biləcəyinizi düşünürsünüz?
Xəstə: “Hekayəyə hər gün bir abzas yaza bilərdim. Hər gün yarım saat çəkərdi. Bu şəkildə daha yaxşı hazırlaşacağam və özümü daha inamlı hiss edəcəyəm."
Suallara cavab verdikdən sonra xəstənin AM balını necə dəyişdiyini qiymətləndirin
Görülən işdən sonra xəstədən ilkin AM balının nə qədər dəyişdiyini (faizlə və ya güc miqyasında: zəif, orta, güclü, çox güclü) və emosional vəziyyətinin necə dəyişdiyini qiymətləndirməsini xahiş edin. Təkmilləşdirməyə nə kömək etdiyini aydınlaşdırın.
Terapevt: "Möhtəşəm! Fikrinizin doğruluğunu bir daha qiymətləndirək: "Mən heç vaxt hamının qarşısında danışa bilməyəcəyəm". İndi onun reallığını nə qədər qiymətləndirirsiniz?"
Xəstə: “Çox real deyil. Yəqin ki, yüzdə 30”.
Terapevt: "Möhtəşəm. Nə qədər kədərlisən?"
Xəstə: "Heç kədərli deyil."
Terapevt: "Əla. Təlimin faydalı olduğuna sevindim. Düşünün, vəziyyətinizi yaxşılaşdırmağa sizə nə kömək etdi?"
Bir dialoqda terapevt, xəstəyə standart suallardan istifadə edərək funksional olmayan AM qiymətləndirməsinə kömək etdi. Lakin, bir çox xəstələr əvvəlcə AM -in reaksiyasına və qiymətləndirilməsinə cəlb olunmaqda çətinlik çəkirlər. Xəstə çətinlik çəkirsə, ondan müzakirəni ümumiləşdirməsini və sonra yazmasını istəyə bilərsiniz mübarizə kartıxəstənin nəticələrinə əsaslanaraq:
Xəstənin irrasional AM -nin həqiqətinə hələ də əmin olmasının səbəbləri
Daha vacib və aşkar edilməyən AM -lər var. AM adlı xəstənin əhvalına və davranışına təsir etməsə də, bunun arxasında bilmədiyi digər düşüncələr və ya mənfi görüntülər var.
AM qiymətləndirməsi səthi və ya qeyri -kafi idi. Xəstə AM -ni gördü, amma diqqətlə qiymətləndirmədi və ya rədd etmədi - mənfi duyğular azalmadı.
Bütün sübutlar AM -in xeyrinə toplanmayıb. Terapevt xəstənin vəziyyətinin təfərrüatları haqqında kifayət qədər ətraflı məlumat vermədikdə və AM -in xeyrinə bütün arqumentləri vermədikdə adaptiv cavabın ifadəsi azalır. Terapevt AM -nin xeyrinə bütün sübutları toplamağa kömək etdiyi zaman xəstə vəziyyətin alternativ izahını daha təsirli tapa bilər.
Avtomatik düşüncə dərin bir inancdır. Bu vəziyyətdə, AM -ni çox qiymətləndirmək üçün bir cəhd xəstənin qavrayışında və reaksiyalarında dəyişiklik yaratmayacaq. Tədricən tətbiq olunan inancları tənzimləmək üçün texnikaya ehtiyacınız olacaq.
Xəstə AM -in təhrif olunduğunun fərqindədir, amma fərqli hiss edir. Sonra AM -in altında olan inancı tapmaq və hərtərəfli araşdırmaq lazımdır.
Bir xəstənin sualları təkbaşına həll etməsinə necə kömək etmək olar
Xəstələrin Sokratik Dialoqdan istifadə edə biləcəyinə əmin olun və bunları anlayın:
- AM hesabı onların emosional vəziyyətini dəyişəcək;
- sualları təkbaşına həll edə bilirlər;
- bütün suallar fərqli AM -lərə aid deyil.
- AM hesabı onların emosional vəziyyətini dəyişəcək;
- sualları təkbaşına həll edə bilirlər;
- bütün suallar fərqli AM -lərə aid deyil.
Terapevt, xəstənin tapşırığın qeyri -kamil yerinə yetirilməsinə görə özünü sərt mühakimə edəcəyini düşünürsə, xəstəni tapşırığı yerinə yetirməyin çətin olduğu bir vəziyyəti təsəvvür etməyə və mümkün düşüncələrini, duyğularını və hisslərini soruşmağa dəvət edin. Xəstəyə düşüncə qiymətləndirməsinin sonrakı seanslarda öyrənmələrinə kömək edəcək bir bacarıq olduğunu xatırlat.
Terapevt və xəstə Sokratik Dialoqdakı sualları effektiv şəkildə həll etdikdə, ona müstəqil iş üçün sualların siyahısını verə bilərsiniz. Xəstəyə bütün suallar və hər AM üzrə gündəlik işin yorucu ola biləcəyini izah etmək vacibdir, bu səbəbdən terapevt qeydləri gün ərzində yenidən oxumağı təklif edir və birlikdə hazırlayırlar. mübarizə kartı:
Etibarlılıq üçün funksional olmayan AM -nin yoxlanılması vəziyyəti fərqli bir rakursdan görməyə imkan verir. Nəticədə, keçmiş təcrübənin yenidən qiymətləndirilməsi prosesləri başlayır, yeni fikirlər ortaya çıxır və vəziyyəti daha real əks etdirən və insan həyatının keyfiyyətinə müsbət təsir edən yeni bir baxış formalaşır.
Etibarlılıq üçün funksional olmayan AM -nin yoxlanılması vəziyyəti fərqli bir rakursdan görməyə imkan verir. Nəticədə, keçmiş təcrübənin yenidən qiymətləndirilməsi prosesləri başlayır, yeni fikirlər ortaya çıxır və vəziyyəti daha real əks etdirən və insan həyatının keyfiyyətinə müsbət təsir edən yeni bir baxış formalaşır.
Abunə olun nəşrlərim üçün çox maraqlı və faydalı məlumatlar tapa bilərsiniz!
Tövsiyə:
Qurban Olmağı Necə Dayandırmaq Olar, Valideynlərimizin Günahı Nədir Və Uşaqları Necə Xoşbəxt Etmək Olar
Mənbə: Labkovski əmindir ki, uşaqlıqdan valideynlərin təcavüzü nəticəsində yaranan psixoloji reaksiya tamamilə məhv edilə bilər və sağlam bir reaksiya qurula bilər. Moskvadan tanınmış praktik psixoloq Mixail Labkovski, sağlam insanların nevrotikdən nə ilə fərqləndiyini və niyə zövqlə yaşamaq lazım olduğunu çox açıq şəkildə izah edə bilər.
Hər Kəsə Kömək Etməyi Necə Dayandırmaq Olar? Xilaskar Olmağı Necə Dayandırmaq Olar?
Hamını xilas etməkdən yoruldunuz - özünüzü necə dayandırmalısınız? Bu dövlətlə tanışsınızmı? Bundan necə qurtulmaq olar? Birincisi, daxili ehtiyacınızı bu şəkildə təmin etməyə çalışdığınızı anlamalısınız. Bir neçə variant ola bilər: Özünü vacib və lazımlı hiss etmək ehtiyacı.
Stresi Necə Idarə Etmək Olar? Stresslə Necə Mübarizə Aparmaq Olar?
Son zamanlarda bir çox insan heç bir şey etməyə vaxtının olmamasından şikayətlənir, hər şey onları əsəbiləşdirir - ər pisdir, müdir qəzəblənir, uşaqlar qəzəblidir (istədiklərini etmirlər), çox stress var, işdəki vəzifələr, hər şeyi vaxtında və nəzarətdə tamamlamaq üçün vaxta ehtiyacınız var, bəzən evdə işi bitirməlisiniz.
Ən Yaxşı Dostu / Sevgilisi Ilə Mübahisə. Necə Makiyaj Etmək Olar? Bir əlaqəni Necə Geri Qaytarmaq Olar?
Bir dostunuz və ya qız yoldaşınızla ünsiyyətinizi dayandırmısınız, sıxılırsınız və əvvəlcə yaza bilmirsiniz (və ya zəng edə bilərsiniz) - nə etməli? Dostluq, hətta yetkinlik dövründə də vacib bir yaxın münasibətdir. Hər bir insanın ən azı iki yaxın dostu olmalıdır.
Bir Dostla Dialoq Və Psixoloqla Dialoq - Fərq Nədir?
Bilik əldə etməyin təbii üsulu (özünüz haqqında da daxil olmaqla) dünya ilə, digər insanlarla dialoqdur … Bu canlı dialoq, təcrübənin bütün aspektlərini (hisslərdən başlayaraq) xəbərdar etməklə daimi daxili aydınlaşdırma, özü haqqında biliklərin aydınlaşdırılması ilə müşayiət olunur.
