Çətin Müştərilərin Psixoloji Portretləri

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Başlayın

Psixoloji pozğunluqları olan müştərilər

Konsentrasiya, dinləmə və ünsiyyət qabiliyyətini ciddi şəkildə pozan nevroloji problemləri və ya digər xroniki xəstəlikləri olan müştərilər psixoloji pozğunluqlu xəstələr kimi təsnif edilir. Donald, təxminən 50 yaşında enerjili bir adamdır, ən azından sağ yarımkürəsinin vuruşdan sonra işini dayandırmamış belə idi. Sol tərəfli parezə əlavə olaraq, qabiliyyətsizliyini nümayiş etdirmək istəmədiyi üçün idrak funksiyalarında çoxlu çatışmazlıqlardan əziyyət çəkir, bunu müəyyən etmək olduqca çətindir. Hekayələrində təkrar etdiyinə və konsentrasiya etməkdə çətinlik çəkdiyinə şübhə yoxdur. Donald, həyatını dəyişdirməklə həddindən artıq maraqlandığını bildirir, ancaq görüşlərin nə vaxt planlaşdırıldığını unudduğu üçün bir -birinin ardınca qaçır. Periyodik olaraq bir psixoterapevt, problemlərinin, xüsusən də xəstəlik nəticəsində ortaya çıxan müxtəlif ailə problemlərinin və ciddi maddi çətinliklərin öhdəsindən gəlməsinə kömək etmək üçün onu evdə ziyarət edir. Evdəki seanslar zamanı, Donaldın diqqətini yalnız bir neçə dəqiqə saxlaya biləcəyi aydın olur. Görünür, həyatın kədərli hekayəsini təkrar -təkrar dinləməyə hazır olan yalnız minnətdar bir tamaşaçıya ehtiyac duyur.

Gizli skriptləri olan müştərilər

Bəzi insanlar terapistə gedəndə əsl niyyətlərini gizlədirlər. Sandor depressiyadan və yuxusuzluqdan şikayətlənir. Əvvəllər belə bir şey olmamışdı, hər şey işdəki problemlərlə başladı. Patron onu işin öhdəsindən gəlməməkdə günahlandırır, hətta rəsmən tənbeh edir. Depressiyanın öhdəsindən gəlməsinə kömək edə bilərsinizmi? Yeri gəlmişkən, bu vəhşiliyin psixi sağlamlığına necə təsir edə biləcəyini bilmək üçün vəkili ilə əlaqə saxlayın. Neçə dəfə gəlməlidir ki, bu məktubu vəkilə yazasan?

Qəbul edilə bilən davranış sərhədlərini görməzlikdən gələn müştərilər

Psixoterapiya zamanı davranış qaydalarını bilməmək və ya özünəməxsusluğundan əmin olmaq kimi müştərilər, suverenliyimizi pozmağa meyllidirlər. “İşim bitəndə uşaqlarım sizin gözləmə otağınızda gözləsə yaxşı olarmı? Görürsən ki, onlar burada təhlükəsizdirlər. Bir az səs -küy salırlarsa qəzəblənməyin, ancaq divarları boyamalarını istəmirsinizsə, lütfən buradan bütün işarələri çıxarın. Düz gözlər önündə yalan danışırlar. Növbəti dəfə gələndə əmin olun ki, burada artıq heç nə yoxdur.

Özləri üçün məsuliyyət götürməkdən imtina edən müştərilər

Bəzi müştərilər düşmənçilik edir, hər kəsi və hər şeyi tənqid edir, problemlərində başqalarını günahlandırır. "Oğlumun müəllimlərinin nə qədər axmaq olması çox dəhşətlidir. Təəccüblü deyil ki, məktəbdə çətinlik çəkir. Və kimin belə bir müəllimi olmayacaq? Və ən əsası, hazırladıqları sıyığı təmizləməliyəm. Həmişə eynidir. Mən sizə həmkarlarımdan artıq danışmışam … Hey, məni dinləyirsən? Dinləyirsinizsə, onda niyə saata baxırsınız … Vaxtımızın bitdiyini demək istəyirsinizmi? Nə cəfəngiyatdır! Sənə danışdığım insanlara bənzəyirsən: yalnız özünə qulluq et … Tamam, gedərəm. Amma növbəti dəfə ümid edirəm ki, dəyişməyimi məsləhət verərək vaxt itirməyəcəksiniz. Unutma, əzizim, başqaları mənim dəyişməyim üçün çox çalışmalı olacaqlar."

Müştəri-mübahisə edənlər

Bəzi müştərilər bunu əyləncə və ya iradə sınağı olaraq görərək şifahi atışmaları sevirlər. Oni adlı bir müştəri Hindistan Rezervasiya Şurasına rəhbərlik edir. İşinin mahiyyətinə görə, insanlara ictimai işləri həvalə etmək üçün onlarla əlaqələr qurmağı bacarmalıdır, amma hamı ilə müharibə aparır. Qəbilə liderlərini irəli sürdüyü bütün təşəbbüslərə sabotaj edərək bir -birinə qarşı itələməyi sevdiyi təəssüratı yaranır. Psixoterapiya zamanı oxşar şəkildə davranırlar. Ona təklif olunan hər şeyi şiddətlə tənqid edir. Eyni zamanda, Oni terapevtə simpatiya bəslədiyini və kömək etmək səylərini yüksək qiymətləndirdiyini, lakin hər şeydə ona zidd olduğunu bildirir. Terapevt müştərinin dedikləri ilə razılaşan kimi dərhal fikrini tərsinə dəyişir.

Müştərilər yaxın münasibətlərdən qorxurlar

Söhbət digər insanlarla yaxınlıq axtaran və eyni zamanda onların zəifliyindən qorxan müştərilərdən gedir. Crane həyatı boyunca tez -tez rədd edildi. Əvvəlcə bunlar alkoqolizmdən əziyyət çəkən valideynlər, sonra ona qulluq etmək məcburiyyətində qalan və onu yük hesab edən böyük bacıları və nəhayət, ona cüzamlı kimi davranan uşaqlıq dostları idi (heç olmasa sözlərində). Hal -hazırda, heç kimlə yaxın əlaqəsi yoxdur, əlbəttə ki, onun terapevti istisna olmaqla. Qəribədir ki, bu yaxınlığı heç hiss etmirsən. Ona yaxınlaşmaq üçün ən kiçik cəhdinizdə, açıq danışmaq təklifində, bu və ya digər şəkildə bunun qarşısını almağa çalışır. Bəzən kinayəli davranır, bəzən də təlxək olur və hətta özünə çəkilə bilər. Nadir anlardan sonra, minimal yaxınlıq planlaşdırıldığı zaman, növbəti görüşə gəlməyi "unudur". Bir möcüzə ilə hələ də məsafəni bağlaya bilsəniz, sadəcə qaçacağı qorxusu var. Dərhal Krenin son iki ildə dördüncü psixoterapevti olduğunuz ağla gəlir.

Müştəri ilə psixoterapevt arasında psixoloji uyğunsuzluq

Müştəri ilə terapevtin şəxsiyyət üslubları uyğun gələ bilməz. Maury qəzəbləndi. Qəzəbli görünür. Ünsiyyətdə sərtdir. Görüşün ilk dəqiqələrindən etibarən əsas probleminin bu olduğunu söylədi. Maury illərlə susdu. Həyat yoldaşına şizofreniya diaqnozu qoyulduğundan, davranışına görə məsuliyyət daşımaq üçün heç bir yol yox idi. Özünə qarşı olduğu qədər qəzəblənməmişdi, çünki uzun müddət onun cəfəngiyatına dözmüşdü. İndi də qəzəbini tam şəkildə ifadə etmək istəyir. Özünüzə bir az fərqli məqsəd qoymağın daha uyğun olacağını təklif etdim: qəzəbinizi cilovlamağı və enerjinizi düzgün istiqamətə yönəltməyi öyrənmək. Onunla mübahisə edərkən Maury açıq şəkildə əsəbiləşir. İkimiz üçün də münasibətlərimizin yaxşı getmədiyi aydındır; bəzi qıcıqlandırıcılar təmas qurmağa mane olur.

Qarşıdurma və əlaqədar problemlər

Bəzi müştərilər, terapevt seanslarına müştəri və terapevtin tam işləyə bilmədiyi son dərəcə sıx hisslər gətirirlər. Yalnız Maury -nin istəyi ilə (və mənim rahatlığım üçün) bir həmkarına müraciət etdikdən sonra aramızdakı münaqişənin mənbələrini araşdıra bildim. Fakt budur ki, uzun illər əvvəl problemləri ölüm qorxusu və ya uğursuzluq qorxusu olan müştərilərlə işləyərkən hərəkətlərimi diqqətlə izləməyə ehtiyacım var idi (əksinə). Sonda belə nəticəyə gəldim ki, qəzəb hisslərini idarə etmək mənim üçün çətindir - həm özümün, həm də partlayış ərəfəsində olan başqalarının. İllər keçdikcə bu cür insanlarla tez -tez işləmək məcburiyyətində qaldığımı başa düşdüm: qəzəblərinin səbəblərini anlaya bilməsəm və problemi tam həll edə bilməsəm, ümumiyyətlə özümü daha inamlı hiss etdiyim digər mövzulara keçərdim.

Müştəri əks ötürmə obyekti olaraq

Fərdi müştərilər keçmişdə münaqişə yaşadığımız insanlara bənzəyirlər. İlk müəllimim özünü "Qartal Gözü" adlandırdı, çünki ağlımızı oxuya biləcəyinə və etdiyimiz hər şeyi görə biləcəyinə əmin idi. Bir dəfə arxasını mənə bağlayaraq fenomenal qabiliyyətlərini sınamaq və burnuma saqqız yapışdırmaq qərarına gəldim. Müəllim periferik görmə qabiliyyətimlə hiyləgərliyimi gördü və məni günün qalan hissəsində burnumda saqqız qoyaraq sinif qarşısında dayanmağa məcbur etdi. O vaxtdan etibarən səlahiyyətli şəxslərlə münasibətlərim inkişaf etmədi. Ağ saçlı xanım ofisimə girəndə həyəcan hiss etdim. Bu yalnız müəllim deyildi - ibtidai siniflərin əsl baş müəllimi idi. Kral ləyaqəti ilə davranırdı. Daha da pisi, ilk sözlərindən məni "gənc adam" adlandırdı. İntiqam almaq vaxtıdır. Xoşbəxtlikdən, o zaman işlərimə bir işçi nəzarət edirdi ki, bu işdə çətin şeyin müştəri deyil, psixoterapevt olduğunu başa düşdüm.

Səbirsiz müştərilər

Bəzi müştərilər psixoterapiyanın imkanları, müddəti və hərəkət mexanizmi haqqında xəyallar qururlar. Tələbə və mühəndis olacaq Sang, dərslərinə diqqət yetirə bilməməsi ilə əlaqədar şikayətləri olan bir məsləhət mərkəzinə müraciət etdi. Ailəsini çox darıxırdı, evdən uzaqda oxuduğu üçün, demək olar ki, dostları yox idi və yeni iqlimə və mühitə uyğunlaşmaqda çətinlik çəkirdi. Gücü mühəndislik damarı idi: doğru vasitələr və qaynaqlar ilə hər şeyi tikə və ya təmir edə biləcəyini dəqiq bilirdi. Sang, psixoterapiyanın bənzər bir şəkildə işlədiyinə inanırdı: psixoterapevt problemin mahiyyətini aydınlaşdıran kimi və o da - problemi həll edən bir mütəxəssis - uyğun bir vasitə təklif edər. Sanqın fikrincə, bütün proses bir və ya iki görüşdən artıq olmamalıdır. Üstəlik, əzabının o qədər şiddətli olduğunu iddia etdi ki, bir neçə gün belə sağ qala bilmədi.

İnkişaf etməmiş şifahi bacarıqları olan müştərilər

İnkişaf etməmiş şifahi bacarıqları olan və ya düşüncələrini və hisslərini təsvir edə bilməyən müştərilər, terapevtlərlə ünsiyyət qurmaqda çətinlik çəkirlər.

Terapevt: Sənə necə kömək edə bilərəm?

Müştəri: Bilmirəm.

Terapevt: Niyə gəldiyinizi bilirsinizmi?

Müştəri: Bəli. Yəni yox. Niyə gəldiyimi bildiyimi söyləmək istəyirəm - məsləhət və kömək üçün, amma problemimin nə olduğunu və mənim üçün nə edə biləcəyinizi bilmirəm.

Terapevt: Özünüz haqqında bir az danışın.

Müştəri: Deyəcək bir şey yoxdur. Ömrüm boyu burada yaşadım. Sadəcə küçələrdə gəzirdim. Bilmək istədiyin budurmu?

Terapevt: Zəhmət olmasa bu anda nə hiss etdiyinizi bizə deyin.

Müştəri: Xüsusi bir şey hiss etmirəm.

Həddindən artıq spesifik düşüncəyə malik müştərilər

Bəzi insanlar sözlərin məcazi mənasını anlamır, praktiki olaraq mücərrəd düşüncəyə malik deyillər. Stephen peşə üzrə mühasib idi və öz sözünə görə olduqca yaxşı idi. Əlində bir dəftər tutmuşdu və döş cibində rəngli qələm dəsti vardı. Dediyim hər sözü yazdı və ən vacib məqamları sarı bir markerlə qeyd etdi. Qeydlərini istifadə edərək, Stiven dedi: "Yəni mənim məsləhətçim olduğunu düşünürsən, bir növ beyin mühasibiyəm, haha, amma işlərin çoxunu özüm etməliyəm? Mənə yazılı təlimat və ev tapşırığı verəcəyini düşünürəm?"

Boş müştərilər

Bəzən elə adamlar olur ki, özlərini dərk etməyi bacarmırlar və özünü tanımağa maraq göstərmirlər. "Əlbəttə ki, sizə kömək etmək istərdim, amma düzünü desəm, sessiyalar arasında müzakirə mövzumuz haqqında düşünmürəm."

Vəziyyətlərində ümidsizlik hiss edən müştərilər

Ən çətin kateqoriyaya, problemlərinin uğurlu həllinə ümidini itirmiş ümidsiz müştərilər daxildir. Karin bir sıra dərmanlara davamlı olan ağır depressiyadan əziyyət çəkirdi. Karin hər dəqiqə ağlayır, hüznlə hönkür -hönkür ağlayır və yalvarırmış kimi sənə baxır: “Bir şey et! Necə sakitcə ölümümü seyr edə bilərsən və heç nə etmirsən?"

İtaətkar müştərilər

Maraqlarını və reaksiyalarını göstərərək terapiya ilə razılaşan kimi davranan müştərilər də var, amma heç dəyişmirlər. Frida uzun illər sessiyalara müntəzəm olaraq qatılırdı. Əslində, o, agentliyin əksər işçilərindən çox erkən gəldi və başqa işə keçən dörd psixoloqumla danışmağı bacardı. Hər biri öz taktikasını tətbiq etsə də, qeydlərə görə nəticələr oxşar idi: Frida xoş və ünsiyyətcil bir müştəridir. Psixoterapevtin bütün göstərişlərini yerinə yetirir və görünür ona verilən köməyə görə minnətdardır. Ancaq dörd mütəxəssisin iştirakı ilə uzun müddət davam edən psixoterapiyadan sonra evliliyi pozulmağa davam edir, yenə də perspektivsiz işlərdə çalışır və onu lağa qoyan köhnə dostlarla görüşür. Buna baxmayaraq, Frida həftəlik sessiyalarına sədaqətlə qatılır və onları səbirsizliklə gözləyir!

Terapistə hücum etməyə meylli müştərilər

Bəzi müştərilər, terapevtik əlaqəyə hakim olmaq üçün terapevtin etibarından sui -istifadə edərək, fiziki zərər təhdidi həddinə qədər şantaj edirlər. "Bax, sənə nə edilməli olduğunu izah etdim. Arvadıma zəng edib evə qayıtmasını əmr etməyinizi istəyirəm. Sənə güvənir. Axı, evdən çıxmaq fikrini ilk ona verən sən idin. Etdiyin işi özün düzəlt, yoxsa səninlə məşğul olaram. Harada yaşadığınızı bilirəm. İstəyimi yerinə yetirməsəniz, dövlət lisenziya komitəsi və vəkilimlə məşğul olmalısınız."

Müştərilər impulslarını idarə edə bilmirlər

İmpulslarını idarə edə bilməyən müştərilər ən çətindir. Belə insanlar tez hirsli bir xarakterə sahibdirlər və yarım dönmə ilə açılırlar; aralarında tez -tez maddə istifadə edənlər də var. Nate narkotik və sərxoş vəziyyətdə avtomobil idarə etdiyi üçün 4 dəfə polis tərəfindən saxlanılıb. Məhkəmə qərarı ilə bir psixoterapevtin yanına gəldi və həbsxanada qalma müddətini sessiyalara getməklə əvəz etdi. Xroniki alkoqolizmdən əlavə, Nate asanlıqla huşunu itirməsi və tez -tez döyüşlərə qarışması ilə seçilirdi. Psixoterapevtlə məsləhətləşməsinə səbəb olan son epizod, magistral yolda, Nate eyni istiqamətdə hərəkət edən başqa bir sürücünün onu kəsdiyini düşündüyü zaman oldu. Nate təcavüzkarın avtomobilini yolun kənarına itələdi, şüşəni sındırdı, sürücünü maşından saldı və üzr istəməyə "razı saldı". Nate görə, "Çətin deyildi, ona toxunmaq fikrində deyildim, sadəcə ona dərs vermək istədim."

Colson, D. B. və qeyriləri. Qarşılıqlı köçürmənin anatomiyası: çətin psixiatrik xəstələrə işçilərin reaksiyaları. Xəstəxana və Cəmiyyət Psixiatriyası. 1986

Jeffrey A. Kottler. Komple terapevt. Şəfqətli terapiya: Çətin müştərilərlə işləmək. San Francisco: Jossey-Bass. 1991 (söz yazarı)

Kernberg, O. F. Şiddətli Şəxsiyyət Bozuklukları: Psixoterapevtik Strategiyalar 1984

Lazarus, A. A. & Fay, A. Müqavimət və ya rasionalizasiya? Bilişsel davranış perspektivi. P. Wachtel (Ed.), Müqavimət: Psixodinamik və davranış yanaşmaları. 1982

Steiger, V. A. Çətin xəstələri idarə etmək. Psixosomatik. 1967

Wong, N. Çətin xəstə haqqında perspektivlər. Menninger Klinikasının Bülleteni. 1983