Doğuşdan Sonrakı Depressiya. Səbəbləri, Simptomları, Müalicəsi

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Bir uşağın doğulması böyük bir sevinc və eyni zamanda bütün ailə üçün stresli bir hadisədir. Hamiləlik, doğum və uşağın doğulmasından sonra ilk 9-12 ay bir böhran dövrüdür. Bu böhran həyat ritmində və həyat tərzində kəskin və köklü bir dəyişikliklə əlaqələndirilir. Evli cütlük dyad kimi fəaliyyət göstərməyə davam edə bilməz və üçlüyün reallığını - üçbucaqlı münasibətləri qəbul etmək məcburiyyətindədir.

Adətən, böhran dövründə həm ailə münasibətləri, həm də şəxsiyyət daxili narahatlıqlar, qorxu və qorxularla bağlı bütün həll olunmamış münaqişələr və ziddiyyətlər daha da şiddətlənir. Əksər ailələr bu böhranı uğurla dəf edə bilirlər, ancaq qadınların 10-15% -də doğuşdan sonrakı depressiya inkişaf edir.

Gələcək ana üçün hamiləlik və doğuş dövrü, ana kimliyinin doğulduğu dövrdür. Bu dövrdə reqressiya meydana gəlir (uşaqlıq dövrünə uşaqlıq təcrübəsinə və uşaqlıq təcrübəsinə qayıdış) və ana rolunda anası ilə eyniləşdirmə baş verir. Öz ananızla münasibətlər qənaətbəxş deyilsə, bu, gələcək qadın doğumda psixoloji və emosional vəziyyətini çətinləşdirir. Hamiləlik dövründə bir qadın daha çox sevgi çatışmazlığı yaşayır və təklik hissi daha da şiddətlənir. Ərinin və öz anasının dəstəyinə böyük ehtiyac var.

Doğuşdan sonrakı depressiyanın səbəbləri:

Doğuşdan sonrakı depressiyanın hormonal pozğunluqlardan qaynaqlandığına dair geniş yayılmış bir fikir var, lakin mövcud klinik tədqiqatlar əhəmiyyətli bir əlaqəni ortaya qoymamışdır. Psixoanalitik tədqiqatlar bizə doğumdan sonrakı depressiyanın inkişafının psixoloji faktorlarla əlaqəsini etibarlı və inandırıcı şəkildə göstərir.

Doğuş prosesinin özü, bir qayda olaraq, əməkdə olan qadın üçün stresli bir hadisədir. Uşağın özünün bir hissəsi olaraq itirilməsi, dolğunluq hissinin itməsi kimi subyektiv olaraq yaşana bilər. Ancaq əsas çətinlik doğuşdan sonrakı həyatın əsas yollarla dəyişməsidir.

Məyusluq doğuran reallıq, ideallaşdırılmış analıq anlayışlarını əvəz edir. Uşağın ananın zehni həyatına müdaxiləsi var, tələbkarlığı ortaya çıxır. Uşağa qulluq etmək arzusu bir vəzifəyə çevrilir, ananın uşağın ağlamasına və göz yaşlarına dözmək çətinləşir, özünü bacarıqsız bir ana kimi hiss edir, uşağını sakitləşdirə bilmir. Yaxın ətrafın yaxşı dəstəyi olmasa da, gənc ana tezliklə postpartum depressiyaya düşür.

Qəddar bir dairə yaranır: Uşaq depresiyaya düşmüş ananı "ölü ana" kimi qəbul edir və onu canlandırmağa, oyatmağa, oyatmağa və özünə daha çox diqqət çəkməyə çalışır. Uşağın qışqırıqları və tələbləri dözülməz hiss olunur, çünki ananın daxili "qabı" neqativ duyğularla doludur və uşağın narahatlıqlarını və qəzəbini öz daxilində emal etmək və bununla da uşağı sakitləşdirmək iqtidarında deyil. Ana, bacarıqsızlıq hissi səbəbiylə özünü günahkar hiss etməyə başlayır və emosional olaraq uşaqdan uzaqlaşaraq daha da laqeyd və depresif bir vəziyyətə düşür. Uşaq buna daha böyük tələblər və mənfiliklə reaksiya verir (istəksiz və sevgi hissi olmadan rəsmi qayğıya mənfi reaksiya). Ana körpəyə qəzəblənir, qəzəbini boğur. Qəzəbdən xəbərdar olmaq günahkarlıq hisslərini gücləndirir. Qısqanc dairə bağlanır və ana ilə körpə arasındakı əlaqə pozulur.

Ayrıca, postpartum depressiyanın səbəbləri bunlardır:

Uşağın ehtiyaclarının ananın daxili aləminə girməsindən sevgi və nifrətin çox olması. Uşağa qarşı qəzəbin təzahür edilməsinə qoyulan qadağa "reaktiv təhsilə" - hipertrofiyalı sevgi, narahatlıq və qayğı hisslərinə gətirib çıxarır, bunun arxasında şüursuz bir nifrət var. Sevgisiz "sevgi" nin təzahürünə imkan verən bu cür psixik quruluş, ananın sinir sisteminin sürətlə tükənməsinə səbəb olur.

Normal fəaliyyət göstərən bir ailədə ana ilə uşaq, uşaqla ana arasında yaranan qəzəb, ailə başçısı olan kişi tərəfindən dözülməlidir. Ancaq çox vaxt bir kişi uşağın doğulmasına psixoloji cəhətdən hazır deyil, arvadının diqqət və cinsi əlaqədən inciyir. Bu, tez-tez özünü yox etməsinə, qəzəbinə və bəzən zinaya səbəb olur. Ərin bu cür ayrı, təxribat mövqeyi doğuşdan sonrakı depressiyanın inkişafında güclü bir təhrikedici faktordur.

Doğuşdan sonra depressiyanın inkişafına səbəb olan başqa bir amil, qadının xəyal qurmağı qadağan etməsidir. Bu məsələyə bir az aydınlıq gətirək. Bir uşaq otaqda uzun müddət ağlayırsa və onu sakitləşdirmək üçün bir yol yoxdursa, psixoloji sağlamlığın mütləq norması fantaziya olacaq: "Onu pəncərədən at", amma sevgi bu hərəkəti dayandırır. Sevgi çatışmazlığı varsa, ya uşaq həqiqətən pəncərədən uçur və bu doğuşdan sonrakı depressiyanın psixotik təzahürlərinin əsl hallarıdır, ya da ana, əsəbiləşməsinə icazə verməyərək, bütün gücüylə İdeal ana və yuxarıda yazdığımız "reaktiv təhsil" ilə mənfi hisslərindən özünü qoruyur və sonra baş ağrısı başlayır, psixosomatik simptomlar əlaqələndirilir və tez tükənmə baş verir, bu da doğuşdan sonrakı depressiyanın gedişatının ağırlaşmasına səbəb olur.

Doğuşdan sonrakı depressiyanın simptomları bunlardır:

- Xroniki yorğunluq, əsəbilik, apatiyaya çevrilir.

- Kədər, kədər, göz yaşı, yuxusuzluq, iştahın pozulması.

- Anksiyete, panik, obsesif düşüncələr və obsesif hərəkətlər. (Ana, körpəsinin hələ də nəfəs almadığını yoxlamaq üçün saatda 10 dəfə beşiyə gedəndə).

- Boşluq və mənasızlıq, depresif əhval -ruhiyyə və sıx tənhalıq hissləri.

-Günahkarlıq, özünü qınamaq və özünü təhqir etmək, peşmançılıq və utanc hissi.

- Öz acizlik və bacarıqsızlıq hissi.

- Gələcəyin tutqun vizyonu.

Doğuşdan sonrakı depressiyanın nəticələri:

Ana üçün:

- Doğuşdan sonrakı uzun müddət davam edən depressiya xroniki bir depressiya formasına çevrilə bilər. Bu, özünə hörmətin, öz "mənliyimin" kövrəklik hissinin, hərəkətlərinin başqaları tərəfindən təsdiqlənməsindən emosional asılılığın pozulmasına gətirib çıxarır. Gələcəkdə postpartum depressiya fonunda narahatlıq-fobik şəxsiyyət pozğunluğu, panik atak və s. Kimi digər psixopatoloji şərtlər inkişaf edə bilər.

Körpə üçün:

- Uşağın həm uterusda, həm də doğuşdan sonra anasının bütün duyğularını hiss etməsi heç kimə sirr deyil. Bu duyğuları özününki kimi yaşadığı fərz edilir. Ananın emosional vəziyyəti uşağın zehni və emosional inkişafına böyük təsir göstərir. Depressiyaya uğramış bir ananın uşağı, bir qayda olaraq, letargik olur, özünə qapılır və ya əksinə hiperaktiv və hiper həyəcanlı olur.

Ömrünün ilk ilində yaşamağa alışdığı uşağın duyğuları, yetkinlik dövründə şəxsiyyətinin emosional quruluşunun təməlini təşkil edir. Yəni, əgər uşaq həyatının ilk ilində ümidsizlik, apatiya, mənasızlıq və ümidsizlik hiss etməyə öyrəşmişsə, çox güman ki, bu hisslərin və duyğuların ömrü boyu onunla qalacaq və formada ifadə olunacaq. intihara cəhdlərə qədər müxtəlif psixoloji pozğunluqlar.

Ananın doğuşdan sonrakı depressiyası nəticəsində uşaqla təmasların pozulduğunu da qeyd etmək vacibdir ki, bu da uşaq mənfilikinin formalaşmasına və münasibətdə ifadə olunan rədd və dəyərdən düşmə mövqeyinin inkişafına səbəb olur: " Hər şey pisdir!"

Psixoloqdan kömək istəməyinizə nə mane olur?

Əsas çətinlik doğuşdan sonrakı depressiyanın tez -tez tibb işçilərinin gözündən yayınması və bir qadının ağrılı vəziyyətdə tək qalmasıdır. Günahkarlıq hissi və öz bacarıqsızlığından utanmaq, həm də mənəvi və fiziki tükənmə ilə sərhədsiz bir vəziyyətə düşmək səbəbiylə tək başına psixoloqa müraciət etmək mümkün deyil.

Çox vaxt psixoloqa müraciət etməkdə maneələr psixoloji yardıma qarşı önyargıdır (hər halda öhdəsindən gələ bilmərəm, heç kim mənə kömək edə bilməz), boş vaxtın olmaması (uşağı tərk edəcək heç kim yoxdur, uşağı tərk etmək hissi artır. günahkarlıq) və maliyyə mənbələrinin olmaması. Vaxt çatışmazlığından və uşağı tərk edə bilməmək vəziyyətindən müəyyən dərəcədə çıxış yolu Skype vasitəsi ilə psixoterapiyadır. Təcrübə göstərir ki, doğuşdan sonrakı depressiya vəziyyətində bu kömək mümkündür, təsirli və təcili olaraq lazımdır.

Çox vaxt doğuşdan sonrakı depressiya da tanınmır, çünki onun bəzi növləri adi mənada depressiyanın təzahürlərinə bənzəmir.

Doğuşdan sonrakı depressiyanın növləri:

- Zehni və ya düşüncəli depressiya. (Apatiya, qaranlıq düşüncələr, təklik və boşluq, günahkarlıq və bacarıqsızlıq hissləri)

- Fobik depressiya (Uşağa öz hərəkətləri ilə zərər vermək qorxusu, uşaq üçün güclü narahatlıq, uşağa bir şey olacağından panik qorxusu).

- Obsesif depressiya. (Uşağa obsesif hiper qayğı, daimi obsesif qayğı və gigiyena).

Əlbəttə ki, doğuşdan sonrakı depressiyanın bütün əlamətlərinin təzahür vəziyyətinə özünüzü gətirmək deyil, inkişafının qarşısını almaq daha yaxşıdır. Müasir psixoanalitik araşdırmalar, postpartum depressiyanın inkişaf ehtimal olunan risk faktorlarını təyin etdi:

Risk faktorları:

- Daha əvvəl yaşanan depresif vəziyyət.

- Özünə inanmayan.

- Hazırda öz ananızla pis münasibət, dəstəyin olmaması.

- Uşaqlıqda ana ilə çətin münasibət. (Yenidən aktivləşmə və erkən uşaqlıq çətinliyinin aspektlərini aradan qaldırma riski.)

- Erkən uşaqlıq tarixində travmatik anların olması (xəstəxanaya yerləşdirmə, anasından erkən ayrılma, hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra ananın depressiyası). Bu vəziyyətdə mənfi bir ssenarinin təkrarlanma riski yüksəkdir.

- Əri ilə münasibəti qənaətbəxş deyil. Ailə münaqişələri, anlayış və dəstək olmaması.

- Təsdiq almaq istəyi, hamiləlik və analıq idealizasiyası, uşağınız üçün ideal ana olmaq arzusu. (Bu münasibət istər -istəməz xəyal qırıqlığına və bacarıqsızlıq hissinə səbəb olacaq. Uşaq üçün kifayət qədər yaxşı bir ana olmalısan.)

- Bağlanma və asılılıq qorxusu.

Bu simptomları özünüzdə görürsünüzsə, doğuşdan sonrakı depressiyanın inkişafını gözləmədən bir psixoloqa müraciət etməyiniz daha yaxşıdır.

Doğum sonrası depressiya üçün psixoterapiya

Doğumdan sonrakı depressiya üçün psixoterapiyanın əsas məqsədi, ananın uşağı üçün "kifayət qədər yaxşı bir ana" olduğuna və bununla öhdəsindən gələ biləcəyinə inamını bərpa etməkdir. Bu cür psixoterapiya çox vaxt təbiəti dəstəkləyir və analığın daxili və xarici qaynaqlarını tapmağı və aktuallaşdırmağı hədəfləyir. Psixoterapiya zamanı ananın rolu və ana kimliyi ilə bağlı məqamlara toxunulur. Psixoterapiyanın dəstəkləyici funksiyası, depresiyaya düşmüş ananın boğulduğu və bölüşmək üçün heç kimin olmadığı hissləri və duyğuları dinləməkdən (ehtiva etməkdən) ibarətdir. Ananın mürəkkəb duyğularının saxlanması (dayanıqlığı, həzmi) sayəsində psixoanalist öz qabını azad edir və uşağının emosional qəbulu və arxayınlaşma funksiyasını bərpa edir.

- Doğumdan sonrakı depressiya üçün uzun müddətli psixoanalitik psixoterapiya, tənhalıqla işləmək, ananın uşaqlıq travmaları və uşaqlıq defisitləri ilə mübarizə aparmaq, həmçinin ana kimliyinin formalaşmasına kömək etmək məqsədi daşıyır.

-Psixoterapevtik konsultasiyada qısamüddətli psixoanalitik psixoterapiya əsasən günahkarlıq hisslərinin işlənməsinə, özünə hörmətin dəstəklənməsinə, ailə münaqişələrinin həllinə və həyat yoldaşları arasında təmas qurmağa, dəstəkləyici mühitin yaradılmasına və valideyn rolunun təsdiqlənməsinə yönəlmişdir.

Doğuşdan sonrakı depressiya üçün psixoterapiyanın doğuşdan sonrakı ilk üç ayda başladığı zaman ən təsirli olduğunu və qısa müddətli psixoterapevtik məsləhətlərə gəldikdə bunun ən azından bunun arzuolunan olduğunu söyləmək vacibdir. Üç ay ərzində 10 görüş.