Sərhəd Müştərisinin Depatologiyası. Richard Schwartz

2024 Müəllif: Harry Day | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 15:39

Qorxularınızı idarə etməyi öyrənin

Bir çox sərhəd müştərisi, travma tarixini paylaşaraq istər -istəməz zaman zaman öz terapevtlərini təhrik edir. Terapevtin müştərini günahlandırmaqdansa, başına gələnlərə görə məsuliyyət daşıması terapiyada dönüş nöqtəsi ola bilər.

Uzun illərdir şiddətli cinsi istismara məruz qalanların müalicəsində ixtisaslaşmışam, bu da müştərilərimin bir çoxunun sərhəddəki şəxsiyyət pozğunluğunun diaqnostik profilinə uyğun olması deməkdir.

Tipik olaraq, terapevtlər bu müştərilərdən qorxur, çünki onlar ən çətin, gözlənilməzdir və bizi tez -tez şüursuz edir. Məsələn, müştərilərimin çoxu intihar edirdi - bəziləri intihar etməklə hədələyərək məni manipulyasiya edirdilər, digərləri isə olduqca ciddi şəkildə özlərini öldürməyə çalışırdılar. Çoxlarının özünə zərər vermək, əllərini və ya bədənini kəsmək, mənə təzə açıq yaralar göstərmək meyli vardı. Bilirdim ki, spirtli içkilərdən sui -istifadə edirlər və bu onların sağlamlığına zərərlidir. Bu vəziyyətdə maşın sürə və iclasa sərxoş gələ bilərdilər, oğurlaya və tutula bilirdilər və ya yolda və ya küçədə həyatı təhlükədə olan bir qarışıqlığa girə bilirdilər.

Tez -tez bir uşağa bənzər bir məndən asılılıq inkişaf etdirdilər. Onlar təkcə mənim təsəlliimi deyil, hətta sürücülük vəsiqəsi almaq və ya etməmək kimi kiçik qərarlar qəbul etməyimdə də kömək istəyirdilər və çox vaxt tələb edirdilər. Mən şəhəri tərk etsəydim, bəziləri qəzəblənərdi. Digərləri sessiyalar arasında müntəzəm əlaqə qurmaq istəyirdilər və onlara qarşı hisslərimin detalları ilə, şəxsi həyatımla maraqlanırdılar. Sərhədlərimi dəfələrlə sınadılar, həyatlarının hər bir detalını müzakirə etmək üçün pulsuz seanslar və əlavə telefon vaxtı kimi xüsusi müalicə istədilər. Ya da yaşadığım ünvanı tapıb xəbərdarlıq etmədən evimə gələrək şəxsi həyatımı pozdular. Daha sərt məhdudiyyətlər qoymağa çalışdığımda, evə zəng edə biləcəkləri və ya çağırmayacaqları dəqiq vaxtları təyin edərkən, bəziləri intihar ehtimalı ilə bağlı göstərişlər və ya açıq təhdidlərlə cavab verdilər.

Bəzən ideallaşdırılırdım: "Bütün dünyada mənə kömək edə biləcək yeganə insansan!" Başqa vaxtlar gözlənilməz bir şəkildə mənə hücum etdilər: "Sən indiyə qədər tanıdığım ən duyğusuz insansan!"

Terapiya zamanı bəzi müştərilər birdən çox qorxmuş kiçik uşaqlar kimi davranmağa başladılar. Digərləri ən kiçik təxribata cavab olaraq şiddətli qəzəbə düşdülər. Dəfələrlə müalicədəki irəliləyiş mənim işimi Sisifey kabusu kimi edən sabotaj və ya narazılıqla əvəz olundu.

Karyeramın əvvəlində öyrədildiyim kimi bu davranışa reaksiya verdim: Müştərinin dünya və ya mənim haqqımdakı yanlış təsəvvürünü düzəltməyə çalışdım, sərhədlərimi sərt şəkildə möhkəmləndirdim, həftəlik iclaslarımız arasında yalnız minimal təmas qurmağa imkan verdim və özümü açıqlamaqdan imtina etdim. öz hissləri. Həm də müştərilərə özlərinə zərər vermək cəhdlərinin təkrarlanmaması üçün müqavilə bağladı.

Belə rasional, qüsursuz "peşəkar" bir yanaşma nəinki nəticə vermədi, əksinə əksər hallarda zərər verdi. Ehtiyatlı neytral reaksiyalarım müştərinin hisslərini daha da ağırlaşdırırdı. Ömrümün çox hissəsini heç vaxt yaxşılaşmayan müştərilərlə məşğul olmaq üçün keçirdim.

Buna geriyə baxanda görürəm ki, ən yaxşı niyyətimə baxmayaraq, bir çox müştərimi bir növ müalicəvi işgəncələrə məruz qoymuşam.

Məni qorxudan davranışlarını şiddətli patologiyanın və ya manipulyasiyanın əlaməti olaraq şərh etdim. Bunu edərkən yalnız terapiya prosesinə zərər verdim. Bu problemli müştərilərə qarşı ürəyimi sərtləşdirdim və onlar bunu hiss etdilər. Xüsusilə sevgi dolu qəbula ehtiyacı olan böhranlar zamanı mən onları emosional olaraq rədd etdiyimi hiss etdilər. Riskli davranışlarını idarə etmək üçün yaxşı niyyətli cəhdlərim, tez-tez təqibçilərindən / təcavüzkarlarından fərqli olaraq, bir anlaşılmazlıq və hətta təhlükə kimi qəbul edilirdi.

Təbii ki, bunu şəxsi təcrübəmlə yaşayan tək mən deyiləm. Bir çox terapevt, sərhəddə olan müştərilərinin düşüncə və davranışları ilə qarşılaşdıqda özlərini uzaqlaşdırmağa, müdafiə olunmağa və direktiv olmağa çalışır. Nəzarətini itirən bir kəs üçün məsuliyyət hiss etdiyiniz zaman belə reaksiyalara sahib olmamaq həqiqətən çox çətindir. Bəzi terapevtlər, daha da qayğıkeş olurlar və özlərini tamamilə udulmuş və məyus olana qədər sərhədlərini rahatlıq səviyyələrindən çox kənara çıxarırlar. Nəticədə müştərilərini başqasına ötürürlər.

Subpersonallıqların sistemli ailə terapiyası nəzəriyyəsi baxımından

Bu mübarizənin nəticəsinə həm terapevtin müştərinin davranışına verdiyi reaksiya, həm də müştərinin özünün psixoloji təzahürləri təsir edə bilər. Terapevtin necə cavab verəcəyi, baş verənləri başa düşməsi ilə müəyyən edilir. Son otuz il ərzində inkişaf etdirdiyim bir model olan Sistemli Şəxsi Ailə Terapiyası (SST) yanaşması, sərhəd pozğunluğu adlanan müştərilərlə adi iş üsuluna alternativ təklif edir. Bu, terapevtin vəzifəsini daha az qorxulu və depressiv edir, daha çox təsəlliverici və mükafatlandırıcı edir. STS yanaşması baxımından, bu müştərilərin nümayiş etdirdikləri simptomlar, şəxsiyyətin müxtəlif hissələrindən və ya subpersonallıqlardan kömək üçün fəryadı təmsil edir. Bu hissələr, həddindən artıq inancların və duyğuların daşıyıcılarıdır - müştərinin uşaqlıqda yaşadığı böyük travma və alçalma səbəbiylə "yük" dediyimiz şey.

STS terapiyasının əsas vəzifəsi, bu şəxsiyyət hisslərinin müştəri şəxsiyyətinin (Özünün) sağlam nüvəsinin ortaya çıxmasına və emosional şəfa prosesinə başlamasına imkan verəcək şəkildə işləməkdir. Hər bir hissə, hətta ən zədələnmiş və mənfi olanları da, yüklərinin mənşəyini ortaya çıxarmaq şansı qazansa, müştərinin həyatında çox dağıdıcı olmasından əvvəl olduğu kimi, orijinal dəyərli vəziyyətdə də özünü göstərə biləcək.

Tutaq ki, uşaqlıqda övladlığa götürən atanız tərəfindən daim cinsi təcavüzə məruz qalmısınız və bu barədə heç vaxt ananıza danışa bilməzsiniz. Bir yetkin kimi, bu şiddət, təcrid və utanc səhnələrində ilişib qalan hissələrinizin daşıyıcısı ola bilərsiniz. Bu hissələr gənc, qorxmuş və çarəsiz olaraq qalır. Birdən -birə şüurda görünəndə, sanki o qorxunc vaxtlarda özünü yenidən görürsən. Bu döngə, on illər əvvəl bir daha heç vaxt yaşamayacağınıza söz verdiyiniz o qorxunc duyğuları, xatirələri və hissləri gətirir. Bu hissələri Sürgünlər adlandırıram, çünki siz onları qovub içərisində gizlətməyə çalışırsınız. Ancaq travma almasalar, bu hissələr həssas, inandırıcı, oynaq və xəyali ola bilər. Beləliklə, onları yatırmaq, sevgi və yaradıcılıq qabiliyyətinizin azalmasına səbəb olur.

Çox vaxt bu hissələr gizli qalır. Onları qoruyan digər hissələr tərəfindən tutulur. Və bu müdafiəçilər Sürgünlərin görüşməsinin qarşısını almaq üçün müxtəlif strategiyalardan istifadə edirlər. İlk növbədə Sürgünləri "tətiklərdən" qorumaq, yəni şeyləri və vəziyyətləri təhrik etmək strategiyasıdır. Qəyyum bölmələri həyatınızı elə qurur ki, məsələn, övladlığa götürdüyünüz atanı xatırladan hər kəslə görüşdən qaçın. Sizi ümumiyyətlə insanlardan etibarlı bir məsafədə saxlayırlar. Rədd etməyinizi və ya yönünüzdə hər hansı bir tənqidin qarşısını almaq üçün mükəmməl olmağınız üçün əlinizdən gələni etməyə məcbur edərək sizi daim danlayırlar. Sürgünlərin apardığı utanc, qorxu və dəyərsizliyə səbəb ola biləcək hər şeydən qaçınmağa kömək edirlər. Ancaq qorumaq üçün edilən bu səylərə baxmayaraq, kainat xaric edilənlərə daim "tetikleyicilər" göndərir və əlavə olaraq, özləri daima daxili həbsxanalarından çıxmaq istəyirlər ki, bunları görə biləsiniz. Bu, özünü geri çəkilmə, kabus, çaxnaşma hücumları və ya daha az daşqın, eyni zamanda çox sıx bir narahatlıq, utanc və ya ümidsizlik şəklində göstərir.

Sürgünlərin səbəb olduğu sağlamlıq vəziyyətinin qarşısını almaq üçün digər hissələriniz lazım olduqda istifadə edilən yayındırıcı bir arsenal inkişaf etdirir. Məsələn, birdən -birə sərxoş olmaq arzusu hiss edirsən və ya qəfildən huşunu itirirsən və utanırsan və tükənmişsən. Bu səylər nəticə verməzsə, həm sakitləşdirici, həm də qorxuducu olan intihar düşüncələrinə sahib ola bilərsiniz. Sizə sərhəddə şəxsiyyət pozğunluğu diaqnozu qoyulubsa, bu, praktiki olaraq başqaları ilə münasibətləri idarə etməkdə ixtisaslaşmış iki qoruyucu hissəyə sahib olduğunuz deməkdir: Axtaranlar və Etibarsızlıq.

Ağlınızın, valideynləri olmayan bir çox uşağı olan bir ev olduğunu düşünün. Kiçik uşaqlar əziyyət çəkir və kimsəsizdir. Kiçiklərə qulluq etməklə öhdəsindən gələ bilməyən yaşlılar onları zirzəmiyə bağladılar. Yaşlılardan bəziləri zirzəmidəki yetimlərə baxa biləcək böyüklər tapmaq üçün uğursuz çalışırlar. Bunlar axtaranlardır. Uyğun namizədlər axtarırlar: terapevtlər, həyat yoldaşları, tanışlar. Və bu insanları xilaskar roluna cəlb etmək üçün bütün cazibədarlıqlarından istifadə edirlər. Ancaq bu axtaran hissələr, əslində dəyərsiz olduğunuzu, insanların nə qədər rəzil olduğunuzu görən kimi dərhal sizdən qaçacaqlarını söyləyərək Sürgünlərinizlə bölüşürlər. Xüsusi olduğunuzu bir şəkildə sübut etməli olduğunuza inanırlar. Ya da insanları xilaskar kimi davranmaq üçün manipulyasiya etməlisiniz. Bu qoruyucu bölmələr, Sürgünlərinizə qulluq etməyin tam zamanlı bir iş olduğuna inanırlar. Və bütün vaxtlarını alır. Buna görə də, qayğı göstərdikləri insanın həyatını tamamilə işğal etməyə çalışırlar.

Ruhunuzun bu evindəki böyük uşaqlar arasında, zirzəmidəki uşaqları fərqli bir şəkildə qorumağa çalışan bir koalisiya (Kafirlər) var. Heç kimə güvənmirlər və Sürgünləri azadlıq ümidi verərək aldada biləcək insanlardan uzaqlaşdırırlar. Bu müdafiəçilər keçmişdə Sürgünlərin kifayət qədər kömək etmədən qaçınılmaz olaraq onlara xəyanət edən və ya heç bitməyən ehtiyaclarından qorxaraq onları dəf edən potensial bir xilaskara həddindən artıq bağlı olsalar nə olacağını keçmişdə görmüşlər. Müdafiəçilər, xilaskar onları sevməyi dayandırdıqda və onları rədd etdikdə, zirzəmidən uşaqlara vurulan əvəzolunmaz ziyanı görürlər. Bu səbəbdən, bu "böyük qardaşlar" təcrid olunduğunuzdan, bağlılıqsız, işlə tamamilə məşğul olduğunuz və emosional olaraq əlçatmaz olduğunuzdan əmin olmalıdırlar. Xilaskarların iyrənc olduğunuz üçün sizdən qaçdığını xatırladırlar. Və kiminsə sənə yaxınlaşmasına və sənin kim olduğunu görməsinə icazə versən, digər insan yalnız iyrənclik hiss edəcək.

Axtardığınız şəxslər Güvənsizlərin xəbərdarlığına məhəl qoymadıqda və başqa bir insana yaxınlaşdığınızda, bu Etibarsız müdafiəçilər digərinin hiyləgər və təhlükəli olduğunu göstərən əlamətlər axtararaq digərinin hər hərəkətini izləyirlər. Terapevtinizi hərtərəfli araşdıracaqlar. Geyim tərzindən və ofis mebellərindən tutmuş əhvalının ən kiçik hərəkətinə və tətilin uzunluğuna qədər. Sonra bu qüsurları onun sizinlə maraqlanmadığını və ya bacarıqsız olduğuna dəlil olaraq istifadə edirlər. Xüsusilə keçmiş zülmçünü / təcavüzçünü xatırlatmaq üçün bir şey edərsə. Terapevt oxşar ifadələr işlədərsə və ya oxşar köynək geyinərsə, o, sizin himayədar atanıza çevrilir.

Beləliklə, bilmədən terapevt ruhunuzun evinə girir və iki müdafiəçi koalisiyası arasındakı mübarizəyə tez girir: bəziləri onu saxlamaq üçün hər şeyi etməyə hazırdır, digərləri isə onu qovmaq üçün hər şeyi etməyə hazırdırlar. Terapevt kifayət qədər uzun müddət dayana bilsə, zirzəmidən olan uşaqların məzlum ehtiyacları ilə yanaşı, böyük uşaqların İzgannikləri əsirlikdə saxlamaq üçün cəsarətləndirici üsulları ilə də qarşılaşacaq. Beləliklə, belə bir gizli savaşa hazır olmayan və ya bu daxili koalisiyalarla necə qarşılıqlı əlaqədə olmağı öyrənməyən bir terapevt, sonsuz döyüşlərə girmək riski daşıyır.

İlk oyanış zəngi

Karyeramın əvvəlində, Sistemli Şəxsi Ailə Terapiyası modelini inkişaf etdirməzdən əvvəl ofis müdiri işləyən 35 yaşındakı Pamela ilə tanış olmağa başladım. Depressiya və həddindən artıq yemək pozğunluğu şikayətləri ilə işlədiyim psixi sağlamlıq mərkəzinə getdi. İlk tanış olduğumuz zaman, əhval dəyişikliyinin 10 yaşında yaşadığı dayə zorakılığı ilə əlaqəli ola biləcəyinə inandığını söylədi. Üstəlik, özünü çox tənha hiss edirdi və nifrət edilən işi görməli idi. Gənc olduğumu və mehriban görünməyimi bəyəndi və həftədə 2 dəfə görüşlərimizdə iştirak edə biləcəyini soruşdu. Hazırlıq və maraq dərəcəsini, xüsusən də o vaxtki təcrübəmin əsas hissəsini təşkil edən tutqun yeniyetmələrlə müqayisədə, onunla işləməkdən məmnun oldum. Bir neçə seans ərzində işdən çıxıb -çıxmayacağına qərar verərkən onu müşayiət etdim. Qidalanma planını da hazırladıq. Əmin idim ki, onun mənə olan inamı getdikcə artır və işimdən zövq alıram, sanki kifayət qədər yaxşı gedir.

Sonra təcavüz haqqında danışmağa başladığı bir seans vaxtı gəldi. Çox qorxdu, göz yaşı tökdü və saatın sonunda ofisimi tərk etmək istəmədi. O, özünə gələnə və ofisi tərk edə bilənə qədər sessiyanı uzatdım. Terapevtik prosesdəki belə bir dəyişiklik haqqında bir az qarışıq idim, amma başa düşdüm ki, çox emosional bir mövzuya rast gəlmişik.

Növbəti sessiyada Pamela üzr istədi və artıq onunla işləməyəcəyimdən narahat oldu. Mən onu əmin etdim ki, son sessiya çox vacib bir işin başlanğıcıdır və ona kömək etmək məsuliyyətim qüvvədə qalır. İntihar düşüncələri olduğunu qismən izah edərək görüşlərin sayını həftədə üçə çatdırmağı xahiş etdi. Razılaşdım.

Növbəti seansda bu nümunə təkrarlandı: zorakılıqdan danışmağa başladı, sonra sakitləşdi, ağlamağa başladı, ümidsizliyinin getdikcə artdığı görünürdü. Rogerian instinktlərimə güvənərək mümkün qədər empatik olmağa çalışdım. Növbəti sessiya oxşar bir şəkildə başladı və sonra biri qapını döydü. Bu zərbəni görməməyimə və Pameladan işə davam etməsini istəməyimə baxmayaraq qəzəblə partladı: “Bunun necə baş verməsinə icazə verərdin? Sənə nə olub?!"

Sessiya haqqında bildiriş yazmağı unutduğum üçün üzr istədim, amma üzrümü qəbul etmədi və ofisdən qaçdı. Növbəti həftə ərzində bir neçə dəfə zəng vurmağa çalışdım, görüşləri qaçırdıqca panikam getdikcə artdı. Polisə zəng etmək istəyirdim ki, o, heç bir xəbərdarlıq etmədən ofisimə gəlmişdi, peşman olduğunu və onu görməyə davam etməyimi xahiş etdi.

Davam etdim, amma bundan sonra açıq ürəklə deyil. Bəzi subpersonlarım, uzaqda olduğu həftələrdə köməksiz və qorxmuş hiss etdilər. Digər hissələrim onun mənə münasibətindən hiddətləndi. Onunla işləməyə davam etməyimə razılıq verməli idim, amma inanırdım ki, davranışları bütün ağlabatan sərhədləri aşdı. Razılaşdırılmış vaxtdan kənara çıxan istəklərindən inciməyə başladım.

İndi əminəm ki, Pamela ilə işləmək, ümumiyyətlə, müvəffəqiyyətli olmadı, çünki bu dəyişikliyi məndə və ona münasibətimdə hiss etdi. Daha bir neçə intihar epizodu, dəstək tələblərinin artması və daha çox vaxt. Küçədə onunla görüşməyə başladım. Məni izlədiyindən şübhələnməyə başladım. Bu düşüncələrdən bədənimdə qaz yumruları axmağa başladı. Gizlətmək üçün əlimdən gələni etdim. Əminəm ki, qıcıqlanmağım və antipatiyam tez -tez ortaya çıxırdı ki, bu da onu Axtaran hissələrini ümidsizliyə sürükləyirdi, köməkimə ümidimi itirirdi və Etibarsız müdafiəçilərinin onu məndən uzaqlaşdırmaq cəhdlərini gücləndirirdi.

İki il bu cür işlədikdən sonra, kilolu olması səbəbiylə qəflətən infarkt keçirərək öldü. Demək olar ki, yüngülləşdiyimi etiraf etməkdən utanıram. Onun sürətlə pisləşməsindəki həqiqi rolumu həyata keçirə bilmədim və yalnız bu "ümidsiz sərhəd" dən getdikcə artan ağırlığı hiss etdim.

Mənlik liderliyinin gücləndirilməsi

Pamela kimi müştərilərlə uzun illər işlədikdən sonra onların daxili sistemlərinin təşkili haqqında çox şey öyrəndim və terapiya tərzim kökündən dəyişdi. Onunla yaşadığım təcrübədən başa düşdüm ki, niyə bu qədər terapevt çaxnaşma və qəzəbini peşə dəstəsinin fasadının arxasında gizlədərək daxili qalasına kilidlənir. Baş verənlərə sistemli bir baxışınız yoxdursa, çox vaxt bir -birinizlə ziddiyyət təşkil edən bir qrup döyüşçü şəxsiyyət kimi qəbul etdiyiniz bir şeylə qarşılaşırsınız.

Ancaq Subpersonalities Sistemli Ailə Terapiyası modeli baxımından fərqli subpersonallıqların ortaya çıxmasına işarə edən bu cür davranış dəyişikliyi heç də pis xəbər deyil. Bunu müştəridə yüksək dərəcədə patologiyanın və ya terapevtin aşağı səriştəsinin sübutu kimi qəbul etmək əvəzinə, bu subpersonallıqların ortaya çıxması, müştərinin onları göstərmək üçün özünü kifayət qədər təhlükəsiz hiss etdiyinə işarə kimi qəbul edilə bilər. STS sahəsində, geri çəkilmə, ayrılma, çaxnaşma hücumları, müqavimət və köçürmə kimi hadisələr şəxsiyyətin müxtəlif hissələri tərəfindən istifadə olunan vasitələrdir. Və bu vəziyyətdə, müalicədə nələrin baş verəcəyini göstərən əhəmiyyətli göstəricilər olaraq xidmət edə bilərlər.

Terapevtlər sərhəddəki şəxsiyyət pozğunluğuna bu baxımdan baxdıqda, müştəri əhval dəyişikliyinə, hücuma, yüksək asılılığa, görünən reqressiyaya, habelə nəzarət və məcburetmə davranışlarına daha asan dözə bilərlər. Bu cür davranış dərin bir patologiyanın əlaməti olmadığından, bir bütün olaraq şəxsiyyətə aid edilməməlidir. Bu ərazinin yalnız bir hissəsidir.

Bu hücumlar müdafiəçilərdən gəlir və onların işi sizi pis hiss etmək və geri çəkilməkdir. Reqressiya sərhəddə psixoza doğru keçidin göstəricisi deyil. Bu, sistemin travma almış Sürgünləri azad etmək üçün özünü kifayət qədər etibarlı hiss etməsi səbəbindən irəliləyiş əlamətidir. Manipulyasiya və məcburiyyət müqavimət və ya şəxsiyyət pozğunluğu əlaməti deyil. Bunlar sadəcə qorxunun göstəriciləridir. Özünə zərər verən davranış və intihar əlamətləri qorxulu bir patologiyanın əlaməti deyil, müştəri tərəfindən özünü təsəlli etmək, ağrını yüngülləşdirmək cəhdləridir.

Bu fikir fırtına zamanı özünüzü saxlamağa kömək edəcək. Müştərinizin həddindən artıq davranışı qarşısında təmkinli və şəfqətli olun. X-ray görmə kimidir. Hissə müdafiəçilərini istiqamətləndirən, reaksiya verməməyə, özünü müdafiə etməyə başlamamağa kömək edən ağrını görürsən. Müştərinizin hissələri görünəndə nə qədər çox qəbul etsəniz və başa düşsəniz, müştəriləriniz daha az mühakimə edəcək və ya özlərinə hücum edəcək, ya da vəziyyətin nəzarətdən çıxdığını hiss etdikdə panikaya düşəcəklər. Qoruyucu hissə yoxlamalarını nə qədər yaxşı idarə edə bilsəniz, bir o qədər rahatlaşarsınız ki, müştərinizin sakit, özünə inamlı, düşüncəli bütün şəxsiyyəti qoruyuculardan azad olub ön plana çıxsın.

STS modelinin fərqləndirici xüsusiyyəti, bu fərqli hissələrin üst qatının arxasında hər bir müştərinin sağlam, şəfalı bir Özünün olduğuna inamdır. Terapiyanın ən başlanğıcında, sərhəddə olan müştərilərin çoxu bu daxili insanın varlığından xəbərsizdir və özünü tamamilə parçalanmış hiss edir. Daxili rəhbərlik olmadıqda, vahidlər valideynləri tərəfindən tərk edilmiş bir evdə böyük uşaqlar kimi qorxur, sərtləşir, iflic olur. Və əgər terapevt inadla sakit, sabit, şəfqətli olmağa davam edərsə, xəstənin daxili hissələri rahatlaşar, sakitləşər və xəstənin Özü kortəbii şəkildə özünü göstərməyə başlayar. Bu andan etibarən müştəri özünü fərqli hiss edir. Sanki həyatın fırtınalı dalğaları daha çox naviqasiya olunur.

Fəal subpersonallıqların sistemli ailə müalicəsi

Bu yaxınlarda yemək problemlərinin müalicəsi üçün bir neçə müalicə mərkəzi görmüş Coletta adlı 42 yaşlı bir müştəri ilə işləməyə başladım. Və son iki mərkəzdə ona sərhəddə şəxsiyyət pozğunluğu diaqnozu qoyuldu. Bir çox sərhədçi müştərilər kimi, uşaqlıqda cinsi istismar yaşadı - onun vəziyyətində bu bir qonşu idi. Bununla birlikdə, əvvəlki terapiya cəhdləri, ilk növbədə bir yemək xəstəliyi ilə əlaqədar məntiqsiz mühakimələrini araşdırmağa və düzəltməyə yönəlmişdir.

O, mənə dedi ki, eşitdiyimi eşitdiyim insanlara xəsarətləri ilə kömək edə bilərəm. Ağrı çəkmiş və keçmişdə ilişib qalmış kimi görünən şəxsiyyət hissələrində ona kömək edə biləcəyimi söylədim. Əlavə etdim ki, bu hissələr haqqında mümkün qədər çox məlumat əldə etməyincə və ağrılı duyğulara və xatirələrə üz tutmaq üçün icazə almadan bu hissələrlə əlaqə qurmayacağıq. Sonrakı sessiyalarda Coletteə yemək pozğunluqlarından məsul olanlar da daxil olmaqla bəzi müdafiəçiləri ilə dialoq qurmağa kömək etdim və onları Sürgünlərlə təmasdan qorxmamağa inandırdım.

Davam etməsinə icazə verildikdən sonra onu təhqirləri xatırlamağa yönəltdim. Özünü ev dovşanları ilə oynamaq üçün yaxınlıqdakı bir evə cəlb edilən beş yaşlı maraqlı bir qız kimi gördü. Colette sonrakı şiddətli səhnəyə şahidlik edə bildi və gəncliyi üçün şəfqətli ola bildi. Zehni olaraq bu səhnəyə girib qızı təhlükəsiz yerə apara bildi. Müdafiəçiləri bu hissənin artıq o qədər də həssas olmadığını görüb rahatladılar və yeni rollar almağı düşündüklərini bildirdilər. Colette bu sessiyanı tərk edərkən ilk dəfə ümid hiss etdiyini söylədi. İşin sıxlığından çox təsirləndim və onu bu səfərdə müşayiət etmək şərəfinə görə minnətdaram.

Lakin, növbəti sessiyada Colette uzaqlaşdı və bağlandı. Keçən sessiyada nə etdiyimizi xatırlamadığını və mənimlə işləməyə davam etməsinin onun üçün yaxşı bir fikir kimi görünmədiyini söylədi. Və əlavə etdi ki, bu, bizim son görüşümüz olduğunu bizə bildirmək üçün gəlmişdi. Və onu bundan çəkindirməyə çalışmaqdan söhbət belə gedə bilməzdi.

Nə baş verdiyini daha yaxşı başa düşsəm də, içimdə hələ də birdən -birə bu qədər tənəzzülə uğramış gənclər və kömək etmək səylərim qiymətləndirilməyəndə özünü bədbəxt hiss edənlər var idi. O anda müdafiəçilərimdən biri ön plana çıxdı və mən soyuqqanlılıqla bir klinisyenin dəstəsi ilə dedim ki, əlbəttə ki, üzr istəyirəm, amma qərar verərsə, ona vida tövsiyələrini verməkdən məmnun olaram.. Bir müddət söhbət etdiyimiz üçün bu "tətik" ə bu şəkildə reaksiya verən hissəmi tanıya bildim. Daxili dialoq vasitəsi ilə bu hissəni xatırlatdım ki, bu, qalib gəlmək məcburiyyətində deyil. Mən ona belə dedim: “Bilirəm ki, sən onu nankor hesab edirsən, amma bu, onun qorxmuş qoruyucu hissələrinin təzahürüdür. Bir az rahatla. İcazə verin, iclasdan sonra sizinlə danışım "dedi.

Qoruyucu tərəfim geri çəkildikdə, Colette üçün empatiya və qayğının geri dönüşünü hiss etdim və onun niyə bu qədər uzaq olduğu mənə aydın oldu. Söhbətimizi kəsib dedim: “Üzr istəməliyəm. Terapiyanı kəsmək istəyiniz məni təəccübləndirdi və məyus etdi. Gördüyümüz işdən çox məmnun oldum və davam etdirmək istərdim. Mən başa düşdüm ki, son sessiyada yəqin ki, dinləməli olduğumuz bəzi hissələrinizdən çox üzüldüm. Və buna tamamilə açıqam.

Colette onunla keçirdiyim vaxt üçün təşəkkür etdi və dürüstlüyümü yüksək qiymətləndirdiyini, amma yenə də müalicəni kəsmək istədiyini söylədi. Sonra, gələn həftə, yenidən görüşə biləcəyimizi soruşmaq üçün zəng etdi. Növbəti sessiyada, onunla işləməyə davam etmək istəyim haqqında söylədiklərimin onun üçün çox şey olduğunu qəbul etdi. Və mənə başqa bir şans vermək üçün məni qovan hissə ilə artıq razılaşdığını. Mən cavab verdim ki, mənə bir şans verdiyim üçün çox şadam, amma niyə işdən azad edildiyimi tam başa düşmürəm. Özünün bunu həqiqətən anlamadığını söylədi və sonra məndən bu qədər qəfil qurtulan hissəyə diqqət etməyi və ondan "niyə" soruşmasını təklif etdim. Bunu edəndə məni işdən azad edən tərəf cavab verməkdən imtina etdi və Coletteə söyüş söyməyə başladı. Mənimlə birbaşa danışmaq istədiyini soruşmağı təklif etdim. Ardından müsbət cavab gəldi.

Dik Şvarts: Burdasan?

Colette qoruyucusu, qorxunc bir səslə: Bəli. Sənə nə lazımdır?

LH: Deməli, məndən yaxa qurtaran sənsən. Bu doğrudur?

ZK: Bəli, elədir! Ona bu boka ehtiyac yoxdur. Və sən çox pis adamsan!

(Mənim söyüşə refleksli reaksiya verən bir hissəm var. Maraqlı qalmaq üçün o hissədən sakitləşməsini istədim.)

LH: Mənimlə danışmaq istəyinizi yüksək qiymətləndirirəm. Niyə axmaqlıq etdiyimizi düşündüyünüzü və ya niyə məni sevmədiyinizi daha yaxşı başa düşmək istərdim.

ZK: Əvvəlki iki itirən terapevtdən heç bir fərqiniz yoxdur. Ona ümid verirsən, sonra da ona pislik edirsən.

(Qoruyucusu ilə mübahisə etmək və fərqli olduğumu, təhlükəsiz olduğumu və ona zərər verməyəcəyimi inandırmaq istəyən bir hissəmi hiss etdim. Bu hissənin bu yanaşmanın işləmədiyini xatırlatdım.)

LH: Mənə inanmaq üçün heç bir səbəbiniz olmadığını başa düşürəm. Onlara güvənməyə çağıran bir çoxları tərəfindən xəyanət edildi. Və dəfələrlə içində dirilən ümidlər aldadıldı və o, dəfələrlə məyus oldu. Mən də başa düşdüm ki, sənin işin bu cür hekayələrin təkrarlanmasının qarşısını almaqdır və sən bunu etməyə qadirsən. Sən patronsan və onun razılığı olmadan onun xəsarətləri ilə bağlı heç nə etməyəcəyik.

ZK: Oh, piç! Sənin vasitənlə görə bilərəm! Və bu diqqətli terapevtik bokla nə etmək istədiyinizi başa düşürəm!

(İndi bir hissəm bunun mənasız və yorucu vaxt itkisi olduğunu və artıq bu təhqirlərdən bezdiyimi söyləməyə başladı. Bir addım geri çəkilməsini istədim).

LH: TAMAM. Dediyim kimi, mənə güvənə biləcəyinizi sübut etməzdən əvvəl mənə etibar etməyinizi gözləmirəm. Colette'in mənə olan hisslərinizə baxmayaraq məni görməyə davam etməsinə icazə verdiyiniz üçün təşəkkür edirəm. Necə irəlilədiyimizi izləmək üçün sizinlə daha tez -tez görüşmək istərdim. İndi Colette ilə yenidən danışmaq istərdim. Colette, oradasan?

Colette: Bəli. Qəribə idi. Həmişə mənə çox pis davranırdı! Mənə kömək etmək istədiyini heç düşünmədim. Sizinlə danışanda kədərini hiss etdim.

LH: Bəs indi onun haqqında nə hiss edirsən?

TOCavab: Çox kədərli olduğu üçün üzr istəyirəm.

LH: Bu haqda ona danışa bilərsənmi? Görün necə reaksiya verir.

TO: (fasilədən sonra) Deyəsən yumşaldı. Heç nə demir, çox kədərli görünür.

Colette müdafiəçi ilə söhbətimi dinləyərkən ona fərqli baxdı. Eşitdiklərindən sonra ona qarşı nə hiss etməyə başladığını soruşduğumda, Mənliyinin daha aydın şəkildə təyin olunduğu aydın oldu. Səsi sakitləşdi, bu hissə ilə bağlı əvvəlki söhbətlərimizdə o qədər çatışmayan inam və mərhəmət göstərməyə başladı.

Növbəti sessiyada hələ də bu vəkilə rəğbət bəsləyirdi və mən onu daxili dialoq yolu ilə yeni mərhəmət təcrübəsini ifadə etməyə dəvət etdim. Əvvəlcə, bu hissə, əvvəllər mənə münasibətdə olduğu kimi, Coletteə də mənə güvəndiyi üçün axmaq bir axmaq olduğunu söyləyərək, adi bir nifrətlə reaksiya verdi. Ancaq müştərimə ürəyini açıq saxlamağa kömək etdim və dialoqun aparıldığı hissə Colettein nəhayət kömək etmək istədiyini gördüyündən məmnun qaldı.

Daha sonra terapiyada, Colette mənim köməyimlə daha çox sürgünləri azad edə bildikdən sonra həyatında böyük dəyişikliklər etməyə başladı. Duyğularını gizlətməyi və bəhanə gətirməyi dayandırdı. Köhnə qurban nümunələrini yenidən yaratdığı bir əlaqəyə son verdi. Onu getdikcə daha çox bəyəndim və onun daha da inkişaf etməsinin mümkünlüyünə və ona kömək edə biləcəyimə inandım. Birdən, gözəl bir gündə, ondan başqa bir zəng üstümə soyuq bir duş tökdü. Telesekreterdəki alçaq və təhdid səsi dedi: “Bunu anlamayacaqsan. O mənimdir! Və digər tərəfdə telefonu kəsdilər.

Yenidən zəng etdim, amma heç kim mənə cavab vermədi. Birdən qarnımda Pamela ilə yaşadıqlarım kimi bir çaxnaşma hiss etdim. Bir yerdə müştərim təhlükədə idi və ona kömək etmək üçün heç nə edə bilmədim. Allaha şükürlər olsun ki, növbəti məşğələmdən bir neçə gün əvvəl dərdimi həll edə bildim. Özümü çarəsiz hiss etdiyim və heç kimə kömək edə bilməyəcəyim bir həyat yoldaşımdan həyatımın ilk hissəsində mənə kömək etməsini istədim. Bu əsər çox azad və dəyərli olduğunu sübut etdi.

Colette növbəti seansa gələndə depressiyaya düşdü və başladığı yerə qayıtdığını bildirdi. Yenə özünü alçaldır və buraxdığı münasibətləri yenidən bərpa etməyə çalışır. Bu il ilk dəfə intihar düşüncələri ilə ziyarət edildi. Məni çağırdığını xatırladı, amma dediklərini xatırlaya bilmədi. Ondan əvvəl onun tərəqqisindən çox ilham aldım, o anda ürəyim çökdü və eyni sualı verən tanış bir daxili səs eşitdim - hətta bu birgə işimizdə qucaqlamışıqmı? Bu hissədə qalmağım üçün icazə istədim. Collette -ə qoşuldum və daha böyük bir cəmiyyətə doğru bir dəyişiklik hiss etdim. Bu, Mənim Şəxsiyyətim daha çox "təcəssüm olunduqda", açıldıqda olur.

Colette -dən intihar impulsuna diqqət etməsini və qorxduğu hissədən geri çəkilməsini xahiş edərək müştərinin maraqlanmasına icazə verməsini istədim. Sonra Colette başqa bir hissəsini - niyə ölməsini istədiyini soruşa bildi. Telefon alıcısından gələn qorxunc bir səs, "onu məhv etmək" işinin olduğunu söylədi. Öz sinir hissələrimi ehtiva etməli və onu məhv etmək istəyinin səbəbləri ilə maraqlanmasına kömək etməliydim. Ona ölməyə layiq olduğunu söylədilər və bunun mütləq baş verdiyinə əmin olmaq vacibdir. Colette mənə baxdı və dedi ki, bu, saf pisliyə bənzəyir. Dialoq üçün bir fürsətin olması və bunun doğru olub olmadığına əmin olmaq üçün ondan sakit və maraqlanmasını istədim.

Colette: Niyə ölməyə layiq olduğumu düşünürsən?

İntihar hissəsi: Sadəcə et və mənim işim bunu etdiyini görməkdir.

TO: Nədən qorxursan, ölməsəm nə ola bilər?

Orta dərəcəli: Heç nədən qorxmuram!

Dik Schwartz: Ondan soruşun ki, ölümünüzdə nə xeyir olacaq?

TO: Yaxşı, onda ölsəm nə xeyri olacaq?

Orta dərəcəli: Özünlə yaxşı davranmayacaqsan.

TO: Yəni özümə yaxşı davranmağımı istəmirsən?

Orta dərəcəli: Bəli, çünki sən ən yararsız bok və boş yersən!

TO: Özüm haqqında yaxşı bir fikrim varsa, bu qədər dəhşətli nədir?

Orta dərəcəli: (uzun fasilədən sonra) Çünki o zaman çalışacaqsan.

TO: Sınamağın nə günahı var?

Orta dərəcəli: Yaralanmağa davam edəcəksən.

Nəticədə, İntihar Partiyası, başqa bir uğursuzluğun sağ qalmasının mümkün olmadığını söyləyir. Başqa bir xəyal qırıqlığı yaşamaqdansa ölmək daha yaxşıdır. Colette, bu hissəni belə bir nəticədən qorumağa çalışdığına görə minnətdarlığını bildirdi və İntiharçı hissədən keçmişdə məyusluqdan əziyyət çəkən hissələri sağaltmaq üçün icazə istədik.

Xoşbəxtlikdən, Colettein hekayəsi Pamelanın hekayəsindən daha yaxşı başa çatdı. O, intihar hissəsinin əslində həyatında böyük rol oynayan başqa, hətta daha şiddətli bir müdafiəçi olmadığını başa düşdü. Ağrı və əzabın onun mülkü olduğuna və həyatına girən bütün yaxşı şeylərin yalan və xəyal olduğuna qəti inandığı üçün xoşbəxtliyi yaşamaq və ya özünə güvən hiss etmək qabiliyyəti ciddi şəkildə məhdud idi. Bu şüursuz təzyiqin sona çatması ilə müştəri şəfa trayektoriyası sürətlə artdı.

Pamela ilə Coletta arasındakı müvəffəqiyyət fərqi, sərhəddəki şəxsiyyət pozğunluğuna münasibətimdəki fərqlərdən qaynaqlanır. Mənə daha çox kömək edən, Colette -ə tetikleyici kimi reaksiya verən hissələrimi fərq edə bilmək, onlarla eyni vaxtda işləmək və sonra Özün aparıcı rolunu geri qaytarmaq qabiliyyətim idi. Bir terapevt olaraq peşə yönümünüzdən asılı olmayaraq, ürəyinizin açıqlığını daim izləmək və "hissə hücumundan" tez qurtarmaq qabiliyyəti, sərhəddə olan müştərilərlə işləyərkən xüsusilə vacibdir. Təcrübəmə görə, müştərilərinizin etibarsız müdafiəçiləri ürəyinizi daim izləyirlər. Və ürəyinizin bağlandığını hiss edən kimi sizə işgəncə verməyə və ya müalicəni tərk etməyə başlayırlar.

Həyatdakı ən böyük ədalətsizliklərdən biri, uşaqlıqdan travma alan çox sayda insanın həyatları boyunca təkrar -təkrar geri çəkilməsidir, çünki ilk travma onları son dərəcə həssas, müdafiəsiz və reaktiv reaksiyalara meylli edir. Sərhəddə olan müştərilər istər -istəməz zaman zaman öz terapevtləri üçün tetikleyici rol oynayacaq, onları təhrik edəcək, qorxu, inciklik və ümidsizliyə səbəb olacaqlar. İçinizdə olanları tanımaq və səmimi olaraq qarşılıqlı anlaşmanı bərpa etmək qabiliyyətiniz terapiyada dönüş nöqtəsi ola bilər.

Bir çox sərhəd müştəriləri həyatlarının tanınmamasından əziyyət çəkirlər. Adətən, qarşıdurma vəziyyətinə düşdükləri zaman, həssaslıqları, emosionallıqları və ya dürtüselliklərindən ötəri utanır və rədd edilirdilər. Nəticədə, çox vaxt qeyri -adi reaktiv və həddindən artıq müdafiəçilər arsenalı ilə tək qalacaqlarını hiss edərək yaşayırlar.

Bu müştərilər, əvvəlcə təhrik edildikdə, partlayıcı qəzəb, buzlu çəkilmə və ya manipulyasiya kimi davranışlara səbəb olan ağrını açıq şəkildə göstərən bir mövqeyə qayıda bilən biri ilə münasibət qurmağa layiqdirlər.

Sizi bu müştərilərdən qorumağa çalışan və özünüzün daxili işığını nümayiş etdirməyinizə inandıran öz hissələrinizdən xəbərdar olduqdan sonra, bu "çətin" müştərilər ən böyük mükafatınız və özünü idarəetmə səviyyəniz olacaq. (özünü idarə etmək bacarığı) və şəfqətli varlıq.

müəllif: Richard Schwartz, Ph. D., Self Liderlik Mərkəzinin Direktoru, Sistemli Ailə Sistemləri Terapiyasının qurucusu və Gözlədiyiniz Birisiniz: Cəsarətli Sevgini İntim Münasibətlərə Gətirin.

Tərcümə: Julia Malik www.agapecentre.ru

Redaksiya heyəti: Julia Lokkova www.emdrrus.com

Mənbə: www.psychotherapynetworker.org